Prevenção em Saúde Mental.

Prevenção
• Envolve o desenvolvimento de ações antecipadas. Os esforços
para antecipar os eventos, a fim de promover o bem-estar do
ser humano, evitando assim situações indesejáveis.
• Ações preventivas que podem ser definidas como
intervenções desenvolvidas para se evitar o surgimento de
doenças específicas, através da detecção, do controle e da
ação dos fatores de risco dessas enfermidades.
• Exemplos de estratégias preventivas: os programas de
rastreamento populacional do câncer, campanhas de
vacinação contra doenças infecciosas, atividades para a
conscientização da população sobre os riscos do tabaco e a
aplicação de normas de segurança contra acidentes.
 COMO FAZER
PREVENÇÃO EM SAÚDE
MENTAL?????

Já que esta área tem se dedicado mais ao

tratamento e à reabilitação dos
portadores de distúrbios mentais.
 Prevenção em Saúde Mental
O objetivo da prevenção de transtornos mentais
é a redução da incidência, prevalência e
recorrência desses transtornos, o tempo perdido
com sintomas ou a redução das condições de
risco, prevenindo ou impedindo recorrências e
diminuindo o impacto da doença sobre o
indivíduo, seus familiares e a sociedade
(MRAZEK & HAGGERTY, 1994 apud WHO,
2004b).
Para que a assistência em saúde mental seja eficiente
em qualquer dos níveis de atenção, consideramos
essencial que haja:
• Rede articulada de serviços;
• Abordagem psicossocial;
• Busca ativa dos pacientes;
• Apoio e parceria com os familiares;
• Equipes multidisciplinares compostas por
profissionais de saúde de várias formações,
abandonando paradigmas ineficazes e pouco
resolutivos, tais como a abordagem estritamente
médica e psicofarmacológica centrada na
hospitalização.
 • Segundo o Instituto Nacional de Psiquiatria do
Desenvolvimento (INPD) os diversos transtornos psiquiátricos têm
um componente genético, então podemos falar em prevenção?
• A relação entre fatores genéticos e o ambiente sugerem que os
genes não determinam as doenças de forma definitiva, os
transtornos psiquiátricos são resultado de uma interação complexa
entre vários genes de pequeno efeito (isto é, cada gene é
responsável por parte dos sintomas) e diversos fatores ambientais.
As pesquisas indicam que os fatores ambientais são capazes de
alterar a nossa biologia. Embora eles não sejam capazes de
modificar a sequência do DNA que herdamos, o ambiente é capaz
de alterar quais e como os genes são expressos em determinadas
células durante o neurodesenvolvimento.
ENTÃO: Existe a possibilidade de serem criadas estratégias de
prevenção, quando se considera o papel do ambiente em
“ativar” e “desativar” as porções do nosso DNA.
 IMPORTANTISSIMO
Fortalecer os Fatores de Proteção
• Protegem o indivíduo de fatos que poderão
agredí-lo física, psíquica ou socialmente,
garantindo um desenvolvimento saudável.
Reduzem, abrandam ou eliminam as
exposições aos fatores de risco, seja reduzindo
a vulnerabilidade ou aumentando a resistência
das pessoas aos riscos.
• Ex: vínculos afetivos, o humor, o bom
funcionamento cognitivo (inteligência), as
habilidades de comunicação (pensamento
crítico e a comunicação eficaz de sentimentos),
habilidades sociais (relação interpessoal,
habilidade para tomada de decisões e para a
resolução de problemas), relacionamentos
sociais e afetivos (rede de apoio social), acesso
aos serviços de saúde e à educação e as
políticas públicas de proteção aos direitos
humanos.
Minimizar os Fatores de Risco
• Entende-se aqueles fatores que ocorrem
antes da patologia e que estão associados,
estatisticamente, a um aumento da
probabilidade. São aqueles que poderão
levar o indivíduo a colocar-se diante de
agressões e a exposição da patologia.
• Ex: física (como doenças genéticas ou
adquiridas), social (um ambiente violento,
pouco acesso a saúde e á informações),
psicológica (efeitos de abuso, negligência
ou exploração).
 São descritos três níveis de prevenção:
primária, secundária e terciária
• A prevenção primária tem como objetivos evitar o aparecimento de
um transtorno mental e, assim, reduzir a incidência na população
(número de casos novos em um período de tempo específico).
Ex: Campanhas educativas sobre os riscos do uso de álcool e drogas.
• A prevenção secundária visa à identificação precoce e ao pronto
tratamento de portadores do distúrbio, para a redução da prevalência
na população (número total de casos existentes em um determinado
período de tempo) e do tempo de duração do distúrbio.
Ex: Conscientização do usuários de álcool/drogas.
• A prevenção terciária busca a redução da prevalência de
incapacidades residuais, para que as pessoas com doença mental
crônica alcancem o nível mais alto de funcionamento possível.
Ex: Tratamento aos dependentes de álcool/drogas
 Alguns exemplos de prevenção
• Segundo a OMS (2004): Prevention of mental disorders : effective interventions and policy
options:
 Melhorar a nutrição: tem como efeitos um desenvolvimento cognitivo saudável; melhoria dos
resultados educacionais e redução do risco de doenças mentais;
 Melhorar condições de habitação: demonstrou-se que melhor as condições de habitação melhora
os resultados de saúde (física e mental);
 Melhorar a acessibilidade à educação: verificou-se que medidas a este nível levam a maior
proteção contra doenças mentais, através de melhoria das competências sociais, intelectuais e
emocionais, campanha contra o Bullying nas escolas;
 Reduzir insegurança econômica: a insegurança econômica é um fator de stress maior e de forma
arrastada pode levar a aumento do consumo de substâncias, maior risco de depressão e de
suicídio. Intervenções a este nível podem prevenir estas consequências;
 Reforçar as redes sociais: através do envolvimento de vários elementos do sistema (política,
media, escolas, profissionais de saúde, comunidades de cidadãos, etc.), levando a empowerment,
sentido de pertença e autoconfiança dos indivíduos;
 Reduzir o dano causado por substâncias aditivas: quer através de maior taxação, ou limitando
anúncios ou restringindo o seu acesso (por exemplo: limites de idade legais mais elevados), levam
à prevenção das perturbações de abuso de substâncias e consequentemente de outras
perturbações mentais.
 Preparação para a Inatividade/velhice;
 Setembro Amarelo;
 Medidas Preventivas nas “Diretrizes
Assistenciais em Saúde Mental” (2008)
Á saber:
Define linhas de cuidado especificas para as
quais sugere ações preventivas, quais sejam:
a) Transtornos mentais graves e
persistentes
b) Transtornos decorrentes do uso de álcool
e doutras drogas
c) Transtornos depressivos, ansioso e
alimentares
d) Saúde mental de crianças e adolescentes
e) Saúde mental de Idosos.
 Medidas Preventivas: Á saber:

