TESTES ORTÓPEDICOS – PRÁTICAS EM SEMIOLOGIA E DIAGNÓSTICO CINESIOLÓGICO

FUNCIONAL

Fernando Urbano Maurício Turno: Noturno; 3º Período

TESTES ORTÓPEDICOS DO PUNHO

1. PHALEN
Procedimento:
O paciente irá flexionar ambos os punhos maximamente e aproximá-los entre si por 60
segundos. Tendo como resposta positiva haverá um formigamento dos dedos polegar,
indicador, médio e metade lateral do anular.

Explicação sobre o teste:

Com a flexão doe ambos os punhos, o retináculo flexor fornece compressão
aumentada do nervo medial no túnel do carpo. O formigamento que ocorre na mão ao
longo da distribuição do nervo mediano (polegar, dedo indicador, dedo médio e
metade medial do dedo anular) indica compressão do nervo mediano no túnel do
carpo por inflamação do retináculo flexor, luxação anterior do osso semilunar,
alterações artríticas ou tenossinovite dos tendões flexores dos dedos.
2. PHALEN INVESTIDO

Procedimento: Instruir o paciente a estender o punho afetado e orientá-lo a apertar a

sua mão. Com o seu polegar, pressionar o túnel do carpo.

Explicação sobre o teste: A extensão da mão e a aplicação de pressão no túnel do

carpo causam constrição adicional do túnel. O formigamento no polegar, dedo
indicador e metade lateral do dedo anular podem indicar compressão do nervo medial
no túnel do carpo por inflamação do retináculo flexor, luxação anterior do osso
semilunar, alterações artríticas ou tenossinovite dos tendões flexores dos dedos.

3. TESTE DE COMPRESSÃO CARPAL

Procedimento: Com o punho e a mão estendida do paciente, pegar o punho dele com
ambas as mãos e fazer pressão direta com ambos os polegares sobre o nervo mediano
no túnel do carpo por até 30 segundos
 Explicação sobre o teste: A colocação de uma pressão mecânica sobre o túnel do carpo
aumenta a pressão no nervo mediano. O formigamento na mão ao longo da
distribuição do nervo mediano (polegar, dedo indicador, dedo médio e metade medial
do dedo anular) indica compressão do nervo mediano no túnel do carpo por
inflamação do retináculo flexor, luxação anterior do osso semilunar, alterações
artríticas ou tenossinovite dos tendões flexores dos dedos.

REFERÊNCIAS:

CIPRIANO, Joseph J. Manual Fotográfico de Testes Ortopédicos e Neurológicos / Tradução:

Jacques Vissoky. – 5 ed. – Porto Alegre : Artmed, 2012.