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Analgesia e
sedoanalgesia: são a
mesma coisa?
Analgesia e sedoanalgesia: são a mesma coisa? CM
ÍNDICE
- Indicações 3
- Escalas de sedação 4
- Analgesia 7
Escalas de analgesia 8
Conclusão 11
Bibliografia 12
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Analgesia e sedoanalgesia: são a mesma coisa? CM
Indicações
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Escalas de sedação
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Essa é uma das diversas formas de classificação que pode ser usada.
Entretanto, há outras classificações consagradas e que podem ser usadas
em outros cenários dentro do mesmo hospital. Por isso, é importante
sabermos quais são:
Tabela 1. Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit
patient, Am J Respir Crit Care Med. 2002 Nov 15;166(10):1338-44. Fonte: Adaptado de:
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Tabela 2. Escala de sedação de Riker sedation Scale (SAS). Fonte: Acervo Medway.
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E para cada situação clínica específica, você deve se perguntar o que você
está querendo fornecer ao seu paciente: somente analgesia, sem interferir
com o nível de consciência? Somente sedação, para um procedimento
sem estímulo álgico? Ou ambos são necessários?
Vamos a um exemplo: digamos que seu paciente, claustrofóbico, precisa
realizar um exame de ressonância nuclear magnética, que dura cerca de
20 minutos em ambiente fechado. Você procura sedação? Analgesia?
Ambos? Nesse caso, gostaríamos de uma sedação para diminuir o
desconforto e ansiedade do paciente. É um exame sem nenhum estímulo
doloroso, portanto, não precisamos acrescentar drogas analgésicas (e
seus riscos).
Agora um outro exemplo: você acaba de entrar em um plantão em uma
sala vermelha. Seu colega te diz que acabou de realizar a intubação de
um paciente. E que deixou pra você a prescrição das drogas de
manutenção. O que você procura nesse caso? Um paciente intubado
precisa essencialmente de analgesia (o tubo orotraqueal dói!) e sedação!
Analgesia
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Além das alterações fisiológicas da dor. O componente emocional e
sensitivo é muito pessoal, com uma grande variabilidade individual. É
comum vermos, para um mesmo estímulo doloroso, respostas variadas
entre os pacientes, e por isso é importante que você saiba respeitar e
individualizar o tratamento da dor.
Para isso, podemos lançar mão de escalas da dor, que servem tanto para
nortear você sobre o tratamento, quanto para fornecer a informação de
que sua conduta analgésica está eficaz.
Escalas de analgesia
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Tabela 4. Escala Behavioural Pain Scale. Fonte: Pinheiro, A. R. Behavioral Pain Scale e
Critical Care Pain Observation Tool para avaliação da dor em pacientes graves intubados
orotraquealmente. Revisão sistemática da literatura. Rev Bras. Ter. Intensiva, 2019;31 (4):
571-581.
Escore < 3: ausência de dor
Escore 4-5: indica dor leve
Escore 6-11: dor inaceitável
Escore > 12 maior dor possível
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Tabela 5: Escala Critical Pain Observation Tool (CPOT). Fonte: Pinheiro, A. R. Behavioral
Pain Scale e Critical Care Pain Observation Tool para avaliação da dor em pacientes graves
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Conclusão
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Bibliografia
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APLICATIVO MEDWAY
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NOSSA MISSÃO
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