PÓS-GRADUAÇÃO LATO SENSU

CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIREDENTOR

PÓLO – RIO DE JANEIRO

ESPECIALIZAÇÃO EM TERAPIA INTENSIVA

O POSICIONAMENTO DAS PERAS NO INFARTO DO VENTRICULO

DIREITO, SOBRE O ENTENDIMENTO DO ENFERMEIRO

Autor
Denison Paulo dos Santos Lacerda Junior
Bacharel em Enfermagem, Centro Universitário Celso Lisboa
Rua jagoroaba, 165 bairro Vila Vaqueire
e-mail: denisonlacerdarj2@yahoo.com.br
Telefone: (21) 99269-4378

Orientador
Prof. Lélio Claudio de Lima

Rio de Janeiro
2022
 2

Resumo

Introdução: O infarto isolado do Ventrículo Direito corresponde a menos de 3% de todos os

casos de infarto agudo do miocárdio (IAM). As repercussões do ponto de vista hemodinâmico,
como desvio do septo interventricular para a esquerda, interdependência ventricular, perda
da capacidade de bomba por perda de massa muscular do Ventrículo Direito com
consequente disfunção sistólica, diminuição da contratilidade atrial direita ou a perda da
sincronia atrioventricular por fibrilação atrial aguda ou bloqueio atrioventricular, também
possuem efeito negativo na função ventricular direita.

Objetivo: Identificar através da literatura, como o enfermeiro deve olhar as derivações

no Eletrocardiograma ligado ao posicionamento das pera no infarto do ventrículo
direito de modo que contribua para eficácia do seu atendimento ao paciente e ajude a
salvar vidas.

Metodologia: Revisão integrativa de literatura, por meio da leitura dos 05 artigos científicos,
fontes da pesquisa: Scielo, BVS, BDENF e Google Acadêmico.

Conclusões: Através do estudo foi possível perceber muita dificuldade dos enfermeiros no
que diz respeito ao diagnóstico e maneira correta de verificar o resultado do ECG. Sendo de
suma importância a educação e saúde voltada para a preparação desses profissionais, já que
precisam estar preparados de modo que venham fazer a intervenção no caso do paciente
acometido por esse tipo de infarto do miocárdio isolado do ventrículo direito que é
extremamente raro. É preciso mais discussão e treinamento com base no assunto, pois só
desse modo será possível os enfermeiros atender de modo eficaz e salvar vidas.

Palavras-chave: Cuidado do enfermeiro. Ventrículo direito. Eletrocardiograma ventrículo

direito.
 3

Abstract

Introduction: Introduction: The isolated right ventricular infarction corresponds to less than
3% of all cases of acute myocardial infarction (AMI). The repercussions from the hemodynamic
point of view, such as deviation of the interventricular septum to the left, ventricular
interdependence, loss of pump capacity due to loss of muscle mass in the Right Ventricle with
consequent systolic dysfunction, decrease in right atrial contractility or loss of atrioventricular
synchrony due to Acute atrial fibrillation or atrioventricular block also have a negative effect on
right ventricular function.

Objective: To identify through the literature, how the nurse should look at the leads on the
Electrocardiogram linked to the positioning of the pears in the right ventricle infarction in a way
that contributes to the effectiveness of their patient care and helps to save lives.

Methodology: Integrative literature review, through the reading of 05 scientific articles,

research sources: Scielo, BVS, BDENF and Google Scholar.

Conclusions: Through the study, it was possible to perceive a lot of difficulty of nurses
regarding the diagnosis and correct way to verify the ECG result. Education and health aimed
at the preparation of these professionals are of paramount importance, since they need to be
prepared so that they come to perform the intervention in the case of the patient affected by
this type of isolated myocardial infarction of the right ventricle, which is extremely rare. More
discussion and training based on the subject is needed, as only in this way will it be possible
for nurses to provide effective care and save lives.

Keywords: Nurse care. Right ventricle. Right ventricle electrocardiogram.

