SISTEMA CIRCULATÓRIO &

PRINCIPAIS VEIAS PARA COLETA

SANGUÍNEA

Prof. Jair Rodrigues Alves

Me. em Ciências Médicas
Esp. em Hematologia Clínica
e em Educação Profissional
Senac, 2023
SISTEMA CIRCULATÓRIO
➢Sistema fechado
➢Composicão:
▪Vasos sanguíneos de
diferentes calibres
▪Coração
 SISTEMA CIRCULATÓRIO

Camadas musculares

• Externa: epicárdio

• Média: miocárdio

• Interna: endocárdio

Pericárdio é a membrana que envolve o

coração
 SISTEMA CIRCULATÓRIO
Câmaras do coração
• Átrio direito: Recebe o sangue venoso da veia cava
superior, inferior e veia coronária.

• Ventrículo direito: Encaminha o sangue venoso para

o pulmão pela artéria do tronco pulmonar.

• Átrio esquerdo: Recebe o sangue arterial através

das veias pulmonares e encaminha para o ventrículo
esquerdo.

• Ventrículo esquerdo: Impulsiona o sangue arterial

para todo o organismo através da artéria aorta.
 SISTEMA CIRCULATÓRIO
Vasos sanguíneos

• Artérias: São vasos sanguíneos que levam o sangue do coração à periferia do corpo

• Capilar arterial: Ramificação mais fina da arteríola, onde ocorre a troca de gases entre o

sangue e as células: Oxigênio por gás carbônico / Nutrientes por resíduos celulares

• Veias: São vasos sanguíneos que levam o sangue da periferia do corpo ao coração

• Capilar venoso: Ramificação mais fina de uma veia

 SISTEMA CIRCULATÓRIO
Valvas cardíaca
Estrutura: composta por cúspides (válvulas), cordas tendíneas e
músculos papilares. Comissura é o ponto de união das cúspides.

➢ Valva Tricúspide: Faz a passagem do sangue venoso (SV) do

ventrículo direito (VD) para a artéria do tronco pulmonar (AP)

➢ Valva Pulmonar: Faz a passagem do SV do VD para a AP

➢ Valva Mitral: Faz a passagem de sangue arterial (SA) do átrio

esquerdo (AE) para ventrículo esquerdo (VE)

➢ Valva aórtica: Faz a passagem de SA do VE para artéria aorta

(AA)
 SISTEMA CIRCULATÓRIO
Sistema da circulação sanguínea
➢ Circulação pulmonar

Leva o sangue venoso do ventrículo direito aos pulmões e retorna ao átrio esquerdo do coração

Função: Oxigenação do sangue (Hematose)

➢ Circulação sistêmica
Leva o sangue arterial (Oxigenado) do ventrículo esquerdo a todos os tecidos e retorna como
sangue venoso (rico em CO2) ao átrio direito

➢ Ciclo cardíaco
• Sístole (PA sistólica)
Período de contração para expulsão do sangue do coração

• Diástole(PA diastólica)
Período de relaxamento para recebimento de nova porção de sangue.
 SISTEMA CIRCULATÓRIO

Caminho do
sangue no coração
SANGUE E COMPONENTES
 SANGUE
Fluido biológico formado por uma parte líquida composta de água, nutrientes
(carboidratos, proteínas, lipídios, minerais e hormônios) e uma parte sólida
composta por células (hemácias, leucócitos e plaquetas)

❖ Constituição celular

 Eritrócitos glóbulos vermelhos (hemácias)

 Leucócitos glóbulos brancos

 Plaquetas trombócitos
PRINCIPAIS VEIAS DO SISTEMA PERIFÉRICO
UTILIZADAS PARA COLETA DE SANGUE
 PRINCIPAIS VEIAS PARA COLETA DE SANGUE
Coleta venosa

Fornece quantidade apreciável de sangue usado nos exames

Imunohematológicos, sorológicos, bioquímico, hormonais, entre outros

Membro superior (anterior do cotovelo – fossa cubital)

Veia cubital Veia cefálica Veia basílica

Veias do dorso das mãos

Membro inferior (com autorização médica)

