Centro de Ciências da Saúde

Curso de Graduação em Enfermagem

Necessidades de Controle
dos Sinais Vitais e Medidas
Antropométricas
Profº Dyego Venâncio
 INTRODUÇÃO

● O organismo apresenta sua funcionalidade

fisiológica através sinais vitais.
● Os Achados de Sinais Vitais (SSVV) são
mensurados em relação a funcionalidade
circulatória, respiratória, neural e endócrina
do organismo.
 SSVV

● Temperatura
● Respiração
● Pulso
● Pressão arterial
● Dor
 FATORES QUE INFLUENCIAM

● Temperatura do ambiente
● Realização de esforço físico
● Efeitos da doença e dos tratamento
● Indicadores que necessitam de intervenção
clinica.
 PARA VERIFICAÇÃO DOS SINAIS VITAIS

● A equipe de enfermagem deve:

○ Atentar-se aos valores considerados padrões ou
aceitáveis para a condição de saúde da pessoa.
○ Verificar a funcionalidade, adequação e
apropriação do material a ser utilizado.
○ Cada pessoa apresenta seus valores de referência.
○ Atentar-se às condições do ambiente, mantendo-o
calmo e com temperatura agradável
Temperatura
 TEMPERATURA

● É o resultado entre a diferença da quantidade

de calor produzida pelo organismo e a
quantidade de calor perdida para o ambiente
externo
● Controle Vascular e Neural (Ação Hipotálamo)
 A PERDA DE CALOR
● Irradiação – Transferência de calor sem contato (Sol)
● Condução – Perda de calor pelo contato direto (Bolsa
de Gelo)
● Convecção – Perda de calor pela exposição ao vento
(Ventilador)
● Evaporação – Transferência de calor pela evaporação
de líquidos (Suor)
● Diaforese - Transpiração
 Febre
Hipertermia
Febre = Pirexia
Resposta ao invasor
Perda da capacidade de
regularizar a temperatura
Desbalanceamento do
sistema nervoso central
 TIPOS DE FEBRE

● Febre sustentada - Temperatura constante , continuamente

acima de 38ºC com pouca flutuação.
● Febre intermitente - Picos de febre intercalados. A
temperatura retorna a níveis aceitáveis pelo menos uma vez
em 24h
● Febre Remitente - Picos e quedas de febre sem retorno.
● Febre reincidente - Períodos de episódio febris e períodos
com valores de temperatura aceitáveis (febris e normais)
muitas vezes duram mais de 24h.
 FATORES QUE INFLUENCIAM

● Idade
● Exercício
● Nível Hormonal
● Ritmo Circadiano
● Estresse
● Ambiente
 VALORES DE REFERÊNCIA
Temperatura Classificação Recomendação

< 35,8 ºC Hipotermia Elevar a temperatura

35,8ºC - 37ºC Normotermia Sem conduta

37,5ºC - 38ºC Hipertermia Meios Físicos

38ºC - 40ºC Pirexia Antipirético

> 40ºC Hiperpirexia Antipirético

 Locais, Vantagens, Desvantagens

Locais Vantagens Desvantagens

• Fácil acesso; • Maior viabilidade para
• Leitura Central; verificação que outros
• Mínimo Incômodo ao dispositivos;
Membrana paciente; • Necessária a remoção
• Ingestão de alimentos e aparelhos auditivos;
Timpânica taquipneia não alteram o • Necessário utilizar
(36,8 ºC – 37,9 ºC) seu resultado. cobertura de sonda
descartável;
• O cerume pode alterar o
resultado;
• Alto Custo.
 Locais, Vantagens, Desvantagens

Locais’ Vantagens Desvantagens

• Não requer • Influenciada pela ingestão de
movimentação do alimentos e fumo;
Bucal paciente, conforto;
• Temperatura
• Contraindicado à pacientes no pós-
cirúrgico de cirurgias orais, com
(36,5 e 37,5 ºC) superficial exata; historia de epilepsia ou tremores.
• Reflete de forma
rápida alterações na
temperatura central.
 Locais, Vantagens, Desvantagens

Locais’ Vantagens Desvantagens

• Local seguro e não • Longo tempo para a aferição;
invasivo; • Posicionamento contínuo do
Axilar • Sem contraindicação. profissional de enfermagem;
(35,8 ºC – 37 ºC) • É necessária a exposição torácica.
 Tipos de Termômetro

● Termômetro Eletrônico
 Tipos de Termômetro

● Termômetro de Membrana Timpânica

 Tipos de Termômetro

● Termômetro de Mercúrio
Pulso
 Pulso

● É o limite palpável do fluxo sanguíneo

percebido em vários pontos do corpo, que
possibilita identificar o funcionamento
fisiológico básico do sistema circulatório e
o desempenho do coração.
Pulso
 Pulso

● Frequência: 60 a 100 bpm. (Adulto em

repouso)
● Ritmo: Regular ou arrítmico.
● Força ou Amplitude: Fino e Fraco, Cheio e
Forte e Imperceptível.
○ 0: ausente
○ +: fraco e fino
○ ++: Normal
○ +++: cheio, forte
● Igualdade: ambos os lados.
 Termos Relacionados

Termo Valores
Bradisfigmia • < 60 bpm
Normosfigmia • 60 bpm – 100 bpm
Taquisfigmia • > 100 bpm
 Fatores Aumentam a Diminuem a Frequência
Frequência
Prática de exercícios • Pouco tempo de atividade.• Um atleta condicionado apresenta
Fatores que Interferem

• Presença de hipertermia e uma baixa frequência cardíaca em

calor. repouso;
• Hipotermia.

