Dissulfiram - Utilizado na desabituação alcoólica.

Inibe a ação d aldeído desidrogenase, impedindo que

o acetaldeído passe a acetato. Havendo uma acumulação de acetaldeído, e sendo um
metabolito tóxico, provoca vasodilatação, taquicardia, rubor fácil, náuseas e vómitos,
queda de pressão arterial, tonturas, cefaleias e prurido. Os doentes rejeitam o álcool por
aversão, devido aos efeitos.

Ciproeptadina Anti-histaminicos H1 sedativos de 1ºgeração. Bloqueiam os recetores da serotonina,

Buclizina podendo ser utilizados para estimular o apetite. Passam a BHE.
Oxatomida Contraindicações: epilepsia, situações em que o efeito anticolinérgico seja prejudicial,
Pizotifeno sedação com diminuição dos reflexos.
Di-hexazina Reações adversas: espessamento das secreções brônquicas com ou sem tosse, sedação,
confusão mental, xerostomia, dificuldade de micção, etc.

Cetirizina
Anti-histaminicos H1 não sedativos de 2º e 3ºgeração.
Desloratidina (Aerius)
Indicações terapêuticas: prevenção, tratamento e controlo de náuseas, vómitos e/ou
Levocetirizina
vertigens causadas pelo enjoo do movimento; usado em associação com metoclopramida
Loratidina
em casos de vómitos pós-operatórios e vómitos causados por quimioterapia; tratamento e
Rupatadina (Rinialer)
profilaxia das reações alérgicas em que existe envolvimento da histamina.
Sem efeitos centrais significativos e com longa duração de ação.
Contraindicações: epilepsia, situações em que o efeito anticolinérgico seja prejudicial,
sedação com diminuição dos reflexos.
Reações adversas: espessamento das secreções brônquicas com ou sem tosse, confusão
mental, xerostomia, dificuldade de micção, etc.

Cimetidina Anti-histaminico H2. Pouco utilizado por ter muitos efeitos adversos. Rapidamente
absorvido por via oral. Sofre efeito de primeira passagem (50%).
Mecanismo de ação: inibe a secreção gástrica, diminuindo o seu volume e o seu conteúdo
em ácido. Apesar de diminuírem quer a secreção basal quer a secreção estimulada pelas
refeições, inibe mais a secreção noturna. Toma única ao deitar.
Indicações terapêuticas: úlceras pépticas e duodenais, hipersecreção de HCl, tratamento
sintomático de refluxo gastroesofágico, tratamento de hemorragias gastrointestinais,
agressão gástrica por AINE’s.
Contraindicações: hipersensibilidade. Redução da dose em IR, IH e idosos.
Reações adversas: ginecomastia, impotência, bradicardia e urticária. Muito toxico e
elevado numero de interações medicamentosas, pelo que não é muito utilizado.

Famotidina Anti-histaminico H2. Rapidamente absorvido por via oral. Sofre efeito de primeira
passagem (50%).
Mecanismo de ação: inibe a secreção gástrica, diminuindo o seu volume e o seu conteúdo
em ácido. Apesar de diminuírem quer a secreção basal quer a secreção estimulada pelas
refeições, inibe mais a secreção noturna. Toma única ao deitar.
Indicações terapêuticas: úlceras pépticas e duodenais, hipersecreção de HCl, tratamento
sintomático de refluxo gastroesofágico, tratamento de hemorragias gastrointestinais,
agressão gástrica por AINE’s.
Contraindicações: hipersensibilidade.Redução da dose em IR, IH e idosos.
 Nizatidina Anti-histaminico H2. Rapidamente absorvido por via oral. Sofre pouco efeito de primeira
passagem (10%).
Mecanismo de ação: inibe a secreção gástrica, diminuindo o seu volume e o seu conteúdo
em ácido. Apesar de diminuírem quer a secreção basal quer a secreção estimulada pelas
refeições, inibe mais a secreção noturna. Toma única ao deitar.

Cromoglicato disódico Inibidor da desgranulação dos mastócitos. Não bloqueia os recetores da histamina. O
efeito deste fármaco só se começa a manifestar 2 a 4 semanas após o inicio do
tratamento.
Indicações terapêuticas: profilaxia de acessos agudos da asma brônquica, crises de rinite
alérgica, reações alérgicas oculares.

