CURSO DE NUTRIÇÃO

RELATÓRIO DE ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO E SAÚDE COLETIVA

ARAGUAINA - TO
2022
 JOAO PAULO RODRIGUES DA SILVA JUNIOR

RELATÓRIO DE ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO E SAÚDE COLETIVA

Relatório de Estágio apresentado como

requisito obrigatório para a obtenção de média
bimestral na disciplina de Estágio em Nutrição
e Saúde Coletiva.

Orientador: Prof. Julianna Matias Vagula

ARAGUAINA-TO
2022
 SUMÁRIO

1. APRESENTAÇÃO
______________________________________________3
2. INTRODUÇÃO
_________________________________________________5
3. ATIVIDADE DO
ESTAGIÁRIO_____________________________________6
4. PROJETO DE EDUCAÇÃO
NUTRICIONAL__________________________29
4.1 TÍTULO DO
PROJETO__________________________________________29
4.2 INTRODUÇÃO _______________________________________________29
4.3 OBJETIVOS__________________________________________________29
4.3.1 OBJETIVO GERAL _______________________________________ 29
4.3.2 OBJETIVO ESPECIFICO___________________________________29
4.4 MATERIAL E
MÉTODOS________________________________________30
4.4.1 MÉTODOS ______________________________________________30
4.4.2 MATERIAL ______________________________________________31
4.5 AVALIAÇÃO _________________________________________________32
4.6 CRONOGRAMA DE REALIZAÇÃO _______________________________32
4.7 CONCLUSÃO
________________________________________________33
4.8 REFERÊNCIAS
_______________________________________________33
5. ATIVIDADES DE ESTUDOS DE CASO
_____________________________34
5.1 Atividade 1: Programa Nacional de Alimentação e Nutrição
(PNAE)_______34
6. TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO
__________________________39
7. CONSIDERAÇÕES FINAIS
_______________________________________40
REFERÊNCIAS __________________________________________________41
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1. APRESENTAÇÃO

O presente relatório descreve as atividades desenvolvidas e

supervisionadas durante o período, e proporcionando ao discente
conhecimento prático para o profissional que atuará na área de nutrição e
alimentação coletiva. 
O estágio é um processo de aprendizagem indispensável a um profissional
que deseja estar preparado para enfrentar os desafios de uma carreira. É
uma oportunidade de assimilar também a teoria e a prática, aprender as
peculiaridades da profissão, conhecer a realidade do dia-a-dia, no que o
acadêmico escolheu para exercer. A finalidade do estágio é proporcionar
ao estudante um trabalho para a complementação do ensino no curso que
ele está fazendo. Tem natureza pedagógica, visando à melhor formação
profissional do estagiário. 
A metodologia decorre do relato da experiência vivida pela acadêmica de
nutrição do Curso Bacharel em Nutrição da Universidade Norte do Paraná
de Araguaína – TO, durante o Estágio Supervisionado em Saúde Coletiva,
junto a secretaria de saúde do município de Araguaína – TO, desenvolvido
no período entre 17 de Outubro  de 2022 a 29 de Novembro de 2022, sob a
supervisão direta de preceptor e supervisor.
Durante o período vivenciado, além da avaliação do conhecimento técnico
próprio da nutrição, a conduta profissional deste estudante enquanto
profissional de saúde, respeito ao local (instituição), cumprimento do
horário, vestimenta, respeito aos colegas, são critérios que compõem o
acadêmico, sendo também analisado pelo preceptor.
Foi possível analisar sobre a rotina do nutricionista no cotidiano um vasto
espaço de aprendizado, com a finalidade de compreender como funciona a
Saúde coletiva.
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Na área de Nutrição e Saúde Coletiva, compete ao Nutricionista, no

exercício de suas atribuições, prestar assistência dietética e promover
educação nutricional a indivíduos sadios ou enfermos.
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2. INTRODUÇÃO

O estágio supervisionado em saúde coletiva para nós estagiários é muito

importante para a nossa formação ele nos permite uma aproximação com a
realidade colocando em pratica o conteúdo estudado na teoria, possibilitando um
amplo conhecimento da Saúde coletiva.
O Conselho Federal de Nutricionistas (CFN), com a Resolução nº 600,
25/02/2018 explica as competências do profissional nutricionista na saúde coletiva:
realizar o cuidado na alimentação de várias pessoas promovendo a saúde através
da alimentação adequada na questão de nutrientes, ele também supervisiona e atua
na merenda escolar, na alimentação do trabalhador, dentro da segurança alimentar
e nutricional, vigilância epidemiológica, vigilância em saúde e vigilância sanitária e
em coletividade ele também atua em posto de saúde realizando a promoção a
prevenção e a manutenção da saúde das pessoas por meio da alimentação. 
O estágio nos permite ampliar o nosso conhecimento prático em diversas situações
que o profissional nutricionista lida no seu dia a dia que são fundamentais para
experiência e preparo para o ingresso do trabalho.
 
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3. ATIVIDADE DO ESTAGIÁRIO
Dia 1 – 17/10/2022
Primeiro dia de estágio, iniciamos com a apresentação do preceptor Jonatan, que irá
nos acompanhar durante esses 29 dias letivos, depois apresentação individual, cada
aluno se apresentou e falou das suas expectativas para esse estágio. Tivemos uma
explicação sobre o que é Nutrição e Saúde Coletiva, falou também sobre o projeto
final e que o nutricionista não é apenas um atendente de consultório, que a nutrição
vai muito além disso. Falou sobre o PNAE/PSE, e depois nos perguntou sobre o que
achamos que é saúde coletiva, e discutimos as respostas de todos. Vimos um vídeo
com o título, “caminhos da comida”, que falava dos alimentos desde a produção a
nossa mesa, explicou também sobre a agricultura familiar. Em seguida fizemos a
divisão das equipes que se formariam para fazer as atividades do estágio, como
primeira atividade em grupo dividimos as regiões do Brasil, uma para cada grupo e
nos foi pedido para fazermos um cardápio regional para escolas, nosso grupo ficou
com a região Sudeste, usamos os tipos de alimentos tradicionais da região para
montar o cardápio e depois todos os grupos foram a frente para apresentar, tivemos
as considerações do professor e em seguida encerramos.
Dia 2 – 18/10/2022
Iniciamos o dia de estágio com um game no site menti.com, foram 6 perguntas a
respeito da dieta enteral, quem ganhasse receberia 0,3 pontos, e o aluno Guilherme
Dias foi o vencedor. Em seguida assistimos um vídeo de um enfermeiro ensinado o
passo a passo de como introduzir uma sonda nasogástrica, desde a higienização
das mãos, até o teste para saber se ela estava no local correto, seguimos para um
estudo mais aprofundado da questão, com análise das prescrições de dietas
enterais para cada caso. Neste mesmo dia iniciamos também o projeto de EAN para
ser desenvolvido em uma creche, nosso grupo escolheu o tema a ser trabalhado
com uma música chamada “O quê que tem na sopa do neném”.

