POP - shh.001 Transporte Inter-Hospitalar de Pacientes

UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UNIVERSIDADE

FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Tipo do POP.STHH.001- Página 1/17

PROCEDIMENTO / ROTINA
Documento
Título do TRANSPORTE INTER-HOSPITALAR DE Emissão: 26/11/2021 Próxima revisão:
Documento PACIENTES Versão: 01 26/11/2023
1. OBJETIVOS
Planejar e organizar o processo de transporte;
Padronizar e sistematizar as condutas da equipe durante o transporte inter-
hospitalar de pacientes;
Prevenir a ocorrência de eventos adversos garantindo a segurança dos pacientes e
da equipe de transporte;
Regulamentar as responsabilidades e as formas de transporte de pacientes
internados no Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora- Empresa Brasileira
de Serviços Hospitalares (HU-UFJF/Ebserh) e
Promover o transporte e remoção de forma segura.
2. MATERIAIS
Cardioversor;
Desfibrilador externo automático (DEA);
Monitor;
Maleta de medicamentos de urgência;
Material para punção venosa;
Bolsa de ventilação com máscara e reservatório;
Cilindros de oxigênio;
Material para oxigenioterapia;
Sistema de aspiração;
Estestoscópio;
Esfignomanômetro;
Termômetro;
Oxímetro de pulso e
Ventilador pulmonar.
3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

O transporte-inter hospitalar de pacientes é o transporte realizado entre hospitais
ou entre unidades do mesmo hospital para permitir acesso a cuidados especializado e diagnóstico.
Não é isento de riscos e deve ser um procedimento indicado, planejado e executado de forma
segura e eficiente, visando minimizar possíveis riscos e danos para o paciente transportado e a
equipe assistencial.

Documento
A responsabilidade pela remoção e transferência de um paciente entre hospitais

segue as Diretrizes Técnicas para o Transporte Inter-Hospitalar. Ou seja, o médico (seja ele
plantonista, assistente ou diarista) é quem deve solicitar e autorizar o transporte do paciente. Vale
ressaltar que em casos graves, a decisão do transporte é também do médico do Serviço de
Remoção de Pacientes.
No Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora/Ebserh, as
ambulâncias disponíveis são classificadas em:
TIPO B – Ambulância de Suporte Básico (USB): veículo destinado ao transporte
inter-hospitalar de pacientes com risco de vida conhecido e ao atendimento pré-hospitalar de
pacientes com risco de vida desconhecido, não classificado com potencial de necessitar de
intervenção médica no local e/ou durante transporte até o serviço de destino. Tripulada por no
mínimo 2 (dois) profissionais, sendo um condutor de veículo de urgência e um técnico de
enfermagem;
TIPO D – Ambulância de Suporte Avançado (USA): veículo destinado ao
atendimento e transporte de pacientes de alto risco em emergências pré-hospitalares e/ou de
transporte inter-hospitalar que necessitam de cuidados médicos intensivos. Deve contar com os
equipamentos médicos necessários para esta função. Tripulada por no mínimo 3 (três)
profissionais, sendo um condutor de veículo de urgência, um enfermeiro e um médico.
3.1 Norma Institucional
O paciente deverá sempre ser transportado em algum meio de transporte, o qual

deverá ser adequado e seguro às condições clínicas, físicas e idade do cliente, podendo ser na
maca e cadeira de rodas;
Os veículos de transporte (maca, cadeira de rodas) deverão ser de materiais leves,
possuir mecanismos de mobilização de decúbito e ter freio, direcionamento, deslizamento suave,
proteção lateral e suporte para soro, bombas de infusão, cilindros de oxigênio, monitores e
outros;
As crianças somente poderão ser transportadas no colo do responsável ou do
profissional de saúde, se o mesmo estiver sentado na cadeira de rodas. Deve-se utilizar maca
conforme necessidade.
O transporte do cliente deverá ser classificado como de baixo, médio e de alto risco,
considerando as condições clínicas do paciente descriminadas abaixo:
No que tange à complexidade podemos classificar os pacientes em:
I – BAXO RISCO (A) pacientes estáveis, sem alterações críticas nas últimas 48 horas
e que não sejam dependentes de oxigenoterapia.
II – MÉDIO RISCO (B) pacientes estáveis, sem alterações críticas nas últimas 24
horas, porém que necessitam de monitoração hemodinâmica ou oxigenoterapia.

