Enfermagem 3 ano 1 Semestre

ndice

Introduo......................................................................................................... 2
Definio de sade............................................................................................... 3
Definio de sade pblica..................................................................................... 3
A sade pblica como sistema................................................................................. 4
Problema de sade pblica..................................................................................... 4
O modelo de sade pblica..................................................................................... 4
Preveno Primria........................................................................................... 5
Preveno secundria............................................................................................ 6
Preveno terciria............................................................................................... 7
Referncias bibliogrficas.................................................................................... 10

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Introduo
O tema abordado neste trabalho Modelo de Sade pblica, vai ser relatado no mbito da
disciplina de Enfermagem de Sade Mental e Psiquitrica e tem como objectivo dar a conhecer que
tipos de modelos existem, quais os seus objectivos e qual a sua importncia de existncia.
A sade pblica tem como objectivo organizar os sistemas e servios de sade actuando em
factores condicionantes e determinantes dos processos de sade doena, controlando assim a
incidncia de doenas nas populaes.
A sade pblica pode ser tambm definida como a arte e a cincia de promover a sade e desta
forma existem modelos que podem ser escolhidos por cada servio para englobarem essa mesma
promoo da sade.
Os modelos existentes permitem que de certa forma os servios possam ser organizados
conforme as metodologias e objectivos de actuao do modelo escolhido.
Por estas mesmas razes damos a conhecer ao longo do trabalho os mtodos existentes que
podem ser escolhidos por cada servio bem como as suas metodologias de actuao.

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Definio de sade
Sade define-se como o estado de completo bem-estar fsico, psicolgico e social e no apenas
a ausncia de doena.
Organizao Mundial de Sade

Definio de sade pblica

a Arte e a Cincia de prevenir a doena, prolongar a vida e promover a sade fsica e mental
por meio de esforos organizados da comunidade
Engloba portanto todas as actividades que visam promover a Sade, prevenir a doena, tratar os
doentes e cuidar da sua reabilitao na sociedade, desde que estas actividades sejam efectivadas custa
das comunidades e no do indivduo ou da sua famlia.
Edward Amory (18771957), nos EUA, 1920

Sade pblica foi definida como aquilo que fazemos colectivamente, como sociedade, para
assegurar as condies em que as pessoas podem ser saudveis
As funes centrais de sade pblica a apreciao (diz respeito recolha sistemtica de dados
sobre a populao, monitorizao do estado de sade da populao e disponibilizao da informao
relativa sade da comunidade); o desenvolvimento de polticas (diz respeito necessidade de prover
liderana no desenvolvimento de polticas que apoiem a sade da populao. Inclui a utilizao de uma
base de conhecimentos cientficos na tomada de decises sobre as politicas); a garantia dos servios
bsicos (diz respeito ao papel da sade pblica em garantir a disponibilidade dos servios de sade
essenciais e de base comunitria).
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Stanhope, M. et Lancaster, J. Enfermagem de Sade Pblica, Cuidados de sade na comunidade

centrados na populao (7 edio), 2008. Lusodidacta, USA
A sade pblica como sistema
A funo da Sade Pblica, enquanto sistema social, consiste em assegurar as condies
necessrias sade dos indivduos (USA. Institute of Medicine, 1988). Tendo em considerao os
mltiplos determinantes de sade, os servios de sade e a tecnologia mdica apenas podem assegurar
a satisfao de necessidades imediatas e individuais de sade (USA. Institute of Medicine, 1988).

Problema de sade pblica

- Pobreza;
- Ignorncia;
- Excluso

O modelo de sade pblica

A premissa do modelo de sade pblica largamente baseada nos conceitos estabelecidos por
Gerald Caplan (1964) durante o movimento inicial de sade mental comunitria.
Estes incluem a preveno primria, a preveno secundria a preveno terciria.

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Preveno Primria
Servios com o objectivo de reduzir a incidncia de perturbaes mentais na populao.
A preveno primria visa as pessoas e o ambiente.
Enfatiza dois aspectos:
1- Ajudar as pessoas a aumentar a sua capacidade de lidar com o stress de modo eficaz
2- Abordar e diminuir as foras nocivas (stressores) no ambiente;
A enfermagem na preveno primria foca-se na abordagem de grupos em risco e na proviso de
programas educacionais. Os exemplos incluem:

Ensino das competncias parentais e de desenvolvimento da criana, aos novos pais.

Ensino dos efeitos fsicos e psico sociais do lcool/drogas aos estudantes da escola primria;
Ensino das tcnicas de gesto do stress a qualquer pessoa que deseje aprender.
Ensino a grupos de pessoas sobre as formas de lidar com as mudanas associadas aos vrios

estdios de amadurecimento.
Ensino dos conceitos de sade mental a vrios grupos na comunidade
Educao e apoio a indivduos desempregados ou sem abrigo
Educao e apoio a pessoas a viverem perodos de transio (vivas e vivos recm reformados
e mulheres que entram no mercado de trabalho na meia idade)
Estes so alguns exemplos dos tipos de servios que os enfermeiros prestam na preveno

primria.
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Preveno secundria
Intervenes com o objectivo de minimizar os sintomas iniciais da doena psiquitrica e
voltados para a reduo da prevalncia e durao da mesma.
A preveno secundria alcanada atravs da identificao precoce dos problemas e inicio
imediato do tratamento eficaz. A enfermagem na preveno secundria foca-se no reconhecimento
dos sintomas e prestao de tratamento, ou encaminhamento da pessoa para tratamento. Os
exemplos incluem:

Apreciao contnua dos indivduos em alto risco de exacerbao da doena (durante as

visitas domiciliares, cuidados em hospital de dia, centros de sade comunitria)

A prestao de cuidados em indivduos em que os sintomas da doena foram avaliados (por
exemplo, aconselhamento individual ou de grupo, medicao, educao e apoio durante o
perodo de stress aumentado, equipas de centros de crise por violao, linhas directas de
apoio a suicidas, alojamento para os sem abrigo, abrigos para mulheres abusadas, ou

unidades mveis de sade mental).

