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CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU

FARMACOLOGIA APLICADA À NUTRIÇÃO

APOSTILA PARA ESTUDO

PROFESSOR: JAMERSON FERREIRA

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ÍNDICE

INTRODUÇÃO À FARMACOLOGIA

1- FARMACOLOGIA (PRINCÍPIOS BÁSICOS) E FARMACOCINÉTICA 005

CHECAR MATERIAL DISPONÍVEL NO CLUBE
EXERCÍCIOS 009
2- FARMACODINÂMICA 011
EXERCÍCIOS 015
3- FARMACOTERAPIA 018
EXERCÍCIOS 020

INTERAÇÕES ENTRE NUTRIENTES

4- INTERAÇÕES NUTRICIONAIS 022

EXERCÍCIOS 031
5- ALIMENTOS PROMOTORES E INIBIDORES DA ABSORÇÃO DE FERRO 032
EXERCÍCIOS 035
6- FATORES ANTINUTRICIONAIS 036
EXERCÍCIOS 041

FARMACOLOGIA APLICADA À NUTRIÇÃO: PRINCIPAIS CLASSES DE FÁRMACOS E SUAS

INTERAÇÕES COM NUTRIENTES

7- INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 044

EXERCÍCIOS 046
8- INTERAÇÕES FÁRMACO-NUTRIENTE 048
CHECAR MATERIAL DISPONÍVEL NO CLUBE
9- NUTRIÇÃO ENTERAL X FÁRMACOS 049
EXERCÍCIOS 054
10- MEDICAMENTOS USADOS NAS ALTERAÇÕES GASTROENTEROLÓGICAS 056
EXERCÍCIOS 065
11- MEDICAMENTOS USADOS NOS PROCESSOS INFLAMATÓRIOS 068
EXERCÍCIOS 076
12- MEDICAMENTOS USADOS NOS PROCESSOS INFECCIOSOS 078
EXERCÍCIOS 083
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13- MEDICAMENTOS USADOS NO TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL

SISTÊMICA 084
EXERCÍCIOS 094
14- MEDICAMENTOS USADOS NO TRATAMENTO DO DIABETES 096
EXERCÍCIOS 107
15- MEDICAMENTO USADOS NO TRATAMENTO DA OBESIDADE 109
EXERCÍCIOS 116

FITOTERÁPICOS

16- FITOTERÁPICOS
CHECAR MATERIAL DISPONÍVEL NO CLUBE
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INTRODUÇÃO À FARMACOLOGIA
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1- FARMACOLOGIA (PRINCÍPIOS BÁSICOS) E FARMACOCINÉTICA

 Conhecer o conceito de:

o Remédio, Droga, Medicamento, Fármaco, Biodisponibilidade
 Janela terapêutica
o O que é?
o Janelas terapêuticas maiores  Fármacos mais seguros (Por quê?)
o Janelas terapêuticas menores  Fármacos com maior risco de toxicidade (Por quê?)
 Mecanismos de transporte de fármacos: passivos e especializados (Estas são as
formas como os fármacos conseguem penetrar nas células)
o Quais são?
o Estes são os mecanismos usados na absorção e na distribuição (da corrente
sanguínea para o tecido que possui o local de ação) de fármacos.
 Farmacocinética
o Etapas do trajeto do fármaco estudadas
 Absorção, Distribuição, Biotransformação, Excreção
o Absorção
 Qual o conceito?
 Como acontece?
 Mecanismos de transporte celular já descritos
 Onde pode acontecer?
 Um tecido bem vascularizado e permeável o bastante poderá absorver
um fármaco. Há vários exemplos nos slides 40 e 41.
 Vários fatores podem afetar a absorção
 Do fármaco
o Lipossolúvel/hidrossolúvel, ácido/básico
o Concentração
 Da via de administração
o Vascularização
o Meio ácido/básico (por quê?)
o Área da superfície de absorção
o Circulação local
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o Distribuição
 Como o fármaco é transportado?
 Pelo corpo
o Principalmente pela corrente sanguínea
 Dos vasos sanguíneos para o local de ação
o Mecanismos de transporte celular já descritos
 Ligação a proteínas plasmáticas e tecidos
o Consequências: diminuição da ação, biotransformação,
excreção e duração do efeito biológico
o Quais fatores podem diminuir a ligação de fármacos a proteínas
plasmáticas?
 Há exemplos no slide 49, porém não são os únicos.
 Para onde vai o fármaco?
 Quais as possíveis consequências do contato do fármaco com um
tecido biológico?
o Ação biológica, armazenamento, biotransformação, excreção
 Barreiras anatômicas importantes
o Hemato-encefálica, placentária, mamária
 Geralmente são menos acessíveis a fármacos
 Por que são importantes?
 Fatores que interferem na distribuição
 Do fármaco
o Lipossolúvel/hidrossolúvel, ácido/básico
o Ligação a proteínas plasmáticas
 Do organismo
o Permeabilidade capilar / irrigação dos tecidos
o Débito cardíaco
 Lembram o que significa primeira distribuição e redistribuição? Ver slide 56.
Quais órgãos receberão uma maior quantidade de fármaco inicialmente?
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o Tempo de meia-vida plasmática