Documento
III- ALTO RISCO (C) pacientes em uso de droga vasoativa e/ou assistência
ventilatória mecânica.
• No transporte de baixo risco, o paciente não precisará ser monitorizado, mas
os sinais vitais deverão ser aferidos antes e após o transporte e registrados em impresso próprio
no prontuário;
• No transporte de médio e de alto risco, os pacientes deverão ser
transportados monitorizados (frequência cardíaca, saturação de oxigênio, e se necessário, pressão
arterial sistêmica);
• Os equipamentos eletrônicos deverão ser selecionados de acordo com o
diagnóstico e estado clínico do cliente. No transporte de alto risco, são recomendados, no mínimo,
monitores para avaliação de sinais vitais (oxímetro de pulso ou monitor multiparamétrico portátil,
dependendo da avaliação do médico e do enfermeiro), cardioversor e ventilador de transporte, se
o cliente estiver intubado.
• No transporte de alto risco, um dos profissionais da equipe (médico ou
enfermeiro) deverá ser eleito como responsável pela monitorização da ventilação e dos sinais
vitais durante o transporte;
• No transporte de médio e alto risco, será necessário a utilização do Roteiro
de Checagem do Transporte conforme APÊNDICE A, que ficará disponível no site da instituição na
aba da ambulância.
• Por envolver a garantia da segurança do paciente, a equipe exclusiva
(médico, enfermeiro e técnico de enfermagem) deve prestar assistência contínua durante todo o
processo de remoção, devendo o quantitativo de pessoal ser suficiente de acordo com o grau de
complexidade que o caso requeira, sendo vedado aos profissionais, exceto o condutor, alocar-se
na cabine de direção durante o transporte;
• Pacientes classificados como de baixa complexidade deverão ser
transportados na USB sob cuidados do Técnico de Enfermagem, após avaliação do enfermeiro
e/ou médico com as devidas orientações dos cuidados. Quando necessário, de acordo com sua
avaliação, o Enfermeiro deverá acompanhar o transporte/remoção.
• Pacientes classificados como Média Complexidade (estáveis, sem alterações
críticas nas últimas 24 horas, porém que necessitam de monitoração hemodinâmica ou
oxigenoterapia) exepcionalmente, na ausência do enfermeiro ou médico exclusivo do Serviço de
Remoção para acompanhar, após avaliação e liberação dos mesmos, com registro em prontuário
ou ficha autorização de remoção, poderão ser transportandos com o técnico de enfermagem e
condutor socorrista.
• O transporte de acompanhantes será permitido somente para pacientes
que há previsão legal;
• O número e a categoria de profissionais envolvidos no transporte variarão
de acordo com as condições clínicas e o peso do cliente e o número e complexidade de
dispositivos invasivos e equipamentos utilizados. A composição mínima respeitará as indicações

Documento
descritas abaixo:
CLASSIFICAÇÃO COMPOSIÇÃO MÍNIMA DE PROFISSIONAIS
Baixo Risco (1) Técnico de Enfermagem
Médio Risco (1) Técnico de Enfermagem e (1) Enfermeiro ou (1)

Médico
(1) Enfermeiro
Alto Risco
(1)Técnico de enfermagem
(1) Médico
Quadro 1- Composição mínima de profissionais, de acordo com a classificação do risco do transporte.
As precauções deverão ser cumpridas durante o transporte, considerando as

condições clínicas do cliente em isolamento respiratório ou por contato:
Tipo de Precauções Profissional Paciente
Precauções por Luvas de -
contato procedimento
Avental descartável
Precauções por Máscara N95 Máscara
aerossóis Touca ou gorro cirúrgica
Óculos de proteção
ou Face Shield
Avental Descartável
Luvas de
procedimento
Precauções por Máscara cirúrgica Máscara

gotícula Óculos de proteção cirúrgica
ou Face shield
Precaução Especial Máscara N95
para pacientes Touca ou gorro Máscara

