INCIDÊNCIAS

COMPLEMENTARES EM
MAMOGRAGIA

PROFESSORA KAROLINE RIZZON

INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES

 As incidência complementares são realizadas

para esclarecer situações suspeitas detectadas
nas incidências básicas.

 São elas:

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INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES

 Magnificação com compressão seletiva;

 Compressão localizada;

 Crânio-caudal exagerada;

 Cleavage ou incidência medial exagerada;

 Mama “rolada”;

 Perfil;

 Cleópatra;

 Incidência axilar.

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MAGNIFICAÇÃO COM COMPRESSÃO
SELETIVA
 É realizada quando em alguma das incidências
de rotina, aparece imagem suspeita como:

 Microcalcificações;

 Densidade assimétrica;

 Imagem nodular.

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MAGNIFICAÇÃO COM COMPRESSÃO
SELETIVA
 É utilizado um acessório de magnificação, que faz
com que aumente a distância objeto filme.

 Quanto maior for a distância, maior será o fator

de ampliação.

 Deve-se usar foco fino para melhorar a resolução

da imagem.

 É utilizado um compressor focal para a realização

desta incidência. 5
MAGNIFICAÇÃO COM COMPRESSÃO
SELETIVA

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MAGNIFICADA COM COMPRESSÃO
SELETIVA

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MAGNIFICAÇÃO COM COMPRESSÃO
SELETIVA

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COMPRESSÃO LOCALIZADA

 A compressão localizada “espalha” o parênquima

mamário, diminuindo o “efeito de soma”

 É indicada para estudar áreas densas e para

analisar o contorno de nódulos. Quando a lesão é
de natureza benigna.

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COMPRESSÃO LOCALIZADA

 Ao aparecer alguma imagem suspeita nas

incidências de rotina deve-se localizar a lesão na
mamografia e colocar o compressor adequado
sobre a área a ser estudada.

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COMPRESSÃO LOCALIZADA

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COMPRESSÃO LOCALIZADA

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COMPRESSÃO LOCALIZADA
Densidade simétrica compressão localizada

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CRÂNIO-CAUDAL EXAGERADA

 Esta incidência deve ser realizada quando o

parênquima não for totalmente visibilizado na
incidência crânio-caudal ou quando houver
suspeita de nódulo.

 É utilizada para a parte externa da mama.

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CRÂNIO-CAUDAL EXAGERADA

 Para realizar esta incidência o tubo de raios X

deve ser angulado em 5 graus.

 Girar o corpo da paciente de modo que a parte

mais lateral da mama seja radiografada.

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CRÂNIO-CAUDAL EXAGERADA

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CRÂNIO-CAUDAL EXAGERADA
EXAGERADA NORMAL

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CLEAVAGE OU INCIDÊNCIA
CRÂNIO-CAUDAL MEDIAL

 Esta incidência é utilizada para visualizar os

quadrantes internos da mama, principalmente para
visualizar lesões próximas ao esterno.

 Posição da paciente como na crânio-caudal.

 Nesta incidência as duas mamas são colocadas sobre o

bucky.

 Elevar o sulco inframamário.

 Centralizar os quadrantes internos da mama

examinada no bucky. 18
CLEAVAGE OU INCIDÊNCIA
CRÂNIO-CAUDAL MEDIAL

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MAMA “ROLADA”

 Esta incidência é utilizada quando houver

suspeita de que a imagem vista na radiografia de
rotina possa ser somatória de duas ou mais
estruturas, a incidência “rolada” serve para
dissociar as imagens.

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MAMA “ROLADA”
 A mama é posicionada em posição crânio-caudal e
“rolada” para a direita ou para a esquerda, e
após isso realizada a compressão.

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MAMA “ROLADA”

CRÂNIO-CAUDAL NORMAL MAMA ROLADA

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PERFIL

 Esta incidência é indicada para mamas tratadas

com cirurgia conservadora e esvaziamento axilar.

 Também é utilizada para verificação do

posicionamento do fio metálico após a marcação
pré-cirurgica de lesões não palpáveis.

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PERFIL
 Posicionamento semelhante a incidência médio
lateral obliqua.

 Angular o tubo 90º.

 Paciente de frente para o bucky.

 Este posicionamento deve incluir,

obrigatoriamente a parte do prolongamento
axilar e é também chamada de perfil absoluto.
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PERFIL

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PERFIL
Médio lateral obliqua Perfil

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CLEÓPATRA

 Essa projeção permite avaliar lesões que

aparecem parcialmente ou não são identificadas
na incidência crânio-caudal.

 Elas podem estar localizadas na porção mais

lateral da mama, geralmente no prolongamento
axilar, e necessitam de pequena rotação e
lateralizacão da mama durante o posicionamento.

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CLEÓPATRA
 Nesta incidência o bucky é angulado em cerca de
5 graus, elevando o lado correspondente à mama
que será radiografada.

 A paciente ficará com o corpo inclinado sobre o

bucky.

 Este nome é utilizado porque a posição da

paciente assemelha-se a posição de Cleópatra
deitada sobre o divã.
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CLEÓPATRA
CRÂNIO-CAUDAL NORMAL CLEÓPATRA

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INCIDÊNCIA AXILAR

 É usada para encontrar os achados na porção

mais alta da mama, que não são vistas na
incidência médio lateral obliqua.

 O tubo é angulado 45graus e toda região axilar é

colocada sobre o bucky.

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INCIDÊNCIA AXILAR

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MAMOGRAFIA COM
IMPLANTE DE SILICONE

MANOBRA DE EKLUND
MAMOGRAFIA COM IMPLANTE DE
SILICONE

 Para mamas com prótese mamária é realizada as

quatro incidências de rotina e também outra
incidência que é conhecida como MANOBRA DE
EKLUND.

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MAMOGRAFIA COM IMPLANTE DE
SILICONE
 Nas incidências de rotina, deve-se comprimir a
mama e a prótese.

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MAMOGRAFIA COM IMPLANTE DE
SILICONE

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MANOBRA DE EKLUND
 Restrições para se fazer a manobra de Eklund:

 Próteses endurecidas;

 Próteses aderidas ao parênquima mamário;

 Próteses com paredes abauladas ou onduladas;

 Áreas irregulares na parede da prótese .

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MANOBRA DE EKLUND

 A manobra de eklund tem como objetivo a

visualização do somente do tecido mamário sem
que apareça na radiografia a prótese.

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MANOBRA DE EKLUND
 1° passo - Com uma das mãos deve-se tracionar
somente a mama e, com a outra, massagear a
prótese para que esta saia do campo da
radiografia.

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MANOBRA DE EKLUND
 2° passo - Somente a mama deve ser comprimida
e a prótese retirada para fora do campo de
radiografia.

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MANOBRA DE EKLUND
 3° passo - A compressão é concluida e o resultado
final será uma radiografia onde somente a mama
é visualizada.

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MANOBRA DE EKLUND

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MANOBRA DE EKLUND

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