 4

Introdução

Ao falar sobre as doenças cardiovasculares, dentre elas está o infarto do

miocárdio isolado do ventrículo direito é extremamente raro e é frequentemente
silencioso, com apenas 25% dos pacientes desenvolvendo manifestações
hemodinâmicas clinicamente evidentes na apresentação.1
Os cuidados dos enfermeiros no atendimento do paciente dentro do hospital
deve ser feito através da escuta sensível, e com isso detectar sinais e
sintomas que poderão ocorrer e comprometer a saúde do indivíduo. Com isso através
do seu atendimento o profissional e enfermagem deve suspeitar de infarto do
miocárdio do ventrículo direito nos casos de infarto do miocárdio ínfero-posterior e
realizar eletrocardiograma de derivação precordial direita, uma vez que a isquemia do
ventrículo direito ocorre em até metade dos casos de infarto do miocárdio inferior. 2,3

Sendo assim, a pesquisa propõe uma proporção de escolhas, onde o

pesquisador deve estar ligado aos estudos que existe e faça referência ao infarto no
ventrículo direito trazendo como a questão norteadora do trabalho qual a importância
do exame de eletrocardiograma para diagnóstico do infarto do ventrículo direito na
visão do enfermeiro?
As doenças cardiovasculares causam cerca de 70% de todos os óbitos no
mundo, totalizando em média 38 milhões de óbitos anuais. Dessas mortes, 16 milhões
ocorrem em pessoas com idade inferior a 70 anos e aproximadamente 28 milhões,
em países com renda baixa e média.4. O infarto agudo do miocárdio também
conhecido como (IAM )é registrado como a primeira causa de óbitos no País, e
anualmente são apontados através da base de dados do Departamento de Informática
do SUS (DATASUS), cerca de 100 mil óbitos devido à doença.
O manejo atual do infarto agudo do miocárdio baseia-se no diagnóstico
imediato e na revascularização imediata.5
Ao descrever sobre a fisiopatologia da insuficiência cardíaca que pode
comprometer o coração no caso da (insuficiência cardíaca ventricular direita - IVD), o
coração esquerdo (insuficiência cardíaca ventricular esquerda - IVE) ou ambos os
lados do coração (insuficiência cardíaca bilateral – Choque cardiogênico). 6
 5

A justificativa do para o tema surgiu por se tratar de um tipo de infarto isolado

do ventrículo direito e extremamente raro, uma doença grave e que através do exame
de ECG com a capacitação adequada para o enfermeiro de como verificar de modo
correto o diagnóstico na imagem pode ajudar e muito a equipe médica a salvar vidas
por se tratar de ser o profissional que está ligado de forma direta na assistência desse
paciente.
Para isso o enfermeiro precisará conhecer como pode ocorrer as
manifestações clinicas da insuficiência cardíaca ventricular da direita, porque traz
como sinais e sintomas: distensão das veias jugulares; edema periférico nas
extremidades; derrame pleural; fígado palpável; congestão mesentérica; aumento
progressivo de volume abdominal; podendo evoluir para ascite. Isso ocorre a partir da
incapacidade do ventrículo direito de ejetar volume de sangue para as veias
pulmonares; consequentemente se torna difícil o esvaziamento do átrio direito; além
do sangue que retorna ao átrio direito através das veias cavas superiores e inferiores
encontra uma acentuada resistência de fluxo, criando um gradiente de pressão
retrograda em todo o sistema venoso periférico causando um aumento da sobrecarga
do sistema venoso6.
O supradesnivelamento do segmento ST7 em V1 pode também ser encontrado
no eletrocardiograma em outras condições: infarto ântero-septal (supra de ST de V1
a V4), pericardite (supradesnivelamento generalizado), e também da síndrome de
Brugada (supra de ST com morfologia de bloqueio do ramo direito) e, mais raramente,
na embolia pulmonar.
Desse modo, a necessidade do enfermeiro solicitar o eletrocardiograma
durante o infarto agudo do miocárdio pode o reduzir o tempo de início do tratamento
 6

