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Atenção
• “É a capacidade de selecionar e manter o controle sobre a entrada de
informações necessárias num dado momento.” Lúria (1979)
• Fásico - Direção ou orientação. Dirige a atenção para qualquer ponto dos campos
internos e externos.
• Parietal superior
• Junção
temporoparietal
ORIENTAÇÃO • Campo ocular Acetilcolina
frontal
• Colículo superior
• Locus coeruleus
ALERTA • Frontal direito Norepinefrina
• Córtex parietal
• Cíngulo anterior
ATENÇÃO • Prefrontal lateral
Dopamina
EXECUTIVA ventral
• Gânglios da base
ALERTANDO
MODO PADRÃO
SALIÊNCIA
EXECUTIVA
ORIENTANDO
Quais Fatores podem interferir na Atenção?
• Cansaço
• Falta de sono
• Medicação, álcool
• Excesso de informações
• Stress
• Fatores emocionais
• Dor
Manifestações de Déficits Atentivos
Subtipos
• Omissão
• Não levam em consideração detalhes
• Desorganizados
• Distraídos- “No mundo da Lua”
• Parecem não ouvir
• Fracasso em compreender instruções e completar tarefas
Dificuldades de FE no TDAH (Barkley)
a) Má administração do tempo
b)Dificuldade de manter em mente o objetivo de atividades
c) Dificuldade para regular emoções
d)Tendência a ficar facilmente entediado
e) Necessidade de recompensa imediata para conseguir executar tarefas
f) Dificuldade para realizar tarefas na sequência adequada
g)Dificuldade em deixar de realizar atividades recompensadoras em prol de um objetivo
futuro
h)Dificuldade para planejar
i) Falta de autodisciplina
Prevalência do TDAH adulto
• De 2.5 a 3%
• Aproximadamente 15 minutos
• Individual ou coletiva
• Material: folha de aplicação, caneta ou lápis
ETDAH-AD Aplicação
• Pontuações:
• Nunca – 0
• Muito Raramente – 1
• Raramente – 2
• Geralmente – 3
• Frequentemente – 4
• Muito Frequentemente – 5
ETDAH – AD Interpretação
• Desatenção (D)
• 23 itens
• Habilidades atencionais, persistência de esforço, memória,
organização, autorregulação da motivação e ritmo no desempenho de
tarefas
ETDAH – AD Interpretação
• Desatenção (D)
• Altos escores: prejuízo em permanecer alerta para cumprir exigências
de uma situação e se engajar em uma tarefa, em realizar atividades
que exijam atenção e de persistir no esforço com a motivação
necessária. Dificuldade para antecipar e prever eventos futuros, reter
informações importantes para guiar ações posteriores, esquece do
objetivo de atividades e ações, baixo desempenho de memória, pouca
capacidade de organização e ritmo mais lento.
PERCENTIL CLASSIFICAÇÃO INGERPRETAÇÃO
ETDAH-AD Correção
DE 1 A 20 INFERIOR RESULTADO MUITO ABAIXO DO
ESPERADO PARA SER CONSIDERADO
UM PROBLEMA OU DIFICULDADE
• Impulsividade (I)
• 23 itens
• Déficit no sistema inibitório e baixa inibição
ETDAH – AD Interpretação
• Impulsividade (I)
• Altos escores: baixa capacidade de inibição do impulso, déficit do
autocontrole, déficit nas habilidades sociais, dificuldade nas interações
familiares, pessoais e de adaptação nos contextos sociais e seguimento
de normas e regras
ETDAH – AD Interpretação
• Hiperatividade (H)
• 7 itens
• Hiperatividade (H)
• Altos escores: excesso de inquietação e agitação comportamental,
ritmo acelerado que pode comprometer a qualidade do trabalho,
distração, instabilidade comportamental (cair, tropeçar, ...), alteração
na qualidade do sono e da memória com esquecimentos de
compromissos e tarefas
SNAP IV
• Versão mais longa incluindo
itens para averiguação de TOD
Como utilizar as escalas
SNAP-IV • os itens 19 ao 26 correspondem a
• Faixa etária: crianças e adolescentes (até 17) sintomas comuns ao Transtorno
• Versão em português validada por Paulo Mattos em Opositivo Desafiador (TOD) - soma
2006
a pontuação obtida em cada item
se existem pelo menos 6 itens marcados como “BASTANTE”
e divide-se por 8 (total do número
ou “DEMAIS” de 1 a 9 = existem mais sintomas de desatenção
que o esperado numa criança ou adolescente. de itens correspondentes ao TOD)
se existem pelo menos 6 itens marcados como “BASTANTE” ou - o resultado para ‘pais’ deve ser >
“DEMAIS” de 10 a 18 = existem mais sintomas de que 1,88 e o resultado para
hiperatividade e impulsividade que o esperado numa criança
‘professores’ deve ser > que 1,38
ou adolescente.
ASRS-18
Como utilizar as escalas
ASRS-18
História
• Dimensão MOTORA
Lento, letárgico
• Dimensão COGNITIVA
Sonha acordado, olha fixo, aéreo
Relações atencionais
Relações atencionais
Prognóstico
Prejuízo de FE FE preservada
Hiperatividade Hipoatividade
• Fásico - Direção ou orientação. Dirige a atenção para qualquer ponto dos campos
internos e externos.
• Cansaço
• Falta de sono
• Medicação, álcool
• Excesso de informações
• Stress
• Fatores emocionais
• Dor
Manifestações de Déficits Atentivos
Subtipos
Desatenção
• Ocorre disfunção na área órbito-frontal. Parece ser a responsável pela inibição do
comportamento, pela atenção sustentada, pelo auto-controle e pelo planejamento para
o futuro. E assim outras áreas que possuem conexão com a órbito-frontal, como por
exemplo, o núcleo caudado e sistema límbico, podem não funcionar adequadamente.
Tipos de erros
• Omissão
• Não levam em consideração detalhes
• Desorganizados
• Distraídos- “No mundo da Lua”
• Parecem não ouvir
• Fracasso em compreender instruções e completar tarefas
Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade -
TDAH
• Omissão
• Não levam em consideração detalhes
• Desorganizados
• Distraídos- “No mundo da Lua”
• Parecem não ouvir
• Fracasso em compreender instruções e completar tarefas
Dificuldades de FE no TDAH (Barkley)
• Não incluídas no DSM-5 mas presentes no TDAH
a) Má administração do tempo
b)Dificuldade de manter em mente o objetivo de atividades
c) Dificuldade para regular emoções
d)Tendência a ficar facilmente entediado
e) Necessidade de recompensa imediata para conseguir executar tarefas
f) Dificuldade para realizar tarefas na sequência adequada
g)Dificuldade em deixar de realizar atividades recompensadoras em prol de um
objetivo futuro
h)Dificuldade para planejar
i) Falta de autodisciplina
Prevalência do TDAH adulto
• De 2.5 a 3%
• Consistência (C): C = P3 – P1
Material
• Manual
• Folhas de respostas (AC, AD, e AA)
• Caneta preta ou azul
• Cronômetro
• Folha de interpretação
• Crivos