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5) É certo que os rins apresentam divisões lobares de acordo com a sua irrigação. A
partir disso, identifique quantos e quais são os lobos renais.
a) 2 lobos: anterior e posterior.
b) 3 Lobos: superior, inferior e posterior.
c) 4 Lobos: superior, inferior, anterior e posterior.
d) 5 Lobos: superior, inferior, ântero-superior, ântero-inferior e posterior.
e) 6 Lobos: superior, inferior, ântero-superior, ântero-inferior, póstero-superior e póstero-infe-
rior.
TEXTO 02 (Questões 6 - 9)
Homem, 36 anos, procurou ambulatório de ortopedia com história de dor lombar à
esquerda, a qual se irradia para a região posterior da coxa e perna ipsilateral. Ao exame
físico apresentou Teste de Laségue positivo e de elevação de membros inferiores positivo à
esquerda; dor à palpação do processo espinhoso de L5, sem história de queda e/ou trauma
local. O exame neurológico realizado não teve alterações. Foi solicitada Ressonância
Magnética, que evidenciou hérnia de disco posteromediana nível L5-S1, com inclinação
para a esquerda, que levantava o ligamento longitudinal posterior comprimindo o saco dural
local. Foi receitada medicação analgésica e o paciente encaminhado para fisioterapia e
reeducação postural global (RPG) com melhora da sintomatologia após meses de
tratamento.
15) Enquanto patinava, um jovem de 25 anos caiu sobre o punho (carpo) direito
estendido. O exame físico no serviço de emergência revela dor intensa na palpação e
estudos radiológicos confirmam a fratura de um osso em articulação com o rádio.
Qual osso foi provavelmente fraturado?
a) Supraespinal
b) Infraespinal
c) Subescapular
d) Redondo Menor
e) Rombóide Maior
17) O caso clínico acima corresponde a uma fratura do colo cirúrgico umeral, de tal
modo que houve prejuízo dos músculos localizados naquela região. Com relação aos
músculos da região citada, identifique a alternativa cujo músculo e inserção distal
estão corretos.
a) Músculo flexor radial do carpo: Base do osso metacarpal 2.
b) Músculo supraespinal: fossa supraespinal.
c) Músculo infraespinal: tubérculo menor do úmero.
d) Músculo redondo menor: tubérculo maior do úmero.
e) Músculo subescapular: tubérculo maior do úmero.
18) Um cowboy de rodeio profissional caiu de seu cavalo e fraturou o úmero em seu
colo cirúrgico e o tubérculo menor. Qual dos seguintes músculos inseridos neste
tubérculo?
a) Supraespinal
b) Infraespinal
c) Subescapular
d) Coracobraquial
e) Redondo maior
20) Em relação à epicondilite lateral, exposta no caso clínico, qual músculo poderia,
principalmente, estar sendo afetado?
a) Músculo extensor radial curto do carpo
b) Músculo braquiorradial
c) Músculo flexor radial do carpo
d) Músculo braquial
e) Músculo pronador redondo
28) Qual dos seguintes componentes não faz parte da rede articular do cotovelo
a) A. colateral ulnar inferior
b) A. colateral ulnar superior
c) A. colateral ulnar média
d) A. colateral radial
e) A. recorrente radial
30) Com relação aos músculos que realizam a movimentação do polegar, identifique a
alternativa que contém apenas músculos tenares da mão.
a) Músculo oponente do polegar e Músculo oponente do dedo mínimo.
b) Músculos lumbricais 1° e 2° e Músculo flexor curto do polegar.
c) Músculo abdutor longo do polegar e Músculo flexor curto do polegar.
d) Músculo extensor curto do polegar e Músculo abdutor curto do polegar.
