Greer, 2022

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10 Jornal de Análise do Comportamento Aplicada 2022, 9999, 1–15
Avaliação adicional da duração do tratamento no ressurgimento do

comportamento destrutivo
Brian D. Greer
Rutgers Brain Health Institute and Children's Specialized Hospital–Rutgers University Center for
Pesquisa, Educação e Serviços em Autismo (CSH–RUCARES) e Departamento de Pediatria,
Escola de Medicina Rutgers Robert Wood Johnson
Timothy A. Shahan
Departamento de Psicologia, Universidade Estadual de Utah
Wayne W. Fisher
Rutgers Brain Health Institute and Children's Specialized Hospital–Rutgers University Center for
Pesquisa, Educação e Serviços em Autismo (CSH–RUCARES) e Departamento de Pediatria,
Escola de Medicina Rutgers Robert Wood Johnson
Daniel R. Mitteer e Ashley M. Fuhrman

Children's Specialized Hospital–Rutgers University Center for Autism Research, Education, and
Services (CSH–RUCARES) e Departamento de Pediatria, Rutgers Robert Wood Johnson Medical
Escola
A tradução de procedimentos promissores para mitigar a recaída do tratamento recebeu atenção considerável
recentemente de pesquisadores em todo o continuum básico-aplicado. Um procedimento que demonstrou suporte
misto envolve o aumento da duração do tratamento como uma estratégia para atenuar o ressurgimento. Em um
recente estudo translacional, Greer et al. (2020) não conseguiu detectar um efeito de mitigação do aumento da
duração do tratamento no ressurgimento do comportamento destrutivo. No entanto, limitações de design podem ter
NÚMERO 9999 ()
sido responsáveis. O presente estudo corrigiu essas limitações (a) empregando um projeto sequencial para diminuir
a possibilidade de interferência de tratamentos múltiplos, (b) avaliando mais durações de tratamento, (c) arranjando
tratamentos de durações fixas e (d) conduzindo tratamentos de tratamentos mais extremos duração em uma
amostra clínica diferente. Apesar dessas melhorias no rigor experimental e no teste de condições de contorno mais
extremas, o presente estudo também falhou em detectar um efeito de mitigação do aumento da duração do
tratamento. Explicações prováveis são discutidas.
Palavras-chave: comportamento destrutivo, treinamento de comunicação funcional, modelos quantitativos de
comportamento, recaída de tratamento, pesquisa translacional
Ambas as teorias quantitativas existentes de

ressurgimento (ou seja, Teoria do Momentum
Comportamental [BMT; Shahan & Sweeney, 2011; ver também Nevin
Shahan &
& Craig,
Shahan, 2011], Ressurgimento como Escolha no
Contexto [RaC2 ; Shahan, Browning & Nall, 2020;
2017; ver também Greer & Shahan,
2019]) preveem que o aumento da exposição a
Ashley Fuhrman está agora na Trumpet Behavioral Health. tratamentos baseados em extinção atenuará a
As bolsas 5R01HD079113 e 5R01HD093734 do National Institute recorrência da resposta alvo quando as taxas de reforço
of Child Health and Human Development forneceram apoio parcial
alternativo (por exemplo, reforço diferencial de
para este trabalho. Os autores agradecem a Amanda Zangrillo e Javid
comportamento alternativo; DRA) são reduzidas ou
Rahaman por ajudar na recuperação de dados.
descontinuadas. No entanto, os dois modelos diferem
Endereço de correspondência para: Brian D. Greer, CSH-
substancialmente no grau em que se prevê que a
RUCARES, 888 Easton Ave., Somerset, NJ 08873.
E-mail: brian.greer@rutgers.edu doi: duração do tratamento afete a ressurgência.
10.1002/jaba.956 Considerando que o BMT prevê uma mitigação de ressurgimen
© 2022 Os Autores. Journal of Applied Behavior Analysis publicado pela Wiley Periodicals LLC em nome da Society
for the Experimental Analysis of Behavior (SEAB).
Este é um artigo de acesso aberto sob os termos da Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs Licença, que permite o uso e distribuição
em qualquer meio, desde que a obra original seja devidamente citada, o uso não seja comercial e não haja modificações ou adaptações
são feitos.
10 2
aumentos pequenos a moderados na duração do
Saini, 2016), RaC2 prevê muito pouca mitigação de

ressurgimento com aumentos semelhantes na duração
do tratamento ( Shahan, Browning & Nall, 2020).
Brian D. Greer e outros.
tratamento (consulte a Figura 1 em Greer et al., 2020 e

simulações relacionadas em Greer, Fisher, Romani e
O suporte empírico para o aumento da duração do

tratamento mitigando o ressurgimento tem sido misto,
com algumas evidências de tal relação (Fisher, Greer,
Fuhrman, et al., 2018; Leitenberg et al., 1975; Shahan,
Browning, & Nall, 2020; Smith & Greer, 2022; Sweeney
& Shahan, 2013a; Wacker et al., 2011) e outras
investigações que falharam em detectar um efeito (Greer
et al., 2020; Nall et al., 2018; Winterbauer et al., 2013).
Pelo menos quatro dos estudos que forneceram
evidências de que o aumento da duração do tratamento
mitigou o ressurgimento incluíram fatores de confusão,
o que obscurece ainda mais as conclusões sobre a
relação. Especificamente, Leitenberg et al. (1975) e
Winterbauer et al. (2013) não controlou as taxas de
reforçamento alternativo, que por si só demonstrou
modular a ressurgência (Sweeney & Shahan, 2013b).
Essa mesma confusão também esteve presente em
duas investigações translacionais (Fisher, Greer,
Fuhrman, et al., 2018; Wacker et al., 2011) envolvendo
comportamento destrutivo que da mesma forma forneceu
suporte para a relação. Além disso, dois dos estudos
(Sweeney & Shahan, 2013a; Wacker et al., 2011)
também incluíram exposições repetidas à presença de
reforço alternativo versus ausência enquanto
aumentavam as durações do tratamento, uma
manipulação agora conhecida por mitigar a própria
ressurgência (por exemplo, Schepers & Bouton, 2015;
Shahan, Browning, & Nall, 2020; Trask et al., 2018).
Saini, et al., 2016; Lindgren et al., 2016; Rooker e
outros, 2013). No entanto, eles podem ser propensos a
recidiva do tratamento na forma de ressurgimento
(Briggs et al., 2018; Mitteer et al., 2022; Muething et al.,
2021), especialmente com reduções maiores na
disponibilidade de reforço alternativo ( Falligant et al.,
2022; Shahan & Greer, 2021). Se um aumento na
duração do tratamento protege contra o ressurgimento
do comportamento destrutivo, os médicos seriam
encorajados a persistir com os procedimentos de
intervenção atuais por mais tempo do que os padrões
atuais de tratamento normalmente exigem, mesmo que
não ocorram mudanças na resposta, o que significa que
o benefício clínico de o aumento da duração do
tratamento seria indetectável para o clínico com base
apenas nas taxas de resposta. Em outras palavras, as
taxas de comportamento destrutivo e apropriado (ou
seja, os dados sobre os quais os clínicos normalmente
baseariam suas decisões) podem ser indicadores fracos
de quando o esquema de reforço deve ocorrer. Como
os modelos quantitativos de ressurgimento mostraram
boa validade preditiva quando aplicados a populações
clinicamente relevantes e comportamento socialmente
significativo (Fisher, Greer, Craig, et al., 2018; ver
também Fisher et al., 2022), explorando a viabilidade
translacional de poten técnicas de mitigação de recaídas
na clínica é claramente justificada.
Greer e outros. (2020) relatou recentemente que