Encaminhamento para o tratamento de indivduos nos quais os sintomas da doena foram
examinados. Os encaminhamentos podem vir de grupos de apoio, centros de sade
comunitria, servio de emergncia, psiquiatras ou psiclogos, e hospitalizao de dia ou
parcial. Pode ser necessrio terapia em internamento numa unidade psiquitrica de um
hospital geral, ou num hospital psiquitrico privado. A farmacoterapia e diversas terapias
complementares podem ser iniciadas como parte do tratamento.

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Preveno terciria
Servios com objectivo de reduzir os efeitos residuais que esto associados doena mental
grave e persistente.
A preveno terciria conseguida de duas formas:
1- Preveno das complicaes da doena
2- Promoo da reabilitao que dirigida no sentido da obteno do nvel mximo de
funcionamento de cada individuo

Sadock e Sadock (2003) sugerem que o termo doena mental crnica, que foi historicamente
associada a longas hospitalizaes que resultaram na perda de capacidades sociais e no aumento da
dependncia, possa agora referir-se a clientes da gerao desinstitucionalizada. Estes indivduos podem
nunca ter experienciado a hospitalizao, no entanto no possuem a capacidades adequadas para viver
vidas produtivas na comunidade.
A enfermagem na preveno terciria foca-se na ajuda aos clientes no sentido de aprenderem ou
reaprenderem comportamentos socialmente apropriados, de modo a que possam alcanar um papel
satisfatrio na comunidade. Exemplos incluem:

Terem em considerao do processo de reabilitao aquando do diagnstico inicial e

planeamento do tratamento
Ensino ao cliente das competncias de vida diria e encorajamento da independncia na sua
capacidade mxima

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Encaminhamento dos clientes para diversos servios de

cuidados continuados (grupos de aopio, programas de tratamento em hospital de dia,

programas de hospitalizao parcial, programas de reabilitao psico social, residncias para

grupos, ou outros alojamentos de transio).

Avaliao da eficcia dos servios dos cuidados continuados (atravs de visitas de sade ao
domicilio ou consultas de seguimento nos centros comunitrios de sade mental).

Fazer encaminhamentos para os servios de apoio quando necessrio (algumas comunidades

tm programas que associam indivduos com perturbaes mentais crnicas a voluntrios,
servem para desenvolver amizades com indivduos e que podem ajuda-los nas tarefas
domsticas, nas compras e em outras actividades da vida diria com as quais os indivduos
esto a ter dificuldades, alm de participao em actividades sociais com o individuo).

O cuidado de enfermagem ao nvel da preveno terciria pode ser administrado numa base
individual ou em grupo e numa variedade de momentos como em internamento, hospitalizao de dia
ou hospitalizao parcial, residncias para grupo, ou casas de recuperao, abrigos, cuidados de sade
ao domiclio, lares e centros comunitrios de sade mental.

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Concluso
O desenvolvimento deste trabalho foi proposto no mbito da disciplina de Enfermagem de
Sade Mental e Psiquitrica. O tema a desenvolver refere-se ao modelo de sade pblica.
O modelo de sade pblica largamente baseado nos conceitos estabelecidos por Gerald
Caplan (1964) durante o movimento inicial de sade mental comunitria. Estes conceitos incluem a
preveno primria, a preveno secundria a preveno terciria. Ao desenvolver o trabalho foram
interiorizados e estudados estes conceitos assim como o conceito de sade e sade pblica com a
finalidade aprender mais sobre o modelo de sade pblica.
As dificuldades encontradas no desenvolvimento deste trabalho foram encontradas durante a
recolha de informao, uma vez que no existem muitas fontes seguras de informao que falam sobre
este assunto.

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Referncias bibliogrficas
Ferreira, F. A. G. Sade pblica : higiene, medicina preventiva, medicina social, administrao e
legislao sanitria. Porto : Livraria Fernando Machado, 1963.
USA. Institute of Medicine Priority areas for national education : transforming health care quality.
Washington, DC : National Academies Press, 2003.
Turnock, B. J. Public health : what it is and how it works. 3rd edition. Boston : Jones and Bartlett
Publishers, 2004.
Durn, H. Planeamento da sade : aspectos conceptuais e operativos. Lisboa : Departamento de
Estudos e Planeamento da Sade. Ministrio da Sade, 1989.
Almeida, L. M. Medicina, sociedade e sade pblica : a evoluo da sade pblica/medicina
comunitria ao longo dos tempos. Anamnesis. 13: 128 (2004b) 35-38.
Murray, C. J. L.; Evans, D. B. Health systems performance assessment : goals, framework and
overview. In Murray, C. J. L., Evans, D. B., ed. lit. Health systems performance assessment :
debates, methods and empiricism. Geneva : WHO, 2003. 3-18.
Townsend, M.C. (2011). Enfermagem em Sade Mental e Psiquitrica (6. ed.). Lusocincia.

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