Dia 3 – 19/10/2022
No dia de hoje, nos foi solicitado um novo projeto de EAN para escola com crianças
de 6 a 10 anos. Nossa equipe e reuniu para escolha do tema, escolhemos o tema
“Vamos as compras”, onde iremos trabalhar com elas educação financeira,
educação ambiental e educação nutricional. O projeto é em forma de um
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mercadinho, onde elas irão as compras, fazendo suas escolhas para se alimentar no
dia a dia, irão escolher qual a melhor forma para empacotar suas compras, se com
sacolas plásticas ou de papel, terão um valor específico para gastar, tendo que
escolher bem, por causa dos preços, e após suas escolhas feitas iremos discutir a
respeito. Com o projeto escolhido e o plano de aula em andamento, cada equipe foi
a frente para apresentar seu projeto. Após as apresentações recebemos o arquivo
do mural do cardápio escolar, o professor nos explicou como é feito o cardápio, nos
pediu para estudar a Resolução 06, pois nela contém todas as informações
necessárias para montar o cardápio, em seguida começamos a preencher o mural,
cada equipe montando seu cardápio.
Dia 4 – 20/10/2022
Iniciamos dando continuidade ao mural do cardápio escolar, preenchendo a partir da
segunda semana. Em seguida o professor nos passou algumas questões sobre
dieta enteral, nos pediu para fazermos alguns cálculos para descobrirmos o GET do
paciente a quantidade em ml e quantas unidades da dieta seriam necessárias para a
compra da dieta enteral para o mesmo. Depois dos cálculos feitos, ficamos sabendo
do projeto Horta, onde teríamos que desenvolver um projeto relacionado a plantio de
hortaliças com crianças de 6 a 10 anos de alguma escola. Foi feito um sorteio entre
os grupos para saber com qual hortaliça cada um grupo ficaria, o nosso ficou com o
tomate e assim seguimos para o desenvolvimento do projeto.
Dia 5 – 21/10/2022
O dia de hoje foi de apresentações de projetos, o primeiro foi o projeto para as
creches, todos os grupos apresentaram seus projetos e em seguida discutimos a
respeito de como todos seriam trabalhados e o efeito que poderia ter com as
crianças. Depois continuamos o desenvolvimento do projeto horta, como nosso
grupo ficou com o tomate, pensamos em trabalhar de uma forma sensorial,
levaremos tomates de vários tipos, para eles tocar e cheirar, também montar
maquetes do ciclo de plantio do tomate, desde o preparo da terra a colheita. Com o
projeto estruturado, fomos apresentar para a turma.
Dia 6 – 24/10/2022
Iniciamos o dia com a apresentação da equipe que fez visita domiciliar na sexta
feira, elas visitaram 4 pacientes juntamente com a nossa supervisora de campo a
nutricionista Cristiane do Carmo, elas explicaram como foi todo processo de visitas,
sobre o caso de cada paciente, sobre o estado nutricional e suas recomendações. O
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professor nos orientou de como prosseguir com os próximos atendimentos. Dando

prosseguimento na aula, seguimos com a organização dos projetos. O professor
também nos falou do projeto que ele desenvolveu em sua experiência acadêmica e
das conclusões que tiveram para a realização do projeto.
Dia 7 – 25/10/2022
Continuamos a preencher o mural do cardápio escolar. O professor nos avisou que
iriamos fazer avaliação nutricional em duas escolas no dia seguinte, a turma foi
dividida em 2 para suprir a demanda. Assistimos a um vídeo com explicações de
como usar o estadiômetro digital. Em seguida fomos para o laboratório de
enfermagem para treinarmos as medidas antropométricas. Fizemos as medidas
entre os alunos, no mínimo 10 pessoas, para depois fazermos o perfil nutricional da
turma e calcularmos o percentual.
Dia 8 – 26/10/2022
Dia de avaliação nutricional nas escolas dos alunos do EJA, chegamos as 19:00 na
Escola Municipal José de Brito Paranaguá, organizamos a sala com os
equipamentos e fizemos duplas para seguirmos com a avaliação. Cada dupla
recebia 2 alunos para a medição da altura e em seguida o peso, anotamos os dados
e em seguida calculamos o IMC de cada aluno e sua classificação nutricional. Eu e
minha colega Laviny Rocha, avaliamos 5 alunos, sendo 3 homens e 2 mulheres,
com 3 classificação de Eutrofia e 2 sobrepesos. Por fim toda a turma finalizou a
atividade com os alunos e fizemos a avaliação com os funcionários da escola. O
professor agradeceu a gestora por nos receber e ela também nos agradeceu pelo
trabalho ali desenvolvido.
Dia 9 – 27/10/2022
Neste dia, continuamos preenchendo o mural do cardápio escolar, quando todos
ficaram prontos, o professor nos pediu para fazer correção do cardápio das equipes
conforme a resolução 06, a equipe 1 com a equipe 2, a 2 com a 3, a 3 com a 4, a 4
com a 5 e a 5 com a 1, e assim foi feito. Nossa equipe a 3, corrigiu o cardápio da
equipe 2, analisamos e encontramos algumas discrepâncias, algumas sugestões de
refeições sem detalhes que não ficavam bem claras, em algumas semanas faltavam
os 14 alimentos in natura ou minimamente processados, e a utilização de alguns
enlatados ou ultraprocessados além do permitido pela resolução. Seguimos para a
apresentação e considerações do professor.
DIA 10 – 28/10/2022
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Iniciamos o dia com a apresentação do projeto horta de algumas equipes, uma delas
foi a nossa equipe, que apresentou “A fazenda do tomate”, montarmos maquetes do
ciclo da plantação do tomate, deste a preparação do solo, até a colheita do tomate,
levaremos vários tipos de tomates para as crianças tocar, cheirar, além do plantio da
semente. Em seguida o professor nos pediu para calcular uma dieta enteral caseira
para um paciente domiciliar que morava no interior do Piauí e tinha um acesso
reduzido a muitos alimentos, o recurso dele seria praticamente o que pudesse ser
plantado no seu sitio, ou de vizinhos mais próximos, o caso era: Paciente em visita
domiciliar, faz uso de sonda nasogástrica e na anamnese verificou-se que o paciente
não possuía nenhuma doença crônica, apenas dificuldade na deglutição devido a
uma cirurgia. O paciente possui GET de 1500 kcal. Mora no interior do Piauí, zona
rural com difícil acesso as fórmulas enterais. Elabore uma dieta enteral caseira para
o paciente. E assim fizemos no aplicativo Dietbox.
DIA 11 – 31/10/2022
Dia de apresentação do projeto de EAN para adolescentes, o projeto que nossa
equipe escolheu “Alimentação saudável, por onde começar”, pensamos em imprimir
uma pirâmide no tamanho de 1,0 m x 1,0 m, toda em branco, os alimentos que a
compõem em figuras separadas, para os adolescentes colar em que local da
pirâmide aquele alimento se encontra, toda vez que eles errarem, faremos uma
parte do corpo do bonequinho da forca até que o boneco fique completo e a equipe
q completar primeiro perde. Após as apresentações dos projetos, demos
continuidade ao preenchimento da planilha de percaptas do mural do cardápio
escolar.
DIA 12 – 01/11/2022
Dia de executarmos os projetos idealizados na sala de aula, hoje será o projeto
horta e o projeto para creche. Chegamos as 7:00 na escola José de Brito
Paranaguá, no setor Carajás, nesta escola executamos o projeto horta. Começamos
a nos preparar com as vestimentas e todo o material, seguimos para a quadra da
escola, onde as crianças já nos esperavam, em filas separadas por turmas, nos
aproximamos e cada aluno ficou com 2 crianças para orientar a respeito da
plantação, me aproximei de um menino de nome Luís Otávio e uma menina de
nome Laísa. Explicamos o que ia acontecer ali naquele momento e que estávamos
lá para acompanhar eles durante o plantio das sementes, e assim fomos para a
horta que estava preparada para receber todos e principalmente as sementes que
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lavamos para plantar com as crianças. Depois de plantarmos as sementes, cada

