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06/06/2020 2ª Verificação de Aprendizagem - Módulo 2: Revisão da tentativa

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Iniciado em terça, 2 Jun 2020, 09:06


Estado Finalizada
Concluída em terça, 2 Jun 2020, 09:19
Tempo 12 minutos 46 segundos
empregado
Avaliar 9,00 de um máximo de 10,00(90%)

Questão 1 A dor neuropática faz parte do repertório de condições crônicas dolorosas que causam perda da qualidade de vida e estão
Correto associadas a várias doenças. Sobre esta dor, pode-se afirmar que:
Atingiu 1,00 de
1,00 Escolha uma:
a. Acomete mais crianças do que idosos.

b.
Herpes-zoster e diabetes mellitus são causas comuns para este tipo de dor. 

c.
Os descritores verbais não são elementos de grande valia para o diagnóstico.

d.
A presença de transtorno depressivo maior descarta a possibilidade deste tipo de dor.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é:
Herpes-zoster e diabetes mellitus são causas comuns para este tipo de dor..

Questão 2 Mulher, 35 anos, profissão de diarista, relata dor no corpo, generalizada, artralgia das mãos, sensação de dormência ao
Correto acordar pela manhã, e rigidez articular de 30 minutos. Concomitantemente, apresenta insônia, queda de cabelos, e
Atingiu 1,00 de inapetência. Refere que a dor articular melhora quando está em repouso e piora durante as atividades laborais.
1,00
Na investigação diagnóstica deste quadro, é mandatória a solicitação de:

Escolha uma:
a. VHS e PCR

b. Eletroneuromiografia

c. Polissonografia

d. TSH e T4 livre 

Sua resposta está correta.


(dor articular não inflamatória. Principal dx diferencial = hipotireoidismo)

A resposta correta é: TSH e T4 livre.

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Questão 3 Paciente em acompanhamento com oncologista queixa-se de dor difusa em torno do ombro, cotovelo, antebraço e mão,
Correto unilateral, de intensidade variável, e sem edema das regiões. Refere que o quadro doloroso se iniciou há um mês, e vem
Atingiu 1,00 de piorando progressivamente. Já fez avaliação com ortopedista, sendo lhe orientado fisioterapia, porém sem melhora do
1,00 quadro.

Considerando-se a possibilidade de plexopatia dolorosa, o quadro descrito pode estar relacionado a:

As plexopatias dolorosas carcinomatosas são consequentes a metástases, principalmente de


Escolha uma: câncer de pulmão e de mama, e menos comumente o linfoma, melanoma ou sarcoma. A dor, no caso
do plexo braquial, é difusa em torno do ombro, cotovelo, antebraço e mão, e, na maior parte das
a. Síndrome de Guillain-Barré. vezes, sem edema.
b. Siringomielia.

c. Câncer primário de estomago.

d. Metástase de câncer de pulmão. 

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Metástase de câncer de pulmão..

Questão 4 Dentre os fármacos opioides, qual pode ser indicado na fase inicial do tratamento da dor neuropática, por atuar na inibição
Correto da recaptação de noradrenalina e serotonina?
Atingiu 1,00 de
1,00 Escolha uma:
a. tramadol  2° linha

b. meperidina

c. morfina 3° linha

d. oxicodona 3° linha

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: tramadol.

Questão 5 Em um paciente com lombalgia, que apresenta diminuição da força de 2º e 3º pododáctilos, deve-se suspeitar de
Incorreto deficiência motora por compressão radicular de:
Atingiu 0,00 de
1,00 Escolha uma:
a. L1

b. L4

? c. L5 

d. S1

Sua resposta está incorreta.


A resposta correta é: S1.

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Questão 6 Um dos fármacos utilizados no tratamento de pacientes com dor neuropática é a carbamazepina, a qual apresenta como
Correto mecanismo de ação predominante o seguinte:
Atingiu 1,00 de
1,00 Escolha uma:
a. Inibição simultânea dos receptores de serotonina e noradrenalina.

b. Bloqueio dos canais de sódio voltagem-dependentes. 

c. Antagonismo dos receptores NDMA.

d.
Acoplamento à subunidade alfa-2-delta dos canais de cálcio voltagem-dependentes.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Bloqueio dos canais de sódio voltagem-dependentes..