Documento
suspeitos, pacientes Óculos de proteção ou cirúrgica

contactantes de casos Face Shield
suspeitos ou Avental descartável
confirmados por Luvas de procedimento
COVID
Precaução Padrão Máscara cirúrgica Máscara
(quando houver risco Óculos de proteção cirúrgica
de contato com ou face shield
sangue ou secreções) Avental descartável
Luvas de
procedimento
Quadro 2- Especificação do uso de equipamentos de proteção individual no profissional e no cliente,
considerando o tipo de precaução, conforme protocolo do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH).
• A unidade que irá receber o cliente ,classificado como de alta complexidade,

deverá ser comunicada da condição clínica do cliente, informar as especificações dos tipos de
dispositivos invasivos, os materiais/equipamentos necessários, a descrição do uso de
medicamentos, a necessidade de adoção de precauções específicas e a hora exata da
transferência.
• A maleta de medicamentos de urgência deverá ser retirado na unidade da
Farmácia do HU-UFJF-Ebserh (Central de Dispensação) pelo técnico ou enfermeiro do Serviço de
Remoção.
• O transporte do paciente, se não for de caráter de urgência/emergência,
deverá ser evitado durante às trocas de plantões.
• A limpeza e desinfecção da ambulância ficará a cargo dos profissionais da
equipe exclusiva de transporte e do serviço terceirizado contrato pela instituição conforme
orientações em POP próprio.
• A limpeza dos materiais e dispositivos médicos ficarão a cargo da equipe de
enfermagem.
3.2 Profissionais envolvidos

• Médico solicitante do transporte;
• Equipe de Enfermagem do setor de internação do paciente (técnico de
enfermagem e enfermeiro);

Documento
• Médico da equipe exclusiva do transporte;

• Equipe de Enfermagem exclusiva do transporte;
• Condutor socorrista;
• Recepcionista.
3.2.1 Atribuições
3.2.2 Equipe Multidisciplinar (Médico, Enfermeiro, Técnico de enfermagem)
• A equipe multidisciplinar envolvida deverá ter conhecimento sobre este POP
multiprofissional do transporte e seguir as normas estabelecidas neste;
• Manter-se atualizada e capacitada para manipular os equipamentos
necessários durante o transporte. Caso o profissional não esteja apto a manipular o equipamento
procurar ajuda de um profissional habilitado para tal;
• Analisar o risco benefício do transporte de alto risco;
• Conhecer o quadro atual do cliente: diagnóstico de internação e evolução
clínica;
• Prever todas as intercorrências e complicações que possam ocorrer no
trajeto e adotar medidas preventivas;
• Estabelecer comunicação efetiva com as equipes dos locais de origem e de
destino;
• Ser capacitado/conhecimento em suporte avançado de vida, ventilação
pulmonar assistida e obtenção de via aérea artificial.
3.2.3 Médico (solicitante do transporte)/ Preenchedor da ficha de autorização de

remoção
• Avaliar a condição atual do paciente e a necessidade do
transporte/remoção;
• Avaliar e a integridade do paciente de modo a evitar o agravamento de seu
quadro clínico com a remoção.
• Realizar o agendamento no local de destino da realização do procedimento;
• Recepcionista/atendente local de destino da realização do procedimento
responsável por colocar na agenda da ambulância as informações que constam na tabela
fornecidas pelo médico solicitante.
• São consideradas contra-indicações para o transporte de pacientes:

Documento
1. Incapacidade de manter oxigenação e ventilação adequadas durante o transporte

ou durante a permanência no setor de destino.
2. Incapacidade de manter performance hemodinâmica durante o transporte ou
durante a permanência no setor de destino pelo tempo necessário.
3. Incapacidade de monitorar o estado cardiorrespiratório durante o transporte ou
durante a permanência no setor de destino pelo tempo necessário.
4. Incapacidade de controlar a via aérea durante o transporte ou durante a
permanência no setor de destino pelo tempo necessário.
5. Número insuficiente de profissionais treinados para manter as condições acima
descritas, durante o transporte ou durante a permanência no setor de destino (p. ex. médico,
enfermeiro).
3.2.4 Condutor Socorrista