resultando num melhor prognóstico. 8Assim, sendo a sistematização da Assistência

de Enfermagem (SAE) que é definida como método pela qual os profissionais de
enfermagem podem aperfeiçoam a prática de cuidados, a fim de que consigam
melhorar a qualidade de vida à pessoa cuidada e respaldo técnico-científico a
enfermeiros sempre se baseando nas evidências.9
Com objetivo de mostrar a importância do exame de eletrocardiograma. O
profissional de enfermagem deve solicitar o mais rápido possível ao paciente e se
atentar para o seu resultado, a fim de que consiga o mais rápido possível na
urgência/emergência, fazer uma análise mais profunda da atividade elétrica cardíaca
e auxilia na identificação de distúrbios de ritmo, condução e eventos isquêmicos
cardíacos. 10
(No procedimento16 de Rotina para a realização do eletrocardiograma, é
preciso que ao registrar o ECG com traçado correto, nítido, sem interferência e com
identificação completa. Para isso será preciso os seguintes materiais:
 01 Aparelho de Eletrocardiograma completo (braçadeiras, eletrodos ou
peras);
 01 Bandeja;
 02 Bolas de Algodão;
 01 Caneta;
 05 mL Solução alcoólica a 70%;
 01 Biombo;
 01 par de Luvas de procedimento;
 01 Aparelho de barbear;
 01 Folha de Papel milimetrado
Além disso no POP16, os autores enfatizam que é preciso, que na descrição dos
Procedimentos o enfermeiro verifique se tudo está de acordo como as seguintes
etapas:
 Verificar no pedido de ECG, o tipo de exame requisitado, se 12 derivações ou
uma derivação específica;
 Higienizar as mãos;
 Reunir o material e levar ao quarto - próximo ao paciente;
 Identificar-se para o paciente e/ou acompanhante;
 Conferir o nome do paciente pela pulseira de identificação;
 7

 Explicar o procedimento ao paciente e/ou acompanhante;

 Calçar luvas de procedimento;
 Solicitar a retirada de adornos e outros objetos metálicos;
Posicionar o paciente no leito ou mesa de exame;
 Certifique-se que o paciente não esteja em contato com alguma parte
metálica no leito;
 Abaixar a cabeceira da cama à 0º, exceto quando contraindicado;
 Conectar o aparelho a rede elétrica conforme voltagem indicada pelo
fabricante ou conectar ao computador com programa específico;
 Expor o tórax e realizar a antissepsia da pele com a gaze umedecida com o
álcool á 70%, na região precordial;
 Realizar a antissepsia da pele nas extremidades dos membros (na face
interna e longe dos ossos) com gaze umedecida com álcool a 70%;
 Evitar aplicar os eletrodos sobre saliências ósseas, locais peludos, áreas para
compressão torácica;
 Colocar eletrodos descartáveis ou peras na linha precordial
 V1: 4º espaço intercostal à direita do externo;
 V2: 4º espaço intercostal à esquerda do externo;
 V3: 5º entre V2 e V4;
 V4: 5º espaço intercostal e linha hemiclavicular à esquerda;
 V5: 5º espaço intercostal e linha axilar anterior à esquerda;
 V6: 5º espaço intercostal e linha axilar média à esquerda;
 Colocar as braçadeiras ou eletrodos descartáveis nas áreas preparadas;
 RA: braço direito (right arm);
 LA: braço esquerdo (left arm);
 RL: perna direita (right leg);
 LL: perna esquerda (left leg);
 Conectar os cabos aos seus respectivos eletrodos ou peras e braçadeiras,
conforme indicação presente nos mesmos;
 Ligar o aparelho e iniciar o ECG, seguindo as orientações do fabricante;
 Identificar o ECG com data, hora, nome completo, idade, sexo, número do
leito e carimbo do profissional;
 8

 Deixar o paciente no leito seguro e confortável ou encaminhá-lo à consulta

ambulatorial;
 Deixar a unidade em ordem;
 Proceder à desinfecção do eletrocardiógrafo, das braçadeiras e/ou das peras
com o pano limpo umedecido em álcool a 70% e guardá-los em local próprio,
mantendo-o conectado à rede elétrica, conforme recomendação do fabricante;
 Desprezar o material utilizado em local próprio;
 Higienizar as mãos;
 Anotar no prontuário a realização do exame;
 Desconectando os cabos do paciente;
 Desligar o aparelho,
Outro dado importante é que o ECG no IAM serve para ajudar na localização
do infarto é baseada na presença de ondas Q patológicas ou do SUPRA de ST se
estamos na fase aguda do IAM. Conforme a demonstração da figura abaixo. 17
 9

Na imagem acima a insuficiência cardíaca pode comprometer o coração direito

(insuficiência cardíaca ventricular direita - IVD), o coração esquerdo (insuficiência
cardíaca ventricular esquerda - IVE) ou ambos os lados do coração (insuficiência
cardíaca congestiva - ICC).