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31) Lesões graves do ombro e/ou do membro superior, como as que ocorrem em
casos de acidentes, podem comprometer o plexo braquial. Dependendo do tronco
acometido, as manifestações clínicas são distintas. Devido a importância de localizar
a região acometida, descreva a sequência correta quanto à localização do plexo
braquial
a) As raízes do plexo braquial emergem entre os músculos escaleno anterior e posterior, a
formação do plexo a artéria subclávia, e a porção infraclavicular acompanha a artéria axilar.
b) As raízes do plexo braquial emergem entre os músculos escaleno anterior e médio, a
formação do plexo a artéria subclávia, e a porção supraclavicular acompanha a artéria
axilar.
c) As raízes do plexo braquial emergem entre os músculos escaleno médio e posterior, a
formação do plexo a artéria subclávia, e a porção supraclavicular acompanha a artéria
axilar.
d) As raízes do plexo braquial emergem entre os músculos escaleno anterior e médio, a
formação do plexo a artéria subclávia, e a porção infraclavicular acompanha a artéria axilar.
e) As raízes do plexo braquial emergem entre os músculos escaleno médio e posterior, a
formação do plexo a artéria subclávia, e a porção infraclavicular acompanha a artéria axilar.
33) Os nervos frequentemente se emparelham com artérias para viajar como feixes
neurovasculares. Qual o seguinte componente não é um emparelhamento?
a) Nervo axilar e artéria circunflexa posterior do úmero
b) Nervo mediano e artéria braquial
c) Nervo musculocutâneo e artéria escapular circunflexa
d) Nervo radial e artéria braquial profunda
e) Nervo supraescapular e artéria supraescapular
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37) Ainda em relação ao nervo mediano, todos os músculos abaixo são inervados por
ele, EXCETO:
a) Músculo Palmar Longo.
b) Músculo Adutor do Polegar.
c) Músculo Abdutor Curto do Polegar.
d) Músculo Flexor Longo do Polegar.
e) Músculo Oponente do Polegar.
42) Qual das seguintes afirmações sobre as células indicadas pelas setas pretas está
INCORRETA?
43) Selecione a resposta que melhor descreve a área indicada pela barra em amarelo.
44) Qual das alternativas abaixo pode explicar o motivo pelo qual os condrócitos
morrem após hipertrofiar na placa epifisária da metáfise?
a) A hipertrofia dos condrócitos leva à redução na quantidade de nutrientes e oxigênio
disponíveis para as células, resultando em morte celular.
b) A hipertrofia dos condrócitos aumenta a resistência celular a fatores de crescimento e
hormônios, resultando em apoptose celular.
c) A hipertrofia dos condrócitos leva à ativação de enzimas que degradam as proteínas da
matriz extracelular, causando a morte celular.
d) A hipertrofia dos condrócitos desencadeia uma resposta imunológica no corpo que ataca
as células, resultando em morte celular.
e) Os condrócitos não morrem após hipertrofiar na placa epifisária da metáfise.
46) Qual estrutura cartilagínea não apresenta cobertura pericondrial bem definida?
a) Lâmina epifisial cartilagínea (“placa de crescimento”).
b) Fibrocartilagem da sínfise púbica.
c) Anel cartilaginoso da traqueia.
d) Cartilagem elástica da epiglote.
e) Cartilagem articular do joelho.
GABARITO
1) Sobre o texto acima, assinale a alternativa que explica corretamente a localização
da incisão cirúrgica realizada.
a) Os rins são divididos em lobos, sendo que cada região é irrigada por uma artéria
segmentar específica (lobo superior, anterosuperior, anteroinferior, inferior e posterior) e,
portanto, para a paciente em questão, a perda de parte da vascularização não
comprometeria o funcionamento renal. (A alternativa não explica o motivo da incisura
cirúrgica póstero-lateral).
b) Os rins são divididos em lobos, sendo que cada região é irrigada por uma artéria
interlobar específica para pirâmide e córtex renal (lobo superior, anterosuperior,
anteroinferior, inferior e posterior) e, portanto, para a paciente em questão, a perda de parte
da vascularização não comprometeria o funcionamento renal.