equipe levou um grupo de crianças para partes separadas da escola e foram fazer
suas atividades, juntamos nosso grupo e fizemos uma roda para explicarmos o ciclo
do plantio do tomate. Mostramos as maquetes, e em seguida, mostramos também
vários tipos de tomates, para eles tocar, cheirar, conhecer como tem variedades da
espécie. Eles escolheram de qual mais gostaram, que foi o tomatinho cereja.
Finalizado nosso projeto nessa escola, seguimos para a creche Raimundo Alves
Lira, fomos ali, desenvolver o projeto “O que q tem na sopa do neném”, chegamos,
nos preparamos, com vestimentas e organizamos os materiais, em seguida o
professor nos deu as orientações e nos direcionou para a sala que iriamos
desenvolver o projeto. Eram crianças entre 1 a 3 anos de idade, nos apresentamos e
falamos que estávamos ali para fazer uma sopa bem gostosa, e que eles iam
participar conosco, falamos da importância de comer a sopinha e de todos os
ingredientes que compõem a sopa. Começamos a cantar a musica da sopa e elas
ficaram eufóricas, pulando e participando, respondendo se tinha ou não o
ingrediente na sopa, ao fim da música, pedimos para que cada criança colocasse o
ingrediente da sopa no caldeirão. Esses ingredientes, fizemos de papel impresso
colorido colado em um palito de picolé e distribuímos para as crianças, fazíamos as
perguntas e elas colocavam o ingrediente, se tinha ou não, depois começaram a
mexer a sopa. E então finalizamos falando para elas que agora todos já sabiam
fazer a sopinha, e que estava muito gostosa. Nos despedimos das crianças e dos
funcionários da escola, agradecendo pela experiência.
DIA 13 – 03/11/2022
Dia de atendimento clínico com nossa supervisora de campo Cristiane Oliveira,
começamos os atendimentos, cada equipe conseguiu um paciente para que ela
pudesse atender e os alunos fizerem o acompanhamento na sala. Acompanhamos o
atendimento do Sr. Antônio Haroldo Rodrigues, 57 anos, casado, cirurgiado do
coração a mais de 1 ano, foi encaminhado para nutricionista devido a Diabetes.
Sente dores as vezes por causa da cirurgia e o médico lhe prescreveu dipirona para
dor. Depois da cirurgia começou também a sentir os dedos das mãos travando,
como se tivesse perdendo a capacidade dos movimentos, o médico disse que
poderia ser uma neuropatia e encaminhou para o neurologista, mas que poderia ser
por causa da diabetes descompensada. Por causa da diabetes, o médico também
lhe prescreveu metformina 1000 mg, ele toma 1 comprimido a noite. Seus exames
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clínicos mostraram que ele estava com pressão alta, colesterol elevado
(dislipidemia), hemoglobinas com média alta. Mesmo sendo casado, disse que mora
no sitio e a esposa vive na cidade, ele que prepara seus alimentos, geralmente
come usando o celular, não dando atenção para as refeições, não trabalha mais,
devido a cirurgia, mas que tem uma vida ativa com trabalhos leves, disse que faz
caminhada quase todos os dias por volta de 5 km. Gosta de cuscuz de milho, café
com açúcar, as vezes adoçante, comidas mais pesadas, tipo chambaril, farinha de
mandioca, com caldo, e que a noite come torradinhas, banana, maçã com leite em
pó. Não gosta de folhosos e evita muitas verduras. No dia do atendimento estava
pesando 78,800 kg e media 1,60 mt, circunferência abdominal 100 cm. Nossa
supervisora ali no atendimento, conscientizou seu Haroldo de que ele devia melhorar
a qualidade da sua alimentação:
- Não comer assistindo TV ou usando o celular;
- Comer com atenção plena;
- Evitar produtos industrializados;
- Recomendou adoçante a base de sucralose ou estévia;
- Incluir aveia nas preparações de cuscuz de milho, uma fonte de proteína (ovos,
frango desfiado, queijos magros;
- Fontes de gorduras boas (óleo de coco, ou azeite de oliva);
- Se usar margarina, que seja a pontinha da faca;
- Chá de alfavaca, ou outros chás naturais que possam ajudar no controle do
diabetes;
- Até 100 ml de café por dia, sem açúcar ou com adoçante;
- Entre as refeições principais, fazer um lanche (pode ser uma porção de fruta, de
preferência com uma colher de chá de chia);
- No almoço e jantar, incluir somente uma porção de carboidrato (arroz, ou batata
inglesa ou batata doce ou mandioca ou inhame ...), uma porção de proteína (carne,
vermelha ou frango ou ovo ou peixe), folhosos e legumes em geral, regado com um
fio de azeite de oliva.

DIA 14 – 04/11/2022
Dia de laboratório (cozinha). Hoje nossa missão era testar as percaptas de duas
receitas que estão nos nossos murais escolares, as percaptas foram calculadas para
45 alunos. Essas receitas estão em praticamente todos os cardápios feitos pelos
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grupos, Bolo de chocolate e Pão de queijo. Quatro grupos participaram da atividade,

um grupo estava em visita domiciliar. Dois grupos ficaram com a receita de pão de
queijo e dois com a de bolo de chocolate, o nosso grupo ficou com o pão de queijo.
Compramos os ingredientes e levamos para o laboratório, chagamos e separamos
tudo conforme a receita, pesamos e ficamos aguardando a autorização para
iniciarmos. Demos inicio colocando a medida do leite 900 ml e óleo 225 ml para
ferver, pesamos 1.350 kg de polvilho doce e reservamos, com o leite e óleo fervidos
fomos acrescentando aos poucos ao polvilho para escaldar, mexemos com uma
espátula até esfriar, com o polvilho escaldado e frio, fomos acrescentando os ovos
aos poucos um a um até da o ponto na massa, foram ao todo 11 ovos, amassamos
bem e logo acrescentamos o queijo ralado, 500 g de queijo muçarela, continuamos
amassando e acertamos o sal, 2 pitadas. Começamos a fazer bolinhas com as mãos
untadas com óleo de soja, colocamos as formas para assar, cerca de 35 minutos e
ficaram prontos. Em seguida os alunos provaram e fizeram o teste de aceitação de
toadas as receitas.
DIA 15 – 07/11/2022
Novamente laboratório, só que hoje para testarmos as dietas enterais caseiras que
prescrevemos no laboratório de informática. O professor nos pediu para fazermos o
almoço de nossas dietas, a do nosso grupo era:

Essa refeição ao todo daria 250 g + 70 ml de água para a preparação + 30 ml de

água para a lavagem da sonda, ao todo 310,42 kcal. Levamos todos os ingredientes
crus, separamos, pesamos e iniciamos o cozimento. Com os alimentos cozidos,
pesamos novamente para poder bater no liquidificador, peneiramos e pesamos os
resíduos que ficaram na peneira, 94 g de resíduos mais 168 g de alimento para ser
injetado na sonda. Fizemos o cálculo de quantas kcal por ml de refeição, para saber
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se a refeição seria Normoproteica, Hiperproteica ou Hipoproteica. Dividimos 310,42

por 168 que deu um valor de 1,8 kcal/ml, sendo uma refeição hiperproteica.
DIA 16 – 08/11/2022
Iniciamos o dia com a apresentação da equipe 5 que fez visita domiciliar com nossa
supervisora de campo Cristiane Oliveira, na sexta-feira dia 04/11, elas relataram que
visitaram 3 pacientes, todos os 3 tinham diabetes bem alterada, um paciente era
amputado da perna e estava bem debilitado, morava sozinho e cuidava da própria
alimentação, elas ficaram bem atentas a todas as orientações da Nutricionista
Cristiane Oliveira. Prosseguimos a aula com a noticia que faremos novamente o
projeto de EAN para creche e escola no dia seguinte. Em seguida, assistimos um
vídeo de uma paciente que usava sonda no sistema gravitacional, a sonda estava
alojada no duodeno, ela explicou como era sua rotina com a sonda, todos os
cuidados que ela tinha na administração da dieta. Ao fim do vídeo, o professor nos
pediu para formular um projeto social, analisando todos os atendimentos que
fizemos, tanto na saúde como na educação, algo que pudesse suprir as
necessidades de ambos ou de alguma das áreas.
DIA 17 – 09/11/2022
Dia de projeto de EAN, primeiro fomos na escola Salomão Cardoso no bairro São
João, chegamos nos apresentamos para a gestora da escola, em seguida seguimos
para uma sala e aguardamos o professor nos chamar para executarmos os projetos,
Foi chamando grupo por grupo, o nosso foi o último, recebemos as crianças, uma
turma bem animada e esperta, explicamos que iriamos fazer compras no
mercadinho, falamos sobre a importância de saber administrar bem o dinheiro e da
sustentabilidade, dando a opção de eles escolherem em que tipo de sacola iam levar
suas compras, e também a importância de saber escolher bem o que comprar. Eles
começaram as compras, olhavam bem os itens disponíveis, os preços, faziam
contas, voltavam e continuavam comprando, em seguida iam para o caixa e saíam
felizes quando sobrava troco. No fim, parabenizamos a todos, pois souberam fazer
suas compras com consciência. Partimos para a Creche Glória de Moraes no setor
Jardim das Flores, executamos o projeto “O quê que tem na sopa do neném”, fomos
para uma sala com crianças até 2 anos, falamos sobre os ingredientes da sopa, que
era importante eles comerem toda a sopinha para ficar fortinhos, em seguida
cantamos a música, mostrando para eles todos os ingredientes e perguntando se
tinha na sopa, logo após, chamamos eles para vir mexer a sopa, fizeram a festa no
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caldeirão, tiramos uma foto com toda a turma e nos despedimos.