• Realizar diariamente, antes do primeiro transporte, check list implantado a
respeito das condições da viatura;
• Acompanhar o check list realizado pelos profissionais de saúde;
• Conduzir veículo terrestre de urgência destinado ao atendimento e
transporte de pacientes;
• Auxiliar os profissionais de saúde na retirada dos pacientes da cama para
maca ou cadeira até a ambulância;
• Conhecer integralmente o veículo e comunicar a necessidade de
manutenção básica do mesmo;
• Conhecer a malha viária local;
• Conhecer a localização de todos os estabelecimentos de saúde integrados ao
sistema assistencial local;
• Auxiliar a equipe de saúde nos cuidados básicos de suporte à vida;
• Auxiliar a equipe nas imobilizações e transporte de vítimas;
• Realizar medidas de reanimação cardiorespiratória básica;
• Saber identificar todos os tipos de materiais existentes nos veículos de
socorro e sua utilidade, a fim de auxiliar a equipe de saúde.
3.2.5 Equipe de enfermagem

a) Equipe de Enfermagem do setor de internação do paciente:
• Avaliar as condições clínicas do paciente;

Documento
• Avaliar e registrar os sinais vitais vitais (temperatura corporal, frequências

cardíaca e respiratória e pressão arterial) no impresso próprio do respectivo setor e conforme
Escore de Alerta Precoce;
• Informar a precaução do paciente conforme protocolo do Serviço de
Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) (padrão, contato, gotículas e/ou aerossóis);
• Atentar ao horário de agendamento do transporte/remoção e saída do HU-
UFJF/Ebserh;
• Providenciar toda a documentação necessária para o transporte do paciente
(solicitação do exame, prontuário, prescrição médica e quando necessário, medicações em uso e
exames anteriores);
• Realizar higienização das mãos;
• Preparar o paciente para o transporte/remoção;
• Auxiliar o técnico de enfermagem do transporte na transferência do
paciente da cama para a maca e/ou cadeira de rodas.
Quando o paciente retornar do procedimento
• Realizar a higiene das mãos;
• Receber o paciente e as documentações na enfermaria;
• Auxiliar o Técnico de Enfermagem do transporte na mobilização do paciente
da maca e/ ou cadeira de rodas, para cama;
• Acomodar o paciente no leito;
• Avaliar os sinais vitais do paciente;
• Realizar higienização das mãos;
• Manter monitoramento e observação do paciente no pós transporte, pois,
as instabilidades podem ocorrer até 30’ a 60’ minutos no pós transporte.
• Registrar o procedimento e/ou intercorrências no prontuário do paciente.
b) Equipe de Enfermagem exclusiva do transporte:

• Realizar checklist dos equipamentos e materiais diariamente, antes do início
da primeira remoção;
• Realizar a limpeza dos equipamentos e dispositivos médicos;
• Conferir a provisão de equipamentos necessários a assistência durante o
transporte/remoção;
• Certificar-se de que todos os equipamentos necessários na ambulância estão
fixados e/ou alocados em local seguro, sem risco de queda ou causar lesão no paciente e na