c) Nos rins, há a existência de uma chamada "Zona renal livre de vasos" com importância
significativa para abordagens de quadros cirúrgicos, na região ântero-medial. Em contraste,
as demais regiões renais são extremamente vascularizadas.
d) Nos rins, há a existência de uma chamada "Zona renal livre de vasos" com importância
significativa para abordagens de quadros cirúrgicos, na região póstero-lateral. Em contraste,
as demais regiões renais são extremamente vascularizadas.
e) Nos rins, há a existência de uma chamada "Zona renal livre de vasos" com importância
significativa para abordagens de quadros cirúrgicos, na região ântero-lateral. Em contraste,
as demais regiões renais são extremamente vascularizadas.
d) Os rins são revestidos por duas estruturas, uma cápsula fibrosa e uma outra adiposa. A
cápsula fibrosa tem como função envolver os rins e protegê-los. A cápsula adiposa
representa uma gordura perirrenal, ou seja, que circunda os rins e seus vasos, para gerar
sustentação e fixação renal.
e) Nenhuma das alternativas está correta.
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15) Enquanto patinava, um jovem de 25 anos caiu sobre o punho (carpo) direito
estendido. O exame físico no serviço de emergência revela dor intensa na palpação e
estudos radiológicos confirmam a fratura de um osso em articulação com o rádio.
Qual osso foi provavelmente fraturado?
a) Supraespinal
b) Infraespinal
c) Subescapular
d) Redondo Menor
e) Rombóide Maior
17) O caso clínico acima corresponde a uma fratura do colo cirúrgico umeral, de tal
modo que houve prejuízo dos músculos localizados naquela região. Com relação aos
músculos da região citada, identifique a alternativa cujo músculo e inserção distal
estão corretos.
a) Músculo flexor radial do carpo: Base do osso metacarpal 2. (Não corresponde a um
músculo da região do colo cirúrgico do úmero, mas do epicôndilo medial)
b) Músculo supraespinal: fossa supraespinal. (Fossa supraespinal é a inserção proximal do
músculo)
c) Músculo infraespinal: tubérculo menor do úmero. (Inserção distal do Músculo infraespinal
é o tubérculo MAIOR do úmero)
d) Músculo redondo menor: tubérculo maior do úmero.
e) Músculo subescapular: tubérculo maior do úmero. (Inserção distal do Músculo
subescapular é o tubérculo MENOR do úmero)
18) Um cowboy de rodeio profissional caiu de seu cavalo e fraturou o úmero em seu
colo cirúrgico e o tubérculo menor. Qual dos seguintes músculos inseridos neste
tubérculo?
a) Supraespinal (O Supraespinal se insere sobre o tubérculo maior do úmero)
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20) Em relação à epicondilite lateral, exposta no caso clínico, qual músculo poderia,
principalmente, estar sendo afetado?
a) Músculo extensor radial curto do carpo
b) Músculo braquiorradial
c) Músculo flexor radial do carpo
d) Músculo braquial
e) Músculo pronador redondo
27) Como um residente de segundo ano que faz uma rotação de cirurgia geral, você,
antes da cirurgia de punho, verifica que o procedimento pode resultar na oclusão da
artéria radial, logo, você verifica estruturas relacionadas a artéria radial, e percebe
que ela:
a) Forma o arco superficial da mão. (A artéria ulnar forma o arco palmar superficial. A artéria
radial forma o arco palmar profundo)
b) Tem origem na axila, passa posterior ao úmero, indo em direção ao cotovelo e descendo
pelo antebraço para se dividir na altura da cabeça do rádio. (Essa é a definição no Nervo
Radial. A artéria radial é um dos ramos da bifurcação da artéria braquial, originando-se na
fossa cubital e no antebraço, segue medial ao rádio até o processo estilóide)
c) Através do compartimento posterior, manda o ramo interósseo posterior. (A artéria
Interóssea comum da A. ulnar que emite interóssea posterior)
d) Fornece a artéria principal do polegar.
e) Encontra-se medial ao tendão do músculo flexor radial do carpo. (A artéria radial fica
lateralmente ao tendão do músculo flexor radial do carpo)
A artéria principal do polegar surge da artéria radial na base do 1° metacarpo e se divide em
duas artérias digitais do polegar.