 O que é
 Quais os mecanismos de depuração das drogas?
 Biotransformação/excreção
o Biotransformação
 Leiam os slides 58/59
 As reações se dividem em
 Fase I
o São geralmente reações que causam alterações químicas numa
molécula (hidrólise, oxidação, redução)
 Fase II
o São geralmente reações de conjugação, onde o fármaco
biotransformado pode receber um fragmento hidrossolúvel para
aumentar sua solubilidade em água (conjugação com ácido
glicurônico, ácido sulfúrico)
 Pode ocorrer em vários locais:
 Pele, rins, pulmões...
 Mas ocorrem principalmente no fígado
 Biotransformação hepática
 O fígado é o principal órgão de biotransformação
 Citocromo P450
o O que é?
o Podem ocorrer ativação/inativação por alimentos/drogas.
 Consequências da ativação
 Consequências da inativação
 Lembram o que é efeito de primeira passagem?
 Como podemos minimizá-lo?
o Uma alternativa é o aumento do fluxo sanguíneo esplâncnico,
que ocorre após a ingestão de alimentos (ingestão do
medicamento junto às refeições)
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o Excreção
 Na excreção, os compostos hidrofílicos e iônicos são eliminados, e os
hidrofóbicos voltam para a corrente sanguínea (através da reabsorção tubular)
 Qual a importância da biotransformação para a excreção?
o Torna os compostos mais hidrofílicos, tornando-os mais
susceptíveis à excreção
 Os seguintes fatores interferem na fase de excreção
 Acidez do fármaco
 pH urinário (Relacionado à acidez do fármaco)
 Débito cardíaco (como?)
 Taxa de filtração glomerular
 Vias de administração
o Tipos: Enteral, Parenteral, Tópica
 Quais tem ação sistêmica/local?
 Qual a diferença das vias enteral/parenteral?
 E das duas para a tópica?
o Oral (Slide 79)
 Quais as vantagens?
 Quais as desvantagens/limitações?
o Sublingual (Slide 81)
 Quais as vantagens?
 Quais as desvantagens/limitações?
o Retal (Slide 83)
 Quais as vantagens?
 Quais as desvantagens/limitações?
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1.EXERCÍCIOS

1- Marque V ou F:
a. ( ) A biodisponibilidade de uma droga se refere à quantidade da mesma que
alcança o local de ação ou o compartimento que dá acesso ao local de ação
b. ( ) Um remédio é uma substância química, conhecida ou não, que não seja
componente alimentício ou da dieta, que cause algum efeito no organismo
c. ( ) Um fármaco com janela terapêutica grande é menos seguro que um fármaco
com janela terapêutica pequena
d. ( ) A via de administração tópica é uma via que visa a ação local do fármaco, e
a absorção do mesmo é diminuída ou inexistente
e. ( ) Os fármacos são absorvidos apenas por mecanismos passivos

2- Marque abaixo qual etapa do medicamento no organismo não é estudada pela

farmacocinética:
a) Absorção
b) Distribuição
c) Biotransformação
d) Excreção
e) Efeito terapêutico

3- Considerando o mecanismo pelos quais as drogas penetram nas células, explique

como a acidez do meio pode interferir na absorção de uma droga ácida. Em qual meio
ela será melhor absorvida (ácido/básico)?
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4- A maior parte das drogas é transportada no sangue ligada a proteínas. Quais as

consequências desta ligação para a biotransformação, excreção e efeito terapêutico?
Por que (é só lembrar o que acontece com o fármaco livre nas etapas descritas)?

5- Explique o que é efeito de primeira passagem quando um medicamento é tomado por

via oral. Como pode ser diminuído, sabendo-se que não é possível mudar a via de
administração do medicamento em questão?

6- Quais fatores causam o fim do efeito do fármaco?

7- Fale sobre a importância da biotransformação das drogas lipofílicas para a excreção

de fármacos (Lembrando que os rins só excretam substâncias hidrofílicas).