DIA 18 – 10/11/2022
Dia de atendimento clínico com nossa supervisora de campo Cristiane Oliveira,
começamos os atendimentos, cada equipe conseguiu um paciente para que ela
pudesse atender e os alunos fizerem o acompanhamento na sala. Acompanhamos o
atendimento da Sra. Elizania Mota Milhomem, 36 anos, casada, mãe de 2 filhos, já
havia procurado um nutricionista, mas por consulta online, está em um processo de
emagrecimento, procurou um médico e o mesmo lhe receitou o medicamento
Ezempic, que tem como função ajudar na questão da ansiedade, já faz o uso desse
medicamento a 1 mês e disse que já sente melhora na ansiedade e na compulsão
alimentar, está praticando atividade física e começou a selecionar melhor seus
alimentos, porém, não gosta de verduras nem folhosos, disse que tem um paladar
infantil, gosta muito de doces, tem histórico de diabetes na família, colesterol está
alto, e ultimamente disse que está oscilando muito o peso, ganha e perde. Toma
café em casa, almoça também, mas o lanche da tarde sempre é no trabalho, e o que
tiver, não costuma jantar em casa, sempre na rua e sempre fast food. Procurou uma
nutricionista com a intenção de receber ajuda na questão da melhora na sua
alimentação, disse q se sente bem com o corpo, mas que quer ter mais saúde.
Nossa preceptora percebeu que a questão dela é mais psicológica, e que ela
precisava procurar um psicólogo, para ajudá-la a entender seus gatilhos com relação
a comida, que uma dieta no momento não seria o melhor para ela, orientou a tentar
introduzir alimentos in natura na sua alimentação, como folhosos e verduras aos
pouco para ela ir se acostumando, tentar comer com mais tranquilidade, e saborear
os alimentos, que iria no momento fazer uma terapia nutricional, somente na
questão de orientações, até que ela pudesse realmente entender mais a parte
psicológica e depois poderíamos pensar em algo mais elaborado.
DIA 19 – 11/11/2022
Neste dia fomos ao posto de saúde do Setor Araguaína Sul para acompanhar nossa
Supervisora de campo, Cristiane Oliveira, chegamos e fomos a sala onde ela estava,
e junto com ela estava o Assistente Social que também nos acompanharia. Ela nos
explicou como funcionava as visitas, e que íamos visitar 2 pacientes, ela explicou o
caso clinico dos pacientes e então seguimos para o primeiro endereço, batemos na
porta e logo saiu um rapaz, filho da paciente, nos pediu para entrar e nos levou onde
sua mãe estava, a paciente estava dormindo, o filho tentou acorda-la, ela somente
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nos cumprimentou e voltou a dormir, logo a filha chegou ao local e nos contou como
estava o caso da paciente, percebemos que ela estava muito fraca, bem debilitada,
fizemos a medida de altura do joelho e a circunferência da panturrilha, as demais
medidas não conseguimos fazer devido ao estado de sonolência dela. A nossa
supervisora orientou os filhos que a levassem a UPA, para uma avaliação mais
detalhada, pois o estado da paciente, aparentemente era grave. Seguimos para o
segundo paciente, fomos recebidos pela esposa, ele estava sentado em um cômodo
da casa, como uma área, ele tem Alzheimer, se alimenta por sonda, introduzida
direto no estômago, não tem nenhuma restrição alimentar e nenhuma DCNTs. A
supervisora preencheu a solicitação de pedido de dieta enteral industrializada, nos
pediu para prescrever uma dieta caseira para que fosse usada até que a
industrializada chegasse, medimos a atura do joelho e a circunferência da
panturrilha, com um pouco de dificuldade, pois ele não se sentiu confortável,
passamos as orientações para a cuidadora referente o manuseio da dieta e os
cuidados com a higiene, para evitar contaminações. Nos despedimos e voltamos
para o posto de saúde, recebemos as considerações da supervisora e finalizamos.
DIA 20 – 14/11/2022
Começamos o dia com o seminário da visita domiciliar: O paciente do caso clinico 1
tem o diagnóstico de Diabetes Mellitus e doença de Alzheimer. De acordo com a
Sociedade Brasileira de Diabetes o Tipo 2 aparece quando o organismo não
consegue usar adequadamente a insulina que produz, ou não produz insulina
suficiente para controla a taxa de glicemia.
Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente
da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus
efeitos. A insulina é produzida pelo pâncreas e é responsável pela manutenção do
metabolismo da glicose e a falta desse hormônio provoca déficit na metabolização
da glicose e, consequentemente, diabetes. Caracteriza-se por altas taxas de açúcar
no sangue (hiperglicemia) de forma permanente. O Tipo 2: resulta da resistência à
insulina e de deficiência na secreção de insulina. Ocorre em cerca de 90% dos
diabéticos. Principais sintomas do DM tipo 2: infecções frequentes; alteração visual
(visão embaçada); dificuldade na cicatrização de feridas; formigamento nos pés;
furúnculos (MS, 2009).
A Doença de Alzheimer é a forma mais comum de demência neurodegenerativa em
pessoas de idade. A causa é desconhecida, mas acredita-se que seja
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geneticamente determinada. A doença instala-se quando o processamento de certas

proteínas do sistema nervoso central começa a dar errado. Surgem, então,
fragmentos de proteínas mal cortadas, tóxicas, dentro dos neurônios e nos espaços
que existem entre eles. Como consequência dessa toxicidade, ocorre perda
progressiva de neurônios em certas regiões do cérebro, como o hipocampo, que
controla a memória, e o córtex cerebral, essencial para a linguagem e o raciocínio,
memória, reconhecimento de estímulos sensoriais e pensamento abstrato
(VARELLA, 2011).
Identificação do paciente
Paciente M. A. P, 65 anos, 30 kg, altura 1,45, aposentada, viúva, mãe de 7 filhos.
Queixa Principal
A paciente que sofre da doença de Alzheimer passou a ter seletividade alimentar e
recentemente foi hospitalizada por causa do descontrole Diabetes Mellitus (DM) e do
aparecimento de furúnculos no braço (cerca 20 no braço esquerdo) sendo assim, a
paciente foi encaminhada pelo médico para ter acompanhamento nutricional com o
objetivo do controle glicêmico e melhora do estado nutricional
História socioeconômica
A paciente é aposentada, mora em casa própria com dois dos seus sete filhos,

Exame físico/clínico.
Paciente idosa, deambula com ajuda dos cuidadores, intercala momentos de
lucidez, fraqueza muscular. Apresenta sinais de catabolismo metabólico, inclusive
pela própria alteração glicêmica, unhas coloniqueas, pele pálida, descorada e
desidratada com edemas nas mãos, hipopigmentação na mucosa ocular, sinal de
bandeira (redução da mobilidade da panturrilha quando comparada a outro membro
do corpo (sugestivo a trombose)), perda muscular e adiposa nas têmporas, raquítica,
desnutrida, fezes escala de Bristol tipo 2, falando a favor de constipação suave. No
momento da visita a paciente estava com a glicemia 96 mg/dl.

Foto 1: paciente em consulta na UBS (21 dias atrás)

17

Medicamentos utilizados e interação droga-nutriente.