28) Qual dos seguintes componentes não faz parte da rede articular do cotovelo
a) A. colateral ulnar inferior
b) A. colateral ulnar superior
c) A. colateral ulnar média
d) A. colateral radial
e) A. recorrente radial
C) não existe A. colateral ulnar média, existe A. colateral média.
Ao redor da articulação do cotovelo se localiza uma ampla rede arterial resultante das
múltiplas anastomoses entre as artérias. Essa rede arterial possui ramos descendentes que
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30) Com relação aos músculos que realizam a movimentação do polegar, identifique a
alternativa que contém apenas músculos tenares da mão.
a) Músculo oponente do polegar e Músculo oponente do dedo mínimo.
b) Músculos lumbricais 1° e 2° e Músculo flexor curto do polegar.
c) Músculo abdutor longo do polegar e Músculo flexor curto do polegar.
d) Músculo extensor curto do polegar e Músculo abdutor curto do polegar.
e) Músculo adutor do polegar e Músculo abdutor curto do polegar.
31) Lesões graves do ombro e/ou do membro superior, como as que ocorrem em
casos de acidentes, podem comprometer o plexo braquial. Dependendo do tronco
acometido, as manifestações clínicas são distintas. Devido a importância de localizar
a região acometida, descreva a sequência correta quanto à localização do plexo
braquial
a) As raízes do plexo braquial emergem entre os músculos escaleno anterior e posterior, a
formação do plexo a artéria subclávia, e a porção infraclavicular acompanha a artéria axilar.
b) As raízes do plexo braquial emergem entre os músculos escaleno anterior e médio, a
formação do plexo a artéria subclávia, e a porção supraclavicular acompanha a artéria
axilar.
c) As raízes do plexo braquial emergem entre os músculos escaleno médio e posterior, a
formação do plexo a artéria subclávia, e a porção supraclavicular acompanha a artéria
axilar.
d) As raízes do plexo braquial emergem entre os músculos escaleno anterior e médio, a
formação do plexo a artéria subclávia, e a porção infraclavicular acompanha a artéria axilar.
e) As raízes do plexo braquial emergem entre os músculos escaleno médio e posterior, a
formação do plexo a artéria subclávia, e a porção infraclavicular acompanha a artéria axilar.
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1C 5D
2E 6G
3F 7B
4A
33) Os nervos frequentemente se emparelham com artérias para viajar como feixes
neurovasculares. Qual o seguinte componente não é um emparelhamento?
a) Nervo axilar e artéria circunflexa posterior do úmero
b) Nervo mediano e artéria braquial
c) Nervo musculocutâneo e artéria escapular circunflexa
d) Nervo radial e artéria braquial profunda
e) Nervo supraescapular e artéria supraescapular
O nervo musculocutâneo passa da axila para perfurar o coracobraquial. A artéria escapular
circunflexa passa através do espaço triangular.
a) Espaço quadrangular
b) Fossa cubital
d) Hiato triciptal
e) Forame supraescapular
Fossa Nervo mediano, artéria braquial, nervo radial, nervo cutâneo lateral do
cubital antebraço
Notas clínicas: Punção venosa, aferição da pressão arterial
34) Durante uma mastectomia radical em uma mulher de 50 anos, o cirurgião faz uma
dissecção cuidadosa da região axilar porque sabe que a lesão do nervo dessa região
prejudicaria o músculo serrátil anterior, resultando a condição de escápula "alada".