vem de um estudo preliminar projetado para isolar os
efeitos da duração do tratamento ao avaliar o
ressurgimento do comportamento destrutivo em uma clínica.
Nesse estudo, os investigadores organizaram dois
contextos experimentais que diferiam apenas na cor.
Especificamente, as sessões ocorreram em um contexto
Se durações de tratamento estendidas sozinhas azul no qual o terapeuta usava um top azul e um filtro
pode mitigar o ressurgimento é uma questão importante de luz azul projetava uma tonalidade azul em toda a
para a análise comportamental aplicada porque os sala de sessão ou um contexto amarelo no qual esses
modelos quantitativos nos quais essas previsões se estímulos eram amarelos. Os terapeutas alternaram
baseiam são diretamente relevantes para os entre esses contextos em uma ordem quase aleatória
procedimentos comuns de intervenção. Tratamentos ao longo das fases da linha de base em que apenas o
baseados em DRA para comportamento destrutivo são comportamento destrutivo produziu reforço, treinamento
comuns na prática clínica (Tiger et al., 2008) e são de comunicação funcional (FCT) em que apenas uma
altamente eficazes quando baseados em função (Greer, Fisher,
resposta de comunicação funcional (FCR) recém-treinada
10 em seus seis participantes.

Duração do tratamento e ressurgimento
reforço produzido e um teste de ressurgência em que

tanto o comportamento destrutivo quanto o FCR resultaram
em extinção. Um dos dois contextos foi associado a uma
longa exposição ao tratamento e o outro contexto foi
associado a uma curta exposição ao tratamento. O número
no entanto, dentro do participante, longas exposições ao

tratamento sempre consistiram em realizar o triplo do
número de sessões de tratamento em relação à curta
exposição ao tratamento. O tratamento continuou até que
o comportamento destrutivo diminuísse para taxas
clinicamente significativas nos dois contextos. Apesar de
programar três vezes o número de sessões de tratamento
em um dos dois contextos, os pesquisadores não
conseguiram detectar um efeito confiável da duração do
tratamento no ressurgimento do comportamento destrutivo
para seus resultados. Uma possibilidade era que seus

participantes falharam em discriminar entre as duas
durações de tratamento devido ao design multielementar
usado naquele estudo, apesar da programação de
múltiplos estímulos contextuais para estabelecer contextos
únicos. Ou seja, os participantes podem ter respondido
como se os contextos planejados constituíssem um único
contexto, de modo que a linha de base, o tratamento e as
fases de teste de ressurgimento fossem simplesmente
Um projeto alternativo que programe a mesma progressão

trifásica sequencialmente não deve sofrer do mesmo
potencial de interferência de tratamento múltiplo.
Uma segunda possibilidade para os resultados de

Greer et al. (2020) é que as durações do tratamento
arranjadas eram insuficientemente diferentes umas das
estudo clínico anterior da mesma equipe de pesquisa,
usando muitos dos mesmos procedimentos experimentais,
encontrou um efeito de mitigação de ressurgimento
robusto e consistente quando durações de tratamento
semelhantes foram programadas juntamente com outros
total de sessões de tratamento diferiu entre os participantes; procedimentos previstos pelo BMT para diminuir o
ressurgimento (ou seja, esquemas enxutos de reforço na
Desde a publicação de Greer et al. (2020), Shahan,

Browning e Nall (2020) relataram os resultados de uma
avaliação altamente potente e bem controlada envolvendo
uma gama de cinco diferentes durações de tratamento no
ressurgimento subsequente da resposta alvo por ratos.
Nessas condições, Shahan et al. identificaram um efeito
pequeno, mas estatisticamente confiável, da duração do
tratamento na ressurgência, uma relação que foi bem
caracterizada por RaC2, mas não por BMT (ver também
Smith & Greer, 2022).
Greer e outros. (2020) discutiram algumas possibilidades Se um estudo de base clínica informado pelos
procedimentos usados por Shahan et al. poderia
,
igualmente detectar um efeito da duração do tratamento

na ressurgência.
O presente estudo visou abordar as limitações de
Greer et al. (2020) descrito acima por (a) empregar um
projeto experimental diferente para diminuir a possibilidade
de interferência de tratamento múltiplo, (b) avaliar mais de
duas durações de tratamento, (c) organizar tratamentos
de durações fixas dentro e entre os participantes, e ( d)
uma exposição mais longa a cada conjunto de contingências. realização de tratamentos de duração mais extrema em
uma amostra clínica diferente.
O design do presente estudo e o de Shahan, Browning

e Nall (2020) foram coordenados. Assim, os aspectos dos
procedimentos do presente estudo (por exemplo, durações
específicas de tratamento avaliadas, critérios usados para
o término da fase, tipo de esquema de reforço programado)
3
linha de base e em tratamento; Fisher, Greer, Fuhrman, et al., 201
outras, potencialmente mascarando os efeitos atenuantes foram determinados antes de cada estudo e foram
do aumento da duração do tratamento no ressurgimento informados conjuntamente por ambas as considerações
do comportamento destrutivo. Entre os participantes, as clínicas sobre as durações típicas de, e procedimentos
durações do tratamento foram entre duas a cinco sessões para implementação do FCT com extinção, bem como as
para o tratamento de curta duração e entre seis e 15 previsões quantitativas de RaC2 .
sessões para o tratamento de longa duração.
A triplicação das sessões entre essas duas durações de Um dos principais objetivos dessa
tratamento foi informada pelas previsões quantitativas do cuidadosa coordenação de estudos era produzir traduções
BMT. É importante notar que um otimizadas de pesquisas básicas prospectivas.
10 4
descobertas sobre possíveis procedimentos de

mitigação de recaídas adequados para aplicação clínica
(ver Greer et al., 2022, para discussão).
Método
Participantes, ambiente e materiais Cinco
ressurgimento. Todos os participantes eram crianças

encaminhadas a uma clínica universitária especializada
na avaliação e tratamento de comportamento destrutivo
grave. Eles compareceram às consultas por 3 horas ou
6 horas por dia, 5 dias por semana.
Consulte a Tabela 1 para ver os gráficos de
demonstração dos participantes. O estudo foi aprovado
pelo conselho de revisão institucional da universidade e
obtivemos o consentimento informado do cuidador de
Retiramos um participante antes do início do estudo

porque uma análise funcional indicou que seu
comportamento destrutivo era mantido por reforço
automático.
As sessões ocorreram em salas de terapia de
aproximadamente 3 m por 3 m, que incluíam piso e
revestimento de parede. Cada sala tinha um espelho de
observação unidirecional para coleta discreta de dados,
um sistema de intercomunicação bidirecional e uma
mesa e cadeiras de tamanho adequado para cada
participante. Cada sala continha os materiais contextuais
correlacionados com as condições experimentais
(descritas abaixo em Procedimentos Preliminares), FCR
tabela 1
Informações do participante
indivíduos participaram do estudo, quatro dos quais

completaram pelo menos uma avaliação de
(Trevor).
materiais durante as fases relevantes e outros materiais
necessários para conduzir as sessões.
Medição da resposta e concordância interobservador