Veias no dorso dos pés

PRINCIPAIS VEIAS PARA COLETA DE SANGUE
 PRINCIPAIS VEIAS PARA COLETA DE SANGUE

Dorso da mão
➢ Veias marginais (Basílica e Cefálica)

➢ Rede do dorso da mão (metacarpianas dorsais)

Punção venosa no dorso das mãos

 Coleta de sangue venoso

Circuito aberto com seringa

Circuito fechado à vácuo

 COLETA DE SANGUE VENOSO
Coleta de sangue utilizando seringa
▪ Usar EPIs
➢ Preparar psicologicamente o paciente
▪ Verificar a melhor veia
▪ Preparar e identificar o material para coleta
▪ Perguntar se o cliente é alérgico ao latex
➢ Montar seringa e agulha de acordo ao volume de sangue a ser
coletado
➢ Algodão com álcool a 70% para antissepsia
➢ Tubos de ensaio e frascos apropriados

➢Suporte para tubos

 COLETA DE SANGUE VENOSO
▪ Coleta de sangue utilizando seringa

➢Identificação do cliente (ID com foto e requisição de exames)

➢Não selecionar braço no lado mastectomizado ou amputado

➢Local em que o paciente está submetido a infusão intravenosa

➢Local com hematomas, edema, contusão ou múltiplas punções

➢Estender o braço do cliente selecionar a melhor veia para punção

➢Fazer antissepsia do local - Duas formas:

✓De baixo para cima virando o algodão
✓Aplicar movimentos circulares do centro para a periferia
➢Aguardar ação do antisséptico

Nunca assoprar, abanar ou tocar a região novamente

 COLETA DE SANGUE VENOSO
Coleta de sangue utilizando seringa
▪Garrotear o braço: (7,5 – 10 cm do local = 4 dedos)
▪Puncionar a melhor veia
➢Inserir a agulha até alcançar o vaso sanguíneo
➢Ângulo de 30 a 45º e bisel voltado para cima
➢Assim que o sangue fluir no bico da seringa, posicionar a agulha no lúmen do
vaso, cerca de 10 – 15mm

Se necessário esticar a pele do paciente com a outra mão

Distante do local da antissepsia
 COLETA DE SANGUE VENOSO
Coleta de sangue utilizando seringa
▪ Puncionar a melhor veia e aspirar lentamente o sangue (1 mL/S )

➢Soltar o garrote (não exceder 1 minuto)

▪Retirar sangue suficiente para análise

➢Retirar seringa

➢Deixar bola de algodão seco/bandaid no local

➢Pedir ao cliente/paciente para não dobrar o braço

 COLETA DE SANGUE VENOSO
Coleta de sangue utilizando seringa
▪ Após colheita
➢Colocar agulha na caixa de parede rígida

➢Não recapar a agulha (OMS)

▪Confeccionar o esfregaço sanguíneo

▪Transferir sangue para tubos
➢Sem anticoagulante
➢Com anticoagulante
Coleta de sangue
utilizando sistema à
vácuo
 COLETA DE SANGUE VENOSO
Coleta de sangue utilizando sistema Vácuo

Componentes
➢Suporte ou adaptador
(descartável)

➢Agulha (descartável) Tubo (descartável)

▪ Usar EPIs
➢Preparar psicologicamente o paciente, perguntar se o mesmo é alérgico ao latex

▪ Verificar a melhor veia,

▪ Preparar e identificar o material para coleta

➢Montar agulha no adaptador

➢Algodão com álcool a 70%

➢Suporte para tubos
➢Tubos de vácuo necessário para a coleta
 COLETA DE SANGUE VENOSO
▪ Coleta de sangue utilizando sistema a Vácuo

➢Identificação adequada do cliente (ID com foto e requisição de exames)

➢Não selecionar braço no lado mastectomizado, amputado ou onde o paciente recebe infusão
intravenosa