Cetotifeno Associa a sua atividade anti-histaminica H1, a uma atividade inibidora da desgranulação
dos mastócitos, sendo esta última bastante menos intensa do que a do
cromoglicatodissodico. Bloqueiam os recetores da serotonina. Efeito sedativo. Profilaxia
das crises de asma brônquica do tipo alérgica. (Evita um ataque de asma,mas não trata!)

Pizotifeno Associa a sua atividade anti-histaminica H1, a uma atividade inibidora da desgranulação
dos mastócitos, sendo esta última bastante menos intensa do que a do
cromoglicatodissodico. Bloqueiam os recetores da serotonina. Efeito sedativo.
Estimulante de apetite e terapêutica da enxaqueca.

Buspirona Ansiolitico. Agonista dos recetores 5HT1A. Reduz os níveis de ansiedade sem provocar
ansiedade. Sem atividade anticonvulsivante, relaxante muscular, dependência ou síndrome
de abstinência. O efeito só se manifesta ao fim de 3 a 4 semanas.

Almotriptano Agonistas dos recetores 5HT1D. Têm eficácia no tratamento da fase aguda da enxaqueca,
Eletriptano provocando vasoconstrição.
Frovatriptano
Zolmitriptano
Sumatriptano

Ondasetrom Anti-eméticos. Antagonistas dos recetores 5HT3. Bloqueia estes recetores na zona de
Palossetrom gatilho (centro do vómito).
Tropissetrom Indicações terapêuticas: náuseas e vómitos, moderados a graves, causados por quimio e
radioterapia. Prevenção de náuseas e vómitos no pós-operatório.
Usado apenas em meio hospitalar.

Cisaprida Anti-emetico. Efeito pró-cinético. Agonista dos recetores 5HT4. Aumenta motilidade GI,
podendo causar diarreia. Não provoca efeitos extrapiramidais.

Bicabornato de sódio Antiácido. Reage com o HCl produzindo CO2, Na+ e Cl-, resultando em distensão gástrica.
(Eno®) Tem efeito temporário. Já não se usa devido aos efeitos secundários. Curta duração de
ação, sendo necessária a administração ao longo do dia. Pode combinar-se com o
alginato, produzindo uma solução viscosa que flutua na superfície do conteúdo gástrico.
 Carbonato de cálcio Antiácido. Menos solúvel e mais lento que o bicarbonato de cálcio. Induz distensão
(Rennie®) gástrica. Curta duração de ação, sendo necessária a administração ao longo do dia. Pode
combinar-se com o alginato, produzindo uma solução viscosa que flutua na superfície do
conteúdo gástrico; ou com o simeticone, visto serem agentes anti-espuma que diminuem
a flatulência.

Hidróxidos de magnésio Antiácido. Provoca diarreia.

Hidróxidos de alumínio Antiácido. Provoca obstipação.

Omeprazol Inibidores irreversivelmente a bomba de protões. A toma é feita em jejum porque os

Esomeprazol fármacos não toleram o ácido do estômago e a presença de comida atrasa a sua absorção.
Lansoprazol São necessários 3 a 4 dias até que se atinja o total de inibição da secreção. IH têm de
Pantoprazol reduzir a dose.
Rabeprazol Efeitos adversos: baixos níveis de vitamina B12
Indicações terapêuticas: ulceras, RGE, atenuação da sintomatologia gástrica provocada
pelos AINE’s.

Misoprostol Protetor da mucosa gástrica. Análogo da prostaglandina E1.

Indicações terapêuticas: prevenção de lesões erosivas causadas pelos AINE ou etanol.
Efeitos colaterais: diarreia, estimulação das contrações uterinas.

Sucralfato Protetor da mucosa gástrica. Necessita de um meio ácido para polimerizar e exercer o seu
efeito protetor da mucosa gástrica.
Efeitos adversos: sem efeitos sistémicos, obstipação, absorção do alumínio (pelo que não
deve ser utilizado em tratamentos prolongados em IR)
Indicações terapêuticas: administrado uma hora antes de cada refeição e ao deitar.
Previne hemorragias devido a gastrite e úlceras de stress, dispepsia durante o uso de
AINE’s.

Sais de bismuto Protetor da mucosa gástrica. Erradica a H. Pylori, porque cicatriza a úlcera com menor
incidência de recidivas.