Documento
equipe;
• Confirmar junto a recepcionista da equipe, o nome do paciente, as
condições clínicas informadas pelo médico solicitante, a data, o local e o horário do procedimento.
Informar previamente ao responsável no dia pela equipe de enfermagem do setor de internação
do paciente o horário prevista de saída;
• Avaliar o meio de transporte (maca ou cadeira de rodas) que atenda as
necessidades de segurança do paciente do leito até a ambulância e vice e versa;
• Realizar a higiene das mãos;
• Paramentar-se corretamente de acordo com a indicação clínica do paciente
(precaução padrão, contato ou respiratória);
• Apresentar-se ao enfermeiro responsável no setor de origem do paciente,
para receber as informações necessárias antes de retirá-lo do leito;
• Conferir toda a documentação necessária para o transporte do paciente
preparada pela equipe de enfermagem do setor de internação do paciente (solicitação do exame,
prontuário, exames anteriores, prescrição médica e quando necessário, medicações em uso e
maleta de medicamentos de Urgência);
• Avaliar as condições clínicas do paciente;
• Comunicar ao enfermeiro do setor de origem do paciente, qualquer
alteração no estado geral do mesmo;
• Observar os devidos cuidados com conexões, sondas, cateteres e drenos,
caso existam (atentar para o clampeamento do cateter vesical de demora, drenos e demais
dispositivos durante o transporte e seu desclampeamento após o mesmo) ;
• Solicitar o auxílio do enfermeiro e/ou do técnico de enfermagem da unidade
de internação, responsável pelo paciente, para passá-lo do leito para maca ou cadeira de rodas,
sempre que necessário;
• Transportar o paciente do leito até a ambulância sempre em maca ou
cadeira de rodas;
• Utilizar medidas de proteção e segurança durante o transporte/remoção do
paciente (grades da maca elevada, usos de cinto de segurança, proteção de proeminências
ósseas);
• Assentar no banco atrás na ambulância, permanecer com cinto de segurança
durante todo o percurso, mantendo vigilância constante junto ao paciente;
• Assegurar a integridade física do paciente;
• Redobrar a vigilância nos casos de transporte de pacientes instáveis, obesos,
inquietos, idosos, crianças, politraumatizados e sob sedação;
• Monitorar o nível de consciência e as funções vitais de acordo com o estado

Documento
geral do paciente;
• Atuar na prevenção de possíveis instabilidade e complicações no estado
geral do paciente;
• Prestar assistência de enfermagem durante o transporte/remoção do
paciente;
• Comunicar a equipe médica (médico solicitante do transporte e/ou médico
exclusivo da equipe de tranporte) toda e qualquer intercorrência ou complicação ocorrida durante
o transporte. Registrar no prontuário.
• Realizar a limpeza da maca com água e sabão, se sujidade visível, e
desinfecção com álcool a 70%, sempre entre um transporte/remoção e outro.
Ao Enfermeiro da equipe exclusiva do transporte compete ainda:

• Supervisionar e avaliar as ações de enfermagem da equipe exclusiva do
transporte;
• Realizar visita anterior a cada remoção classificando conforme complexidade
cada paciente e realizar após orientações a toda equipe dos cuidados necessários para uma
remoção segura;
• Executar prescrições médicas por telemedicina;
• Prestar cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica a pacientes
graves e com risco de vida, que exijam conhecimentos científicos adequados e capacidade de
tomar decisões imediatas;
• Participar e promover programas de treinamento e aprimoramento de
pessoal de saúde em urgências, particularmente nos programas de educação continuada;
• Fazer controle de qualidade do serviço nos aspectos inerentes à sua
profissão;
• Avaliar o desempenho da equipe e subsidiar os responsáveis pelo programa
de educação continuada do serviço;
• Subsidiar os responsáveis pelo desenvolvimento de recursos humanos para
as necessidades de educação continuada da equipe;
• Obedecer a lei do exercício profissional e o código de ética de enfermagem.
3.2.6 Médico da equipe exclusiva do transporte

• Avaliar as condições clínicas do paciente a ser transportado ao realizar visita
anterior a cada transporte a ser realizado;
• Classificar conforme complexidade cada paciente mediante a cada remoção

Documento
ajudando a prover todos recursos necessários para um transporte seguro;

• Prestar assistência direta aos pacientes nas ambulâncias, realizando os atos
médicos necessários;
• Certificar-se de que todos os equipamentos necessários na ambulância estão
fixados e/ou alocados em local seguro, sem risco de queda ou causar lesão no paciente e na
equipe;
• Utilizar medidas de proteção e segurança durante o transporte do paciente
(grades da maca elevada, usos de cinto de segurança, proteção de proeminências ósseas);
• Assegurar a integridade física do paciente;
• Redobrar a vigilância nos casos de transporte de pacientes instáveis, obesos,
inquietos, idosos, prematuros, ciranças, politraumatizados e sob sedação;
• Monitorar o nível de consciência e as funções vitais de acordo com o estado
geral do paciente;
• Atuar na prevenção de possíveis instabilidade e complicações no estado
geral do paciente;
• Auxiliar o transporte do paciente do leito até a ambulância e vice e versa
sempre que necessário;
• Comunicar ao médico solicitante ou responsável pela assistência do paciente
toda e qualquer intercorrência ou complicação ocorrida durante o transporte.
• Fazer controle de qualidade do serviço nos aspectos inerentes à sua
profissão;
• Realizar checklist dos equipamentos e materiais da USA juntamente com
enfermeiro diariamente;
• Conferir a provisão de todos equipamentos e materiais necessários a
assistência durante o transporte/remoção;
• Participar nos programas de treinamento e aprimoramento de pessoal de
saúde em urgências, particularmente nos programas de educação continuada;
• Obedecer às normas técnicas vigentes no serviço;
• Preencher os documentos inerentes à atividade do médico;
• Registrar o procedimento e/ou intercorrências no prontuário do paciente.
• Garantir a continuidade da atenção médica ao paciente grave, até a sua
recepção por outro médico;
• Obedecer ao código de ética médica.