Coletores de dados treinados registraram o
comportamento destrutivo dos participantes e as
FCRs, bem como as entregas de reforçadores do
terapeuta usando o BDataPro (Bullock et al., 2017). O
comportamento destrutivo incluiu agressão (por exemplo,
bater, chutar, morder), destruição de propriedade (por
exemplo, quebrar objetos, rasgar materiais, virar móveis)
e comportamento autolesivo (por exemplo, morder-se,
bater-se em si mesmo). Os coletores de dados
pontuaram FCRs quando os participantes estenderam
cartões FCR para os terapeutas como parte de uma
troca de cartões e entregas de reforço quando os
terapeutas forneceram acesso a itens de lazer preferidos
cada criança antes de iniciar os procedimentos do estudo. (Adonis, Arlo e Craig) ou itens de atenção e lazer
Um segundo coletor de dados independente marcou

80%, 63%, 78% e 53% das sessões para Adonis, Arlo,
Craig e Trevor, respectivamente. A amostragem de
concordância interobservador ocorreu em todas as fases
e condições experimentais, e pelo menos metade dos
dados de concordância interobservador de cada
participante foram coletados por um observador cego
aos objetivos e hipóteses do estudo. BDataPro computou
concordância exata para comportamento destrutivo e
FCRs marcando se cada coletor de dados marcou a
mesma contagem de comportamento dentro de cada
intervalo de 10 segundos. O número de convênios foi
Participante Idade diagnóstico de autismo Comportamento alvo Funções) sequência FCT
Adônis Sim Agressão Tangível Moderado, curto, estendido

arlo 87 Não Agressão, destruição de Tangível Moderado, estendido, curto
propriedade, SIB
craig 10 Não Agressão, destruição de Tangível Curto, moderado, estendido
propriedade
Trevor 10 Sim Agressão, destruição de Atenção + tangível Estendido, moderado, curto *
propriedade, SIB
Nota: FCT = treino de comunicação funcional; SIB = comportamento autolesivo.

* Trevor experimentou apenas a avaliação estendida do FCT antes de se retirar do estudo.
10 Duração do tratamento e ressurgimento
em seguida, dividido pelo número total de intervalos (ou

seja, 60) e convertido em uma porcentagem. Os
coeficientes médios de concordância para comportamento
destrutivo foram de 94% (intervalo, 65%-100%) para
Adonis, 99% (intervalo, 83%-100%) para Arlo, 99%
(intervalo, 81%-100%) para Craig e 99% (alcance, 90%–
100%) para Trevor. Os coeficientes médios de
concordância para FCRs foram de 99% (intervalo,
86%-100%) para Adonis, 99% (intervalo, 90%-100%) para
Arlo, 96% (intervalo, 81%-100%) para Craig e 95 %
(intervalo, 80%–100%) para Trevor. Usamos um método
semelhante para entregas de reforço, exceto que o
BDataPro computou a concordância interobservador
proporcional em intervalos de 10 segundos porque as
sessões de reforço também foram medidas como uma duração.
valor maior do intervalo de 10 segundos do outro coletor

de dados para produzir uma proporção e, em seguida,
tirar a média dessas proporções e converter a média em
93%-100%) para Adonis, 95% (intervalo, 83%-100%) para

Arlo, 93% (intervalo, 84%-100%) para Craig e 91%
(intervalo, 81%–100%) para Trevor.
Um analista de comportamento em nível de doutorado
analisou os arquivos do BDataPro para avaliar a fidelidade
processual das entregas de reforçadores. Os arquivos
BDataPro exibiam uma conta segundo a segundo de
todas as teclas pressionadas pelo coletor de dados
durante a sessão, incluindo quando um observador
pontuava a entrega do reforço do terapeuta e o
comportamento do participante. O analista selecionou
aleatoriamente um terço das sessões de linha de base e
FCT para cada condição de tratamento (ou seja, curto,
moderado, prolongado) para cada participante. Para as
entrega. Durante o FCT, o analista codificou uma entrega
de reforço correta se o FCR do participante ocorreu dentro
de 3 s da entrega do reforço sem co-ocorrência de
comportamento destrutivo durante essa mesma janela de
tempo. Se o tempo entre o FCR e a entrega do reforço for
maior que 3 s ou se o comportamento destrutivo ocorrer
dentro dos 3 s anteriores ao FCR (ou seja, um atraso
incorreto na troca), o analista pontua isso como uma
entrega incorreta do reforçador. A entrega correta do
reforço em todas as sessões teve uma média de 98%
(variação de 80% a 100%).
Quando analisadas por condição, as entregas corretas de
reforço entre os participantes tiveram uma média de 97%
(intervalo, 94%-100%) na linha de base e 97% (intervalo,
94%-99%) durante o FCT. Quase todas as entregas
Esse cálculo envolveu o BDataPro dividindo o menor valor
do intervalo de 10 segundos de um coletor de dados pelo
incorretas envolviam reforços entregues fora da janela de
3 segundos. Nenhum reforço foi entregue diretamente
após o comportamento destrutivo durante o FCT.
Analisámos de forma semelhante todas as sessões de
teste de ressurgência e nenhum reforço foi aplicado
uma porcentagem. Os coeficientes médios de concordância durante esta condição a nenhum participante.
para entregas de reforço foram de 96% (intervalo,
Procedimentos
Usamos uma progressão de ressurgimento de três

