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PREVENÇÃO AOS PROBLEMAS

RELACIONADOS AO USO DE ÁLCOOL E


OUTRAS DROGAS

Natália Alexandre Ferreira

2021
Objetivos

• Subsidiar possibilidades para o desenvolvimento de estratégias e projetos


de prevenção ao uso e abuso de álcool e outras drogas no território
municipal, articulados com outras políticas públicas;

• Abordar a temática de prevenção ao uso e abuso de álcool e outras


drogas;

• Contribuir na formação de pessoas que atuam ou tenham interesse nas


políticas sobre drogas.
Políticas sobre Drogas

• É um assunto que, direta ou


indiretamente, diz respeito a todos
nós - governo e sociedade,
permitindo olhares sob várias • É importante que todos participem,
discutam , opinem sobre o
perspectivas (indivíduo, família, processo de realinhamento da
comunidade, etc). política (responsabilidade
• Além do conhecimento científico, de compartilhada).
gestão, também é preciso • A droga pode ser a consequência
conhecimento da vida, sensibilidade, para uma série de fatores e não a
ter diversos olhares. causa.
• As pessoas com problemas • Evitar o foco excessivo na drogas e
relacionados ao uso álcool e outras voltar a atenção para as pessoas
drogas precisam ser tratadas de que estão fazendo uso (acolher,
ouvir seus desejos e dificuldades,
forma igualitária, sem discriminação, promover o aproveitamento dos
sem estigma. seus potenciais e aspirações de
forma saudável e construtiva).
Dados

• O Escritório das Nações Unidas sobre Drogas e Crime (UNODC) no último


Relatório Mundial sobre Drogas 2020 destacou que o uso de drogas em
todo o mundo tem aumentado.

• Em 2009, 4,8% da população global de 15 a 64 anos era de usuários e, em


2018, passou a ser 5,3% da população.

• O desemprego e a falta de oportunidades que estão aumentando,


poderão fazer com que pessoas passem por padrões nocivos de uso de
drogas, ocasionando transtornos decorrentes do uso e se envolvam em
atividades ilícitas vinculadas às substâncias (UNODC, 2020).
Contexto/Relação com as substâncias
• Contexto de Uso
• A relação das pessoas com as drogas varia de acordo com cada momento de
vida, da mentalidade e do ambiente no qual está inserido.

• Tipo de substância
DROGA • Padrão de consumo
• Via de administração

SUJEITO AMBIENTE
• Histórico de doenças • Rede de apoio
• Bem estar/Medo/ansiedade/preocupação • Relação com as pessoas
• Experiência prévia com substâncias • Vida social (interação/distanciamento)
• Pensamentos/problemas • Familiaridade com o meio
• Expectativa de uso • Relação com o Espaço/Ambiência
Secretaria Executiva de
Políticas sobre Drogas
Lei nº 16.863, de 15 de abril de 2019
Eixos de
Atuação: Orientação, Apoio e
Prevenção
Reinserção
- Aplicativo “Aqui tem Ajuda”
- Ação integrada de - CHAT
Prevenção - Estação Móvel
- Projeto +Papo +Atitude - Centro de Referência sobre Drogas

