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1
Eurico de Aguiar
2011
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Resumo
Abstract
mortality in United States of America (USA) and in our country, specially the
labor in order to the alcoholic find the necessary motivation to solve his
families.
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Sumário
Resumo....................................................................................................... 2
Abstract....................................................................................................... 3
Introdução....................................................................................................6
Relevância do tema…………....................................................................11
Objetivos do trabalho.................................................................................14
Fundamentação teórica...............................................................................15
Materiais e métodos.....................................................................................29
Conclusões e recomendações...................................................................... 37
Referências bibliográficas............................................................................41
Anexo A.......................................................................................................47
Anexo B.......................................................................................................48
Anexo C.......................................................................................................50
5
Lista de Anexos
Gerais.
universitários”.
6
Introdução
com o álcool qualquer situação causada por beber, que diretamente cause dano
OP. CIT.,2003).
(IDEM, 2003).
problemas de caráter ou deficiência moral, mas sim como uma pessoa doente e
VAISSMAN, 2004).
(RANGE, 2005).
e restaurantes, etc.).
jornalistas e artistas).
e)Alta ou baixa renda. Os extremos sociais, por sua natureza, facilitam o beber
exagerado.
Relevância do tema
1999).
SAÚDE, 2005).
tópica do próprio álcool sobre as células da mucosa ou por ação dos aditivos
consumo regular de álcool na quantidade de três a quatro doses ou mais por dia,
DETRAN, correspondem a 28 mil mortes e 199 mil feridos por ano (CÂMARA
não autorizadas, licenças por doença, etc.), a oitava causa de concessão de auxílio-
Objetivos do trabalho
Objetivo principal
Objetivos secundários
do problema do alcoolismo.
Fundamentação teórica
1.Etiologia do alcoolismo
Base genética:
2004).
CIT., 2004).
álcool) até uma base genética de maior vulnerabilidade à droga associada a uma
maior ou menor oferta de etanol disponível para cada pessoa(BEGUN, OP. CIT.,
2004).
16
Modelos psicológicos:
problemas existenciais por meio do álcool ou de seus efeitos. O álcool passa a ser
ingestão da droga (ID., 1987). Situações onde ocorra assédio moral, ou em que
continuado que pode levar ao abuso do álcool como forma de substituir a falta de
Modelos socioculturais
comportamento desviante das pessoas. Daí existir uma valorização daquele que
sabe beber sem se alcoolizar e sem comprometer seus papéis sociais (NEVES,
OP. CIT.,2004).
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entre as mulheres (cerca de seis vezes maior) devido às diferenças culturais que
mulheres que fazem uso abusivo de álcool, sendo sua transição para a
dependência mais rápida que nos homens. Levantamento feito pelo National
Household Survey on Drug Abuse (NHSDA) revelou que, em 2001, 49,5 milhões
partos complicados e ainda são responsáveis por maiores taxas de abuso físico e
1987).
do rito social do bom bebedor, como nos bares (NEVES, OP. CIT., 2004).
18
trabalho), restrições legais como não poder vender bebidas a menores de 18 anos
alcoolismo.
desenvolvimento do alcoolismo.
alcoolismo.
(SULLIVAN, 2005).
2. Álcool e família
com o uso do álcool ou adotam padrões de beber que os coloca em risco para
entre as pessoas de acordo com sua idade, sexo e padrão de consumo de álcool
(BEGUN, OP. CIT., 2004). Ocorre ainda que uma em cada quatro crianças
membro da família.
facilidade.
membros da família.
- Comunicação interpessoal.
álcool tem uma associação com mais de 50% dos casos de violência doméstica
álcool.
- Entrevista estruturada.
- Testes laboratoriais.
outras, como:
Não usa álcool Uso leve de álcool Uso moderado Uso pesado
Sem risco Nível mínimo Nível moderado Nível grave ou
pesado
alcoolismo (APA, OP. CIT.2003; BEGUN, OP. CIT., 2004; RAMOS, OP.CIT.,
1987).
22
- CAGE
álcool, mas pode não detectar até 50% de pessoas com problemas com a bebida,
ou seja tem uma baixa sensibilidade. Considera-se que há problemas com o álcool
quando a soma das respostas positivas for igual ou maior que dois pontos
consomem mais de sete doses por semana ou mais de três doses em cada dia.
A mais importante é que só diz respeito a pessoas que já estão tendo problemas
tornando-o menos sensível para detectar casos de ingestão atual ou recente (ID.,
2003).
anormalidade laboratorial. Pelo menos 70% dos indivíduos com nível elevado de
gama GT são consumidores persistentes de álcool em altas doses (APA, OP. CIT.,
2003).
2000).