fases (ou seja, linha de base, FCT, teste de ressurgimento)
para avaliar a recidiva do tratamento para cada nível da
variável independente (ou seja, tempo de tratamento).
Para a comparação interna da duração do tratamento na
ressurgência, aplicamos cada um dos arranjos de três
fases (ou seja, linha de base, FCT curto, teste de
ressurgimento; linha de base, FCT moderado, teste de
ressurgimento; linha de base, FCT estendido, teste de
ressurgimento) sequencialmente com cada participante.
No entanto, atribuímos quase aleatoriamente a ordem
desses arranjos entre os participantes para detectar
5
sessões avaliadas, o analista identificou todas as entregas possíveis efeitos de sequência (por exemplo, menos
de reforço. Eles então mediram a precisão das entregas ressurgimento após FCT curto e moderado após
de reforço examinando qualquer comportamento do experimentar FCT estendido). Independentemente da
participante que ocorreu dentro de 3 s de cada entrega de sequência utilizada, todas as transições do FCT com
reforço. Durante a linha de base, o analista marcava uma extinção para o próximo teste de ressurgência ocorreram
entrega de reforço correta se o comportamento destrutivo na mesma consulta para cada participante. Consulte a
direcionado ocorresse dentro de 3 s após a entrega do Tabela 1 para a sequência experimental de cada participante.
reforço. Se o tempo entre o comportamento destrutivo e o Programamos estímulos coloridos exclusivos durante
reforço for superior a 3 s, o analista classifica isso como um reforçador incorreto
cada arranjo de ressurgimento trifásico.
10 6 Brian D. Greer e outros.
Por exemplo, durante a avaliação curta do FCT de Arlo,

os terapeutas usaram tops roxos e colocaram filtros de
luz roxos nas lâmpadas fluorescentes da sala de terapia
para criar um contexto roxo. Os terapeutas fizeram o
mesmo com materiais verdes e vermelhos para as
Todas as sessões duraram 10 minutos, exceto três

sessões para Trevor que os experimentadores terminaram
mais cedo devido ao comportamento destrutivo de alta
intensidade (veja abaixo).
Analistas de comportamento certificados em nível de
doutorado e mestrado se reuniram com cada equipe de
tratamento e observaram as sessões diariamente para
monitorar as preocupações de segurança. Para minimizar
o risco de lesões aos participantes e funcionários, os
terapeutas usaram equipamentos de proteção (por
exemplo, protetores de braço, capacetes acolchoados) e
incorporaram materiais acolchoados adicionais (por
exemplo, pequenas almofadas de bloqueio) conforme
necessário. Finalmente, estabelecemos critérios de
término individualizados para cada participante para
determinar quando concluir as sessões de estudo. Apenas
o comportamento destrutivo de Trevor atendeu a esses
critérios, resultando em sua retirada do estudo após um
aumento na frequência e intensidade de sua agressão.
Procedimentos Preliminares
Análise Funcional. Com cada participante, realizamos
uma análise funcional multielementar com base nos
procedimentos de Iwata et al. (1982/1994) para identificar
as variáveis que mantêm seu comportamento destrutivo.
Somente indivíduos com comportamento destrutivo
reforçado socialmente (por exemplo, agressão mantida
pelo acesso a itens de lazer) participaram dos
procedimentos descritos abaixo. Consulte a Tabela 1 para
as funções direcionadas para cada participante neste
estímulos). Após uma fase de linha de base, pré-
treinamos o FCR (isto é, toque de cartão ou troca de
cartão) usando um atraso de solicitação progressivo (0 s,
5 s, 10 s, 20 s) com técnicas de solicitação específicas
(por exemplo, vocal, modelo, físico ) e modalidades (por
avaliações FCT moderadas e estendidas, respectivamente. exemplo, toque de cartão, troca de cartão) adaptadas às
habilidades individuais dos participantes e selecionadas
em colaboração com seus cuidadores. Aumentamos o
atraso imediato após duas sessões consecutivas sem
comportamento destrutivo até que FCRs ocorressem com
pelo menos 90% de independência em duas sessões de
10 tentativas na ausência de comportamento destrutivo.
Em seguida, avaliamos o FCT com extinção dentro de um
design de reversão, com fases de linha de base idênticas
à condição de análise funcional que manteve o
comportamento destrutivo (ou seja, razão fixa [FR] 1 para
comportamento destrutivo) e fases FCT envolvendo
reforço de FR 1 de FCRs e extinção por comportamento
destrutivo. Assim, a sequência de fases que compõe a
avaliação do FCT de cada participante consistiu em linha
de base, FCT com extinção pré-treinamento, FCT com
extinção, seguida de retorno à linha de base e, em
seguida, retorno ao FCT com extinção. Essa avaliação foi
geralmente concluída em dois dias corridos (M = 15
sessões), e o FCT com extinção demonstrou ser um
tratamento eficaz para o comportamento destrutivo de
cada participante.
Avaliação de intervalo progressivo. Replicamos os

procedimentos de Fisher, Greer, Fuhrman et al. (2018)
para determinar um esquema de reforço de intervalo
variável (VI) enxuto para cada participante para uso
durante a linha de base e tratamento que não extinguir a
resposta ou gerar efeitos adversos (por exemplo, uma
explosão de comportamento destrutivo ou vocalizações
estudo. Se o comportamento destrutivo também serviu a negativas).
outra função que não a visada, foi tratado separadamente Esquemas VI de reforço são ideais para estudar
fora do contexto deste estudo. ressurgimento porque estabelecem um limite superior no
número de reforçadores disponíveis por unidade de tempo
Avaliação FCT. Após a análise funcional, examinamos (por exemplo, por sessão de 10 minutos), o que ajuda a
o uso de FCT com extinção como tratamento para controlar as taxas de reforço em todas as condições,
comportamento destrutivo. Esta avaliação FCT ocorreu minimizando assim uma ameaça conhecida à validade
em um contexto neutro (ou seja, sem correlação de interna quando a taxa de reforço não é a variável
condição independente sob investigação
10 Linha de
(cf. Sweeney & Shahan, 2013b). A avaliação de

intervalo progressivo de sessão única envolveu o
fornecimento de reforçadores de acordo com uma
sequência crescente de esquemas de reforço de
intervalo fixo (FI) para comportamento destrutivo (por
exemplo, FI 2 s, 4 s, 8 s) até que os pesquisadores
observaram (a) três instâncias de comportamento
destrutivo em 5 s, (b) 5 s de vocalizações negativas
contínuas ou choro, ou (c) duas entregas de reforço em
um esquema de FI 180 s, o que ocorrer primeiro (ver
também Miller et al., 2022). Os resultados desta sessão
aberta foram usados para selecionar o esquema VI de
reforço de cada participante para o restante do estudo.
Isso resultou em um VI 2 s para Adonis, Craig e Trevor
e um VI 8 s para Arlo, cada um dos quais usou a
distribuição de probabilidade constante descrita por
Fleshler e Hoffman (1962).
base Durante a linha de base, o terapeuta forneceu

