Portfólio III do Módulo de Raios X

Eixo temático: Imagens Médicas

Tema: Interação da radiação com a matéria
Título: Corpos estranhos na radiografia

Data: 03/04/2021
Aluno: Geísa Miquelino de Souza
Matrícula (RA): 00297071
RESUMO OBJETIVO DO PROBLEMA:

O problema expõe de forma sistemática como as Fake News podem

gerar problemas para a saúde, entrando especificamente nas imagens
radiográficas. Os textos abordam, como foco principal, os corpos estranhos nas
imagens médicas e se nós conseguiríamos identificar uma Fake Image. Além
disso, foi abordado as características dos corpos estranhos, apresentando sua
radiopacidade e radiolucência, como os materiais auxiliam nessas
características, os problemas gerados por eles, seus riscos, consequências e
quais são os procedimentos indicados para a remoção, como a broncoscopia, a
toracotomia e a broncotomia.

OBJETIVOS:

 Entender quais as implicações das Fake News

 Entender quais são as características dos corpos estranhos podem
aparecer na imagem (Radiopacos)
 Estudar a anatomia do sistema gastrointestinal
 Entender como os objetos podem ser retirados do corpo humano
 Conhecer os principais problemas fisiológicos causados por aspiração
de corpos estranhos
 Correlacionar as características físicas dos objetos radiografados e a
facilidade em enxergá-las na radiografia

TERMOS DESCONHECIDOS:

1. Radiopacos/radiolucentes: Objetos/tecidos radiopacos são aqueles

que inibem a passagem de energia radiante, devido a sua grande densidade,
assim eles ficam na coloração branca nas radiografias. Os radiolucentes
permitem facilmente a passagem da radiação ficando menos visíveis ou
invisíveis na imagem. (KOCAK, 2019)
2. Anamnese: É uma etapa de um processo na qual o profissional
submete o paciente a uma série de perguntas (entrevista), trazendo de volta a
memória deste e assim identificando o problema e determinando o diagnóstico.
(SANTOS; VEIGA; ANDRADE, 2010)
3. Decúbito dorsal: É uma posição em que o paciente se deita de costas,
deixando os músculos relaxados, com os braços esticados ao longo do tronco
ou cruzados sobre o tórax e com travesseiros apoiando estes, a cabeça e onde
mais necessitar para aliviar a pressão. (UFJF, 2019)
4. Super HR-U30 ortocromático: Super HR-U30 é uma marca de filme
radiográfico que é sensível a luz verde, por isso chamado de ortocromático.
(SANTOS, 2021)
5. Cristas ilíacas: É a borda superior do osso Ilíaco, ela é dividida em
lábio externo e interno e uma linha intermediária. (AULA DE ANATOMIA, 2015)

Figura 1 - Cristas Ilíacas (AGORA RESPOSTA, 2020)

6. Broncoscopia: É um exame que trabalha com a introdução de um tubo

pela boca/nariz e vai até as vias aéreas a fim de transmitir imagens para o
médico, para que ele possa averiguar alguma alteração e/ou retirar corpos
estranhos. (RODRIGUES, 2012)
7. Toracotomia: É uma cirurgia que abre a parede torácica e acessa o seu
conteúdo, como o esôfago, pulmão, coração e a traqueia. (TEIXEIRA, 2017)
8. Broncotomia: É uma cirurgia feita nos brônquios a fim de remover
tumores ou corpos estranhos. (BALIEIRO, 2021)

QUESTÕES:

