CRMMG 14219

Cardiologia, Eletrocardiografia, Risco Cirúrgico Pós-

graduado em Cardiologia e Geriatria

Atestado

Paciente Vagner Antônio Almeida, 50 anos, encontra-se sob meus

cuidados desde 04/07/12. Foi- submetido a CRVM(cirurgia de revascularização
Miocárdica) em 2011, devido a Miocardiopatia isquêmica, com implante de
mamária interna esquerda/DA, mamária interna direita/Diagonal ,safena em CD
e safena em marginal. Em 15/04/2018, sofreu IAM(infarto agudo do Miocárdio)
com supra, e falência ventricular esquerda. CATE mostrou DA ocluída no 1/3
médio, CX ocluída no 1/3 proximal, e lesão grave no 1/3 médio da ponte safena.
Feito angioplastia com stent na safena. ECO mostrando ACINESIA inferior e
ínfero lateral.
Paciente vem evoluindo com ICC classe funcional variando entre 2 e 3.
Apresenta falta de ar e dor precordial aos mínimos esforços, resistentes ao
tratamento clínico. Foi submetido a novo CATE em 05/10/2019, que mostrou CD
ocluída proximal, safena na CD ocluída na anastomose proximal, leito distal da
artéria nativa com colaterais grau 3, tronco da coronária esquerda com
obstrução importante na bifurcação, DA longa tipo IV, com obstrução
importante proximal e sub ocluída na porção média, e CX ocluída na porção
proximal.
Quadro grave, fora de possibilidade cirúrgica, com alto risco de morte
súbita. Paciente incapaz definitivamente para exercer qualquer atividade
profissional que lhe garanta subsistência. Deve se abster de fazer atividades que
exijam esforço ou que se submeta a stress em demasia. Sugiro que acelere a
problemas conjugais, o que tem causado alto nível de stress.