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Com 0,10 g/dL, que corresponde à ingestão de três a quatro doses de bebida
etanol que há em cada dose varia de acordo com a bebida e seu teor alcoólico. O
vinho, por exemplo, tem um teor alcoólico de 12% enquanto que as bebidas
destiladas como a aguardente e o uísque têm um teor de 40%. Para as pessoas que
fazem uso leve de bebidas alcoólicas, o consumo deve ser limitado a até duas
doses diárias para homens e uma dose para mulheres (MINISTÉRIO DA SAÚDE,
mais elevados nas mulheres que nos homens (REYNOLDS, OP. CIT.,2003).
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5. Metabolismo do etanol
em que não seja mais possível sua metabolização rápida é que o álcool passa a ser
maioria das outras substâncias por ser relativamente constante com o tempo e
que passa então a adotar sua forma reduzida, ou NADH. O acetaldeido assim
que é então oxidada através do ciclo do ácido cítrico ou usado em diversas reações
celulares.
NADH também colabora para promover a síntese de ácidos graxos. A resultante de todo
a um quadro de cirrose.
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dos rins de eliminar ácido úrico, levando a hiperuricidemia secundária. Sabe-se que o
(GIGLIOTTI, 2010).
29
Materiais e métodos
abordando o tema alcoolismo, assim como de sua relação com a Perícia Médica.
(NASSIF, 2006).
30
diferentes contextos
abusivo de álcool
que fazem uso abusivo de álcool são chamados EAPs (Employment Assistance
gama de apoios visando ao bem estar dos trabalhadores para resolver problemas
CIT., 2004).
caso de servidor com dois anos de licenças contínuas), gastos com novas
criados para os trabalhadores com problemas com o álcool e com o tempo tiveram
funcionários das empresas, o que também pode ser explicado pela maior
drogas.
and Alcoholism (NIAA), que trouxe maior apoio ao trabalho desenvolvido pelos
de Saúde e Segurança Ocupacional (OSHA) diz que a grande maioria dos usuários
de drogas está empregado e quando chegam ao trabalho eles não deixam seus
apresentam teste positivo para álcool ou outras drogas. Indústrias com os mais
altos índices de uso de drogas são as mesmas que apresentam os níveis mais
Trabalho (OIT), os ambientes de trabalho são bons lugares para uma política
empresa ou instituição, que deve ser elaborada após realização de pesquisa para
serão tolerados no ambiente de trabalho, tais como venda e ingestão de bebidas no local
de trabalho.
instituição.
impacto que poderá ocorrer com o funcionário e sua família, caso torne-se usuário.
prevenção primária no local de trabalho é considerada a medida mais eficaz para se ter
menos problemas com o uso de álcool, porque são os bebedores eventuais que mais
frequentemente se envolvem com acidentes quando abusam do álcool e ficam por ele
meios para que o funcionário possa voltar a ser produtivo no trabalho e se livre da
serviços terceirizados.
Médica
pequena parcela dos alcoolistas têm atestado médico de alcoolismo, sendo que diversos
outros diagnósticos são referidos para esse grupo de pacientes, tais como diagnósticos
1998).
trabalho, não execução de tarefas, execução lenta das atividades, saídas constantes do
TREVISOL-BITTENCOURT, 2001).
Relacionados com o Consumo de Álcool (PRONAL), 40% das consultas prestadas pelo
Ministério da Previdência Social são para pacientes com abuso de álcool, sendo o
doença(ID., 2001).
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Baseada na crença de que o alcoolismo (ou outras dependências como drogas, comida,
jogo, etc.) constitui uma síndrome multivariada e não uma entidade nosológica única, a
que de forma conjunta afetam sua doença. Em conseqüência, passou de órgão que
apenas referendava licenças médicas e aposentadorias para uma atuação mais efetiva e
social, psicólogo, enfermeiro, além de pessoal administrativo, com ênfase nos fatores
reabilitação dos dependentes. Sua meta é que os pacientes alcancem a total abstinência
do álcool.
receber tratamento. Após um ano, neste grupo, 20% deles tiveram evolução mais grave
receberam alta. No grupo que não se submeteu a qualquer tipo de tratamento não houve
problemas havia a questão do uso abusivo de álcool. Foi então criado, em 1984, o
Com o tempo o programa passou por uma série de transformações e modificou o seu
foco de ação, de início voltado para o tratamento e depois especialmente para ações de
prevenção primária.
de promover ações que contribuam para o bem estar dos funcionários, incluindo
programa inicial.