20 s de reforço para comportamento destrutivo de
acordo com o esquema VI que foi identificado pela
avaliação de intervalo progressivo. Como nas avaliações
de ressurgimento anteriores (Fisher, Greer, Fuhrman, et
al., 2018; Greer et al., 2020), a linha de base terminou
após a obtenção de (a) pelo menos cinco sessões, (b)
uma tendência plana ou ascendente na taxa de
comportamento destrutivo, e (c) um desvio padrão para
as últimas cinco sessões que foi inferior a 50% da média
para essas cinco sessões. Não incluímos materiais FCR
durante a linha de base.
FCT
O terapeuta forneceu 20 s de reforço para FCRs de
acordo com o mesmo esquema VI usado na linha de
base. O comportamento destrutivo foi colocado em
programação (ou seja, o cronômetro continuou).
Durações curtas, moderadas e estendidas de FCT
Esta fase terminou após duas sessões consecutivas

com uma redução de pelo menos 85% no comportamento
destrutivo da linha de base ou um máximo de 10
sessões, o que ocorrer primeiro.
Resultados
As Figuras 1–4 exibem as taxas de comportamento

destrutivo e FCRs dos participantes nas fases de linha
de base, FCT e teste de ressurgimento. Os painéis
dentro de cada figura mostram os resultados de uma
das três progressões. Os painéis são ordenados de
forma idêntica entre os participantes (ou seja, exposição
curta, moderada e depois prolongada ao tratamento)
7
terminaram após quatro, oito e 32 sessões, respectivamente.
Teste de
Ressurgência Durante o teste de ressurgência, o
terapeuta implementou extinção para ambos os FCRs e
comportamento destrutivo por no mínimo três sessões.
para facilitar a comparação entre os participantes e entre

eles; no entanto, a ordem em que cada progressão
ocorreu diferiu entre os participantes. Os números
inseridos em cada painel indicam a ordem temporal em
que cada progressão ocorreu. A Tabela 1 também
apresenta essas informações para cada participante. A
Tabela 2 apresenta informações sobre os reforçadores
entregues por fase para cada participante.
Adonis (Figura 1) exibiu taxas altas e geralmente

estáveis de comportamento destrutivo em cada uma das
três fases da linha de base, e os FCRs rapidamente
substituíram o comportamento destrutivo durante cada
fase do FCT, embora as taxas de FCR fossem
extinção e o terapeuta implementou um atraso de consistentemente mais baixas durante o FCT do que o
transição de 3 s para FCRs que coocorreram com o comportamento destrutivo na linha de base . A
comportamento destrutivo. Ou seja, se o participante se ressurgência de Adonis foi mais pronunciada após uma
envolveu em comportamento destrutivo imediatamente exposição moderada ao FCT, que foi a primeira
antes de emitir um FCR, o terapeuta esperou por um progressão que ele experimentou. Apenas uma única
FCR subsequente sem co-ocorrência de comportamento instância de comportamento destrutivo ocorreu em
destrutivo antes de entregar o reforço. A implementação qualquer uma das fases de teste de ressurgimento que se segui
do atraso de transição não teve efeito no VI Arlo (Figura 2) exibiu taxas variáveis, mas moderadas,
de comportamento destrutivo em cada um de seus
8
figura 1 Estendido 0
0(0)
(0)
(0)
(0)
0
0
Avaliações de ressurgimento para Adonis

Teste de ressurgimento FCT de linha de base
Moderado 0
0(0)
(0)
(0)
0 –
ressurgência
teste
de
4
Curto 0
0(0)
(0)
(0)
0
2
Comportamento Destrutivo
(2) Respostas de Comunicação Funcional

0
8 Estendido
(0,70)
(2,50)
(4,88)
22,71
(0,91)
23,84
9,21
9,08
4
Respostas
minuto
por
FCT Moderado
2 (0,74)
(0,88)
23,37
(2,91)
23,75
13,14
(1)
0
8
Curto
6
Reforçadores
sessão
obtidos
M(DP)
por
(12,17)*
(1,89)
18,25*
(4,35)
20,75
12,50
(3) Estendido
0 (1,64)
(0,54)
22,20
(0,83)
24,60
(3,35)
11,87
8,50
5 10 15 20 25 30 35 40
Sessões
Observação. Avaliações de ressurgimento de Adonis após treinamento de

comunicação funcional (FCT) curto (painel superior), moderado (painel Linha
base
de
Moderado
intermediário) e estendido (painel inferior).

(0,89)
(1,73)
21,60
(4,11)
23,00
11,57
Os números entre parênteses referem-se à ordem em que Adonis

experimentou as sequências experimentais.
Curto
três fases básicas. FCT suprimiu bem o comportamento (2,28)

(3,63)
19,80
(0,75)
10,71
23,83 –
destrutivo de Arlo em exposições curtas e moderadas

ao tratamento, mas esses ganhos tornaram-se menos
consistentes durante a exposição prolongada. Arlo
experimentou a duração prolongada do tratamento em cronograma
VI 2s
8s
segundo lugar, e seu desempenho durante o FCT

melhorou antes (duração moderada do tratamento) e
depois (duração curta do tratamento) dessa progressão.
mesa
2 Reforçadores
Esquemas
Obtidos
Sessão
Reforço
por
de
e Participante Adônis craig arlo Trevor** comportamento
consecutivas
Retiramos
sessões
atendeu
critérios
término
estudo
depois
Trevor
de
do
** teste
duas
aos
que
em
seu
de 24,33(0,57). Observação.
reforços.
omitida,
afetados
sessão
ganhou
primeira
M(DP)
Adonis
sessão
valores
Com
ressurgimento.*Esses
foram
esta
muito
zero
FCT
que
de
pela
em
defoi
o comunicação
funcional;
variável.
intervalo
treino
FCT
de
VI
=
=
A exposição prolongada de Arlo à FCT durou três

sessões adicionais (ou seja, 35 em vez de
10
Figura 2
Avaliações de ressurgimento para Arlo
Respostas
minuto
por
4
0
(3)
(1)
(2)
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Sessões
Respostas de Comunicação Funcional

Figura 3
Avaliações de ressurgimento para Craig
Respostas
minuto
por
4
0
5
1
(1)
(2)
(3)
5 10
15 20 25 30 35 40 45
Sessões
9
Observação. Avaliações de ressurgimento de Arlo após treinamento de Observação. Avaliações de ressurgimento de Craig após treinamento de
comunicação funcional (FCT) curto (painel superior), moderado (painel comunicação funcional (FCT) curto (painel superior), moderado (painel
intermediário) e estendido (painel inferior). Os números entre parênteses intermediário) e estendido (painel inferior).
referem-se à ordem em que Arlo experimentou as sequências experimentais. Os números entre parênteses referem-se à ordem em que Craig
experimentou as sequências experimentais.
32 sessões) para que a fase terminasse com uma pela curta duração do tratamento (1,1 respostas por
redução razoável nas taxas de comportamento minuto). O ressurgimento tornou-se mais pronunciado
destrutivo em relação à sua fase de linha de base com testes repetidos para Arlo.
imediatamente anterior e para permitir a identificação As diferenças de reforço obtidas nas três progressões
de ressurgimento na transição para a fase de teste de (ver Tabela 2) não teriam sugerido esse achado.
ressurgimento. Arlo apresentou ressurgimento de
comportamento destrutivo após todas as três durações Craig (Figura 3) exibiu taxas moderadas e
de tratamento. As taxas médias de comportamento geralmente estáveis de comportamento destrutivo em
destrutivo foram mais baixas após a duração moderada cada uma de suas três fases de linha de base, e o
do tratamento (0,4 respostas por minuto), seguida pela FCT produziu uma diminuição rápida e consistente no
duração prolongada do tratamento (0,8 respostas por comportamento destrutivo com taxas de FCR estáveis
minuto) e, em seguida, seguidas em todas as exposições. Craig exibiu ressurgimento de
10
10
Figura 4
Avaliação de ressurgimento para Trevor
Respostas
minuto
por
8
0
Linha de base
término atendidos.
a
(1)
5 10 15 20 25
FCT
Sessões
Observação. Avaliação de ressurgimento de Trevor após treinamento de

comunicação funcional estendida. uma sessão deapós
em 48 s. c
b
linha8de
min.
30
base terminada
Ressurgimento
35 40 45
Sessão de teste de ressurgência terminada

