CAPÍTULO I – INTRODUÇÃO

As doenças negligenciadas são doenças que além de prevalecerem em condições de

pobreza, também favorecem a manutenção da desigualdade social, já que representam forte
entrave ao desenvolvimento dos países (DECIT, 2010).

Dentre elas, destaca-se a tricuríase que é uma infecção intestinal causada pelo
nematódeo da espécie Trichuris trichiura, e é bastante comum encontrá-la nos países em
desenvolvimento como Moçambique e, muitas vezes, associada a outras verminoses em
indivíduos poliparasitados (Pereira, Feitosa, Meireles, & Miguel, 2021, p. 66).

Esta infecção é disseminada pela via fecal-oral como consequência da ingestão de

ovos de parasitas em água e alimentos contaminados. Esse facto explica uma alta prevalência
desta doença em locais onde não existe saneamento básico adequado e em crianças menores,
dada a facilidade com que a população pediátrica leva a mão à boca sem realizar a
higienização adequada.

Estima-se que existe cerca de 700 milhões de portadores de tricuriase no mundo, no

grande destaque para as crianças. Esses parasitas ocorrem principalmente em regiões tropicais
e subtropicais onde as fezes humanas são utilizadas como fertilizante ou onde as pessoas
defecam indiscriminadamente no solo (Sarti, 2022).

Em Moçambique, pouco são casos de utilização de fezes humanas como fertilizantes,

mas o fenómeno de fecalismo a céu aberto é muito registado nas zonas rurais. Á parte disso, a
falta de saneamento em algumas zonas em diferentes centros urbanos também proporciona a
prevalência dessas parasitas no seio da comunidade

Embora assintomática na maioria das vezes, quando a infecção por tricuriase for
maciça pode haver uma apresentação clínica das doenças. Estudos indicam que as crianças
podem ter sintomas semelhantes a uma colite ulcerativa, com disenteria cronica, anemia
severa, prolapso retal e atraso no crescimento. Já nos adultos manifestam a doença com
sintomas diversos tais como desconforto e dor abdominal, perda de peso, fraqueza e diarreia
com a presença de muco ou de sangue.

Todavia, o diagnostico dessa doença depende da eficiência dos métodos de

diagnostico laboratorial. Dentre os vários métodos de diagnostico, a organização mundial da
saúde (OMS) recomenda a utilização do método Kacto Katz (enriquecido) no diagnostico de
tricuriase.

Portanto, olhando para a realidade moçambicana, na qual há sempre registo escassez

de reagentes nos laboratórios clínicos em muitos hospitais e elevados custos de aquisição dos
mesmos, este método torna insustentável para sua implementação frequente nos laboratórios
clínicos nos diversos hospitais a nível do pais.

Já o método directo é considerado o mais barato e disponível em todos hospitais,

razoes que advém da necessidade de analisar o grau de sensibilidade deste, no diagnostico da
tricuriase, com vista a comparar os dois métodos para avaliar a eficiência no diagnostico desta
infecção intestinal.

O trabalho é, estruturalmente, constituído por três (3) capítulos nomeadamente: a

introdução; a fundamentação teórica; fim o capítulo de materiais e métodos.

No primeiro capítulo, o da introdução, apresenta-se um enquadramento do tema, a

justificativa, a problematização, as hipóteses; no segundo, capítulo, o da fundamentação
teórica, são descritas as bases teóricas que servem como pilares de suporte á metodologia ser
usada, mas também para construção de argumentos científicos para melhor discutir e
interpretar os resultados da pesquisa realizada. No terceiro capítulo, o de materiais e métodos,
descreve-se as actividades desenvolvidas laboratório, isto é, métodos usados na colecta de
amostra, tratamento, analise das amostras. Apresentação cronograma e orçamento do projecto.

Problematização

Os métodos imunológicos, por sua vez, vêm se apresentando como uma possível alternativa
para o diagnóstico dos indivíduos residentes em áreas de baixa endemicidade ou com reduzida
carga parasitária. No entanto, são falhos no quesito de distinguir uma infecção activa ou
curada, além de haver a possibilidade de reacção cruzada com outros helmintos (Rabelo et al.,
2008).

Sendo assim, para que se possa controlar e até eliminar o parasito em áreas de baixa

transmissão e de infecções de baixa intensidade é necessária a utilização, a nível individual,

de métodos parasitológicos e imunológicos de alta sensibilidade e especificidade, a fim de se

obter uma correta identificação dos indivíduos infectados para que os mesmos possam ser
devidamente tratados e acompanhados (WHO, 2002).

Justificativa

Durante muito, o sistema de Saúde em Moçambique vem enfrentado dificuldade no

diagnostico de algumas infecções provocadas pelos, vírus, bactérias e protozoários. Esta
dificuldade regista-se primeiramente pela escassez nos estoques de laboratórios clínicos de
reagentes que são utilizados para o diagnóstico de muitas infecções, ou mesmo pela falta
equipamentos ou materiais laboratoriais para analises clínicas. Por exemplo, no diagnostico da
tricuriase, a OMS recomenda a utilização do método Katz-Kato para o diagnostico. Mas este
método, utiliza reagentes que são pouco escassos em muitos laboratórios dos hospitais, por
isso e considerado um método de alto custo.

Além do alto custo, este método apresenta uma sensibilidade baixa quando utilizado
em áreas de baixa endemicidade, ou em pessoas que apresentam uma infecção de leve
intensidade, pois o reduzido número de ovos eliminados nas fezes dificulta o diagnóstico da
Tricuriase por este método. Neste contexto, olhando para a realidade do pais (Moçambique)
onde os laboratórios não são equipados e a necessidade de procurar meios que possa ajudar na
erradicação da tricuriase e a sua prevenção.

No entanto, vem a necessidade de fazer analise comparativa do método enriquecido e

o directo no diagnostico da tricuriase, como forma de identificar o melhor método e com
melhor desempenho (alta sensibilidade e especificidade) para avançar e garantir um melhor
controlo, prevenção e evitar a erradicação desta doença e também desenvolver um método de
baixo custo, com alta sensibilidade e fácil de realização que se adequada na realidade das
unidades sanitárias instaladas no nosso pais.

Bibliografia

Pereira, S. d., Feitosa, R. B., Meireles, M. A., & Miguel, p. S. (2021). Tricuriase.
Trichuriasis, 1. doi: ISSN: 2525-5045
Sarti, G. (12 de Setembro de 2022). Tricuriase: tudo sobre! Obtido de Estrategia med.:
https://med.estrategia.com/portal/conteudos-gratis/doencas/tricuriase/