1. Quais são as consequências das Fake News na área da saúde?

Hipótese: A consequência mais imediata das Fake News é a desinformação,
assim como curiosamente uma das causas de sua disseminação. Tal
desinformação pode trazer problemas dos mais diversos, desde crenças sem
embasamento, assim como medo infundado e raiva desnecessária, até em
casos mais graves danos físicos e perda de vidas. Um exemplo muito atual são
as Fake News contra a vacinação que fazem com que pessoas deixem de se
proteger e corram o risco de contrair corona vírus e muitas vezes morrer.
Dessa forma, podem ser extremamente prejudiciais.
Validação da Hipótese: A hipótese está correta.
Resposta: As Fake News trazem consequências desastrosas para a
sociedade. Desde 2016, quando o termo se tornou popular, a saúde vem
enfrentando problemas na divulgação de informações (SARAIVA; FARIA,
2020). Com a chegada da Covid-19, as informações falsas começaram a
circular pelas redes sociais e causaram um grande impacto na sociedade. No
Irã, por exemplo, mais de 700 pessoas morreram após ingerirem álcool
contaminado com metanol, com o objetivo de garantir proteção contra o vírus.
Esse exemplo mostra o quanto as Fake News causam colapso de informações
e prejudicam a saúde. Pessoas ficam desinformadas, passam a acreditar em
fatos extremamente contraditórios e a desacreditar em profissionais. Pode se
citar um outro exemplo bem marcante, quando as vacinas contra a Covid-19
chegaram, as pessoas começaram a divulgar que ela traria efeitos colaterais
severos, que vacinas de certos países faziam parte de uma estratégia política,
entre outros. Assim, a saúde não consegue chegar no ápice dos seus objetivos
e fica extremamente prejudicada (GARCIA; DUARTE, 2020).

2. Quais são as medidas para evitar as Fake News? Os Engenheiros

Biomédicos são a favor dessas medidas?
Hipótese: Os engenheiros biomédicos não veem com bons olhos as Fakes
News, pois elas acabam passando uma desinformação para a população o que
pode ser perigoso para a saúde da mesma. O que pode ser feito para impedir a
propagação dessas Fakes News é profissionais da saúde por meio das redes
sociais exporem a verdade com explicações cientificas sobre uma Fake News
que eles viram.
Validação da Hipótese: A hipótese está parcialmente correta.
Resposta: A fim de evitar uma crise generalizada na saúde brasileira, o
Ministério da Saúde (MS), através do seu site 1, criou uma série de postagens
classificando as notícias falsas e as verdadeiras, além de levantar
recomendações sobre a Covid-19. Fora o site, o MS também divulgou um

1
(https://www.saude.gov.br/fakenews)
número 2 de telefone para as pessoas entrarem em contato por WhatsApp e
verificar informações. A Organização Mundial de Saúde (OMS) informa
também a importância da divulgação de pesquisas e resultados pelos cientistas
de forma ampla e como a publicação de conteúdos de qualidade podem
reverter o quadro. Os Engenheiros Biomédicos são extremamente a favor
dessas medidas, pois a disseminação de informações falsas não afeta só um
grupo de pessoas e sim o mundo inteiro. Por isso, esses profissionais
defendem maneiras de evitar inverdades sobre um espaço que eles atuam de
forma direta e indireta (GARCIA; DUARTE, 2020).

3. Qual a diferença entre os procedimentos da broncoscopia e da

toracotomia seguida da broncotomia? Em quais casos cada um dos
procedimentos pode ser utilizado?
Hipótese: A broncoscopia é um exame para avaliar os brônquios e traqueia e é
feito através da introdução pela boca para retirar o corpo estranho. Já a
toracotomia é um corte feito no tórax feito para analisar ou retirar o corpo
estranho, se ele for seguido de uma broncotomia é realizado um corte na
garganta e na traqueia também para a retirada de tal objeto. A decisão de qual
procedimento será realizado fica por conta do médico após análises do caso do
paciente, ele decidirá por meio dos exames vendo o tamanho do corpo
estranho, em que local ele está dependendo da gravidade do caso e se o
objeto está alojado ou ainda pode se movimentar e atingir lugares mais
nocivos.
Validação da Hipótese: A hipótese está parcialmente correta.
Resposta: A broncoscopia é um exame feito pela introdução de um tubo na
boca/nariz que fornece imagens para o médico do sistema respiratório, em
especial a traqueia, os brônquios e parte dos pulmões. Ela é um método feito
através de um broncoscópio rígido ou flexível e além de fornecer imagens para
diagnósticos, ela pode ser usada para a retirada de corpos estranhos (COSTA,
2020). A toracotomia é uma abertura na parede torácica para acessar o
esôfago, a traqueia, o pulmão, o coração, os brônquios, o diafragma, entre
outros. Ela é feita com o objetivo de diagnósticos, biópsias, drenagens e

