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Ouvido Externo: Compreende o pavilhão As costelas que se articulam para trás com a
auricular (orelha) o conduto auditivo coluna dorsal, reúnem-se na frente com o
externo limitado por uma membrana único osso esterno, denominado tórax
vibratória denominada tímpano. (conjunto) onde se alojam o coração e os
pulmões, os grandes vasos (aorta, veia
Ouvido Médio: Uma cavidade separada do pulmonar e artéria, veias cavas e grandes
ouvido externo pelo tímpano e que se linfáticos) e os brônquios.
comunica com o exterior através de um
canal: a Trompa de Eustáquio, cuja Nas artérias e veias está o sangue
extremidade profunda localiza-se na laringe, circulante. Em média no adulto, num total
logo abaixo das lojas amigdalianas. No de 5 litros. Atentar para os componentes e
interior do ouvido médio existe ar sua fisiologia.
atmosférico, que vai até a Trompa de
Eustáquio, qualquer obstrução desta Limitando a cavidade torácica em seu
trompa, causará alterações na pressão do ar extremo inferior, há um músculo
acumulado no ouvido médio, resultado denominado diafragma que separa o tórax
representado pelas otobaropatias. do abdômen. É um dos componentes mais
importantes da mecânica respiratória.
Ouvido Interno: Abrangendo os canais
semicirculares (responsáveis pelo equilíbrio) 7- DESCRIÇÃO SUMÁRIA DOS ÓRGÃOS
e o caracol onde se aloja o aparelho INTERNOS
sensorial da audição.
ÓRGÃOS INTERNOS
CIRCULAÇÃO
10- CORAÇÃO
de polegada pelo fenômeno físico da extraído do ar que sai por milhões de pequenas
Ao nível do mar sob condições normais, o peso Para o oxigênio ultrapassar a delgada parede
da atmosfera empurra a coluna de mercúrio dos saquinhos alveolares e penetrar no sangue,
para a altura de 760 mm Hg. A 18000 pés o há necessidade de uma pressão de oxigênio
mercúrio sobe apenas cerca de 380 mm Hg, ou dentro dos alvéolos de pelo menos 100 mm Hg.
seja, a metade.
3. LIMITAÇÕES FISIOLÓGICAS DA
A 33000 pés, a pressão é de 190 mm, ou seja, ¼ RESPIRAÇÃO
da pressão ao nível do mar. O barômetro do
avião é o ALTÍMETRO. O altímetro é o A – ZONA DE VIDA NORMAL:
instrumento que registra a pressão da
atmosfera em termos de pés acima do nível do Esta zona vai até 6000 pés, é conhecida como
mar. zona de vida normal ou zona de vida de
transição onde o organismo não sofre
O oxigênio percorre o curso dos pulmões para alterações.
a corrente sanguínea porque está sob pressão
maior no ar do que o sangue e, um gás sempre B – ZONA DE REAÇÕES COMPENSADAS
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Esta zona situa-se entre 6000 a 12000 pés. D – ZONA DE MORTE NAS ALTURAS
Nessa zona entram em funcionamento
mecanismos fisiológicos naturais do organismo, Acima de 24000 pés. Somente sendo possível a
adaptando as necessidades respiratórias sobrevivência mediante o uso de respiradores
determinadas pela diminuição da pressão artificiais ou, como nas aeronaves, por
parcial do oxigênio. Assim entram em pressurização ambiental. Na fase de reações
movimentos respiratórios mais profundos ou compensadas há a compensação pelo aumento
mais frequentes, aumenta a frequência do pulso do volume respiratório, da frequência cardíaca,
e o rendimento cardiorrespiratório. O baço e a do número de glóbulos vermelhos circulantes.
medula óssea lançam no sangue maior número
de glóbulos vermelhos (hemácia). Tudo ainda, A hipóxia toma conta do organismo mais
dentro de limites perfeitamente normais e rapidamente, quando há anemia (pois faltam
toleráveis para o organismo sadio. Isso explica a glóbulos vermelhos que são veículos
série de exames na inspeção de saúde inicial e transportadores de oxigênio). Quando há fluxo
nas inspeções periódicas, visando avaliar o lento de sangue (quando há dor, medo,
estado funcional dos aparelhos respiratório e ferimentos ou baixa da pressão arterial).
cardiorrespiratório, se há obstáculos nas vias Quando há dificuldade no aproveitamento do
superiores, se há anemia, etc. oxigênio pelas células dos tecidos, embora o
sangue carregue-se até elas (impregnação por
C – ZONA DE REAÇÕES DESCOMPENSADAS: álcool, sulfas ou outras drogas que bloqueiam o
suprimento de oxigênio).