Dos eletrodos periféricos:

De acordo com18 pode-se dizer que, existem quatro eletrodos periféricos e eles
são colocados nas extremidades do paciente, distal aos ombros e quadris, não
necessariamente nos pulsos e tornozelo. Estes normalmente são diferenciados com
uma cor diferente para cada um existe um modo para colocar os eletrodos e código
de cores dos eletrodos conforme a imagem abaixo:

 R: braço direito (Right).

 L: braço esquerdo (Left).
 F: perna esquerda (Foot).
 N: perna direita, é o neutro (N).
Nas Derivações Posteriores e Direitas do Eletrocardiograma a posição dos
eletrodos nas derivações posteriores são úteis quando há sopecha de infarto
posterior. Assim, são realizadas ao colocar os electrodos V4, V5 e V6, no mesmo
espaço intercostal, mas continuando para as costas do paciente conforme a imagem
e explicação abaixo:
 10

Posição dos Eletrodos das Derivações Posteriores

 V7: no quinto espaço intercostal esquerdo (mesmo nível que V4, V5,
V6), a linha axilar posterior.
 V8: no mesmo nível que o eletrodo V7, na linha midscapular, no ângulo
inferior da escápula.
 V9: no mesmo nível que os eletrodos V7 e V8, na linha paravertebral
esquerda.
Uma vez feito o eletrocardiograma com derivações posteriores, deve escrever
a palavra Posterior no cabeçalho do eletrocardiograma, e escrever V7, V8, V9, sobre
as derivações substituídas. Tudo isso para evitar confusão na futuras leituras do
eletrocardiograma. As derivações das direitas são recomendadas em pacientes com
infarto do miocárdio inferior, quando se suspeite infarto de ventrículo direito. E também
são úteis em pacientes com dextrocardia, situs inversus, ou em alguns casos de
doença cardíaca congénita conforme orientação a seguir
 V1: como a posição normal.
 V2: como a posição normal.
 V3R: a meio caminho entre os eletrodos V1 y V4R.
 V4R: no quinto espaço intercostal direito, na linha hemiclavicular.
 V5R: no quinto espaço intercostal direito, na linha axilar anterior.
 V6R: no quinto espaço intercostal direito, na linha axilar média.
 11

Posição dos Eletrodos das Derivações Direitas

Uma dica para o enfermeiro na hora do exame é nas derivações posteriores,

quando for realizar um ECG com derivações direitas, para evitar confusões na hora
de interpretar deve colocar a palavra Direitas na cabeçalho, e colocar uma letra R (ou
D) depois do nome das derivações para esclarecer que este é um eletrocardiograma
de derivações direitas.
Os autores11 no seu relato de caso mostram o eletrocardiograma onda ritmo
sinusal e frequência cardíaca de 96 bpm, com supradesnivelamento do segmento ST
nas derivações inferior e direita bem como infradesnivelamento do segmento ST e
inversão da T na derivação aVL na (Figura A). Após o início da terapia dupla
antiplaquetária e anticoagulante. Foi feito angiografia coronária invasiva, revelando
uma lesão imediata não obstrutiva de 40% a 50% da artéria coronária direita proximal,
com fluxo TIMI grau 3 (Figura B).
 12

De Acordo com a imagem do eletrocardiograma 11 do Infarto do miocárdio

isolado do ventrículo direito. A ecocardiografia pode representar movimento anormal
da parede livre do ventrículo direito e avaliar a presença de disfunção ou dilatação
do ventrículo direito.
 13

Sendo assim, através dos resultados obtidos pelos exames do ECG é possível
fazer a intervenção do paciente de forma mais rápida, eficiente e assertiva. No caso
do Infarto do ventrículo direito os enfermeiros deve atuar em buscar de normalizar a
pré-carga, através da redução a pós-carga, melhorar a contratilidade do VD e fazer
reperfusão com agentes fibrinolíticos ou angioplastia primária. Portanto ainda foi
possível perceber muita dificuldade dos enfermeiros no que diz respeito ao
diagnóstico e maneira correta de verificar o resultado do ECG. Sendo de suma
importância a educação e saúde voltada para a preparação desses profissionais, já
que precisam estar preparados de modo que venham fazer a intervenção no caso do
paciente acometido por esse tipo de infarto do miocárdio isolado do ventrículo direito
que é extremamente raro.

Objetivo

Identificar através da literatura, como o enfermeiro deve olhar as derivações no

Eletrocardiograma ligado ao posicionamento das pera no infarto do ventrículo direito
de modo que contribua para eficácia do seu atendimento ao paciente e ajude a salvar
vidas.