Metoclopramida Bloqueia os recetores da dopamina. Efeito anti-emético central potente. Estimula a

libertação de prolactina. Aumenta o tónus do EEI, a motilidade GI, acelarando o
esvaziamento gástrico e o trânsito duodenal por relaxamento do piloro. Bem absorvido por
via oral.
Indicações terapêuticas: anti-eméticos, DRGE, gastroperesia diabética e exames
radiológicos digestivos.
Efeitos secundários: são mais prováveis em crianças, sonolência, tonturas, secura de boca,
efeitos extrapiramidais.

Domperidona Bloqueia os recetores da dopamina. Aumenta o tónus do EEI, a motilidade GI, acelerando o
esvaziamento gástrico e o trânsito duodenal por relaxamento do piloro. Não passa a BHE,
pelo que não tem efeitos extrapiramidais.
Indicações terapêuticas: anti-eméticos, DRGE, gastroperesia diabética e exames
radiológicos digestivos.
 Suplementos de fibra Laxante expansor de volume fecal. Em contacto com a água, aumentam o volume fecal,
forma uma solução viscosa ou gel, e estimula o peristaltismo. Fármacos de primeira
escolha. Concomitantemente deve beber-se bastante de água. Existe risco de oclusão
intestinal em doentes com doença inflamatória intestinal.

Sais de magnésio Laxante salino e/ou osmóticos. Fármacos de 2ºlinha de tratamento. Preparações uso
Manitol intestinal (enema de limpeza/supositório). Retêm o efeito osmótico, retendo água e sais
Sorbitol no lúmen intestinal, aumentando o peristaltismo.
PEG
Lactulose

Óleo de rícino Laxantes de contacto ou estimulantes. Irritam a mucosa intestinal e estimulação de

Bisacodilo (Microlax®) peristaltismo. Toma ao deitar. Preparações uso intestinal (enema de limpeza/supositório).
Sene e cáscara sagrada Indicações terapêuticas: alívio da obstipação aguda e preparação para exames
Maça reineta radiológicos.
Efeitos secundários: dores abdominais, dependência e tolerância, colon atónico (se uso
crónico).

Codeína Modificadores de motilidade. Agonistas opióides. Diminuem a motilidade gástrica e as

Morfina contrações rítmicas propulsoras do intestino delgado. Aumentam o tónus do antro e do
duodeno e as contrações rítmicas não propulsoras do intestino delgado.

Loperamida Agonista opiode. Não atravessa a BHE.

Contraindicações: hipersensibilidade, colite ulcerosa, crianças com menos de 2 anos.
Precauções na utilização: não usar durante o aleitamento, na diarreia aguda se não se
observarem melhorias em 48h.
Efeitos indesejáveis: cansaço, tonturas, sonolência, sensação de queimadura na língua
após administração. Pode provocar cólicas abdominais

Difenoxilato Modificadores de motilidade. O seu uso prolongado pode levar á dependência. Pode
provocar cólicas abdominais.

Insulina lispro Análogo de ação curta. Mimetiza a insulina prandial. Administração imediata antes das
refeições. Pouco sujeito a hipoglicemia. Sujeitas a hiperglicemias tardias. Ação rápida (5 a
15 min) e curta (2 a 4 horas).

Insulina regular Humana de ação curta. Início de ação rápida e de curta duração de ação. Administrado 30
a 60 minutos antes das refeições. Vias de administração: EV, SC, IM.

Insulina NPH Humana de ação intermédia. Administração SC. Duração de ação intermedia (< 24 horas),
podendo causar hipoglicemias imprevisíveis. Usadas em associação com insulinas de ação
rápida.

Insulina Glargina Análogo de ação prolongada. Mimetiza a insulina basal. Forma um microprecipitado no
tecido subcutâneo de absorção lenta. Toma diária á noite. Pouco sujeitas a hipoglicemias
porque mantêm os níveis basais de glicose.
 Tolbutamida Sulfonilureias de 1ºgeração. Aumentam a produção de insulina. Em desuso, uma vez que a
Clorpropamida duração de ação é muito variável, e são deslocadas das proteínas plasmáticas por outros
fármacos.