Questão 7 Analise as afirmativas seguintes, sobre dor neuropática. Está correto o que se afirma em:
Correto

Atingiu 1,00 de Escolha uma:


1,00
a. É resultante da ativação anormal da via nociceptiva. 

b. É causada por ativação fisiológica de nociceptores periféricos.

c.
O tratamento deve ser feito somente com analgesia comum, a qual é eficaz em 90% dos casos.

d. É uma dor bem localizada, com riqueza de descritores verbais para sua caracterização.

Sua resposta está correta.

A resposta correta é: É resultante da ativação anormal da via nociceptiva..

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Questão 8 Ronivaldo, 70 anos, tem o diagnóstico de diabetes tipo 2 há quinze anos e osteoartrite de joelhos há cinco anos. Faz uso
Correto regular da medicação para ambas as condições clínicas, porém acha que os medicamentos não estão fazendo mais efeito.
Atingiu 1,00 de Há um mês, vem apresentando dor nos MMII, de intensidade 5/10, acompanhada de dificuldade para deambular,
1,00 dormência, e rigidez articular.

Nesse caso, pode-se afirmar que a dor apresentada pelo paciente:

Escolha uma:
a.
Pode ser tanto neuropática quanto nociceptiva, pois muitas vezes estes dois tipos de dor podem coexistir em um
mesmo indivíduo. 

b.
Deve ser mais bem avaliada, pois não se enquadra nas características nem de dor neuropática e nem de dor
nociceptiva.

c.
É exclusivamente nociceptiva, secundária à hiperativação de receptores nociceptivos em resposta ao dano ósseo
crônico.

d.
É exclusivamente neuropática, secundária a uma neuropatia de fibras pequenas.

Sua resposta está correta.


A resposta correta é:
Pode ser tanto neuropática quanto nociceptiva, pois muitas vezes estes dois tipos de dor podem coexistir em um mesmo
indivíduo..

Questão 9 A dor neuropática resulta da lesão das próprias vias que sinalizam o estímulo doloroso até o SNC. Possui achados
Correto semiológicos característicos, que ajudam na diferenciação da dor nociceptiva. Um destes achados, a alodínea, consiste
Atingiu 1,00 de em:
1,00
Escolha uma:
a. Reação anormalmente dolorosa a um estímulo repetitivo.

b. Sensação anormal desagradável, espontânea ou evocada.

c. Resposta aumentada a um estímulo normalmente doloroso.

d. Dor secundária a um estímulo que normalmente não provoca dor. 

Sua resposta está correta.


A resposta correta é: Dor secundária a um estímulo que normalmente não provoca dor..

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Questão 10 Esteves, 54 anos, queixa-se de dor lombar, dor mal localizada nos MMII, radiculalgia, e claudicação neurogênica. Refere
Correto que não consegue caminhar por longas distâncias, em virtude do aparecimento da dor nas pernas.
Atingiu 1,00 de
Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse paciente, pode-se afirmar que:
1,00

Escolha uma:
a. Ao exame físico, os únicos achados podem ser dor à flexão da coluna e teste de Lasègue positivo.

b.
No diagnóstico diferencial deve ser incluída claudicação vascular, neuropatias periféricas, compressões medulares
secundárias a neoplasias, e doenças desmielinizantes. 

c.
O tratamento é eminentemente cirúrgico, com bons resultados imediatos e excelentes resultados em longo prazo,
visto que a cirurgia modifica as alterações biomecânicas subjacentes.

d.
A radiografia simples da coluna lombar proporciona evidência direta da estenose, porém não fornece informações que
auxiliam na exclusão de outras doenças.

Sua resposta está correta.

A resposta correta é:
No diagnóstico diferencial deve ser incluída claudicação vascular, neuropatias periféricas, compressões medulares
secundárias a neoplasias, e doenças desmielinizantes..

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