Metodologia

Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, do tipo revisão integrativa. Esse método

permite buscar, avaliar criticamente e sintetizar as evidências disponíveis sobre o
tema investigado.

De acordo com uma revisão bibliográfica de foco integrativo, que o autor Minayo
(2010) 12:

“Permite a combinação de dados da literatura empírica e teórica,

que podem ser direcionados à definição de conceitos,
identificação de lacunas nas áreas de estudos, revisão de teorias
e análise metodológica dos estudos sobre um determinado
tópico”.
Foi realizado um levantamento bibliográfico contemplando artigos científicos,
totalizando 15 referências, sendo que desse total foram escolhidas 06, e descartadas
09. A literatura trabalhada foi nacional.
 14

Procurou selecionar material bibliográfico dos últimos 10 anos (2012-2022),

porém foram usadas algumas referências mais antigas, por considerar publicações
importantes e pertinentes à temática abordada.
As bases de dados acessadas foram: Scielo, BVS, BDENF e Google
Acadêmico. Foram também acessadas as bases de dados do Conselho Federal de
Enfermagem (COFEN).
Os descritores empregados para buscar o material bibliográfico foram: Infarto
ventrículo direito, eletrocardiograma ventrículo direito, urgência e emergência
ventrículo direito.
Com o objetivo de mostrar para o leitor uma melhor compreensão dos trabalhos
identificados pela coleta dos dados construímos um quadro analítico com os dados
relacionados ao tema, conforme pode ser evidenciado abaixo.
Resultados
Aut A Título Revist Objetivos Resultados
ore n a
s o
Mar 20 Infarto Arq Relato de caso Um homem Devido à presença de MINOCA,
que 21 Isolado Bras branco de 64 anos foi admitido a ressonância magnética
s, do Cardiol no hospital com histórico de 1 cardíaca foi realizada 4 dias após
Ana Ventrículo hora de dor torácica anterior a admissão. As imagens de
et Direito – opressiva aguda de início ressonância magnética cardíaca
al. O súbito, sem outros sintomas mostraram hipocinesia da parede
Ventrículo associados inferior do ventrículo direito, com
Direito edema miocárdico nas imagens
ainda é o ponderadas em T2 e necrose
Ventrículo miocárdica na análise de realce
Esquecid tardio com gadolínio (Figura 2).
o? Foi estabelecido o diagnóstico
final de infarto do miocárdio
isolado do ventrículo direito.
Bon 20 Ruptura Paciente de 75 anos, com O eletrocardiograma
ini, 12 da ruptura da parede livre do demonstrava
Brazilia
RC parede n ventrículo direito, corrigida supradesnivelamento do
A et livre do Journal com pontos de prolene 3.0 segmento ST em derivações
al. ventrículo of ancorados em tira de de V1 a V4 de 2 mm. As
direito Cardio pericárdio bovino, enzimas cardíacas
após vascula promovendo o fechamento (creatininofosfoquinase - CPK,
infarto do r da ruptura. O paciente CPK-MB, e Troponinas T/I)
miocárdio Surger recebeu alta hospitalar no estavam dentro do padrão da
59º dia de pós-operatório, normalidade.
y.
em boas condições clínicas
e laboratoriais.
 15