➢Local com hematomas, edema, contusão ou múltiplas punções

➢Estender o braço do cliente selecionar a melhor veia para punção

➢Fazer antissepsia do local

➢Aguardar ação do antisséptico

Nunca assoprar, abanar ou tocar a região novamente

 COLETA DE SANGUE VENOSO
Coleta de sangue utilizando sistema a Vácuo
▪Garrotear o braço: (7,5 – 10 cm do local = 4 dedos)
▪Puncionar a melhor veia
➢Segure o adaptador superiormente insira a agulha até alcançar o vaso sanguíneo
posicioná-la no lúmen do vaso, cerca de 10 – 15mm
➢Ângulo de 30 a 45º e bisel voltado para cima
➢Posicionar o tubo dentro do adaptador e pressioná-lo no fundo, com o dedo polegar
contra a agulha

Se necessário esticar a pele do paciente com a outra mão, distante do local da antissepsia
 COLETA DE SANGUE VENOSO
Coleta de sangue utilizando sistema a Vácuo
➢Soltar o garrote (não exceder 1 minuto)

Assim que o tubo encher de sangue retirar do adaptador e inserir o próximo

tubo se necessário

➢Concluir a coleta com o adaptador vazio, retirando-o

➢Deixar bola de algodão seco/bandaid no local

➢Pedir ao cliente/paciente para não dobrar o braço

COLETA DE SANGUE VENOSO
 COLETA DE SANGUE VENOSO
Sequencia de coleta de sangue utilizando sistema a vácuo

Em dezembro de 2003, a ordem de coleta da CLSI foi reformulada, contemplando

também a coleta em tubos plásticos.

➢Tubos plásticos para soro (tampa vermelha ou amarela com gel separador) contêm
ativador de coágulo em seu interior, o que pode alterar os resultados dos testes de
coagulação

Devido a este componente, estes tubos devem ser colhidos depois do tubo para
coagulação (tampa azul com citrato de sódio)
 COLETA DE SANGUE VENOSO
Sequencia de coleta de sangue utilizando sistema a vácuo

• Na coleta de sangue com tubos de vidro os tubos para soro (tampa

vermelha) podem ser colhidos normalmente, antes dos tubos para
coagulação (tampa azul), pois não possuem ativador de coágulo
 COLETA DE SANGUE VENOSO
Sequencia na coleta de sangue para tubos plásticos a vácuo
1. Frascos para hemocultura (aeróbio e após anaeróbio)

2. Tubos com citrato (tampa azul-claro).

3. Tubos para soro com ativador de coágulo, com ou sem gel

separador (tampa vermelha ou amarela).

4. Tubos com heparina com ou sem gel separador de plasma

(tampa verde).

5. Tubos com EDTA (tampa roxa).

6. Tubos com fluoreto (tampa cinza).

 COLETA DE SANGUE VENOSO
Sequencia na coleta de sangue para tubos plásticos a vácuo

16/04/2023
 COLETA DE SANGUE VENOSO
Sequencia de coleta de sangue para tubos de vidro a vácuo
1. Frascos para hemocultura.

2. Tubos para soro vidro-siliconizados (tampa vermelha).

3. Tubos com citrato (tampa azul-claro).

4. Tubos para soro com ativador de coágulo com gel separador

(tampa amarela).

5. Tubos com heparina com ou sem gel separador de plasma (tampa

verde).

6. Tubos com EDTA (tampa roxa).

7. Tubos com fluoreto (tampa cinza).

Dificuldades na coleta de
sangue
Solução
 COLETA DE SANGUE VENOSO
Dificuldades na coleta de sangue

A agulha localizada
ao lado da veia

Solução: apalpar, localizar o trajeto da veia e reposicionar a agulha na direção correta

 COLETA DE SANGUE VENOSO
Dificuldades na coleta de sangue
A punção foi muito profunda e transfixou a veia

Solucionar com a retração da agulha

 Coleta de sangue venoso
Dificuldades na coleta de sangue
• Colabamento

Solução: Soltar o torniquete para restabelecer o fluxo sanguíneo 16/04/2023

Após coleta
 COLETA DE SANGUE VENOSO
Após colheita
▪ Pacientes idosos ou em uso de anticoagulantes, devem manter pressão sobre o local
da punção por 3 minutos ou até parar o sangramento.

• Orientar para não carregar peso imediatamente após a coleta.

