HOSPITAL REGIONAL EMÍLIA CÂMARA - HOSPITAL TRICENTENÁRIO

OUTUBRO 2022

EMERGÊNCIA

OUTUBRO 2022
AFOGADOS DA INGAZEIRA
 1. INTRODUÇÃO

A emergência do Hospital regional Emília Câmara funciona 24 horas com

classificação de risco, atendimento verde, amarelo e vermelho, atende pacientes de todo
sertão do Pajeú que compreende a XGERES, (AFOGADOS DA INGAZEIRA,
QUIXABÁ, CARNAÍBA, INGAZEIRA, IGUARACI, SOLIDÃO, TABIRA, SÃO
JOSÉ DO EGITO, TUPARETAMA, BREJINHO, ITAPETIM, SANTA TEREZINHA),
com média de 187.244 habitantes. e algumas cidades da VI GERES E XI GERES.
Serviço emergencial funciona com equipe multiprofissional, composta por
equipe médica com especializações de clínica médica, cirurgia geral, pediatria,
traumatologia e ultrassonografista, equipe de enfermagem que é composta por 45
profissionais, dispondo de 10 enfermeiros e 35 técnicos de enfermagem, além de
psicólogos, serviço social, nutricionistas, fisioterapeutas.
O serviço de emergência do HREC, dispõe de atendimento em livre demanda e
senhas de regulações para especialidades e serviços de acolhimento. Ofertamos diversos
exames como por exemplo, laboratoriais, radiografias, tomografias computadorizadas,
ultrassonografias.
Oferecemos um atendimento humanizado é tão essencial quanto investir em
tecnologia e sistemas de gestão de atendimento. Por meio dele é possível proporcionar
uma melhor forma de cuidado e alcançar mais resultados nos tratamentos.

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 2. TRANSFERÊNCIAS/REMOÇÃO

Agilizar o processo de transferência seguro do paciente /cliente para os setores

extra-hospitalar e intra-hospitalar.
Essas transferências ocorrem para unidades de referência para tipos de
internações para UTI ADULTO E PEDIATRICA E NEONATAL, hemodinâmica,
traumatologia e neurologia.
A busca da qualidade na medicina atual tem, entre outros objetivos, assegurar ao
paciente cada vez melhores condições de assistência, diagnosticas e terapêuticas. com
isto, o fluxo de pacientes pode ser feito sem prejudicar seu tratamento, ou seja, deve ser
indicado, planejado e executado minimizando o máximo dos possíveis riscos para a
transferência.

2.1 TRANSFERÊNCIA EXTRA-HOSPITALAR

Define-se a transferência sem retorno aos centros de menor para outros de

maior complexidade, inclui os pacientes em vários estágios de gravidade que são
levados para realizarem tratamento definitivo em hospitais especializados
permanecendo internados neles definitivamente.
O local de origem, geralmente não possui os recursos para manter o suporte
de vida e o tratamento do paciente devendo este ser transferido e mantido até o fim
de seu tratamento. para certificar-se da existência de vaga para formalizar o pedido.
o médico deve ainda observar as condições clinica mais adequada, checando se os
sinais vitais estão estáveis, se não há processo infecciosos graves e se não há risco
iminente de morte. a decisão de transferir um paciente deve ponderar os benefícios
dos riscos potenciais. a necessidade de cuidados adicionais relacionados a
tecnologia ou ao grau de especialização necessário ao tratamento, é a razão
prioritária para a transferência de pacientes. os riscos devem ser minimizados
através de um planejamento criterioso, qualificação de profissionais e escolha de
estrutura hospitalar apropriados.
Certifica-se da transferência através do encaminhamento de aviso de
transferência (movimentação do paciente), horário e disponibilidade do leito. Em
transferência extra hospitalares certificar-se de que a solicitação para a transferência
está com todos os dados do paciente carimbado e assinado pelo médico plantonista;
preparar o paciente para a transferência, orientando-o e separando suas roupas e
demais pertences; observar as medicações administradas antes da transferência,
checar o horário e certificar-se dos medicamentos que deverão ser encaminhados
com o paciente; anotar na prescrição do paciente: hora, condições do paciente e para
onde foi transferido, não deixando de assinar; transferir o paciente com o prontuário
ou laudo médico, pertences e resultado do exame. Em caso de transferência extra-
hospitalar, enviar a última prescrição pois o contato médico já foi feito e informar os
últimos cuidados que já foram prestados e os que ainda deverão ser realizados.

2.2 TRANSFERÊNCIA INTRA-HOSPITALAR

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 Transporte intra-hospitalar é o encaminhamento temporário ou definitivo de
clientes dentro do ambiente hospitalar por profissionais de saúde, seja para fins
diagnósticos ou terapêuticos.
O cliente deverá sempre ser transportado em algum meio de transporte, o
qual deverá ser adequado e seguro às condições clínicas, físicas e idade do cliente,
podendo ser maca, berços comum ou aquecido, incubadora e cadeira de rodas. As
camas hospitalares não deverão ser utilizadas como meio de transporte.
Os profissionais da unidade que irá receber o cliente deverão ser informados
da condição clínica do cliente (idade, peso, diagnóstico e padrão respiratório), das
especificações dos dispositivos invasivos e medicações em uso, dos
materiais/equipamentos necessários, da necessidade de adoção de precauções
específicas e da hora exata da transferência.

3. DESCRIÇÃO DE RESPONSABILIDADE

MEDICO: avalia a necessidade da transferência e solicita a enfermagem documentos

necessários para a mesma, solicita a vaga (senha), ambulância e passa plantão para o
médico que estará no destino do paciente, acompanha o paciente até a ambulância que
fará o trajeto, se necessário.

