Farmacologia do TGI

Prof: Venilton Carlos

Trato Gastrointestinal
• As principais funções do TGI que são importantes do ponto de vista
farmacológico:

✓Secreção gástrica

✓Vômito( êmese)

✓Motilidade do intestino e expulsão das fezes

Anatomia do Estômago

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 Distúrbios Gástricos
• Gastrite: Inflamação da mucosa, podem ser aguda ou crônica.

• Úlcera: Aberturas na mucosa do TGI em direção a musculatura, tem como

causas: medicamentos, álcool, H. pylori, etc...
Terapêutica utilizada para inibir ou neutralizar
a secreção de ácido gástrico
• Antiácidos

• Inibidores da bomba de Prótons

• Antagonistas dos receptores H2

• Protetores da mucosa
 Antiácidos
• Agem diretamente na mucosa estomacal neutralizando a acidez do
estômago( aumentando o PH).
• São a base de bicarbonato( tampona os íons H+), encontramos em
preparações como: Estomazil, sal de eno, sonrisal etc, provoca eructação

• Temos a base de Hidróxido, que não são absorvíveis e podem ser:

- Magnésio: alta neutralização e início rápido; causa diarréia

- Alumínio: baixa neutralização e início lento; causa constipação

Inibidores da Bomba de Prótons(H+)
• Fármacos: Omeprazol, Pantoprazol e Lansoprazol
• Mecanismo de ação: inibidor irreverssível de H+( bomba de prótons),
diminuindo a produção de HCL, ácido forte que faz parte do suco
gástrico, diminuindo a acidez e aumentando o PH.
• Principais indicações: úlceras pépticas, esofagite de refluxo, terapia
conjunta com antibiótico para infecção Helicobacter Pylori,
preventivamente no uso de várias medicacões.
• Aspectos farmacocinéticos: adm por via oral;cápsulas
revestidas, rapidamente degradado em PH baixo; Geralmente dose
única diária, devido uma meia vida longa.
• Posologia: 1 vez ao dia, antes do café da manhã( em jejum)
Inibidores da bomba de Prótons(H+)
• Efeitos colaterais: distúrbios TGI( diarréia), miopatia, cefaléia e
tonturas

• Interações medicamentosa: Como o omeprazol é um potente indutor

enzimático, pode diminuir a ação de outros medicamentos. Ex: o
clopidogrel.

• Obs: o uso crônico pode causar deficiência de vit B12.

Antagonistas dos receptores H2
• Inibem competitivamente as ações de histamina em todos os
receptores H2
• Inibem a secreção ácida estimulada pela histamina, gastrina e
acetilcolina.
• Podem ocorrer recidivas quando suspende o tratamento.
• Principais fármacos: Cimetidina, ranitidina, famotidina
• Indicações: Cicatrização de úlceras, prevenção da gastrite nervosa
• Aspectos farmacocinéticos: Bem absorvidos por v.o; Cimetidina e
ranitidina( 2x ao dia) e tem preparações I.M e E.V; Famotidina 1x ao
dia.
Antagonistas H2
• Efeitos colaterais: Diarréia, tontura, dores musculares, erupções
cutâneas, ginecomastia( cimetidina), cuidado com pacientes renais(
ranitidina).

• Interação medicamentosa: Cimetidina é um inibidor enzimático,

então podem alterar a farmacocinética de outras medicações.

• Menos potentes que os inibidores da bomba de prótons

 Protetores da Mucosa
• Alívio sintomático da úlcera péptica

1. Sucralfato: forma uma barreira mecânica, formando um gel viscoso;

causa constipação

2. Bismuto: forma um colóide que adere a mucosa, atua protegendo e

diminuindo a secreção de ácidos; causa constipação

3. Misoprostol: Desconforto abdominal, contração uterina; uso hospitalar