Glibenclamida Sulfonilureias de 2ºgeração. Aumentam a produção de insulina. Diminuem a secreção de

Glipizida glucagon. Aumentam a sensibilidade dos tecidos á insulina.
Glicçazida Absorção 15 a 30 minutos antes das refeições. Intensa ligação ás proteínas plasmáticas.
Glimepirida Efeitos adversos: hipoglicemias, hipersensibilidade, ganho ponderal.

Repaglinida Estimulantes da secreção de insulina de ação curta. Administradas ás refeições para

Nateglinida diminuir o risco de hipoglicemias. Menor aumento ponderal. Usadas isoladamente ou em
associação á metformina (30 minutos antes das refeições).

Metformina Sensibilizador da insulina. Fármaco de 1º escolha para diabéticos obesos, por haver
diminuição ponderal. NÃO aumenta a secreção de insulina pelo pâncreas. Diminui os
triglicerídeos. Não provoca hipoglicemia em monoterapia. Reduz as mortilidades totais e
CV. Não se liga ás proteínas plasmáticas. Os IR não podem tomar, porque a excreção é
renal.

Acarbose Inibidor da α glicosidase, impedindo que os hidratos de carbono (amido e sacarose) se

transformem em glicose. Há uma redução da velocidade de digestão dos polissacarídeos e
atraso na sua absorção, com diminuição da glicemia pós prandial, não causando
hipoglicemias. Administrada antes das refeições. Usada em associação com outros
antidiabéticos, mas nunca os substituindo.

Pioglitazona Agonista de um recetor nuclear (PPAR-y). Diminui a resistência á insulina, a glicemia,

(Troglitazona e rosiglitazona triglicderidemia e LDL. NÃO estimula a libertação de insulina pelo pâncreas. Absorção oral.
estão fora do mercado) Ligação extensa a proteínas plasmáticas. Administração 1 vez por dia. Nunca usados em
monoterapia.
Reações adversas: edema, hepatoxicidade, risco CV e osteoporose, ganho ponderal.

Sitagliptina Inibidores reversíveis da DPP-4 – enzima que degrada as incretinas. Prolonga a ação do
Vildagliptina GLP1.
Saxagliptina Indicações terapêuticas: associação com outros antidiabéticos e na diabetes tipo 2 em
Linagliptina doentes coma situação não controlada com outros antidiabéticos.
Alogliptina (NOTA: A administração de glucagon aumenta a secreção de insulina (porque aumenta a
glicose que vai estimular o pâncreas) e normalização de glicemia pós prandial.)

Exenatido Miméticos do GLP1 (glucagon). Resistente á ação da DPP4.

Lovastatina Estatinas. Inibem a redutase da HMG-CoA, inibindo a síntese de colesterol. Aumentam o

Sinvastatina número de recetores das LDL (assim, são mais captados pelo fígado, e há menos LDL a
Pravastatina circular no sangue). Administração ao jantar ou ao deitar. [Atorvastatina = administração
Atorvastatina ao longo do almoço ou jantar].
Rosuvastatina Indicações terapêuticas: diminuição do estado pró-trombótico, estabilização da placa
Pitavastatina aterosclerótica, efeito antioxidante e anti-inflamatório.
Efeitos colaterais: interações medicamentosas (excepto a pravastatina, que não é
metabolizada pelo CYP450), miopatias, disfunção hepática, teratogenicidade.
 Ezetimiba Inibidores da absorção do colesterol. Bloqueia o NPC1L1, proteína que transporta o
colesterol, impedindo que o colesterol da dieta seja absorvido. Complementa as estatinas
em hipercolesterolemia primaria não controlada. Implica uma toma diária. Fármaco de
eleição para a hipercolesterolemia familiar.

Colestiramina Resinas de trocas iónicas. Impedem a reabsorção de ácidos biliares. Aumenta a síntese
Colestipol hepática de ácidos biliares através de colesterol, aumentando o número de receptores
hepáticos para o LDL. Assim, há remoção do LDL plasmático. Aumenta a eliminação de
ácidos biliares pelas fezes.
Efeitos adversos: obstipação, náuseas e vómitos, sensação de enfartamento.

Fibratos Agonistas dos recetores PPARα, aumentam a lipolise, diminuindo os TG (até 70%) e o LDL
(até 20%), e aumentando o HDL. Devem ser sempre ingeridos com as refeições.