Sessão de teste de ressurgência terminada em 33 s; Tre vor foi
retirado do estudo após duas sessões consecutivas com os critérios de
comportamento destrutivo após todas as três durações

de tratamento. Como Adonis, o ressurgimento de Craig
foi mais pronunciado após uma exposição moderada ao
FCT; mas, ao contrário de Adonis, Craig experimentou a
exposição moderada ao FCT em segundo lugar, e não
em primeiro lugar. Para Craig, o ressurgimento foi menor,
Teste
c
Figura 5
Diferenças na taxa de resposta entre pares de teste de ressurgência
Estendido
Curto-
Moderado
Curto–
Moderado–
Estendido
4
-2
-4
-2
-4
-2
-4
Adônis arlo craig
Sessões de teste de ressurgimento

muito maior e novamente menor ao examinar seus
resultados temporalmente. Assim como Arlo, as diferenças Observação. Diferenças em sessões de teste de ressurgência pareadas em
de reforço obtidas nas três progressões para Craig (ver exposições curtas, moderadas e prolongadas ao tratamento.
As áreas sombreadas mostram onde as diferenças nas taxas de resposta
Tabela 2) não teriam sugerido esse achado.
são normalmente previstas para cair de acordo com a Teoria do Momento
Comportamental e Ressurgimento como Escolha. a Maior diferença prevista.
Trevor (Figura 4) exibiu taxas baixas a moderadas de
comportamento destrutivo na linha de base. Como Trevor
se envolveu em um comportamento autolesivo que encerrou o teste de ressurgimento e retirou Trevor do
produziu risco imediato de dano tecidual em sua quarta estudo depois que seu comportamento atendeu aos
sessão de linha de base, encerramos essa sessão após critérios de término da sessão em duas sessões consecutivas.
8 minutos. Nenhuma outra sessão de linha de base ou Essas duas sessões terminaram em 48 s e 33 s,
FCT exigiu encerramento. Ao contrário dos outros respectivamente, depois que Trevor caiu violentamente
participantes, várias sessões de FCT foram necessárias no chão acolchoado. Apesar de ter experimentado
antes que as taxas de comportamento destrutivo de recentemente uma exposição prolongada ao FCT, a
Trevor diminuíssem, e a consistência do efeito do omissão de reforçadores para os FCRs de Trevor
tratamento fosse inferior ao ideal, embora suas taxas de rapidamente produziu altas taxas e perigosas topografias
FCR fossem geralmente estáveis durante sua exposição de comportamento destrutivo.
prolongada ao tratamento. O ressurgimento do A Figura 5 compara as taxas de resposta bruta de
comportamento destrutivo de Trevor foi muito pronunciado, comportamento destrutivo em sessões consecutivas
com taxas de resposta de comportamento destrutivo emparelhadas do teste de ressurgimento de cada fase de
geralmente excedendo as da linha de base. Nós teste (por exemplo, primeira
ressurgimento
sessão de teste de
10
após a curta exposição ao tratamento com a primeira

sessão de teste de ressurgimento após a exposição
prolongada ao tratamento). Dentro de cada par de
sessões, calculamos a diferença nas taxas de
comportamento destrutivo (por exemplo, taxas após a
exposição curta menos taxas após a exposição
prolongada). Esse cálculo simples nos permitiu
comparar as taxas de comportamento destrutivo
diretamente nas fases do teste de ressurgimento que
se seguiram a diferentes durações de tratamento. A
Figura 5 mostra os resultados de três comparações
diferentes (isto é, taxas de resposta após durações de
tratamento curtas e prolongadas, taxas de resposta
após durações de tratamento curtas e moderadas e
taxas de resposta após durações de tratamento
moderadas e prolongadas). As áreas sombreadas
dentro de cada painel correspondem às previsões
ordinais de BMT e RaC2 , que, apesar de suas muitas
Figura 6
Proporção de resposta de linha de base para todos os participantes
1,5
1,0
0,5
FCT Teste de Ressurgência
Curto
Moderado
Estendido
diferenças, ambos afirmam que a ressurgência deve
ser menor com o aumento da duração do tratamento
e que as diferenças na ressurgência devem ser mais
pronunciadas com a maior discrepância na duração
do tratamento (ou seja, taxas de resposta após
durações de tratamento curtas e prolongadas). Assim,
prevê-se que a resposta dentro e entre os participantes
caia dentro das áreas sombreadas de cada painel, e
isso ocorre quando a resposta é menor na condição
com a mais longa das duas exposições ao tratamento.
Embora esse padrão de resposta tenha ocorrido para
alguns participantes dentro de certas comparações,
nenhum participante mostrou um efeito consistente do
tempo de tratamento nas taxas de comportamento
destrutivo nos testes de ressurgimento. Além disso,
nenhuma comparação mostrou um efeito consistente
do tempo de tratamento nas taxas de comportamento
destrutivo entre os participantes. As respostas tiveram
a mesma probabilidade de cair fora da área prevista nas comp
1,5
1,0
0,5
FCT Teste de Ressurgência
11
0,0
Adônis 0,0
arlo
1,5 3
a
1,0 2
b
0,5 1
craig
Trevor
0,0 0
Proporção
base
linha
de
da
2 4 6 8 10 12 2 4 6 8 10 12
Sessões
Observação. O comportamento destrutivo durante a sessão final do treinamento de comunicação funcional (FCT) e todas as sessões do teste de ressurgimento
em exposições curtas, moderadas e prolongadas ao tratamento são expressos como uma proporção da resposta inicial. Observe que o eixo y de Trevor é
a b
escalado de forma diferente. Sessão de teste de ressurgência terminada em 48 s. Sessão de teste de
ressurgência terminada em 33 s.
10 12
Discussão
Avaliamos o ressurgimento do comportamento