Situa-se entre 12000 a 24000 pés. Nessa zona
todos os mecanismos fisiológicos que haviam Assim, a hipóxia é uma ocorrência atualmente
sido solicitados entram em ação e, apesar de rara, pois só ocorrerá em graus extremos, nas
darem o máximo, não conseguem manter um grandes emergências por ruptura de uma janela
nível normal ou natural para os fenômenos ou porta da aeronave, ou por pane dos
vitais, apresentando o organismo distúrbios nas compressores
várias funções, agora com características
anormais, que precedem a queda crítica das Entretanto, quando ela se instala devido a
funções vitais. Nessa zona é, na maioria das despressurizarão súbita da cabine em grandes
vezes, necessário o uso de máscara de oxigênio. altitudes, seus efeitos sobre o organismo
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humano são lentos e progressivos, iniciando-se gases no corpo humano, que normalmente
com quadro de dor de cabeça e redução de seus encontram-se em dissolução nos líquidos
reflexos. Você não pensa claramente, nem vê os orgânicos (oxigênio, nitrogênio, gás carbônico,
mostradores do painel com nitidez. Instala-se vapor d’água).
uma incoordenação de seus movimentos.
Progressivamente seu estado piora, com os Quando a pressão atmosférica baixa
lábios e dedos tornando-se azulados, subitamente a determinados níveis, os gases em
batimentos cardíacos acelerados, surgindo certo solução nos líquidos orgânicos são liberados e
estado de euforia, como se tivesse tomado vão se localizar em locais, os mais variados,
alguns drinques. provocando sintomas relativamente graves. O
nitrogênio é o gás que tem maior volume em
A próxima fase é de confusão mental, solução, em centímetro cúbico (c.c) numa média
sonolência e provavelmente morte, caso não de 1,0 a 1,5 litros dissolvidos nos líquidos
seja corrigido esse defeito de oxigenação. orgânicos, em condições normais. Por isso,
Quanto maior a altitude em que estiver a quando subimos rapidamente a altitude
aeronave, sem que a pressurização seja superior a 30000’, em aviões não pressurizados,
corrigida, mais rápida será a morte por hipóxia. o nitrogênio é o gás que tende a se libertar dos
líquidos orgânicos.
Influência das Variações da Pressão Atmosférica
Durante o Voo, Sobre o Organismo Humano (LEI Em menor proporção, há também a liberação de
DE HENRY) bolhas de oxigênio e vapor d’água, produzindo
os sintomas englobados com o nome de
AEROEMBOLISMO aeroembolismo. São diversos os sintomas
causados pela liberação súbita de bolhas
O aeroembolismo é um tipo de disbarismo, gasosas e entre eles se destacam o de BENDS.
também conhecido como doença da
despressurização. É a condição produzida pela Bends são (dores articulares), na medicina
súbita baixa de pressão atmosférica que ocorre aeroespacial os bends são chamados
em grandes altitudes (acima de 30000’). aeroembolias, e são definidos como a
incapacidade aguda resultante da liberação de
Seus efeitos no organismo se caracterizam pelos bolhas gasosas na corrente circulatória, causada
sintomas gerados pela liberação de bolhas, pela redução brusca da pressão atmosférica.
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Manifesta-se clinicamente por dor e encarregada do equilíbrio do corpo. O ouvido
desconforto nas juntas e nos músculos interno se compõe de: cóclea, vestíbulo e canais
semicirculares.
O aeroembolismo é uma ocorrência que na
aviação comercial é rara e só é encontrada em A TROMPA DE EUSTÁQUIO é um tubo que
emergências causadas por ruptura de uma permite a comunicação da atmosfera com o
janela ou porta da cabine pressurizada da ouvido médio. É um tubo fino, cujo orifício
aeronave e/ou falha nos compressores, acima externo se localiza na porção posterior do canal
de 30000’. nasal. Normalmente permanece fechado,
embora o ar possa transitar de dentro para fora
(LEI DE BOYLE-MARIOTTE) e vice-versa. Apesar disso, até que a pressão
interna e externa do ouvido médio seja
4. EFEITOS DAS VARIAÇÕES DE PRESSÃO equalizada, o indivíduo experimenta uma
ATMOSFÉRICA SOBRE OS OUVIDOS sensação de desconforto durante a ascensão e a
descida.
Ouvido externo – começa no pavilhão auricular
e termina na membrana do tímpano, achando- Em virtude da pressão barométrica diminuir
se intermediariamente o canal auditivo. quando nos elevamos ao nível do mar, há uma
dilatação do ar contido no ouvido médio que
Ouvido médio – está localizado dentro do osso procura escapar intermitentemente através da
temporal e separado do ouvido externo pelo trompa de Eustáquio.
tímpano. É um pequeno espaço aéreo onde se
encontram três ossinhos que são: o martelo, a A ventilação do ouvido médio deve ser ajudada
bigorna e o estribo. O ouvido médio mantém por uma série de manobras, durante a descida,
contato com o exterior da trompa de Eustáquio para que a equalização se faça sem maiores
que desemboca na parte posterior do conduto problemas. Assim, devemos deglutir, abrir a
nasal. boca, procurando esticar o pescoço ou forçar o
ar através das narinas, mantendo-as pinçadas
Ouvido interno – tem dupla função de receber com os dedos e a boca fechada. Esses
vibrações do tímpano, enviada pelo ouvido procedimentos devem ser executados a cada
médio, para convertê-la em percepções intervalo de 1000 pés na descida.