2
(61 – 99289 4640)
retiradas de corpos estranhos (TEIXEIRA, 2017) e quando acompanhada da
broncotomia, significa que é preciso mais detalhadamente uma atuação nos
brônquios para retirar tumores ou algo que ficou estacionado no local
(BALIEIRO, 2021). Os casos podem depender de um para o outro e cabe ao
médico avaliar a melhor opção, levando em consideração as queixas e
doenças do paciente. A broncoscopia é aconselhada quando o paciente emite
sangue através das vias respiratórias, quando há tosse frequente e quando há
alterações na radiografia (COSTA, 2020). Já a toracotomia é aconselhada
quando é preciso fazer cirurgias de urgência, no caso de câncer de pulmão e
esôfago, trauma torácico, cirurgia na coluna e ressuscitação cardíaca
(TEIXEIRA, 2017). A broncotomia quando é necessária intervenção
especializada nos brônquios (BALIEIRO, 2021).

4. Quais são os riscos da introdução de corpos estranhos?

Hipótese: Os riscos podem ir desde pequenos problemas a problemas mais
graves. Um objeto introduzido no corpo a partir da inalação ou introdução
mesmo de propósito ou sem querer, pode danificar algum órgão do corpo
perfurando-os ou interrompendo algum processo, como a ocorrência de
engasgamento, dores, infecções (se o objeto estiver sujo ou se agravar algum
problema já dentro do corpo), falta de ar, obstruções, perfuração de algum
órgão causando perda de sangue, lesões e outros problemas podendo em
casos mais graves causar morte.
Validação da hipótese: A hipótese está correta.
Resposta: A gravidade da introdução de corpos estranhos (CE) varia de
acordo com o grau de obstrução das vias aéreas, o tamanho do corpo e sua
origem, entretanto sua aspiração pode acarretar sintomas graves, efeitos
colaterais permanentes e prováveis fatalidades. A manifestação clássica é a
tosse e se houver obstrução total da laringe ou traqueia pode levar a morte por
asfixia. Se o CE estiver alojado na laringe, obstruindo parcialmente, rouquidão,
afonia, hemoptise e roncos podem ser os sintomas frequentes. Como são as
crianças que aspiram mais frequentemente os CE, elas são mais suscetíveis a
maiores fatalidades, como a instalação deles na traqueia que promove o
choque contra as paredes e o tórax. Os sintomas mais leves, são quando eles
obstruem a árvore brônquica (BITTENCOURT; CAMARGOS, 2001).
5. Por que existem objetos que ficam opacos e outros que se destacam
nos raios X?
Hipótese: O Raio-X, como sua funcionalidade se baseia no atravessar ou
choque das partículas com os materiais e tecidos, certos desses impedem essa
passagem devido sua densidade e de seu potencial de conseguir ser
atravessado pela partícula, sendo determinado, portanto, pelo material do
objeto, já que certos materiais impedem com maior facilidade essa passagem,
como metais, e outros com maior dificuldade, como por exemplo papeis ou
materiais relacionados. Dessa forma, estruturas com menor densidade,
"permitem" essa passagem da radiação, penetrando por eles e formando certa
parte da imagem. Entretanto, moedas, baterias, chaveiros, entre outros
exemplos de materiais metálicos, por exemplo, impedem essa passagem,
ocasionando apenas o choque dessas partículas e impossibilitando a formação
da imagem, dando o contraste entre as estruturas mais e menos rígidas,
permitindo assim identificar a presença dos corpos estranhos no interior do
indivíduo.
Validação da hipótese: A hipótese está correta.
Resposta: O Raio-X funciona gerando um feixe de raios X que atravessam o
paciente e registra a concentração de radiação recebida, gerando uma
imagem. Dependendo do material a ser irradiado, diferentes imagens podem se
formar. Em relação aos corpos estranhos, quanto mais denso for, mais branco
(radiopaco) a imagem será e quanto menos denso, mais preto (invisível) será.
Essa diferença na formação de imagens se dá principalmente pelo material que
o compõe. Objetos radiopacos são aqueles que inibem a passagem de energia
radiante, ficando sempre na coloração branca nas radiografias (KOCAK, 2019).
Estes podem ser metálicos como agulha e projétil de arma de fogo (VENTER et
al., 1990), ossos, vidros e outros. Os radiolucentes permitem facilmente a
passagem da radiação ficando menos visíveis ou invisíveis na imagem, como a
madeira e os espinhos vegetais (CORRÊA et al., 2016).