O paciente faz uso diário de 20 ml de insulina NPH. A insulina NPH, também
conhecida como protamina neutra de Hagedorn, é um tipo de insulina humana
utilizada no tratamento da diabetes, ajudando a controlar a quantidade de açúcar no
sangue. Ao contrário da insulina regular, a NPH possui uma ação prolongada que
demora entre 4 a 10 horas para fazer efeito, durando até 18 horas.
A Insulina NPH e regular apresenta interação com carboidratos que quando
consumidos em excesso podem dificultar a ação da insulina negativa, por isso o
paciente que faz uso dessa medicação deve ter acompanhamento com profissional
nutricionista para que seja elaborado um plano alimentar que vise o equilíbrio entre o
carboidrato e a insulina (Martins & Saeki, 2013).

Avaliação Antropométrica
Peso: 28 kg Altura: 1,45
AJ: 47cm CP: 21 cm
IMC: 13,33 – baixo peso (OPAS) / desnutrição (NSI)
Percentil 50 ideal seria: 26,5

Peso ideal pelo IMC médio

PI= IMC médio x A²
PI=25 x 2.10
PI=52,5 KG
18

Estimativa de altura (CHUMLEA)

A: 84,88 – (0,24 x I) + (1,83 x AJ)
A: 84,88 – (0,24x65) + (1,83x47)
A:84,88 – 15,60 + 86,01
A: 1,55
(negra, feminina)
A: 58,72 +(1,96 x 47)
A:58,72 + 92,12
A: 1,50
Dados antropométricos da última consulta na UBS ha 21 dias
Peso: 30kg
A: 156 cm
IMC: 12,33
CP: 21,5

Avaliação Bioquímica
EXAME VALORES DE RESULTADO PADRÃO
REFERÊNCIA
Glicemia Normal: 70 a 99 mg/dl 280 mg/dl Diabetes
Intolerante em jejum: 100 a Mellitus
estimada 125 mg/dl
Diabetes Melliitus: acima de
150 mg/dl
Hemoglobina Normal: < 5,7% 11,4% Diabetes
Pré-diabetes: 5,7% a 6,4% Mellitus
glicada Diabetes: >6,5%

Colesterol total Desejável: <200mg/dl 276 Alto

Limítrofe: 200 a 239 mg/dl
Alto: 240 mg/dl
Colesterol HDL Desejável: >60mg/dl 41mg/dl Limítrofe
Baixo: <40mg/dl

Colesterol Ótimo: >30mg/dl 28 mg/dl Ótimo

VLDL
Colesterol LDL Ótimo: <100mg/dl 207mg/dl Muito alto
Desejável: 100 a 129mg/dl
Limítrofe: 130 a 159mg/dl
Alto: 160 a 189mg/dl
Muito alto: 190mg/dl
Triglicerídeos Desejável: <150mg/dl 141mg/dl DESEJÁVEL
Limítrofe: 150 a 200 mg/dl
Alto: 200 a 499 mg/dl
Muito alto: 500mg/dl
Creatinina 0,53 a 1,00 1,20 mg/dl Inadequado
19

Ferretina 37,0 a 145,0 ug 998,4 ug/l Muito alto

Fosforo 2,5 a 4,8 mg/l 5,o mg/dl Alto
EAS: cor Amarelo citrino Amarelo claro Inadequado
EAS: aspecto limpido Ligeiramente Inadequado
turvo
EAS: deposito Ausente Presente Inadequado
EAS: Negativo:>10 por campo Presente : Inadequado
Leucocitos campos repleto
Células Ausente Presente Inadequado
epiteliais
Filamento de ausennte presente Inadequado
muco
Flora normal intensa Inadequado
bacteriana
Plaquetograma 150.00 a 400.000 mm 304.000 Limítrofe

De acordo com a hemoglobina glicada do paciente a glicemia média estimada é de

28o mg/dl o que confirma o Diabetes tipo 2. O colesterol total do paciente e o LDL
conhecido como colesterol ruim está muito alto baseado nos níveis dos valores de
referência. Essa fração do colesterol total se acumula nas paredes das artérias
sanguíneas, e quando seus níveis estão elevados também aumenta o risco de
desenvolver doenças coronárias, como por exemplo: insuficiência arterial, infarto do
miocárdio ou derrame cerebral.
A paciente está com a ferritina elevada, ultrapassando em escala preocupante os
valores de referência. Os sintomas de ferritina alta podem indicar o acúmulo
excessivo de ferro, porém, em alguns casos, também pode ser sintoma de
inflamações ou infecções, já que se trata de uma proteína de fase aguda. Quanto ao
fosforo o excesso no organismo pode provocar calcificação cardiovascular,
calcificação dos tecidos moles, osteopenia (diminuição da massa óssea), anemia,
hipertensão, coceira (pode levar a lesões cutâneas graves).
A creatinina alta no sangue acontece devido a alterações nas funções dos rins,
podendo ser causada por situações simples, como desidratação, consumo de
grandes quantidades de proteína, do suplemento de creatina, ou por problemas mais
20

sérios, como infecção renal, diabetes descompensada. A paciente também

apresenta um quadro de infecção urinaria.
Avaliação Dietética
A dieta habitual do paciente é resumida em carboidratos simples, proteína de origem
animal, poucas refeições ao longo do dia, baixa ingestão de fibras e líquidos
principalmente água, pouco consumo de frutas e verduras. Faz uso do suplemento
Glucerna 1 x ao dia. A paciente não se alimenta por conta própria, e por causa do
Alzheimer, a mesma esquece que está com fome, rejeita alimentos e preparações
que antes era do seu cardápio diário.
Diagnóstico Nutricional Conclusivo
O paciente encontra-se em desnutrição, anêmica, com perda das funções motora e
cognitiva, perda de massa muscular e adiposa, glicemia elevada e infecções que
estão piorando ainda mais seu estado nutricional, necessitando com extrema
urgência de internação para que a mesma, possa fazer uso da dieta enteral por
sonda, avaliada como única opção no momento para recuperar o seu quadro
nutricional. A dieta enteral por sonda indicada tem o objetivo melhorar o estado
nutricional e a deficiência de vitaminas da paciente com a ingestão adequada de
macro e micronutrientes.

Foto 2: visita domiciliar a paciente 21 dias depois

Prescrição Dietoterápica
A dieta do paciente foi calculada a partir da TMB e do GET onde foi adicionado o
fator atividade e o fator estresse/trauma.
TMB: 655,1 + (9,63 x 28) + (1,83 x145) – (4,73 x 65)
TM: 655,1 +269,64 + 265,35 – 307,45
TMB: 882,63
21

GET: 882,63 X FA 1,25 x FT 1,5 X 1,1 x 1,3

GET: 2.366,55
O paciente do caso clinico 2 tem o diagnóstico da doença de Alzheimer. A Doença
de Alzheimer é a forma mais comum de demência neurodegenerativa em pessoas
de idade. A causa é desconhecida, mas acredita-se que seja geneticamente
determinada. A doença instala-se quando o processamento de certas proteínas do
sistema nervoso central começa a dar errado. Surgem, então, fragmentos de
proteínas mal cortadas, tóxicas, dentro dos neurônios e nos espaços que existem
entre eles. Como consequência dessa toxicidade, ocorre perda progressiva de
neurônios em certas regiões do cérebro, como o hipocampo, que controla a
memória, e o córtex cerebral, essencial para a linguagem e o raciocínio, memória,
reconhecimento de estímulos sensoriais e pensamento abstrato (VARELLA, 2011).
Identificação do paciente
Paciente G.L.G, 75 anos, não tem filhos, casado, casa própria. Portador da doença
de Alzheimer há 10 anos, em uso de traqueostomia há um ano devido complicações
respiratórias, por causa de internação ocorrida pela fratura do fêmur, faz uso de
sonda nasogástrica.

Imagem 3: paciente doença de Alzheimer, SNG, broqueostomia

Queixa Principal
A cuidadora do paciente, procurou a UBS para que fosse refeito o laudo médico da
dieta enteral industrializada, pois, o estado havia informado que não ofertaria mais a
dieta habitual usada pelo paciente, a maior queixa é a de que o paciente sofre com
22

diarreias por causa de dietas que não é a sua de costume.

História socioeconômica
O paciente tem casa próprio, porém, segundo a cuidadora, o mesmo não possui
nenhum benefício do governo.