Gestão e Educação Estudos e


Controle Social Permanente Pesquisa
- COMPODs (122) - Pesquisas e Estágios em
- CEPOD - Cursos EaD parceria com
- Conferência Estadual Universidades
Prevenção
• A prevenção aos problemas relacionados ao uso de álcool e outras
drogas, é a intervenção mais eficaz e de menor custo para a
sociedade.
• Cada dólar gasto com prevenção com jovens, leva à economia de até
10 dólares com custos futuros com saúde, programas sociais e crime
(UNODC, 2013)
• Abordar prevenção não se limita a distribuição de folhetos
impressos como forma de alertar os jovens quanto as consequências
causadas pelas substâncias. Ações como essas possuem pouco ou
nenhum impacto sobre o comportamento, diferente das estratégias
com atuação junto a família, escola e comunidade com foco em
habilidades de vida, favorecendo que o jovem chegue de forma
saudável à vida adulta e à velhice (UNODC, 2013).
• Importante destacar que o cérebro do adolescente ainda está se
desenvolvendo até o início dos 20 anos, necessitando fortalecer as
ações de prevenção nesse período para adiamento do início do
primeiro uso, caso contrário poderá favorecer à dependência.
Tipos da Prevenção
• Quanto ao grau de exposição
Terciária
Para pessoas em
Secundária uso problemático
Para os que já
Primária experimentaram,
Evitar a evitando que o
experimentação uso se torne
inicial da droga problemático

• Quanto a intervenção
Para indivíduos ou subgrupos que
apresentam sintomas iniciais do
problema
Indicada
Para indivíduos ou subgrupos
expostos a fatores de risco
Seletiva
Para toda população
Evita o estabelecimento do
Universal problema
Exemplificando....
Prevenção Secundária
(para alunos que
fizeram uso esporádico)

Prevenção Primária
(para alunos que jamais
fizeram uso de drogas)

Prevenção Universal
(Alunos 6º ano)

(CNM, 2016)
Mudança no paradigma de Prevenção
SAINDO.... FORTALECENDO....

Baseado em Baseado em
opinião Evidência
Recomenda-se atuação voltada à:
• Aspectos da juventude;
• Habilidades de vida;
• Habilidades de comunicação;
• Fatores de Proteção;
• Crenças Normativas;
• Família;
• Comunidade;
• Projetos de vida;
• Intersetorialidade;
• Escola, etc...
A prevenção busca:
• impedir que o uso de drogas ocorra;
• reduzir o uso de drogas quando não é possível impedir;
• postergar o primeiro uso;
• evitar a transição de um uso esporádico para uso frequente ou abusivo. (BRASlL, 2019)
Assim como em outras áreas há
abordagem de prevenção...
Nas Políticas sobre Drogas há também
campanhas/eventos e cuidados devem ser
tomados...
• Evitar modelos que, embora sejam capazes de mudar
alguns conceitos, podem não levar à mudança de
comportamento, exemplo:
- Amedrontamento, pânico, exagero
- Enfatizar prejuízo das drogas
- Informações isoladas
- Símbolo proibição

• Exemplos de imagens para EVITAR utilizar nas campanhas:


Recomendações para campanhas e
eventos nas políticas sobre drogas...
• Buscar atuar com esclarecimentos, ações contínuas,
lúdicas/reflexivas:
- Valorização do indivíduo;
- Mudança de hábitos e comportamentos;
- Valorização do bem-estar;
- Informação esclarecedora de forma honesta e não
fantasiosa.

• Importante conhecer e respeitar as características


e as necessidades da comunidade onde se
Fatores de proteção aos problemas relacionados
ao uso de álcool e outras drogas