Lac 20 Avaliaçã Int. j. Avaliar a associação entre Quarenta pacientes foram

erd 17 o da cardiov disfunção do VD incluídos no estudo, 75%
a Função asc. e fibrose miocárdica eram homens e
PN do sci. em pacientes com IM-I por 43% idosos (idade ≥ 60 anos).
et al Ventrícul (Impr.) RMC Entre os fatores de risco
o Direito ; cardiovasculares, hipertensão
e Fibrose (45%) e tabagismo (33%)
Miocárdi foram os mais prevalentes. A
ca por disfunção do VD estava
Ressonâ presente em 33%
ncia dos pacientes. A massa
Magnétic de fibrose média foi 22 ± 12g
a nos pacientes com disfunção
Cardíaca do VD e 15 ± 8 g
em nos pacientes com função
Paciente ventricular preservada (p =
s com 0,051).
Infarto
do
Miocárdi
o da
Parede
Inferior
Da 20 Eletrocar Nursin Objetivou-se analisar Conclui-se que o infarto agudo
Silv 19 diograma g produções científicas sobre do miocárdio foi a condição
a na revista a prática clínica clínica mais prevalente nas
FFS prática do enfermeiro diante situações
, Et do do eletrocardiograma em de urgência e emergência,
al enfermei situações sendo que
ro em de urgência e emergência n o eletrocardiograma demanda
urgência o Brasil. Revisão integrativa, várias ações do enfermeiro,
e utilizando método PICO, como solicitação do exame
emergên realizada em junho de 2018 diante do infarto agudo do
cia nas bases de miocárdio, execução ágil e
dados LILACS, interpretação básica diante
BDENF, MEDLINE e das demais condições clínicas.
SciELO, com A realização ágil e o
os DeCS e operadores boole cumprimento das
anos "Eletrocard" AND recomendações atuais para
"Enfermagem" AND o tempo porta-
"Urgência" OR eletrocardiograma ideal são
"Emergência". um desafio para o enfermeiro,
e a interpretação
do eletrocardiograma é de
extrema importância, em que
há influência positiva de
treinamentos para a prática
do enfermeiro diante
do eletrocardiograma. (AU)
 16

Alve 20 Atuação Rev. Analisar a assistência A pesquisa vislumbrou para a

s 13 do enferm emergencial necessidade de melhoria,
TE, enfermei UFPE do enfermeiro frente ao adequação da
et al ro no on line usuário acometido estrutura física acolhedora dos
atendime por Infarto Agudo do usuários portadores
nto Miocárdio (IAM). de Infarto Agudo
emergen do Miocárdio (IAM). Embora,
cial aos alguns profissionais apresente
usuários m conhecimentos adequados,
acometid torna-se relevante a ênfase na
os de qualificação dos recursos
infarto humanos, a fim de minimizar
agudo do as consequências geradas
miocárdi pelo infarto.
o/

Pol 20 Relação Arq Explorar a possível relação O caso demonstra a

at, 21 entre os Bras entre a pneumonia por importância da análise precisa
Veli Sinais de cardiol COVID-19 e os achados do ECG em PS. Neste caso,
et Strain do de strain do ventrículo direito Os sinais de ECG de estresse
al. Ventrícul no eletrocardiograma (ECG) ventricular direito foram
o Direito significativamente mais
no frequentes e os níveis de
Eletrocar fibrinogênio, PCR e ferritina
diograma foram significativamente mais
e Níveis elevados em pacientes com
de COVID-19 com níveis
Biomarca elevados de hs-cTnI,
dores procalcitonina e dímero-D. A
Associad análise univariada mostrou
os à que existem relações
Gravidad significativas entre a presença
e da de pneumonia bilateral, a
Pneumon maioria dos sinais
ia por eletrocardiográficos
COVID- de strain ventricular direito e
19 lesão cardíaca e
biomarcadores inflamatórios e
trombóticos. A análise
multivariada revelou que o
supradesnivelamento do
segmento ST em V1 e padrão
S1Q3T3 são preditores
independentes de lesão
cardíaca ( odds ratio =0,23;
IC95%, 0,06 a 0,90; p=0,035)
e níveis elevados de
procalcitonina
 17

Conclusão

Os resultados desta pesquisa permitiram mostrar a importância do exame de

Eletrocardiograma no diagnóstico do infarto isolado do ventrículo direito. De acordo
os artigos selecionados no quadro de resultados foi possível demonstrar com base
nos relatos de casos. A importância desse exame de Eletrocardiograma ECG, para o
diagnóstico rápido e eficaz do paciente acometido por Infarto do ventrículo direito.
Foi possível perceber que a pesquisa vislumbrou uma necessidade de
melhoria, com base no conhecimento técnico no atendimento realizado pela equipe
de enfermagem ligados aos pacientes acometidos ou com suspeita de infarto Agudo
do Miocárdio (IAM).
Apesar de alguns profissionais demonstrar conhecimentos específicos e
adequados na área. É notável que ainda falta qualificação, treinamentos dos recursos
humanos ligados no diagnóstico referente ao resultado de exame do ECG, para que
assim consiga reduzir as consequências geradas pelo infarto Agudo do Miocárdio do
ventrículo direito.
Desse modo, esse estudo propõe mais estudos e capacitações periódicas com
o intuito de qualificar o trabalho do enfermeiro e promover educação em saúde, para
assim garantir a eficácia do cuidado prestado por esses profissionais.

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