Exame físico/clínico.
Paciente idoso, hiper corado, restrito ao leite, afásico, traqueostomia com secreção,
emagrecido, atrofiado, sem edema, hérnia inguineoescrota a direita, depende
exclusivamente da cuidadora. Sem histórico de patologia das DCNTs.

Medicamentos utilizados e interação droga-nutriente.

Donepezila - A donepezila é um inibidor da colinesterase, de forma que promove o
aumento dos níveis de acetilcolina circulante, que é u, neurotransmissor responsável
por controlar a memória e o movimento de alguns músculos. Este medicamento é
indicado com casos leves, moderados e graves de Alzheimer, podendo ser
combinado com outros fármacos, como a memantina, para aliviar os sintomas nos
casos graves. A donepezila pode causar alguns efeitos secundários, como fadiga,
diarreia, náuseas e vômitos, além de falta de apetite e perda de peso e, por isso, o
seu uso de ser controlado pelo psiquiatra ou neurologista.
Zolpidem é indicado no caso da doença de Alzheimer para controlar os sintomas de
agitação e para melhorar o sono. No entanto, o uso desses medicamentos deve ser
feito por um curto período de tempo, já que o uso prolongado pode causar efeitos
secundários, como confusão mental, sonolência e tontura.
Avaliação Antropométrica
Idade: 75 anos Peso usual: 65kg Altura: 1,67
AJ: 50cm CP: 26,5 cm
IMC: 23,38
Percentil 50 o IMC: 23,9
Peso pelo IMC médio: 69,5kg
Pela tabela do OPAS – Considerado Eutrófico
Pela tabela do NSI – Risco Nutricional

Estimativa de altura (CHUMLEA e GUO)

59,01 + (2,08 x 50)
59,01 + 104 = 1,63
Estimativa de altura (CHUMLEA e POSHER)
A: 69,19 – (0,04 x 75) + (2,02 x 50)
A: 69, 19- 3 + 101= 1,67
23

Prescrição Dietoterápica
A dieta do paciente foi calculada a partir da TMB e do GET onde foi adicionado o
fator atividade e o fator estresse/trauma.
TMB: 66,5 + (13,73 x P) + (5,3 x A) – (6,83x I)
TMB: 65,5+(13,73 x 65) + (5,3 x 167) – (6,83 x 75)
TMB:66,5 + 892,45 + 885,1 – 512,25
TMB: 1.331,8
GET: 1.3331,8 x 1,25
GET: 1.664,75

Imagem 4: laudo para aquisição de fórmula

Imagem 5: prescrição dieta enteral caseira

24

Ao finalizarmos o seminário, realizamos uma prova com perguntas que as respostas

poderiam ser pesquisadas, porém o professor nos dividiu em grupos, nos disse que
ficaríamos amarrados uns aos outros e que para acharmos as perguntas terias que
correr pela faculdade, procurando QR codes espalhados, que teriam as perguntas e
o enigma para onde estaria a próxima pergunta, assim seguimos para está prova,
cada equipe, formulou sua estratégia, e começamos a procurar os QR codes, de um
em um, nossa equipe conseguiu responder todas as questões e finalizamos a prova
em segundo lugar.
Dia 21 – 16/11/2022
Iniciamos o dia calculando uma dieta para um paciente diabético do tipo 1 de 15
anos, 5 refeições diárias, cada grupo ficou responsável em fazer sua dieta, para que
o paciente tivesse como lista de substituição, começamos a dieta no programa
Dietbox para repassar a Supervisora Cristiane Oliveira. As 10:00 seguimos para a
Escola Estadual Campos Brasil no bairro de Fátima, executamos o projeto da
Pirâmide Alimentar com os adolescentes. Chegamos, nos apresentamos e
explicamos como funcionava a dinâmica, dividimos a sala em dois grupos e cada
grupo recebeu uma sacola com alimentos que compõem a pirâmide alimentar, eles
pegavam um alimento por vez e falavam em que base da pirâmide ficava aquele
alimento, se errasse o grupo ganhava uma parte do corpo na forca e assim se
completasse o corpo o grupo perdia. Os grupos estavam bem preparados e a
dinâmica se estendeu, o grupo 1 errou 3 alimentos perdendo o jogo.
Dia 22 – 17/11/2022
25

Neste dia continuamos a dieta do paciente diabético do tipo 1 de 15 anos, 5 no

programa Dietbox. Em seguida nossa equipe foi para o acompanhamento de
atendimentos clinico, na sala 06 do polo preparada para receber os pacientes,
acompanhamos o atendimento da paciente Surâmica Pereira da Silva, paciente de
41 anos, casada, relatou que após a última gravidez fez laqueadura e começou a
ganhar peso. Seu IMC atual 37,55 classificada em obesidade grau II, relatou
também que fez uma consulta com psicólogo e psiquiatra, que os mesmos lhe
prescreveram medicamentos, mas que ela não continuou com o tratamento. Sofre
de ansiedade o que faz com que ela coma sem controle. Suas refeições geralmente
são feitas na creche onde trabalha. A nutricionista Cristiane, fez o encaminhamento
da paciente para uma consulta com o psiquiatra e um psicólogo, pois a paciente
precisa de tratamento psicológico e dieta para ela nesse momento não seria o mais
indicado.
Dia 23 – 18/11/2022
Dia de projeto Horta, neste dia fomos para escola Municipal Meu Castelinho
executar o projeto horta com crianças de 6 a 10 anos, chegamos, vestimos nossas
fantasias de tomate, cada aluno adotou 2 crianças para acompanhar no plantio. A
horta da escola é bem grande e organizada, teve espaço para plantar todas as
sementes que levamos, acompanhamos as crianças até a horta e explicamos para
elas que íamos plantar tomate, falamos sobre a importância do consumo da
hortaliça, sobre todo o aporte nutricional dela. Muitas crianças disseram que já
consumiam todos os dias ao tomate e que gostavam. Depois de plantar todas as
sementes, nos juntamos com o grupo da alface e fizemos a explicação do ciclo do
plantio do tomate através das maquetes. Em seguida, fizemos a brincadeira da
dança das cadeiras com as crianças e finalizamos nossa visita.
Dia 24 – 21/11/2022
Dia de projeto Horta, neste dia fomos para escola Municipal Leia Raquel para
executar o projeto horta com crianças de 6 a 10 anos, chegamos, vestimos nossas
fantasias de tomate, cada aluno adotou 2 crianças para acompanhar no plantio. A
horta da escola não tinha estrutura, era pequena e não estava bem preparada para
o plantio, o espaço era pequeno e as sementes ficaram bem amontoadas,
acompanhamos as crianças até a horta e explicamos para elas que íamos plantar
tomate, falamos sobre a importância do consumo da hortaliça, sobre todo o aporte
nutricional dela. Muitas crianças disseram que já consumiam todos os dias ao
26