Conclusões e recomendações
focaliza apenas os problemas crônicos causados pelo álcool, negligenciando suas sérias
e graves conseqüências agudas, a que estão sujeitas todas as pessoas que fazem uso da
intoxicação aguda.
menor de álcool (como as cervejas) durante todo o dia não é recomendável para a nossa
trabalho por reiteradas licenças médicas e dos índices de aposentadorias precoces delas
decorrentes, que tanto prejuízo têm causado aos funcionários e às suas famílias, desde
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que o trabalho tem grande significado para a maioria das pessoas, e é através dele que
limitação que tenha sofrido em sua capacidade física ou mental verificada em inspeção
médica.
promoção da cidadania no próprio local de trabalho, pois ninguém é mais ou menos cidadão: a
cidadania é algo pleno, exercido em qualquer lugar e em tempo integral, inclusive nas empresas.
ao tratamento, prevenção da recaída, prevenção do abuso) têm sido pouco animadores, não
caberia uma pitada de humildade e repensar a prática, centrando desta feita, o foco da
investigação e do cuidado no beber como um ato social? Ouvir e olhar o cliente elevando-o à
categoria de protagonista, considerar os atores sociais não convencionais nas ações preventivas
Em nossa sociedade, o trabalho é mediador de integração social, seja por seu valor econômico
(subsistência), seja pelo aspecto cultural (simbólico), tendo, assim, importância fundamental na
constituição da subjetividade, no modo de vida e, portanto, na saúde física e mental das pessoas.
A contribuição do trabalho para as alterações da saúde mental das pessoas dá-se a partir de
ampla gama de aspectos: desde fatores pontuais, como a exposição a determinado agente tóxico,
assim, não de fatores isolados, mas de contextos de trabalho em interação com o corpo e o
aparato psíquico dos trabalhadores. As ações implicadas no ato de trabalhar podem atingir o
corpo dos trabalhadores, produzindo disfunções e lesões biológicas, mas também reações
trabalhador.
ter a chance de resolver seus problemas com o álcool. Por outro lado, essa nova
médica, passando para um perfil mais humanista e mais comprometido com a vida
40
e com o futuro das pessoas. Além disso, deve procurar tornar possível a atuação
problema.
Cabe ainda uma reflexão final sobre a questão do uso de álcool dentro
doença. O uso do álcool tem relação com a cultura hegemônica, em que o indivíduo
tende a ser cada vez mais individualista, além de narcisista, o que o leva a buscar
freqüência, à frustração pela busca incessante de ganhos materiais e de status, o que por
sua vez gera sofrimento e, conseqüentemente, consumo de drogas para seu alívio, entre
as quais o álcool, que é mais utilizado por ser também a droga mais disponível na nossa
sociedade.
41
Referências bibliográficas
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214-218, 2001.
2004.
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ANEXO A
É vedado ao médico:
Art. 118 – deixar de atuar com absoluta isenção quando designado para
servir como perito ou auditor, assim como ultrapassar os limites das suas atribuições e
competências.
ANEXO B
Os critérios diagnósticos foram adaptados daqueles previstos para a caracterização das demais
síndromes de dependência, segundo os quais, três ou mais manifestações devem ter ocorrido,
conjuntamente, por pelo menos um mês ou se persistirem, por períodos menores do que um
mês. E devem ter ocorrido juntas, de forma repetida durante um período de 12 meses, tendo
sido explicitada sua ocorrência em relação à situação de trabalho:
A relação do alcoolismo crônico com o trabalho poderá estar vinculada aos seguintes “fatores
que influenciam o estado de saúde: (...) riscos potenciais à saúde relacionados com
circunstâncias sócio-econômicas e psicossociais” (Seção Z55-Z65 da CID-10) ou aos
seguintes “fatores suplementares relacionados com as causas de morbidade e de mortalidade
classificados em outra parte” (Seção Y-90-Y98 da CID-10):
ANEXO C
1.Situações:
Em relação à agressão Não bebedor (%) Bebedor (%) Bebedor intenso (%)
Portaram armas
1,7 2,3 5,6
Portaram armas de
fogo
1,3 1,3 2,3
Envolvimento em
brigas 3,6 7,1 22,4
Quanto ao consumo Não bebedor (%) Bebedor (%) Bebedor intenso (%)
de substâncias
Consumo habitual de
cigarros 5,2 14,2 37,7
Uso de inalantes 8,8 18,7 49,4
Uso de maconha 0,7 5,8 23,5
Uso de cocaína 0,3 0,9 2,8
Categorias:
Não bebedor – grupo dos que não beberam nos últimos 30 dias.
Bebedor – grupo dos que beberam pouco nos últimos 30 dias.
Bebedor intenso – grupo dos que ingeriram pelo menos cinco doses de álcool em uma única
oportunidade, no último mês.
Observação:
O beber intenso se acentua na faixa etária entre 20 e 24 anos (33,7%), e é mais freqüente entre
homens (43,1%) que entre mulheres (18,8%).
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2.Comportamento alterado:
Categorias:
Não bebedor – grupo dos que não beberam nos últimos 30 dias.
Bebedor – grupo dos que beberam pouco nos últimos 30 dias.
Bebedor intenso – grupo dos que ingeriram pelo menos cinco doses de álcool em uma única
oprtunidade no último mês.
Fontes:
http://www.paho.org Uso intenso de álcool e outros comportamentos de risco à saúde entre
estudantes universitários, Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte. <acesso em 13/02/2006>
Klingl, E. O perigo na garrafa. Correio Braziliense, 28 de novembro de 2005.
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