Documento
3.2.6 Recepcionista
• Monitorar constantemente os agendamentos da ambulância
disponibilizados na planilha on line;
• Comunicar ao médico solicitante previamente a ausência da autorização da
remoção em suporte básico ou qualquer intercorrência mediante a impossibilidade da realização
do exame;
• Alimentar na planilha as informações sobre o agendamento da ambulância;
• Comunicar a equipe de enfermagem da ambulância sobre a solicitação de
transporte/remoção, incluções, cancelamentos e qualquer informações necessárias de
conhecimento para toda equipe.
• Estar atento ao deslocamento das ambulâncias de modo a controlar,
otimizar e conseguir e atender as solicitações previamente agendadas, incluídas e emergenciais
da melhor forma possível.
4. REFERÊNCIAS
Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN nº 543/2017. Atualiza e estabelece

parâmetros mínimos para o Dimensionamento do Quadro de Profissionais de Enfermagem nos
serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem.
Conselho Federal de Medicina, através da Resolução CFM nº 1.672/03, de 9 de julho de 2003,

dispõe sobre o transporte inter-hospitalar de pacientes e dá outras providências, normatizando as
condutas de transporte com segurança
Material adaptado pelo Serviço de Remoção de Pacientes do HUUFJF baseado no Protocolo do

Serviço de Educação da Unidade de Reabilitação e Núcleo de Protocolos Multiprofissionais do
Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC-UFTM) 2017 Autora: Thaís
Sguerra Stacciarini : COREN MG: 106.386 Responsável Técnica(RT)do Serviço de Educação em
Enfermagem (SEE) da Di-visão de Enfermagem
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria Nº 1.010, de 21 de maio de 2012: Redefine as diretrizes para
a implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e sua Central de
Regulação das Urgências, componente da Rede de Atenção às Urgências
BRASIL.Ministério da Saúde. Portaria n.º 2048, de 5 de novembro de 2002. Aprova o Regulamento

Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 12
nov. 2002.
Pereira Júnior GA, Carvalho JB, Ponte Filho AD, Malzone DA, Pedersoli CE. Transporte intra-

Documento
hospitalar do paciente crítico. Medicina (Ribeirão Preto) 2007; 40 (4): 500-8, out./dez
Porter JM, Ivatury RR, Kavarana M et al. The surgical intensive care unit as a cost-effi cient
substitute for an operating room at a Level I trauma center. Am Surg, 1999;65:328-330
5. HISTÓRICO DE REVISÃO
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO
01 26/11/2021 Elaboração Inicial do Documento.
Elaboração
Juliana Bernardo Nazareth Data: 19/04/2021
Análise
Miriam Cristina dos Santos Brandão Data: 19/04/2021
Setor de Hotelaria Hospitalar
Rosangela Barra Rocha Lamarca Data: 19/04/2021

Setor de Farmácia Clínica e Dispensação
Paula Regina Filgueiras Gazola Data: 20/04/2021

Divisão de Enfermagem
Flávia Cristina Rodrigues Data: 20/04/2021

Unidade de Vigilância em Saúde
Debora Cardoso Bhering de Menezes Data: 20/04/2021

Unidade de Saúde Ocupacional e Segurança do trabalho
Luana Mendes de Souza

Data: 20/04/2021
Unidade de Gestão da Qualidade e Segurança do Paciente
Validação
Aline Ribeiro Murta Abreu Data: 24/11/2021
Núcleo de Qualidade Hospitalar
Aprovação
Miriam Cristina dos Santos Brandão Data: 26/11/2021
Setor de Hotelaria Hospitalar
Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte


Documento
APÊNDICE A
ROTEIRO DE CHECAGEM DO TRANSPORTE INTRA-HOSPITALAR
Não
Sim Não
Aplica
FASE PRÉ TRANSPORTE
Classificação
1. Realizado identificação segura do paciente?
2. Analisado as condições clínicas do cliente para avaliação de risco no transporte?
3. Classificado o risco do transporte (baixo, médio e alto risco)?
Planejamento
4. Comunicado o setor de origem quanto ao quadro clínico e dados do cliente?(
Alto Risco)
5. Realizado planejamento do transporte (meio de locomoção; trajeto; tempo de
permanência; equipamentos necessários; cuidados específicos)?
6. Determinado número e categoria dos profissionais, conforme classificação de
risco?
7. Providenciado os documentos necessários (prontuário, exames, prescrição
médica e de enfermagem, checklist de cirurgia segura); controles e outros?
8. Reunidos os medicamentos prescritos?
9. Providenciado a maleta de medicação de transporte na farmácia?
10. Providenciado a bolsa-máscara-ventilatória (AMBU®) com fluxometro e extensão
de silicone?
11. Providenciado todos os materiais necessários para esse transporte?
12. Providenciado o torpedo de oxigênio e checado volume, presença e
funcionamento do manômetro?
13. Umidificado o oxigênio?
Execução
14. Testado a integridade dos equipamentos portáteis?
15. Testado a integridade do meio de transporte?
16. Testado a integridade e funcionamento do AMBU?
17. Monitorizado o cliente (alto e médio risco) ou aferido os sinais vitais (baixo
risco)?
18. Lavado e fechado o cateter enteral?
19. Lavado e fechado o cateter gástrico?
20. Desprezado os efluentes (CVD; drenos; ostomias)?
21. Clampeado o cateter vesical de demora?
22. Clampeado o sistema da derivação ventricular externa?

Documento
23. Mantido o dreno de tórax desclampeado?

24. Realizado/verificado a integridade dos curativos?
25. Verificado a permeabilidade dos acessos intravasculares?
26. Verificado o posicionamento dos drenos, tubos e cateteres?
27. Administrado medicamentos (analgésicos; anti-eméticos, sedativos, etc.)
28. Mantido a infusão contínua das medicações vasoativas e NPP em BIC?
29. Realizado aspiração traqueal antes de conectar no ventilador de transporte?
30. Instalado o ventilador de transporte e analisado a resposta do paciente?
31. Transferido o paciente para o meio de transporte?
32. Elevado a cabeceira da maca/cama de transporte?
33. Realizado contenção mecânica, se necessário ou prescrita pelo médico?
34. Elevado as grades laterais da cama/maca?
35. Comunicado o setor de origem que está saindo? ( Alta complexidade)
36. Realizado o registro do transporte no prontuário?
FASE DURANTE O TRANSPORTE
Retorno do transporte (No transporte bidirecional)
37. . Monitorado sinais vitais?
38. Checado acoplamento e funcionamento dos equipamentos?
39. . Checado ventilação (inspeção e ausculta)?
40. . Verificado o posicionamento dos drenos, tubos e cateteres?
41. Verificado nível de oxigênio do torpedo?
FASE PÓS TRANSPORTE
42. Retornado paciente ao ventilador estacionário?
43. Avaliado o padrão respiratório após conexão com o ventilador estacionário?
44. Retornado monitoração cardíaca se for o caso?
45. Retornado drogas em infusão contínua?
46. Aferido sinais vitais?
47. Realizado aspiração de secreção traqueal, se excesso de secreções?
48. Realizado limpeza do meio de transporte?
49. Devolvido equipamentos a central de Equipamentos?
50. Reposto materiais e medicamentos utilizados no transporte?
51. Registrado em prontuário intercorrências ocorridas no transporte?
APÊNDICE B