tomate e que gostavam. Depois de plantar todas as sementes, nos juntamos com o
grupo da alface e fizemos a explicação do ciclo do plantio do tomate através das
maquetes. Em seguida, fizemos a brincadeira da dança das cadeiras com as
crianças. Na segunda parte da visita colocamos em prática o projeto do mercadinho,
explicamos a dinâmica, separamos os grupos e cada grupo elegeu seu
representante, cada representante pode olhar bem os itens que tinha disponível para
comprar, fazer suas anotações e conversar com o grupo o que ia ser comprado, foi
disponibilizado o valor de R$ 100,00 em dinheirinho para eles ir as compras. Cada
representante tinha 5 minutos para fazer suas compras, feito isso eles fizeram as
contas de quanto gastaram e o que foi comprado, somamos cada compra e
analisamos o que foi comprado por cada grupo. Um grupo se saiu melhor nas
compras, pois comprou os itens essenciais para uma alimentação saudável e ainda
sobrou troco. E assim, finalizamos nossa visita.
Dia 25 - 22/11/2022
Neste dia chegamos no campos e seguimos para o laboratório de cozinha, dia de
fazer o teste de percapta do mural do cardápio escolar, hoje vamos testar o
desjejum. O professor escolheu uma receita de cada grupo e a do nosso grupo foi o
Pão com carne moída e suco de frutas. Organizamos a bancada, separando e
pesando todos os ingredientes, cada membro da equipe ficou com uma tarefa, a
minha foi preparar a carne moída, temperei com sal e alho, e coloquei no fogo para
refogar, depois dela pronta começamos a pesar a quantidade do molho para colocar
no pão, preparamos o suco e colocamos nos copos. Para finalizar a atividade de
hoje, fizemos o teste de aceitabilidade, provamos todas as receitas de cada equipe e
fomos ao quadro para votar se estava: excelente, bom, indiferente ou ruim, a nossa
receita foi bem aceita pelos alunos, ficando na maioria das opiniões entre excelente
e bom.
Dia 26 – 23/11/2022
Neste dia chegamos no campos e seguimos para o laboratório de cozinha, dia de
fazer o teste de percapta do mural do cardápio escolar, hoje vamos testar o almoço.
O professor escolheu uma receita de cada grupo e a do nosso grupo foi o Arroz com
escondidinho de carne moída, salada de alface e beterraba ralada e suco de frutas.
Organizamos a bancada, separando e pesando todos os ingredientes, preparamos o
arroz, colocamos as batatas para cozinhar e a carne para refogar. Com a batata
cozida, fizemos o purê para o escondidinho, aguardamos a carne refogar, em
27

seguida montamos o escondidinho de carne na travessa ara porcionar. Começamos

a montar os pratos, todos pesados conforme as percaptas. Para finalizar a atividade
de hoje, fizemos o teste de aceitabilidade, provamos todas as receitas de cada
equipe e fomos ao quadro para votar se estava: excelente, bom, indiferente ou ruim,
a nossa receita foi bem aceita pelos alunos, ficando na maioria das opiniões entre
excelente e bom.
Dia 27 – 24/11/2022
Neste dia, iniciamos com a apresentação do resumo expandido de cada equipe, o
da nossa equipe foi baseado no projeto da “Pirâmide Alimentar”. O projeto pirâmide
alimentar foi desenvolvido com os alunos do Ensino Médio da Escola Campos Brasil.
Oralmente em uma roda de conversa perguntou-se aos alunos o que eles comem no
seu dia - a – dia? O que eles mais gostam de comer? Se eles têm o habito de comer
arroz, feijão, legumes, verduras e frutas? Qual o consumo diário de biscoitos e
salgadinhos? A quantidade de água? Se preferem suco natural ou refrigerante? Se
comem frutas, verdura e legumes, se sim quais? Após as respostas foi debatido com
o grupo os riscos de uma alimentação com excessos de alimentos ultraprocessados
e com pouca variedade de frutas, legumes e verduras. Apontar os riscos para a
saúde. Divididos em 2 grupos, foi apresentada para os alunos a pirâmide alimentar e
entregue duas sacolas contendo imagens de alimentos que compõem os grupos que
formam a pirâmide alimentar, uma para cada grupo. E explicou que montariamos
juntos a pirâmide. Utilizando como referência a brincadeira da forca: cada grupo
alternadamente retirou da sacola uma imagem de algum alimento e tinha que dizer a
qual grupo ele pertencia. O grupo que errava, tinha uma parte do corpo desenhado
no quadro. Ganhou o grupo que teve o menor número de partes do corpo
desenhadas. Os resultados alcançados com o projeto foram extremamente
satisfatórios, uma vez que o conceito de que adolescentes se alimenta mal, não
estava inserido no contexto da turma trabalhada que demonstraram bastante
consciência com relação à alimentação e a escolhas alimentares de qualidade.
Projeto pirâmide alimentar buscou o despertar nos alunos o interesse por uma
alimentação saudável, equilibrada, livre do excesso de industrializados. O projeto
visou despertar o interesse dos alunos através da partilha de conhecimento, onde
cada indivíduo entendeu o processo de escolha dos alimentos a partir da pirâmide
alimentar. Porém, uma questão relativamente conceitual e que permaneia o
universo dos indivíduos trabalhados é os ultraprocessados, onde a maioria afirmou
28

consumi-los com frequência. Entretanto, há uma consciência coletiva dos malefícios

que esses alimentos em excesso trazem para a saúde. Foi então compreendido que
projetos como esse são extremamentes necessários, a partir da educação contínua,
que irão impactar na saúde desses adolescentes quando adultos, que geraram
resultados no futuro como a diminuição da incidência de doenças crônicas não
transmissíveis as DCNTs.
Dia 28 – 25/11/2022
Dia de avaliação nutricional na Escola Municipal Zeca Barros com alunos do EJA,
chegamos a escola as 19:00 horas e aguardamos a organização da escola, separar
os alunos por turmas. Preparamos a sala com os equipamentos e logo começaram a
chegar os alunos, vieram de dois em dois, fomos pesando e anotando a altura.
Depois fizemos o calculo do IMC e a classificação nutricional de cada um
preenchendo a ficha do município, para posterior análise dos dados. Ao fim da
coleta de peso e medidas, agradecemos a oportunidade a gestora da escola e ela
também nos agradeceu pelo serviço prestado.
Dia 29 – 28/11/2022
Hoje apresentamos o nosso último projeto, o projeto social “A caixa mágica dos
alimentos”, cada grupo teve sua oportunidade de mostrar o que preparou para este
dia, nosso grupo foi o quarto grupo a se apresentar, discorremos sobre o projeto, ele
foi pensado em um apoio no consultório clinico para a área da seletividade alimentar
de uma forma lúdica, uma caixa cheia de alimentos feitos em feltro, frutas, legumes
e cereais, para que as crianças possam pegar, montar um pratinho com alimentos
saudáveis, conhecer as formas dos alimentos, as cores, e assim o nutricionista no
atendimento, possa poder explicar melhor para os pais e as crianças como é
importante inserir esses tipos de alimentos em suas refeições. Recebemos as
considerações do professor, que disse que nosso projeto seria muito bem aceito,
que estava bem elaborado e que seria entregue para nossa supervisora de campo
utilizar em seu consultório.
Dia 30 – 29/11/2022
Neste dia, iniciamos com a apresentação dos relatórios de estágio, cada aluno
apresentou seu relatório, e também 3 imagens que mais marcaram durante o
estágio, foi o nosso último dia de estágio e de aula também, pois estamos
finalizando aqui nosso curso, todos felizes pelo fim desse ciclo e tristes por saber
que agora cada um vai seguir seu caminho. Após o fim das apresentações, fizemos
29

uma pequena despedida com um lanche e o discurso do nosso professor.

4. PROJETO DE EDUCAÇÃO NUTRICIONAL

4.1 Musical: O que que tem na sopa do neném?
30

4.2 INTRODUÇÃO
Quais os alimentos que compõem a sopa do neném.
• Explicação sobre os nutrientes dos alimentos que compõem a sopa do neném
• Apresentação da música “Que que tem na sopa do neném? 
• Montando a própria sopa.
Com a duração de 30 minutos para crianças de 3 a 5 anos de idade em CEI .

4.3 OBJETIVOS

4.3.1 OBJETIVO GERAL

Apresentar as crianças alimentos saudáveis de maneira
divertida, demonstrando por meio de atividades e brincadeiras a importância
de cada alimento para nossa saúde.

4.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Incentivar aos bons hábitos alimentares;
• Identificar as preferências alimentares das crianças;
• Mostrar as crianças a importância e os motivos pelos quais nos alimentamos e
precisamos comer verduras e legumes;
• Reconhecer os alimentos que faz bem à nossa saúde;
• Desenvolver a criatividade, imaginação, atenção, concentração e oralidade ;

4.4 MATERIAL E MÉTODOS

4.4.1 MÉTODOS
Incentivar por meio de conversas e brincadeiras os bons hábitos alimentares.
Identificando através de perguntas orais sobre as preferências alimentares das
crianças. Mostrando de forma simples e prática a importância e os motivos pelos
quais nos alimentamos e precisamos comer verduras e legumes. Buscando fazer
com que as crianças reconheçamos alimentos que faz bem à nossa saúde.
Desenvolvendo a criatividade, imaginação, atenção, concentração e oralidade das
crianças.