ENFERMAGEM: orienta paciente e acompanhantes sobre cuidados necessários e

como será feita a transferência.
evolui em prontuário a necessidade da transferência e as orientações dadas.
acompanha pacientes, seguindo o protocolo de transporte de pacientes.

4. TIPOS E QUANTIDADE DE AVALIAÇÕES

Durante avaliação e atendimento aos pacientes, se é observado a necessidade

de avaliações mais específicas em que não são disponibilizadas em nossas unidades,
conforme a necessidade do paciente se é encaminhado para unidades de referências
perante pedido de senha de regulação. Durante o mês de OUTUBRO/2022, foram
realizadas:

 Avaliação neurológica; 12
 Avaliação cardiológica; 07
 Avaliação cirurgia pediátrica; 0
 Avaliação vascular; 01
 Avaliação da clínica médica/UTI; 30
 Avaliação traumatológica; 01
 Avaliação buco maxilar; 01
 Avaliação cirúrgica; 05
 Avaliação psiquiátrica; 0
Totalizando quadro de média de 57 remoções extra-hospitalares.

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 REMOÇÕES EXTRA-HOSPITALARES

NEURO
CARDIO
7% 2% CIPE
2%
8% 28% VASCULAR
C.MEDICA
TRAUMA
BUCO
20%
C.GERAL
PSQUIATRIA
5% 25%
3%

5. AUTOGESTÃO HOSPITALAR DA EMERGÊNCIA

Nossa unidade hospitalar trabalha com serviços de autogestão em sistema do

NUCLEO INTERNO DE REGULAÇÃO, em que se admite paciente que necessita
de cuidados específicos e de alta complexidade no setor emergência da sala
vermelha, e através do processo de autogestão são encaminhados para setor da
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI) do próprio hospital HREC.
No mês de OUTUBRO/2022, foram registrados 11 pacientes que deram
entrada na UTI/HREC pelo processo de autogestão.

6. INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL
A abordagem em IOT minimiza o risco de aspiração de conteúdo gástrico e as
complicações do manejo de vias aéreas. é a técnica mais utilizada para a intubação de
emergência de pacientes sem fatores de risco para uma via aérea difícil. o conceito
central da sequência rápida de intubação (ISR) é levar o paciente desde o ponto inicial
até um estado de inconsciência com paralisia neuromuscular completa e, em seguida,
conseguir intubação sem ventilação assistida interposta.
A aplicação de ventilação com pressão positiva pode fazer com que o ar passe
no estômago, resultando em distensão gástrica e provavelmente aumentando o risco de
regurgitação e aspiração.
o objetivo da ISR é evitar a ventilação com pressão positiva até que o tubo
orotraqueal (TOT) seja colocado corretamente na traqueia, com o cuff inflado.
o uso de ISR também facilita a intubação endotraqueal bem-sucedida,
causando o relaxamento completo da musculatura do paciente, permitindo um melhor
acesso à via aérea. finalmente, a ISR permite o controle farmacêutico das respostas
fisiológicas à laringoscopia e à intubação, mitigando potenciais efeitos adversos.

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 Durante mês de OUTUBRO/2022 foram realizados 18 IOT’s nas salas
vermelhas.

7. EMERGÊNCIA DIALÍTICA

Insuficiência renal aguda é a síndrome secundária a perda rápida da função de

filtração glomerular, sendo um diagnóstico que está associado a significativa
mortalidade. contudo, não existia consenso em relação a definição deste quadro. a
injúria renal aguda (ira) é a denominação usada para definir mudanças agudas na função
renal, englobando desde pequenas alterações nos marcadores de função renal até a
necessidade de diálise.
pacientes com indicações e inclusões em tratamento renal substantivo (TRS).
Nossa emergência dialítica dispõe de 04 leitos, médico nefrologista, enfermeiro
nefrologista e técnicos de enfermagem. Sendo realizado durante o mês de outubro 20
sessões de hemodiálise, fornecendo atendimento humanizado e de alta complexidade.

8. PORTA DE ENTRADA DOS PACIENTES NO

ACOLHIMENTO/CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

A classificação de risco é utilizada no acolhimento hospitalar para se

fazer uma avaliação inicial do paciente e determinar a necessidade de um
atendimento mais urgente. esse método permite saber a gravidade do estado de
saúde dos pacientes, seu potencial de risco, o grau de sofrimento, entre outras
informações.
Dessa forma, as pessoas que estão em estados mais críticos e dependem
de um atendimento para que não haja um agravamento de sua saúde podem ser
acolhidas primeiro.
No Brasil, a classificação mais comum é o PROTOCOLO DE
MANCHESTER, que utiliza cinco cores para identificar o grau de cada
paciente. geralmente, elas são: vermelho, laranja, amarelo, verde e azul. a cor
vermelha representa os casos mais graves, e a azul, os mais leves.
A emergência da unidade HREC faz uso do PROTOCOLO DE
ACOLHIMENTO preconizado pelo ministério da saúde e adaptado pelo
PROTOCOLO DE MANCHESTER, evidenciando as cores azul, verde, amarelo
e vermelho.

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 CLASSIFICAÇÃO DE RISCO/OUTUBRO-2022

5%1%
25% VERMELHA
AMARELO
VERDE
AZUL

69%

Número de entradas de pacientes na emergência com percentual para sala

vermelha/sala amarela/sala verde/pediatria.

VERMELHA: 77 atendimentos;

AMARELA: 1294 atendimentos;

VERDE: 4094 atendimentos;

AZUL: 248 atendimentos;