a) Transtornos mentais graves e persistentes

“Mapeamento dos pacientes graves na carteira da

operadora, que necessitem de programas específicos de
promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças para
manutenção do tratamento; Construção de um sistema de
informações em saúde mental; Contar com equipe
multidisciplinar; Grupos educativos, terapêuticos e/ou
operativos com pacientes e familiares; Busca ativa de
pacientes que abandonam as consulta e/ou a medicação;
Estímulo aos de pacientes para reinserção social;
Acompanhamento Terapêutico.”
 Medidas Preventivas: Á saber:

b) Transtornos decorrentes do uso de álcool e

doutras drogas

“Implementar programas de educação; Implementar

programa de apoio e educação em saúde para familiares e
usuários, para adolescentes; Trabalhar com equipes
multidisciplinares; Capacitar recursos humanos; Organizar
tratamento específico na atenção ambulatorial; Criar
vínculos com outros setores sociais; Implementar
programas preventivos junto às empresas; Estimular a
reinserção do paciente.”
 Medidas Preventivas: Á saber:

c) Transtornos depressivos, ansioso e alimentares

Não há menção a programas tanto de proteção como de

prevenção.
 Medidas Preventivas: Á saber:

d) Saúde mental de crianças e adolescentes

“Prática de acolhimento/escuta a toda criança que procura

o serviço; Manter a continuidade da assistência;
Orientação aos familiares individual e em grupo; Realizar
busca ativa de crianças faltosas ao acompanhamento
proposto; Conhecer o número de crianças da carteira que
apresentam transtornos mentais; Captar as crianças com
sinais de transtornos mentais, maus-tratos, em toda
oportunidade: consultas, visitas a serviços.”
 Medidas Preventivas:
Á saber:
e) Saúde mental de Idosos.
“Oferecer diversos tipos de serviços para as pessoas à
medida que envelhecem; Dar atenção ao aumento de depressão e
tendência suicida devido à perda e ao isolamento social; Fornecer
cuidados de qualidade para idosos com demência e outros problemas
cognitivos e neurológicos em sua própria casa e em casas de repouso;
Dar atenção especial aos idosos com deficiência intelectual de longo
prazo; Apoio integrado ao indivíduo e à família; Prevenir reações
medicamentosas adversas devido à frequente presença de
comorbidades; Orientar os familiares e/ou cuidadores em relação a
opções de habitação para os idosos; Incentivar a participação integral
do idoso na comunidade e na vida familiar; Estimular uma imagem
positiva do envelhecimento; Estimular o fortalecer o vínculo entre as
gerações.”
 Prevenção em Saúde Mental na Infância e
Adolescência
https://www.youtube.com/watch?v=CuDDyo4G
eG0
 Referências
Agência Nacional de Saúde Suplementar (Brasil)
Diretrizes Assistenciais para a Saúde Mental na
Saúde Suplementar. Rio de Janeiro: ANS, 2008.