- Apresentação do musical
31

Sopa
Palavra cantada
O que que tem na sopa do neném?
O que que tem na sopa do neném?
Será que tem espinafre?
Será que tem tomate?
Será que tem feijão?
Será que tem agrião?
É um, é dois, é três
 
O que que tem na sopa do neném?
O que que tem na sopa do neném?
Será que tem farinha?
Será que tem balinha?
Será que tem macarrão?
Será que tem caminhão?
É um, é dois, é três
 

O que que tem na sopa do neném?

O que que tem na sopa do neném?
Será que tem rabanete?
Será que tem sorvete?
Será que tem berinjela?
Será que tem panela?
É um, é dois, é três
 
O que que tem na sopa do neném?
O que que tem na sopa do neném?
Será que tem mandioca?
Será que tem minhoca?
Será que tem jacaré?
Será que tem chulé?
É um, é dois, é três
32

 
O que que tem na sopa do neném?
O que que tem na sopa do neném?
Será que tem alho-poró?
Será que tem sabão em pó?
Será que tem repolho?
Será que tem piolho?
É um, é dois, é três
 
O que que tem na sopa do neném?
O que que tem na sopa do neném?
Será que tem caqui?
Será que tem javali?
Será que tem palmito?
Será que tem pirulito?
É um, é dois, é três
É um, é dois, é três
 

- Montando a própria sopa.

4.4.2 MATERIAL
Papel chamex; papel cartão; cola branca; durex; som; imagens; avental;
panela; tocas para cabelo; colher de pau.

4.5 AVALIAÇÃO

Avaliar o interesse e atenção das crianças com as atividades realizadas. Onde

espera-se que o trabalho contínuo desenvolva nas crianças boas escolhas
alimentares de forma espontânea e natural por meio do aprendizado intrínseco.

4.6 CRONOGRAMA DE REALIZAÇÃO

33

ETAPAS SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO

ESCOLHA DO TEMA  X    

COLETA DE DADOS  X    

ELABORAÇÃO DO PROJETO X     

APRESENTAÇÃO DO PROJETO  X  

PROJETO EM AÇÃO  X  

Apresentação dos componentes do grupo para os alunos.

- Em seguida dizer que irá fazer uma sopa deliciosa, porém todos precisam
colaborar para que dê certo. Apresente cada ingrediente, explicando os nutrientes e
a importância deles para a saúde.
- Fazer uma roda, colocar a música “O que que tem na sopa do neném? ” Do grupo
musical palavra cantada e explicar que quando a professora cantar cada criança
deve colocar a figurinha do alimento na panela, dançando e batendo a colher
conforme a música. 
- Entregar para as crianças uma folha de papel chamex com o desenho de um
caldeirão para eles colarem os alimentos que eles mais gostam, fazendo a própria
sopa e colocando o nome do cozinheiro (criança). Em seguida colar todos em papel
madeira montando um mural que ficará exposto, ao alcance das crianças

4.7 CONCLUSÃO

As ações educativas proporcionaram as crianças uma forma fácil e prazerosa

de aprender sobre a alimentação saudável e rica em ferro, prevenindo a anemia. As
crianças foram capazes de associar os alimentos com os respectivos personagens,
facilitando assim o entendimento da dinâmica e influenciando diretamente no
aprendizado e nos hábitos alimentares, que tendem a continuar na vida adulta.
Palavras Chaves: Alimentos ricos em ferro, Alimentos industrializados, Educação
alimentar, Infância.
34

4.8 REFERÊNCIAS

Palavra cantada. A sopa. 2001. Disponível em

<http://palavracantada.com.br>
35

5. ATIVIDADES DE ESTUDOS DE CASO

5.1 ATIVIDADE 1: Programa Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAE)
O PNAE é o mais antigo programa do governo brasileiro na área de alimentação
escolar e de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN), sendo considerado um dos
maiores e mais abrangentes do mundo no que se refere ao atendimento universal
aos escolares e de garantia do direito humano à alimentação adequada e saudável.
Esta política pública, gerenciada pelo Fundo Nacional de Desenvolvimento da
Educação (FNDE), atende todos os alunos matriculados na educação básica das
escolas públicas, federais, filantrópicas, comunitárias e confessionais do país,
segundo os princípios do Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) e da
Segurança Alimentar e Nutricional (SAN). O PNAE está presente nos 5.570
municípios brasileiros, atendendo, de forma universal, a mais
de 41 milhões de estudantes matriculados em cerca de 150 mil escolas de educação
básica pública brasileira. Hoje, no seu primeiro dia de estágio na Escola Municipal
Infantil da sua cidade, você conheceu os alunos e a cozinha, onde as refeições são
preparadas. Sabemos que os cardápios da alimentação escolar deverão ser
elaborados pelo nutricionista responsável com utilização de gêneros alimentícios
básicos, respeitando-se as referências nutricionais, os hábitos, alimentares, a cultura
e a tradição alimentar da localidade, pautando-se na sustentabilidade e
diversificação agrícola da região, na alimentação saudável e adequada. Sabendo da
importância do planejamento do cardápio da alimentação escolar e o respeito a
cultura e alimentos da região, você deverá:

a) Elaborar um cardápio de uma semana (segunda à sexta), para crianças

de 10 anos que estudam em uma escola pública em período integral.
Neste cardápio deve conter os horários, as quantidades e os respectivos
alimentos em cada refeição. Além disso, faça a adequação em macro e
micronutrientes. Utilize a Resolução Nº 06, de 08 de maio de 2020
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MURAL CARDÁPIO
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RESUMO SEMANAL

6. TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO

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7. CONSIDERAÇÕES FINAIS

Durante essa prática ofertada pudemos realizar a agregação de muitos

conhecimentos com relação à saude coletiva. Através da prática nutricional em
escolas, Ubs,, aulas e trabalhos ofertados, procuramos sempre entender os hábitos
nutricionais do publico envolvido, além do seu propósito nutricional.
É primordial que a população se conscientize quanto à importância de profissionais
empenhados e capacitados para melhorar a saúde de quem se alimenta como um
todo, evitando assim efeitos colaterais negativos na vida dos mesmos.
Esse aprendizado trouxe muita relevância para a minha instrução acadêmica e a de
outros colegas que se encontrou nesse âmbito de conhecimento. Um
direcionamento nutricional propício aos pacientes tem o intuito de informar sobre
questões de alimentação adequada, bem estar de vida e também de restaurar a
saúde tanto sendo ela física ou mental.
Todo esse entendimento e ensino só foram realizáveis, pois pudemos contar com
pessoas empenhadas e capacitadas nesse cenário, posso citar nutricionista e
colegas de estágio que sempre estiveram nessa esfera de preparação, além do
atendimento que foi primordial para todo esse alcance.
Por essa razão, essa vivência cotidiana teve a finalidade de fazer com que o ponto
de vista nutricional fosse mais compreensível e realizável, pois o estágio nas escolas
e em atendimento no sistema publico (SUS) em Araguaína - TO foi um excelente
aprendizado para os futuros profissionais de nutrição, que além de aprender com a
prática em atividades de trabalho em equipe, visão clinica e avaliação de nitricional
que permitiu o desenvolvimento profissional.
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REFERÊNCIAS

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primaria à

Saúde: Vigilância Alimentar e Nutricional nos Serviços de Saúde e
SISVAN. Disponível em: https://sisaps.saude.gov.br/sisvan. Acesso em: 18
de novembro de 2022.

BRASIL. Ministério da educação. Programa Saúde na Escola. Disponível

em: http://portal.mec.gov.br/programa-saude-da-escola. Acesso em: 18 de
novembro 2022.
 
BRASIL. Ministério da educação. Programa Nacional de Alimentação
Escolar. Disponível
em: https://www.fnde.gov.br/index.php/programas/pnae/pnae-ultimas-
noticias. Acesso em: 18 de novembro 2022.