A Figura 6 apresenta uma comparação resumida do

comportamento destrutivo na sessão final de cada
exposição de FCT e todas as sessões do teste de
ressurgência que se seguiram quando expressas como
a taxa média de comportamento destrutivo por fase de

linha de base para cada participante. Em seguida,
dividimos a taxa de comportamento destrutivo na sessão
final de cada tratamento pela taxa média de resposta na
fase inicial anterior. Em seguida, fizemos o mesmo
falhou em mostrar um efeito consistente do tempo de

tratamento sobre o comportamento destrutivo nos testes
de ressurgimento quando analisados dentro e entre os
participantes.
destrutivo após quatro, oito e 32 sessões de FCT com

extinção para avaliar mais detalhadamente se o aumento
na duração do tratamento pode mitigar essa forma de
recaída na clínica. Ao fazê-lo, o presente estudo corrigiu
as limitações de um estudo preliminar sobre esse tema
realizado no contexto da prestação de serviços clínicos.
Greer e outros. (2020) falhou em detectar um efeito da
duração do tratamento dentro ou entre os participantes
quando eles usaram um design multielementar para
testar duas durações de tratamento, uma que era curta
e outra que era o triplo do número de sessões de
tratamento realizadas para a curta exposição ao
tratamento . Exposições curtas e longas ao tratamento
no estudo de Greer et al. estudo variou entre os
participantes. Para abordar essas limitações e incorporar
as previsões quantitativas de RaC2 juntamente com as
duração do tratamento com novos participantes. Apesar
dessas melhorias no rigor experimental e no teste de
condições de contorno mais extremas, o presente
estudo também falhou em detectar um efeito de
uma proporção da resposta da linha de base. Calculamos mitigação do aumento da duração do tratamento.
Uma limitação do presente estudo é que ele incluiu
menos participantes do que o conduzido por Greer et al.
(2020). No estudo de Greer et al. estudo, os
investigadores inscreveram seis participantes e relataram
os dados de todos os seis participantes. Cada
cálculo para cada sessão de cada teste de ressurgimento. participante desse estudo experimentou duas durações
Essa abordagem comum para analisar a recaída também de tratamento, produzindo 12 comparações entre os
participantes. O presente estudo inscreveu quatro
participantes, mas três desses quatro participantes
experimentaram três durações de tratamento, e o quarto
participante experimentou uma duração de tratamento,
produzindo 10 comparações entre os participantes. A
clara falta de um efeito da duração do tratamento no
ressurgimento do comportamento destrutivo dentro e
entre os participantes do presente estudo tornou difícil
justificar a continuação da inscrição no projeto. O fato
de nosso estudo anterior também não ter detectado um
efeito da duração do tratamento no ressurgimento do
comportamento destrutivo apoiou essa decisão. No
entanto, se os participantes futuros tivessem mostrado
o efeito previsto, esses resultados não teriam invalidado
as descobertas dos 10 participantes combinados
anteriores.
Uma segunda limitação do presente estudo é que
nosso objetivo de controlar a duração do tratamento
ocasionalmente conflitava com nosso objetivo mais
amplo de progredir do FCT com extinção para o teste
de ressurgimento apenas quando a resposta claramente
apoiava a transição. Conforme mencionado acima,
observamos uma falha infeliz na eficácia do tratamento
durante a exposição prolongada de Arlo ao tratamento.
recentes descobertas empíricas de Shahan, Browning e Esse mesmo padrão de resposta não ocorreu em fases
Nall (2020), o presente estudo (a) empregou um projeto semelhantes de tratamento de diferentes durações que
sequencial para diminuir a possibilidade de interferência precederam e seguiram esta.
de tratamento múltiplo, ( b) avaliou três durações de No entanto, essas falhas na eficácia do tratamento
tratamento em uma sequência balanceada entre os podem obscurecer a avaliação precisa da recaída e sua
participantes, (c) fixou as durações do tratamento mitigação. Essa troca de rigor experimental obtida pelo
avaliadas dentro e entre os participantes e (d) programou controle mais rígido sobre um aspecto do estudo e a
diferenças mais extremas em perda de controle semelhante em outro pode ser
particularmente problemática para a tradução.
pesquisa realizada em contextos aplicados. No entanto,

para o presente estudo, embora a implicação de fazê-
lo tenha sido bem compreendida com antecedência, foi
essencial controlar a duração do tratamento, pois essa
era nossa variável independente.
Outra limitação do presente estudo é que não fomos
capazes de avaliar o ressurgimento do comportamento
destrutivo de Trevor após todas as três durações de
tratamento. Encerramos a participação de Trevor no
estudo após o término de duas sessões consecutivas
do teste de ressurgência que se seguiram a uma
exposição prolongada ao FCT com extinção. Embora a
participação de Trevor no estudo tenha terminado
prematuramente, relatamos seus dados por alguns
motivos importantes. Em primeiro lugar, acreditamos
que os estudos sobre mitigação de recaída devem
incluir um esforço de boa fé para fornecer todos os
conjuntos de dados relevantes à comunidade científica,
de modo que seja possível obter total transparência em
relação à viabilidade de procedimentos promissores de
mitigação de recaída para melhorar a durabilidade de
tratamentos comuns para comportamento destrutivo.
Adotamos essa abordagem ao longo de nosso trabalho,
mas raramente declaramos esse fato explicitamente.
Relatar os dados de Trevor permite que o presente
estudo seja classificado como uma série de casos
Uma possibilidade igualmente perturbadora em
relação aos dados de Trevor é que as altas e inseguras
taxas de comportamento destrutivo que observamos
com ele após uma exposição prolongada ao tratamento
constituíram um episódio atenuado de recaída em
relação ao que teria ocorrido após períodos de
tratamento mais curtos. Um ponto interessante
relacionado a essa discussão é que Trevor obteve uma
taxa de reforço menor na linha de base e no tratamento
do que os outros participantes (ver Tabela 2).
Ironicamente, o cronograma mais enxuto de reforço
obtido de Trevor na linha de base e no tratamento
deveria ter ajudado a mitigar o ressurgimento para ele
em relação aos outros participantes (cf. Fisher, Greer,
Fuhrman, et al., 2018; Fisher et al., 2019; Shahan ,
Browning, Nist e Sutton, 2020).
Uma pergunta razoável ao reorientar os principais
achados do presente estudo, juntamente com os
relatados por Greer et al. (2020), é se as teorias
quantitativas de ressurgimento (ou seja, BMT e RaC2 )
predizem corretamente o
efeitos do aumento da duração do tratamento na
ressurgência. Embora nossos estudos clínicos e a
maioria dos estudos básicos sobre o tema tenham
falhado em mostrar essa relação (por exemplo, Nall et
al., 2018; Winterbauer et al., 2013), existem fortes
controlados prospectivos e consecutivos (Hagopian, 2020).razões teóricas e empíricas para acreditar que o
Uma segunda razão para incluir os dados de Trevor
é que taxas tão altas e inseguras de comportamento
destrutivo após uma exposição prolongada ao FCT com
extinção não são apenas inconsistentes com as
previsões quantitativas do BMT de que tal histórico
deve proteger muito contra o ressurgimento, mas os
dados levantam uma questão problema relacionado
para os médicos. O fato de Trevor ter ressurgido apesar
de ter realizado 32 sessões de tratamento levanta
“verdadeiro” os efeitos da duração do tratamento
isoladamente no ressurgimento são suficientemente
pequenos para evitar a detecção em todos, exceto
apenas experimentos de laboratório altamente potentes
13
(isto é, projetos de grupos n grandes) e bem controlados