Vínculo Projeto de
Esporte vida
familiar

Evitar ter
Habilidade bebida
Espiritualidade alcoólica em
para a vida
casa

Refeições Diálogo
Elogio das
em família sobre vários
conquistas
temas
Domínios Fatores de Proteção Fatores de Risco
Sujeito • Habilidade sociais; • Insegurança;
• Cooperação; • Timidez excessiva;
• Autonomia; • Comportamento agressivo;
• Autoestima desenvolvida; • Busca descontrolada de prazer;
• Capacidade de resolução de problemas • Insatisfação com a vida.
• Autocontrole e autoeficácia.
Família • Envolvimento familiar positivo, num lar em que • Pais que abusam de substâncias ou
haja estímulo dos pais para o desenvolvimento sofrem de problemas de saúde mental;
de habilidades sociais dos filhos; • Falta de regras claras de conduta;
• Pais que acompanham as atividades dos • Pais excessivamente autoritários ou
filhos; muito exigentes;
• Estabelecimento de regras e condutas claras; • Violência doméstica;
• Adoção de normas convencionais quanto ao • Traumas na infância.
uso de drogas.
Escola • Bom desempenho escolar; • Baixo rendimento escolar;
• Boa inserção e adaptação no ambiente • Falta de regras claras;
escolar; • Baixas expectativas em relação às
• Vínculo afetivo com professores e colegas; crianças;
• Realização pessoal e construção projeto de • Exclusão social no ambiente escolar.
vida;
• Prazer em aprender.
Sociedade/ • Respeito às leis sociais; • Propagandas que incentivam o uso;
comunidade • Oportunidades de lazer; • Acessibilidade a substâncias.
• Clima comunitário afetivo;
• Vínculo com organização religiosa.
OBS: Se a escola não pode eliminar os tantos fatores de risco já citados, alheios a sua função ou alcance,
ela pode e deve reforçar os fatores de proteção
■ Iniciativa e “pacote técnico” da OMS delineando 5 estratégias de alto impacto que
podem ajudar os governos a reduzir o uso nocivo do álcool (10% até 2025) e as
consequências sociais, econômicas e de saúde relacionadas1;
■ Proteger os países da influência da indústria2.

S A F E R
Reduzir disponibilidade Ampliação das Facilitar o acesso a Restrições quanto a Aumentar preços
do álcool restrições de beber diagnóstico, publicidade - Impostos
- Horários de venda e dirigir intervenções breves patrocínio e - outras medidas
- Licença pra venda - Fiscalização e tratamento promoção de bebidas de preços e fiscais
- Locais de venda - penalidades alcoólicas
- Densidade dos - Em vários tipos de
pontos de venda mídia
Estratégias de Prevenção
■ Sugere-se abordagens de concepções baseadas em aspectos mais saudáveis
de viver, prevenção em sentido mais amplo.
■ Propõe-se realizar estratégias que desenvolvam1:

Capacidade
Habilidade de Comunicação
de lidar com Capacidade
decidir e verbal e
Autoestima tensões, de resistir às
interagir em expressão
frustrações e pressões
grupo não verbal
angústias

■ Isso deixa a pessoa mais segura para que possa tomar decisões racionais
sobre o uso ou não de drogas

(BUCHELE; COELHO; LINDNER, 2009)1


Estratégias de Prevenção
Devem ser atuadas junto com o indivíduo, e não como imposição.

Direcionadas à interrupção de fatores de risco e fortalecimento de


fatores de proteção.

Trabalhar habilidades de vida, informação sobre drogas, crenças dos


adolescentes e habilidades parentais (família).

• Intervenções realizadas antes do início do uso têm um melhor


potencial para mudanças nos padrões de comportamentos.
Eficiência em intervenções prevenção
Estratégias que favoreçam o protagonismo juvenil

Compartilhamento de informações

Socialização / Trocas de experiências

Aplicabilidade prática na realidade dos jovens

Atenção a faixa etária na abordagem de determinados


assuntos (evitar efeito contrário)
Dicas para uma maior
probabilidade de sucesso nas
ações de prevenção:

■ Não realizar abordagem tendo como base o medo e a punição;


■ Fortalecimento de vínculos familiares e com a escola e comunidade;
■ Planejamento das ações;
■ Avaliação de ações realizadas;
■ Desenvolvimento com cooperação/intersetorialidade;
■ Dar início por territórios ou grupos menores;
■ Aproveitamento de recursos já existentes (espaços, recursos humanos e materiais);
■ Envolvimento da comunidade escolar;
■ Facilitadores treinados (evita efeito iatrogênico);
■ Continuidade de ações (10 a 15 sessões uma vez por semana, em torno de 1 hora);
■ Atuação com práticas interativas;
■ Respeito à realidade local e a singularidade (cultura, crenças, valores);
Padrões de uso problemático de
substâncias

• Quando a pessoa uso exageradamente e teve problemas com


Abuso ou Uso
uma determinada substância, percebendo os riscos (ou ser
inadequado alertada) e diminuir ou parar seu consumo.