Ácido nicotínico (Vitamina Diminui o LDL, VLDL e TG. Aumenta a síntese de HDL. Deve ser administrado á noite com a
B3 ou niacina) refeição. Usado em monoterapia quando as estatinas estão contraindicadas, e em
associação com as estatinas quando estas são insuficientes.
Efeitos adversos: rubor facial, cefaleias, hiperglicemia e hiperuricemia.

Hidroclorotiazida (sempre Diuréticos tiazídicos. Atuam na 1º porção do tubulo distal. Inibem a reabsorção tubular de
em associação) sódio e cloro, aumentando a sua excreção. Usado em associações para reduzir efeitos
Clortalidona adversos.
Metolazona Indicações terapêuticas: mobilização de edemas, terapêutica anti-hipertensor de 1ºlinha,
Indapamida terapêutica da insuficiência cardíaca congestiva.

Furosemida Diuréticos da ansa. Atuam da porção espessa do ramo ascendente da Ansa de Henle. São
Bumetanida os mais potentes. Inibem a reabsorção tubular de sódio e cloro, aumentando a sua
Piretanida excreção. Usado em associações para reduzir efeitos adversos.
Indicações terapêuticas: mobilização de edemas, terapêutica anti-hipertensor de 1ºlinha,
terapêutica da insuficiência cardíaca congestiva.

Amilorida Diurético poupador de potássio. Atua na porção terminal do tubulo distal e no túbulo
colector. Efeito bloqueador dos canais de sódio na membrana da célula principal. Inibe a
reabsorção de sódio e a secreção de potássio. Usado em associações para reduzir efeitos
adversos.
Indicações terapêuticas: mobilização de edemas, terapêutica anti-hipertensor de 1ºlinha,
terapêutica da insuficiência cardíaca congestiva.

Canagliflozina
Inibidores do SGLT2 (transportador da glicose). Inibidores da reabsorção renal da glicose
Dapagliflozina
promovem a glicosúria, diminuindo a glicemia. Isto aumenta a diurese, diminui a pressão
Empagliflozina
arterial e o peso corporal.

Di-hexazina Anti-histaminicos H1 sedativos de 1ºgeração. Aplicação tópica e sistémica.

Hidroxizina (Atarax) Indicações terapêuticas: prevenção, tratamento e controlo de náuseas, vómitos e/ou
Dimenidrato vertigens causadas pelo enjoo do movimento; usado em associação com metoclopramida
Dimetindeno (Fenistil) em casos de vómitos pós-operatórios e vómitos causados por quimioterapia.
 Prometazina Contraindicações: epilepsia, situações em que o efeito anticolinérgico seja prejudicial,
Azatadina sedação com diminuição dos reflexos.
Buclizina Reações adversas: espessamento das secreções brônquicas com ou sem tosse, sedação,
Clemastina confusão mental, xerostomia, dificuldade de micção, etc.
Bromofeniramina (Ilvico)

Espironolactona Diurético poupador de potássio. Atua na porção terminal do tubulo distal e no túbulo
colector. Antagonista competitivo da aldosterona. Efeito inibidor da reabsorção de sódio e
cloro e da secreção de potássio. Usado em associações para reduzir efeitos adversos.
Indicações terapêuticas: mobilização de edemas, terapêutica anti-hipertensor de 1ºlinha,
terapêutica da insuficiência cardíaca congestiva.

Ranitidina Anti-histaminico H2. Muito usado. Rapidamente absorvido por via oral. Sofre efeito de
primeira passagem (50%).
Mecanismo de ação: inibe a secreção gástrica, diminuindo o seu volume e o seu conteúdo
em ácido. Apesar de diminuírem quer a secreção basal quer a secreção estimulada pelas
refeições, inibe mais a secreção noturna. Toma única ao deitar.
Indicações terapêuticas: úlceras pépticas e duodenais, hipersecreção de HCl, tratamento
sintomático de refluxo gastroesofágico, tratamento de hemorragias gastrointestinais,
agressão gástrica por AINE’s.
Contraindicações: hipersensibilidade.Redução da dose em IR, IH e idosos.

Anti histaminicos Antidiabéticos orais

Serotonina Tratamento do colesterol
Antiácidos Diuréticos
IBP Anti-eméticos
Protetores da mucosa gástrica Insulinas
Laxantes Tratamento da diarreia