(cf. Shahan, Browning, & Nall, 2020; Smith & Greer, 2022).
Tanto os experimentos de laboratório quanto as
avaliações clínicas parecem indicar que a substancial
mitigação do ressurgimento prevista pelo BMT está
questões sobre quantas sessões de tratamento são incorreta. Por outro lado, RaC2 sugere, e Shahan,
necessárias para alcançar a mitigação. Se exposições Browning e Nall (2020) confirmaram empiricamente,
ainda mais longas ao tratamento pudessem ter produzido apenas um efeito muito pequeno da duração do
um efeito de mitigação com Trevor, isso levanta a tratamento na ressurgência. Embora esta relação tenha
possibilidade de que o número necessário de sessões sido detectável sob condições laboratoriais altamente
de tratamento possa ser proibitivamente grande, controladas, tais condições são claramente muito
limitando a praticidade clínica dessa tática como um diferentes daquelas tipicamente presentes em
procedimento viável de mitigação de ressurgimento. aplicações clínicas. Embora possa ser possível detectar
estatisticamente um pequeno efeito de aumentos na
10 14
levanta um ponto importante sobre a tradução das

previsões de modelos quantitativos e resultados de
duração do tratamento na ressurgência em aplicações

clínicas que empregam um projeto de grupo em grande
escala (e, portanto, fornecem suporte adicional para
essa previsão de RaC2 ), tal efeito provavelmente seria
de pouca ou nenhuma utilidade clínica na mitigação da
ressurgência. Como resultado, haveria pouca justificativa
clínica para conduzir tal estudo. Essa consideração
pesquisas básicas para ambientes clínicos. Tais modelos

fazem muitas previsões, algumas das quais são
caracterizadas por grandes mudanças de comportamento
com mudanças em uma variável independente e, devido
à precisão permitida pelos modelos, outras são
caracterizadas por mudanças muito pequenas de
comportamento.
Os médicos fariam bem em concentrar seus esforços
de tradução em manipulações previstas para ter efeitos
grandes o suficiente para produzir mudanças
comportamentais significativas em condições clínicas
típicas (consulte Greer & Shahan, 2019, para táticas e
elaborações adicionais).
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15
cronograma: uma análise quantitativa retrospectiva. Jornal

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Alguns fatores que modulam a força de ressurgimento
Ressurgência como Escolha no Contexto: Duração do após a extinção de um comportamento instrumental.
tratamento e reforço alternativo on/off. Jornal da Análise Aprendizagem e Motivação, 44(1), 60–71. https://doi.org/
Experimental do Comportamento, 113(1), 57–76. https:// 10. 1016/j.lmot.2012.03.003
doi.org/10.1002/jeab.563 Shahan, TA, Browning, KO, Nist,
AN e Sutton, GM (2020). Ressurgimento e reduções na taxa de Recebido em 22 de janeiro de 2022
reforço alternativo. Jornal do Aceitação final 16 de setembro de 2022
Editor Associado, Nathan Call

Greer, 2022

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10 Jornal de Análise do Comportamento Aplicada 2022, 9999, 1–15

Avaliação adicional da duração do tratamento no ressurgimento do

Daniel R. Mitteer e Ashley M. Fuhrman

Ambas as teorias quantitativas existentes de

aumentos pequenos a moderados na duração do

Saini, 2016), RaC2 prevê muito pouca mitigação de

tratamento (consulte a Figura 1 em Greer et al., 2020 e

O suporte empírico para o aumento da duração do

Greer e outros. (2020) relatou recentemente que

10 em seus seis participantes.

reforço produzido e um teste de ressurgência em que

no entanto, dentro do participante, longas exposições ao

para seus resultados. Uma possibilidade era que seus

Um projeto alternativo que programe a mesma progressão

Uma segunda possibilidade para os resultados de

Desde a publicação de Greer et al. (2020), Shahan,

igualmente detectar um efeito da duração do tratamento

O design do presente estudo e o de Shahan, Browning

linha de base e em tratamento; Fisher, Greer, Fuhrman, et al., 201

descobertas sobre possíveis procedimentos de

Participantes, ambiente e materiais Cinco

ressurgimento. Todos os participantes eram crianças

Retiramos um participante antes do início do estudo

indivíduos participaram do estudo, quatro dos quais

Medição da resposta e concordância interobservador

Um segundo coletor de dados independente marcou

Participante Idade diagnóstico de autismo Comportamento alvo Funções) sequência FCT

Adônis Sim Agressão Tangível Moderado, curto, estendido

Nota: FCT = treino de comunicação funcional; SIB = comportamento autolesivo.

10 Duração do tratamento e ressurgimento

em seguida, dividido pelo número total de intervalos (ou

valor maior do intervalo de 10 segundos do outro coletor

93%-100%) para Adonis, 95% (intervalo, 83%-100%) para

Usamos uma progressão de ressurgimento de três

10 6 Brian D. Greer e outros.

Por exemplo, durante a avaliação curta do FCT de Arlo,

Todas as sessões duraram 10 minutos, exceto três

Avaliação de intervalo progressivo. Replicamos os

(cf. Sweeney & Shahan, 2013b). A avaliação de

base Durante a linha de base, o terapeuta forneceu

Esta fase terminou após duas sessões consecutivas

As Figuras 1–4 exibem as taxas de comportamento

terminaram após quatro, oito e 32 sessões, respectivamente.

para facilitar a comparação entre os participantes e entre

Adonis (Figura 1) exibiu taxas altas e geralmente

Avaliações de ressurgimento para Adonis

(2) Respostas de Comunicação Funcional

Observação. Avaliações de ressurgimento de Adonis após treinamento de

intermediário) e estendido (painel inferior).

Os números entre parênteses referem-se à ordem em que Adonis

três fases básicas. FCT suprimiu bem o comportamento (2,28)

destrutivo de Arlo em exposições curtas e moderadas

segundo lugar, e seu desempenho durante o FCT

A exposição prolongada de Arlo à FCT durou três

Respostas de Comunicação Funcional

Respostas de Comunicação Funcional

Observação. Avaliação de ressurgimento de Trevor após treinamento de

Sessão de teste de ressurgência terminada

comportamento destrutivo após todas as três durações

Sessões de teste de ressurgimento

após a curta exposição ao tratamento com a primeira

Proporção de resposta de linha de base para todos os participantes

Avaliamos o ressurgimento do comportamento