• Quando a pessoa possui dificuldade em diminuir ou parar


por decisão própria, sem o recurso de ajuda externa
(especialista, ou outra pessoa, medicamento).
Dependência • Incluir fenômenos fisiológicos, comportamentais e
cognitivos.
• Indivíduo dá prioridade ao uso da droga em detrimento de
outros comportamentos que antes tinham valor.

(BRASIL, 2014)
DOSES E USO:
■ Define-se uma dose de bebida alcoólica como, aproximadamente 14g
de álcool, quantidade presente em:

■ Binge drinking (beber pesado) – beber uma ocasião, cerca de 2 horas:

4 ou mais doses para mulheres

5 ou mais doses para homens


(III LNUD 2017 - Fiocruz)
O risco de uma mesma dose, acaba sendo maior na mulher do que homem, por
conta do do organismo, porte físico.
Não existe dose segura para álcool

■ A evidência científica atual esclarece que não existe


dose segura de álcool a ser recomendada.

■ Os riscos à saúde estão associados ao consumo de


bebidas em qualquer dose

■ Pequenos benefícios adquiridos com o consumo baixo


e moderado de bebidas alcoólicas são superados pelo
risco aumentado de outros danos relacionados à saúde,
como por exemplo o câncer.

(BURTON, SHERON, 2018)


PREVENÇÃO
AMBIENTAL
Prevenção Ambiental

■ Refere-se a políticas e intervenções que buscam limitar as


oportunidades de comportamentos prejudiciais;
■ Promover a disponibilidade de opções mais saudáveis,
através de ações no ambiente;
■ Alterar o ambiente de maneiras que podem influenciar o
comportamento.
Propaganda/Indústria

■ As indústrias têm muito poder;


■ A bebida mais consumida pelo brasileiro é a cerveja, e a
propaganda da cerveja não é controlada;
■ A propaganda de álcool afeta, principalmente, o consumo do
adolescente, fazendo com que ele inicie de maneira mais
precoce e de forma mais intensa;
■ Há forte propaganda do álcool na internet, por artista;
■ Prevenção Ambiental.
O PAPEL DA ESCOLA NA
PREVENÇÃO
Ambiente Escolar
• Espaço potencial para idealizar e realizar a prevenção;
• Faz parte da rede de proteção e de cuidado de crianças, adolescentes e jovens;
• Ambiente significativo de desenvolvimento e de aprendizagem;
• Primeiro palco de experiências de vida comunitária fora da família;
• Começa a vida em sociedade.

Reunir um nº
Atingir diversas
considerável de
faixas etárias
jovens

Escola

Ter um profissional
Continuidade das
de referência
ações
(educador)
Conhecer e aproveitar os recursos
existentes na escola e no território
Atividades que contribuem para
prevenção e interação

Discussão de
Gincana Seminário Leitura de Livro
filmes

Integrar
atividades ao Oficinas e
Feiras científicas Olimpíada
conteúdo da debates
disciplina

Trazer
Práticas Atividades profissionais para
esportivas artísticas falar das
profissões
Pilares para potencializar
os resultados da prevenção

Informação coerente com a Mesclar informações com


realidade atual do adolescente e pensamento crítico
discutida de forma crítica

Capacidade de ter relações e


comunicação positivas,
Habilidades de Vida respeitar o outros, assumir
responsabilidades, etc.