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37) Ainda em relação ao nervo mediano, todos os músculos abaixo são inervados por
ele, EXCETO:
a) Músculo Palmar Longo.
b) Músculo Adutor do Polegar. (Inervado pelo Nervo Ulnar)
c) Músculo Abdutor Curto do Polegar.
d) Músculo Flexor Longo do Polegar.
e) Músculo Oponente do Polegar.
40) Resposta correta “E”. Os túbulos contorcidos proximais são revestidos por células
epiteliais que expressam constitutivamente canais de aquaporina e, portanto, são
geralmente os MAIS permeáveis à água. "A" é um túbulo reto proximal. "B" é um túbulo reto
distal. "C" é um ducto coletor cortical que, sob a influência do ADH, pode se tornar
permeável à água, mas não na mesma extensão que um túbulo contorcido proximal (A, B e
C estão todos em um raio medular). "D" é um túbulo contorcido distal.
41) A lâmina histológica corresponde à Bexiga Urinária, que contém o Epitélio de Transição:
Composto por uma camada de células "guarda-chuva" que mudam de forma dependendo
da distensão.
42) Qual das seguintes afirmações sobre as células indicadas pelas setas pretas está
INCORRETA?
43) Selecione a resposta que melhor descreve a área indicada pela barra em amarelo.
44) Qual das alternativas abaixo pode explicar o motivo pelo qual os condrócitos
morrem após hipertrofiar na placa epifisária da metáfise?
a) A hipertrofia dos condrócitos leva à redução na quantidade de nutrientes e oxigênio
disponíveis para as células, resultando em morte celular.
b) A hipertrofia dos condrócitos aumenta a resistência celular a fatores de crescimento e
hormônios, resultando em apoptose celular.
c) A hipertrofia dos condrócitos leva à ativação de enzimas que degradam as proteínas da
matriz extracelular, causando a morte celular.
d) A hipertrofia dos condrócitos desencadeia uma resposta imunológica no corpo que ataca
as células, resultando em morte celular.
e) Os condrócitos não morrem após hipertrofiar na placa epifisária da metáfise.
Durante o processo de ossificação endocondral, os condrócitos na placa epifisária sofrem
hipertrofia, que é o aumento do tamanho celular. À medida que os condrócitos se
hipertrofiam, eles demandam mais nutrientes e oxigênio do que podem receber, devido à
limitação da difusão por conta da calcificação da matriz extracelular. A falta de nutrientes e
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46) Qual estrutura cartilagínea não apresenta cobertura pericondrial bem definida?
a) Lâmina epifisial cartilagínea (“placa de crescimento”).
b) Fibrocartilagem da sínfise púbica.
c) Anel cartilaginoso da traqueia.
d) Cartilagem elástica da epiglote.
e) Cartilagem articular do joelho.
A cartilagem articular é uma estrutura que cobre as superfícies articulares dos ossos,
permitindo o movimento suave das articulações. No entanto, diferentemente de outras
estruturas cartilagíneas, a cartilagem articular não apresenta uma cobertura pericondrial
bem definida. A cartilagem articular é composta principalmente por condroblastos e
condroclastos, mas não há pericôndrio associado.
As outras estruturas cartilagíneas listadas nas alternativas (A a D) apresentam uma
cobertura pericondrial bem definida. Por exemplo, a lâmina epifisial cartilagínea ou "placa de
crescimento" é coberta por pericôndrio, que é responsável pela nutrição e crescimento da
cartilagem em crescimento. A fibrocartilagem da sínfise púbica é uma estrutura cartilaginosa
fibrosa que é revestida por pericôndrio na superfície articular. O anel cartilaginoso da
traqueia é uma estrutura cartilaginosa que é envolvida por pericôndrio em sua superfície
externa e interna. A cartilagem elástica da epiglote é uma estrutura cartilaginosa elástica
que é coberta por pericôndrio em sua superfície externa.