BLITZ POSTURAL

Dr. João Victor Meneses CREFITO: 367015

FATOR AMBIENTAL
*Luz: ( ) Bom ( ) Mediano ( ) Ruim

*Ruído: ( ) Bom ( ) Mediano ( ) Ruim

*Luminosidade: ( ) Bom ( ) Mediano ( ) Ruim

Observação:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Equipamento e Mobiliário

*Cadeira: ( ) Bom ( ) Mediano ( ) Ruim

*Mesa:( )Bom ( )Mediano ( )Ruim

 Disposição do Computador: ( ) Bom ( ) Mediano ( ) Ruim

 Apoio de pé: Possui? ( ) Sim ( )Não ( ) Sim, mas não utiliza

Se a resposta foi sim, o equipamento está: ( ) Bom ( ) Mediano ( ) Ruim

*Apoios estofados no teclado/mouse: Possui? ( ) Sim ( ) Não

Se a resposta foi sim, o equipamento está: ( ) Bom ( ) Mediano ( ) Ruim

 Headset estofados: Possui? ( ) Sim, e utiliza ( ) Não ( ) Sim, mas não utiliza
Se a resposta foi sim, o equipamento está: ( ) Bom ( ) Mediano ( ) Ruim

Observação:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Dr. João Victor Meneses CREFITO: 367015

 BLITZ POSTURAL
Dr. João Victor Meneses CREFITO: 367015

FATOR BIOMECÂNICO
Postura: ( ) Bom ( ) Mediano ( ) Ruim
 Utiliza a cadeira de forma correta: ( ) Sim ( )Não
Se não, como está utilizando?
__________________________________________________________
____________________________________________________________
___________________________

 Tempo de intervalo: Quanto tempo:

___________________________________________________
( ) Tempo suficiente ( ) Tempo mediano ( ) Tempo
insuficiente

Dor : ( ) Sim ( ) Não

Se sim, qual local? O que ocasiona, piora a dor durante o

dia?____________________________
____________________________________________________________

 Movimentação durante jornada de trabalho (OBS: ideal

de 2h em 2h levantar, andar etc): Realiza? ( ) Sim ( )Não
Se sim, o que realiza?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
__
Observação: _______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Orientações e melhorias propostas, seguindo a Norma Regulamentadora Ergonomica No.17 (NRE-17):
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Dr. João Victor Meneses CREFITO: 367015