Crença em algo que se


Crenças Normativas torna a norma que rege o
comportamento

(BRASlL, 2019)
O papel da escola na rede de prevenção
• Conhecer o espaço
• Ser parte de um lugar
Territorialidade • Responsabilizar-se por ele
• Construí-lo coletivamente

• Integrar políticas públicas


• Articulação de saberes e experiências no planejamento, realização e
Intersetorialidade avaliação de ações
• Soma de potencialidades

• Coresponsável pelo desenvolvimento humano integral


• Auxiliar o estudante a ser cidadão, a ter consciência de seus direitos e
Educação Integral ser capaz de lidar com o direito de todos.
• Ser educadora e garantidora de proteção social

• Auxiliar o estudante a fazer escolhas saudáveis


Saúde Integral • Avalição das condições de saúde do escolar
• Ações de promoção da saúde e prevenção

(BRASlL, 2014)
Habilidades de Vida
Habilidades sociais, emocionais ou pessoais que podem ser
desenvolvidas no ambiente escolar:

Pensamento
Tomada de Solução de Comunicação
crítico e eficaz
decisões problemas
criativo

Lidar com
Assertividade Autopercepção Empatia
emoções

(BRASlL, 2019)
Atitudes e situações
que favorecem a prevenção
• Diversas ações do educador podem estar relacionadas a prevenção, mesmo
que não seja de forma direta:
Disponibilidade para ensiná-lo, acompanhá-lo nas
dúvidas, incentivando-o a avançar

Valorizar os progressos do aluno e animá-lo nas suas


dificuldades

Não fazer distinção ou tratar de forma desigual os


alunos

Mostrar o caminho mais adequado às possibilidades


do aluno. sem desmerecer suas tentativas.

Incentivar os trabalhos em grupo e valorizar as


iniciativas coletivas
(BRASlL, 2014)
O papel da escola na rede de prevenção

Ações integradas
(construção interna e externa)
Identificar e mapear os demais recursos da
comunidade existentes no território

Realizar ações de educação para saúde


(parceria PSE)

Estimular a participação da família na


escola

Encaminhar alunos e famílias para


serviços/equipamentos

(BRASlL, 2014)
Valores da vida coletiva
Incentivados e ampliados no cotidiano escolar

(BRASlL, 2014)
CABE A ESCOLA
• Proporcionar um ambiente no qual os pais
possam falar e ser ouvidos;
• Compartilhar um espaço de trocas de experiência;
• Proporcionar aos pais/responsáveis uma
compreensão mais ampla sobre as fases da vida e
suas particularidades;

ESCOLA • Proporcionar possibilidades de atuação dos pais


na educação dos filhos enfatizando a necessidade
de escutar cuidadosamente os filhos
estabelecendo uma relação de proximidade;
• Oferecer orientações fundamentais com base em
evidências científicas dirigidas aos pais,
motivando-os a tomar uma posição mais ativa em
relação à prevenção e redução do consumo de
álcool e outras drogas pelos jovens.

(BRASIL, 2019)
PAPEL DA FAMÍLIA NA
PREVENÇÃO AOS PROBLEMAS
RELACIONADOS AO USO DE
ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS
JUNTO A ESCOLA
Cabe a Família

• Empenhar-se em participar de momentos criados


pela escola;
• Empenhar-se para desenvolver maneiras eficazes
de comunicação e relacionamento;
• Reconhecer a importância de apoiar seus filhos;
FAMÍLIA • Empenhar-se em buscar disciplinar e orientar
seus filhos de forma eficaz;
• Ensinar os filhos a lidar com o estresse e a pressão
dos amigos;
• Promover uma expectativa de futuro aos jovens

(BRASIL, 2019)
Estratégias para prevenção em família
Faça atividades em Envolva-se na
Faça refeições em conjunto (esporte, aprendizagem e
família assistir filme, atividades
compras, etc) escolares

Tenha atitude de Acompanhe as


Tenha diálogo de exemplo para amizades de seu
sobre vários temas filho, seja presente
os filhos
na vida dele