• Observar se não está usando relógio, pulseira ou mesmo vestimenta que possa
garrotear o braço puncionado

▪Orientar para não massagear o local da punção enquanto pressiona o local

A compressão do local de punção é de responsabilidade do flebotomista. Se não puder

executá-lo, deverá estar atento à maneira do paciente fazê-lo
 COLETA DE SANGUE VENOSO
Após colheita
➢Paciente cliente está bem!!!!??
Oferecer serviços de copa
➢Se paciente/cliente se sente mal
✓Mantê-lo sentado
✓Pedi-lo para respirar profundamente
✓Desapertar sua roupa
Oferecer serviços de copa
Erros na colheita de
sangue
 COLETA DE SANGUE VENOSO
Erros na colheita de sangue
➢ Deixar contaminar o material a ser usado na punção

➢ Usar agulhas de calibre muito fino ou muito grosso

➢Puncionar antes que o álcool seque completamente

➢ Aspirar sangue violentamente após atingir a veia

➢ Transferir sangue da seringa sem retirar agulha, com muita pressão e sem
escorrer pela parede do frasco

➢O enchimento do tubo deve ser feito no tubo com vácuo e incliná-lo

➢ Agitar violentamente o sangue para misturar ao anticoagulante

 COLETA DE SANGUE VENOSO
Erros na colheita de sangue
➢Não agitar o frasco para dissolver o anticoagulante ao sangue
➢ Prolongar o uso do garrote

➢ Não atingir veia à primeira picada

➢ Não desprezar a primeira gota de sangue na punção digital ou comprimir o local da

punção

➢ Demorar durante a colheita ou em transferir o sangue para o anticoagulante

➢ Puncionar veias onde esteja ligado soro ou medicamento

➢Coleta com cateter periférico

➢Torniquete prolongado
 AGORA É COM VOCÊS

Continuem estudando e faça registros....

Desafio II: Como você ajudará Dona Lidugéria a compreender a importância do sangue, seus
elementos e hemocomponentes. Inicie fazendo estudo e registre com texto e imagens
contextualizando a Rede venosa: sangue e seus elementos, anticoagulantes, dispositivos de
punção venosa (tubos, cores e correlação com os exames) em guias e manuais de referência
nacional. Referente às células, ilustre ou faça colagens (prancha ilustrada) dos diferentes tipos
e caracterize-os segundo o tipo e funções. Finalize elaborando os POPs das diferentes coletas
realizadas no laboratório durante os procedimentos práticos. Após conclusão discuta seus
registros em sala com os colegas e docente e faça a entrega.

Mãos à obra
• Emilia Emi Kawamoto. Anatomia e Fisiologia Humana. 2ª. Edição. Editora E.P.U., SP, 2003.
REFERÊNCIAS
• Zorzi R &Starling IG. Corpo Humano: órgãos, sistemas, funcionamento. Ed. Senac. RJ, 2010.
• William de Freitas Carvalho. Técnicas Médicas de Hematologia e Imuno-hematologia. 2ª. Ed. Belo Horizonte. Editora Cult. Médica, 1978.
Capitulos 2, 3 e 27.

• Guia prático para coleta de sangue(www.vacuette.com.br)

• Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial para coleta de sangue venoso – 2. ed. Barueri,SP :
Minha Editora, 2010.

• Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) : boas práticas em laboratório clínico /
org. Nairo Massakazu Sumita [et al.]. - 1. ed. - Barueri [SP] : Manole, 2020.
• https://www.sobiologia.com.br/conteudos/Corpo/Circulacao.php
• https://shop.gbo.com/pt/brazil/products/preanalitica/coleta-de-sangue-venoso/tubos-para-coleta-de-sangue-vacuette/ (acesso: 29-09-
2021)

• https://catalogohospitalar.com.br

• http://portuguese.bloodcollectingtube.com/supplier-404047-vacuum-blood-collection-system
• https://brasilescola.uol.com.br/biologia/coracao-humano.htm
• https://beduka.com/blog/materias/biologia/sistemas-do-corpo-humano/
• Link biblioteca:https://bibliotecadigitalsenac.com.br/#/
• https://bibliotecadigitalsenac.com.br/#/autor/10035/Zorzi,%20Rafael?
• https://youtu.be/svAZ6m1DEVA