Emoções • Elevação do estímulo • Elevação do estímulo

simpático (dor aguda e parassimpático (dores graves e
ansiedade) relaxamento)

Medicamentos • Epinefrina • Digitálicos, beta-bloqueadores do

cálcio.

Hemorragia • Elevação do estímulo • -

simpático
Mudanças posturais • Em pé ou sentado • Deitado
Condições • Precária Oxigenação • -
Pulmonares
Respiração
 Respiração

● É o mecanismo utilizado pelo organismo para

realizar as trocas gasosas entre a atmosfera e o
sangue, entre o sangue e as células corporais.
Envolve 3 mecanismos:
 Ventilação

Difusão

Perfusão
Fatores que Influenciam
Fatores Influência nos movimentos respiratórios
Prática de exercícios • Aumento da frequência e a profundidade dos
movimentos respiratórios pelo aumento da
demanda de necessidade de oxigenação.
Dor Aguda • Altera a frequência e o ritmo, e a respiração
torna-se superficial.
Ansiedade • Aumenta a frequência e a profundidade
devido aumento da estimulação simpática.
Tabagismo • Alteração das vias aéreas pulmonares, e
aumento da frequência respiratória.
 Fatores Influência nos movimentos respiratórios
Posição do Corpo • Reto e ereto favorece a expansão torácica;
Fatores que Influenciam

• Curva ou baixa dificulta a expansão;

• Deitado impede a expansão.

Medicações • Analgésicos e anestésicos diminuem a

frequência e profundidade;
• Anfetaminas e cocaínas aumentam a
frequência e profundidade.
Lesões Neurológicas • Lesões no tronco cerebral prejudicam a
frequência e o ritmo.
Função da • Anemia aumenta a frequência respiratória;
Hemoglobina • Altitudes elevadas aumentam a frequência e a
profundidade.
 O que verificar...

Avaliação Referência
Frequência • 12 – 20 mrpm (Adultos)

Profundidade • Superficial ou profunda

Ritmo • Regular ou Irregular
Tipo • Torácica ou Abdominal
 Termos Relacionados

● Eupnéia ou Normopnéia – FR está dentro do

intervalo de normalidade (12 a 20 mrpm);
● Taquipnéia – FR > 20 m.r.p.m;
● Bradipnéia – FR <12 m.r.p.m;
● Apnéia – ausência de respirações (em intervalos ou
contínua);
● Dispnéia – Dificuldade para respirar. Respirações que
exigem esforço excessivo.
Pressão Arterial
 Pressão Arterial

● É a força exercida
pelo sangue sob
pressão do coração,
contra as paredes
laterais das artérias.
● mmHg
 • Pressão • Pressão Final
Máxima • Relaxamento
• Contração
Atrial
Pressão Arterial

PAS PAD

PAM
 Pressão Arterial

● A PA é expressa em mmHg
● Normal: Menos de 120/80 mmHg;
● Elevado: PA sistólica entre 120-129 e PA diastólica inferior a
80;
● Hipertensão Fase 1: Sistólica entre 130-139 ou diastólica
entre 80-89;
● Hipertensão Fase 2: Sistólica pelo menos 140 ou diastólica
pelo menos 90 mm Hg;
● Crise hipertensiva: Sistólica superior a 180 mmHg e/ou
Diastólica acima de 120 mmHg, com pacientes que necessitam
de mudanças imediatas na medicação em pacientes sem
sintomas relevantes, ou hospitalização imediata se houver
sinais de danos nos órgãos-alvos.
 FATORES QUE INFLUENCIAM

● Idade ● Medicamentos
● Gênero
● Etnia
● Ritmo diurno
● Peso
● Exercícios
● Emoção e estresse
Estetoscópio
Esfignomanômetro
 Tipos de Esfignomanômetros

Coluna de
Mercúrio

Aneroide Digital
Medidas Antropométricas

Profº Enfº Dyego Venâncio

 Peso, altura e biotipo

● O peso e a altura de uma

pessoa refletem o seu
quadro de saúde e podem
sofre alterações, como
ganho ou perda excessiva,
quando associados às
diversas doenças.
IMC
Valores de Referência
 Assistência de
Enfermagem na Avaliação
e Controle da Dor
Prof. Enf. Dyego Venâncio
 Dor

● A Dor é considerada o quinto Sinal Vital por

constituir um dos principais problemas de
saúde para a busca de cuidados
 Características Semiológicas da Dor

● Dor aguda
○ Seu inicio é repentino, está relacionado com uma
lesão ou problema específico e identificável, tem
caráter protetor, de curta duração.
● Dor crônica
○ É a dor que permanece constantemente, por tempo
prolongado, mesmo após a cura da doença, e por
isso a causa pode ser inespecífica e acarretar um
grande sofrimento pessoal
Escala da Dor
 Anotação de Enfermagem

● Cliente, Sexo, Idade, compareceu a UBS,

para uma consulta de enfermagem. Sinais
Vitais (SSVV). Temperatura: (Valor – Local –
Termo Técnico), Pulso (Valor – Local – Termo
Técnico), Respiração (Valor – Local – Termo
Técnico), Pressão Arterial (Valor – Local – Termo
Técnico)__Téc. De Enfermagem.