Fortaleçam a Brinque com seu Evite ter bebida


espiritualidade filho alcoólica em casa
FAMÍLIA
Habilidades trabalhadas em programas de prevenção
Dar aos filhos uma educação com amor e limites, estabelecendo as regras
da casa e cobrando com diálogo e carinho para que elas sejam cumpridas;

Apoiar metas e sonhos dos filhos para que eles tenham um perspectiva de
futuro

Incentivar os bons comportamentos e aprender a elogiar


os filhos

Aprender a escutar os sentimentos dos filhos e ter empatia

Acompanhar a vida escolar do filho e saber onde e com quem ele está e até
quando

Ajudar outras famílias a conhecer os serviços sociais que existem e suas


funções

(BRASIL, 2020)
Habilidades sociais trabalhadas com
os jovens

Aprender como
Ter metas e lidar com a Aprender a ter
sonhos pressão dos modelos
amigos positivos

Reconhecer as Aprender sobre os


dificuldades e danos que as
qualidades dos drogas lícitas e
ilícitas podem
pais gerar

Aprender sobre Aprender Aprender sobre


seguir regras e formas de lidar ajudar os
consequências com o estresse outros

(BRASIL, 2020)
Competências de um bom facilitador
Organização,
Empatia Manejo de grupos pontualidade e
planejamento

Capacidade de
Pró atividade e
Responsabilidade e acolhimento,
comprometimento
motivação para
comunicação e
ajudar aos outros
escuta ativa

Liderança e Mediação de Trabalho em


criatividade conflitos equipe

Flexibilidade com
Assertividade e
as pessoas e Ética e sigilo
gestão do tempo
atividades

(BRASIL, 2020)
Pesquisas na área

II Levantamento Nacional de Álcool e Drogas – LENAD (2012);

III Levantamento Nacional sobre o uso de drogas pela população


brasileira – LNUD (2019);

Relatório Mundial sobre Drogas (UNODC, 2020);

Diretrizes Internacionais de Prevenção (UNODC, 2019);

Álcool e a saúde dos brasileiros: Panorama 2020 (CISA, 2020).


Referências
• BRASIL. Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas. Curso de prevenção do uso de drogas para educadores
de escolas públicas. 6. ed., atual. – Brasília: Ministério da Justiça, 2014. 272 p.

• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de Ações Programáticas


Estratégicas. Programa #Tamojunto: prevenção na escola – guia do professor. 2ª ed. Brasília: Ministério da
Saúde, 2019.

• BRASIL. Ministério da Mulher, da Família e dos Direitos Humanos. Programa Famílias Fortes : Manual do
Facilitador – Introdução. 2. ed. Brasília. 2020.

• BUCHELE, Fátima; COELHO, Elza Berger Salema; LINDNER, Sheila Rubia. A promoção da saúde enquanto
estratégia de prevenção ao uso das drogas. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, v. 14, n. 1, p. 267-
273, Feb. 2009. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S141381232009000100033&lng=en&nrm=iso .
Acesso: 12 mai 2020.

• BURTON, Robyn; SHERON, Nick. No level of alcohol consumption improves health. The Lancet Global Health. v
392, p.987-988, 2018. Disponível em: https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-
6736%2818%2931571-X

• CONFEDERAÇÃO NACIONAL DE MUNICÍPIOS – CNM. Prevenção ao uso de drogas: conceitos e possibilidades–


Brasília: CNM, 2016.

• FUNDACAO OSWALDO CRUZ – FIOCRUZ. Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em


Saúde. III Levantamento Nacional sobre o Uso de Drogas pela População Brasileira – III LNUD.
Secretaria Executiva de Políticas sobre Drogas
sexecdrogas@sps.ce.gov.br
(85) 3101 4576 / 3265 7677
(85) 98634-8718

Centro de Referência sobre Drogas – CRD


(85) 98439 4775 – Atendimento Whats app
crd@sps.ce.gov.br

Cursos EaD
cursoeadsexecdrogas@sps.ce.gov.br
(85) 98634-8718 OBRIGADA!

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