6. Como os médicos conseguem averiguar a veracidade das imagens?

Hipótese: Normalmente a identificação da veracidade da imagem é feita pela
análise da qualidade do objeto encontrado, se está com muitos detalhes
aparentando uma falsificação e se a imagem do objeto está de acordo com a
característica, como transparente ou opaco, correspondendo à imagem raio-X.
Além disso, dependendo do material que é feito o objeto deve apresentar as
configurações reais dentro da chapa, como ferro ter elemento brilhante ou
plástico elemento opaco/com silhueta branca.
Validação da hipótese: A hipótese está correta.
Resposta: Os médicos conseguem averiguar a veracidade da imagem devido
a todos os seus conhecimentos adquiridos ao longo dos seus estudos. É feita
uma análise em decorrência do material do objeto, se ele ficaria radiopaco ou
radiolucente na radiografia. Se o objeto, por exemplo, é metálico e fica
transparente, é uma imagem falsa, e se fica esbranquiçado, é verdadeira. Se a
imagem é bem nítida ou se apresenta detalhes minimalistas, possivelmente ela
é falsa. Além disso, é possível se atentar em como as outras partes do corpo
ficaram representadas, como os ossos e tecidos. Assim, os profissionais
conseguem averiguar a total veracidade das imagens.
Fato ou Boato?
Figura 7: Fratura peniana Boato
Figura 8: Garfo na uretra Fato3
Figura 9: Prótese ou órtese? Prótese4 - Fato
Figura 10: Fidget Spinner alojado no reto Boato
Figura 11: Agulha de costura aspirada Fato5
alojada no pulmão
Figura 12: Buzz Lightyear no ânus do Fato6
paciente
Figura 13: Bob esponja olhando para Fato6
você com um grande sorriso e sua língua
para fora na entrada torácica.

3
(https://extra.globo.com/noticias/mundo/garfo-de-10-cm-retirado-do-penis-de-paciente-apos-
aventura-sexual-malsucedida-9610528.html)

4
(https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/ortopedia/artroplastia-de-joelho/)

5
(http://g1.globo.com/pb/paraiba/noticia/2011/12/crianca-de-tres-anos-e-internada-na-pb-com-
agulha-alojada-no-pulmao.html)
6
(https://noticias.r7.com/hora-7/fotos/veja-raios-x-que-ninguem-gostaria-de-ter-que-explicar-ao-
medico-16062018#/foto/18)
Figura 14: Cobra no corpo de uma mulher Boato
Figura 15: Radiografia de crucifixo no reto Boato
de um padre
Figura 16: Radiografia de 78 talheres no Fato7
estômago

Figura 4: Tubo de raios X convencional e seus principais componentes:

Janela( H ), Pyrex( F ), Filamento( G ), disco do ânodo( D ), ânodo( I ), cátodo(
E ), Eixo do ânodo( C ), Estator( B ), Rotor( A )

Figura 5: Partes do kit de Broncoscopia:

1) Deslizador 2) Código de cores, 3) Tubo, 4) Fio de operação, 5) Plugue e 6)
Alça de Polipectomia.
[Complete com Alça de Polipectomia, Deslizador, Código de cores, Plugue,
Tubo e Fio de operação]

7
(https://noticias.r7.com/saude/fotos/imagens-fortes-medicos-removem-78-talheres-do-estomago-de-
mulher-07012015#!/foto/1)
 Figura 6: Partes de um kit de Toracotomia:
A) Afastador Finochietto B) Pinça Reta,C) Pinça Backhaus e D) Costótomo de
Collin.
[Complete com Costótomo de Collin, Pinça Backhaus, Pinça Reta e Afastador
Finochietto]

MAPA CONCEITUAL:
RESUMO CRÍTICO:
O problema e sua discussão foram imprescindíveis em vários pontos de
conhecimento. Houve um completo entendimento em como as Fake News
podem interferir para uma completa transparência na área da saúde e como as
imagens radiográficas se encaixam nesse caso. Com certeza, houve um
enfoque principal na identificação de “Fato ou Boato?” no problema e passou a
ser discutido e posteriormente colocado nas perguntas. Houve uma pequena
falha na passagem da anatomia do sistema gastrointestinal, pois não foi
discutido amplamente pelo grupo, mas não impediu a compreensão do tema
central. O problema em geral foi bem apresentado e bem resolvido.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

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