Documento
Maleta de Medicamentos de Urgência
MEDICAMENTOS QUANTIDADE
Água destilada 10ml 05
Água destilada 100ml 02
Aminofilina 240mg 01
Amiodarona 150mg 04
Atropina 0,25mg 20
Bicarbonato Sódio 8,4% 10ml 10
Cloreto de Sódio 0,9% 10ml 20
Cloreto de Sódio 0,9% 250ml 02
Deslanosídeo 0,4mg 02
Dexametasona 10mg inj 02
Dobutamina 250mg inj 02
Dopamina 50mg 10
Epinefrina 1mg 20
Furosemina 20mg inj 10
Glicose 5% 250ml 02
Glicose 50% 10ml 05
Gluconato de cálcio 10% 05
Hidrocortisona 100 mmg 03
Hidrocortisona 500mg 01
Isossorbida sublingual 5mg 02
Lidocaína 2% s/v 20ml 03


Documento
Metoclopramida 5mg/ml 02
Mon. De isossorbida 10mg inj 06
Nitroglicerina 50mg 01
Nitroprussiato sódio 50mg 01
Norepinefrina 4mg injetável 08
Prometazina 50mg injetável 03
Ringer Lactato 500ml 01
Sulfato Magnésio 10% 03
Suxametônio 100mg 01
Maleta de Medicamentos Controlados
Medicamento Quantidade
Diazepam 10mg inj 03
Fentanil 2ml 02
Fenitoína 250mg 05
Mereridina 2ml 01
Midazolam 5mg/3ml inj 02
Morfina 2mg/2ml 05

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POP - shh.001 Transporte Inter-Hospitalar de Pacientes

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UNIVERSIDADE

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3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

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A responsabilidade pela remoção e transferência de um paciente entre hospitais

3.1 Norma Institucional

O paciente deverá sempre ser transportado em algum meio de transporte, o qual

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Baixo Risco (1) Técnico de Enfermagem

Médio Risco (1) Técnico de Enfermagem e (1) Enfermeiro ou (1)

As precauções deverão ser cumpridas durante o transporte, considerando as

Precauções por Máscara cirúrgica Máscara

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suspeitos, pacientes Óculos de proteção ou cirúrgica

• A unidade que irá receber o cliente ,classificado como de alta complexidade,

3.2 Profissionais envolvidos

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• Médico da equipe exclusiva do transporte;

3.2.3 Médico (solicitante do transporte)/ Preenchedor da ficha de autorização de

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1. Incapacidade de manter oxigenação e ventilação adequadas durante o transporte

3.2.4 Condutor Socorrista

3.2.5 Equipe de enfermagem

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• Avaliar e registrar os sinais vitais vitais (temperatura corporal, frequências

b) Equipe de Enfermagem exclusiva do transporte:

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Ao Enfermeiro da equipe exclusiva do transporte compete ainda:

3.2.6 Médico da equipe exclusiva do transporte

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ajudando a prover todos recursos necessários para um transporte seguro;

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Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN nº 543/2017. Atualiza e estabelece

Conselho Federal de Medicina, através da Resolução CFM nº 1.672/03, de 9 de julho de 2003,

Material adaptado pelo Serviço de Remoção de Pacientes do HUUFJF baseado no Protocolo do

BRASIL.Ministério da Saúde. Portaria n.º 2048, de 5 de novembro de 2002. Aprova o Regulamento

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Rosangela Barra Rocha Lamarca Data: 19/04/2021

Paula Regina Filgueiras Gazola Data: 20/04/2021

Flávia Cristina Rodrigues Data: 20/04/2021

Debora Cardoso Bhering de Menezes Data: 20/04/2021

Luana Mendes de Souza

Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte

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23. Mantido o dreno de tórax desclampeado?

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Maleta de Medicamentos de Urgência

Água destilada 10ml 05

Água destilada 100ml 02

Bicarbonato Sódio 8,4% 10ml 10

Cloreto de Sódio 0,9% 10ml 20

Cloreto de Sódio 0,9% 250ml 02

Dexametasona 10mg inj 02

Dobutamina 250mg inj 02

Furosemina 20mg inj 10

Glicose 50% 10ml 05

Gluconato de cálcio 10% 05

Hidrocortisona 100 mmg 03

Isossorbida sublingual 5mg 02