DIPL - DEPARTAMENTO DE PROJETOS DE

LOGISTICA NORTE

Nº: PRO 4598 - ANEXO 5 Pág.: 1 de 2

REGISTRO DE NOTIFICAÇÃO E
INTERDIÇÃO DE ATIVIDADES Classificação: Uso interno Rev.: 02 - 06/07/2012

Data: Hora: Local:

De: Gerência: Vale / Aliada / Gerenciadora:

Para: Gerência: Contratada:

Área / Equipamento / Atividade:

Interdição - Esta área / equipamento / atividade fica interditada por não atender as exigências mínimas de
segurança, colocando em risco a integridade física dos empregados, conforme a Portaria 3.214/78 do MTE.

Notificação - Está notificado e orientado a tomar imediata providência evitando o risco de ocorrência de
acidentes.

Descrição da condição de risco:

Atendidas as ações abaixo o Emitente deve ser comunicado.

Ações Imediatas de Correção:

Nome e assinatura do responsável pela área / Testemunha: Assinatura do emitente:

Providências Tomadas:

Observações:

Liberação da atividade – Resp. Vale, Aliada ou Gerenciadora

Empresa: Nome: Assinatura: Data: Hora:

AVALIAÇÃO DAS SITUAÇÕES DE RISCO

 DIPL - DEPARTAMENTO DE PROJETOS DE
LOGISTICA NORTE

Nº: PRO 4598 - ANEXO 5 Pág.: 2 de 2

REGISTRO DE NOTIFICAÇÃO E
INTERDIÇÃO DE ATIVIDADES Classificação: Uso interno Rev.: 02 - 06/07/2012

Categoria Saúde Ocupacional Segurança Decisão Tomada

Severidade
Leve Desconfortos sem transtornos à Acidentes que demandam Notificação
saúde primeiros socorros
Moderada Doenças ocupacionais Acidentes sem afastamento Notificação
(com restrição, com
Sem afastamento
tratamento médico).
(com restrição, com tratamento
médico).
Grave Doenças ocupacionais com Acidentes com Interdição
afastamento.
afastamento.
Crítica Doenças ocupacionais Acidentes incapacitantes Interdição
com afastamento. Permanentes ou 01 (uma)
fatalidade.
Catastrófica Doenças ocupacionais Acidente resultando em Interdição
que gerem mais de 01 mais de 01(uma) fatalidade
(uma) fatalidade
decorrente de situação aguda
ou crônica.