auditivas, sendo além disso, a parte do ouvido
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Para finalizar, devemos alertar as tripulações
para o fato de que, durante o mecanismo do O estado patológico dos seios frontais e
sono, o reflexo da deglutição não opera. Por maxilares produzidos pelo entupimento dos
essa razão, é conveniente chamar a atenção dos orifícios de aeração é chamado de Aerosinusite.
comissários para acordar os passageiros durante
a descida, a fim de permitir-lhes ventilar o A equalização das pressões nos seios pode ser
ouvido das maneiras sugeridas anteriormente. tentada pela deglutição, pelo ato de abrir a boca
ou soprar com a boca fechada e nariz obstruído.
5. VARIAÇÕES DA PRESSÃO
ATMOSFÉRICA NOS SEIOS MAXILARES 6. DENTES
Localizados nas regiões superiores e frontais do Os dentes também podem produzir fenômenos
palavra latina, e que mantém contato com o gravidade maior. As altitudes onde ocorrem
exterior através de orifícios, permitindo assim, a aerodontalgias variam de 1500 a 15000 pés.
Em qualquer estado patológico que implique na As causas mais comuns da aerodontalgia são:
congestão das mucosas ou no entupimento dos cáries mal obturadas, reações da polpa vital
orifícios dos seios, como nos casos dos exposta, reação à degeneração pulpar com
É o conjunto de sintomas caracterizado por um Para que o sistema respiratório funcione bem, é
desequilíbrio neurovegetativo, psíquico necessário que haja, entre outras coisas, um
sensorial, provocado pelos movimentos perfeito equilíbrio entre o Oxigênio e o
complexos do avião em voo. Classifica-se no Nitrogênio. Quando por qualquer motivo, se
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instale uma hiperventilação, ou seja, um oxigênio. A despressurização pode levar a este
aumento na atividade respiratória, que venha a tipo de hipóxia.
perturbar esse equilíbrio, o sistema respiratório
entra em déficit. Hipóxia Anêmica: Deficiência no transporte de
oxigênio pela corrente sanguínea. Acontece nos
A hiperventilação leva a um enriquecimento de casos de hemorragias, intoxicação da
oxigênio e a um empobrecimento dos níveis de hemoglobina por monóxido de carbono.
dióxido de carbono na corrente sanguínea.
Quando isso acontece, diz-se que se instalou Hipóxia Estagnante e Choque: Deficiente
uma Hipocapnia. circulação sanguínea. Ocorre nas patologias
cardíacas.
A hiperventilação pode acontecer por diversos
motivos, mas na aviação, apesar de não ser Hipóxia Histotóxica: O oxigênio mesmo
comum, ela se instala com maior facilidade, chegando aos tecidos, não pode ser utilizado.
quando acontecem os voos por instrumento, ou Acontece nos envenenamentos pelo cianureto,
uma situação anormal, quando a aeronave e álcool etílico, gás sulfídrico.
seus ocupantes correm riscos por conta de uma
possível pane. 13. DESPRESSURIZAÇÃO
Leis de Henry – “Em uma mistura gasosa como UM PASSAGEIRO SENTE FORTE DOR NA
É DENOMINADA:
O ATENDIMENTO IMEDIATO A UM
LUXAÇÃO
DESMAIADO CONSISTE NO(A):
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O ATENDIMENTO IMEDIATO A UM DESMAIADO DIZ-SE QUE UM INDIVÍDUO É UM GRANDE
CONSISTE NO(A): QUEIMADO QUANDO: APRESENTA ACIMA DE
70% DA ÁREA CORPORAL LESADA
A AUSÊNCIA DE MOVIMENTOS
RESPIRATÓRIOS É UMA: APNÉIA DEVE-SE REALIZAR UM CURATIVO NA
SEGUINTE SEQUÊNCIA: HEMOSTASIA,
UMA LESÃO DE CABEÇA EM QUE HAJA ANTISSEPSIA E IMOBILIZAÇÃO COM
SANGRAMENTO INTENSO, PORÉM SEM BANDAGEM, ENTRE OUTROS
MAIORES COMPLICAÇÕES E NA QUAL O
PASSAGEIRO MANTENHA-SE CONSCIENTE, AS FERIDAS PROVOCADAS POR
É DO TIPO: SUPERFICIAL NAVALHAS, LÂMINAS, FACAS E CACOS DE
VIDRO SÃO DO TIPO: INCISAS
O ATENDIMENTO A UM FERIDO DE
ABDÔMEN ABERTO, COM EXPOSIÇÃO DE SISTEMA RESPIRATÓRIO: FARINGE,
INTESTINO, É: MANTER AS VÍSCERAS LARINGE E PULMÕES
EXPOSTAS, APLICAR COMPRESSA ÚMIDA E
ATADURA, FLEXIONANDO AS PERNAS DA
VÍTIMA
A METRORRAGIA É UM SANGRAMENTO
ORIUNDO DO APARELHO: GENITAL