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UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS

COMPLEXO DE CIÊNCIAS MÉDICAS E ENFERMAGEM – CCME / CAMPUS ARAPIRACA


Disciplina: MDCA082 - PRÁTICAS AMPLIADAS I - ANATOMIA HUMANA - 2° PERÍODO
Curso: MEDICINA UFAL - CAMPUS ARAPIRACA
Gabriel Nobre e Ryan Oliveira

REVISÃO AB1 - PRÁTICAS AMPLIADAS I:


ANATOMIA
TEXTO 01 (Questões 1 - 5)
Mulher, 58 anos, procurou clínico geral queixando-se de dor lombar esquerda ocasional, de
baixa intensidade, e infecções urinárias de repetição nos últimos 3 anos. Ao exame físico
não foi detectada alteração digna de nota. Submetida a exame radiográfico foi evidenciada
imagem sugestiva de cálculo renal coraliforme e outros cálculos menores, à esquerda.
Como a paciente apresentava função renal ainda preservada neste rim, o urologista que
passou a acompanhá-la indicou a retirada do cálculo por nefrolitotomia anatrófica. Obtendo
sucesso, todos os cálculos encontrados no rim foram retirados.

1) Sobre o texto acima, assinale a alternativa que explica corretamente a localização


da incisão cirúrgica realizada.
a) Os rins são divididos em lobos, sendo que cada região é irrigada por uma artéria
segmentar específica (lobo superior, anterosuperior, anteroinferior, inferior e posterior) e,
portanto, para a paciente em questão, a perda de parte da vascularização não
comprometeria o funcionamento renal.
b) Os rins são divididos em lobos, sendo que cada região é irrigada por uma artéria
interlobar específica para pirâmide e córtex renal (lobo superior, anterosuperior,
anteroinferior, inferior e posterior) e, portanto, para a paciente em questão, a perda de parte
da vascularização não comprometeria o funcionamento renal.
c) Nos rins, há a existência de uma chamada "Zona renal livre de vasos" com importância
significativa para abordagens de quadros cirúrgicos, na região ântero-medial. Em contraste,
as demais regiões renais são extremamente vascularizadas.
d) Nos rins, há a existência de uma chamada "Zona renal livre de vasos" com importância
significativa para abordagens de quadros cirúrgicos, na região póstero-lateral. Em contraste,
as demais regiões renais são extremamente vascularizadas.
e) Nos rins, há a existência de uma chamada "Zona renal livre de vasos" com importância
significativa para abordagens de quadros cirúrgicos, na região ântero-lateral. Em contraste,
as demais regiões renais são extremamente vascularizadas.
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2) Os rins possuem localizações anatômicas em contato com diferentes estruturas


anterior, lateral, superior e inferiormente. Sabendo-se disso, todas os órgãos abaixo
possuem relações anatômicas com o rim esquerdo, EXCETO:
a) Estômago
b) Pâncreas
c) Duodeno
d) Cólon Descendente
e) Nervos Subcostais

3) A partir de seus conhecimentos sobre a irrigação renal, identifique a alternativa


correta em relação ao trajeto da drenagem venosa do órgão.
a) Veia Renal → Veias Segmentares → Veia Interlobar → Veia Arqueada → Veia
Interlobular.
b) Veia Renal → Veias Segmentares → Veia Interlobar → Veia Arqueada → Veia
Interlobular → Veia Glomerular Aferente.
c) Veia Glomerular Aferente → Veia Interlobular → Veia Arqueada → Veia Interlobar →
Veias Segmentares → Veia Renal.
d) Veia Arqueada → Veia Interlobar → Veias Segmentares → Veia Renal.
e) Veia Interlobular → Veia Arqueada → Veia Interlobar → Veias Segmentares → Veia
Renal.

4) Em relação aos envoltórios renais, identifique a alternativa correta.


a) Os rins são revestidos por três estruturas, uma cápsula fibrosa, adiposa e uma fáscia
renal. A cápsula fibrosa tem como função envolver os rins e protegê-los. A cápsula adiposa
representa uma gordura perirrenal, ou seja, que circunda os rins e seus vasos, para gerar
sustentação e fixação renal. E por último, a fáscia renal, uma camada membranácea
condensada que protege e ancora os rins ao peritônio e à parede abdominal, mantendo-os
em posição relativamente fixa.
b) Os rins são revestidos por três estruturas, uma cápsula fibrosa, adiposa e uma fáscia
renal. A cápsula fibrosa representa uma gordura perirrenal, ou seja, que circunda os rins e
seus vasos, para gerar sustentação e fixação renal. A cápsula adiposa tem como função
envolver os rins e protegê-los. E por último, a fáscia renal, uma camada membranácea
condensada que protege e ancora os rins ao peritônio e à parede abdominal, mantendo-os
em posição relativamente fixa.
c) Os rins são revestidos por duas estruturas, uma cápsula fibro-adiposa e uma fáscia renal.
A cápsula fibro-adiposa é uma camada membranácea condensada que protege e ancora os
rins ao peritônio e à parede abdominal, mantendo-os em posição relativamente fixa. A
cápsula adiposa. E por último, a fáscia renal tem como função envolver os rins e
protegê-los, além de conter uma gordura perirrenal, ou seja, que circunda os rins e seus
vasos, para gerar sustentação e fixação renal
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d) Os rins são revestidos por duas estruturas, uma cápsula fibrosa e uma outra adiposa. A
cápsula fibrosa tem como função envolver os rins e protegê-los. A cápsula adiposa
representa uma gordura perirrenal, ou seja, que circunda os rins e seus vasos, para gerar
sustentação e fixação renal.
e) Nenhuma das alternativas está correta.

5) É certo que os rins apresentam divisões lobares de acordo com a sua irrigação. A
partir disso, identifique quantos e quais são os lobos renais.
a) 2 lobos: anterior e posterior.
b) 3 Lobos: superior, inferior e posterior.
c) 4 Lobos: superior, inferior, anterior e posterior.
d) 5 Lobos: superior, inferior, ântero-superior, ântero-inferior e posterior.
e) 6 Lobos: superior, inferior, ântero-superior, ântero-inferior, póstero-superior e póstero-infe-
rior.

TEXTO 02 (Questões 6 - 9)
Homem, 36 anos, procurou ambulatório de ortopedia com história de dor lombar à
esquerda, a qual se irradia para a região posterior da coxa e perna ipsilateral. Ao exame
físico apresentou Teste de Laségue positivo e de elevação de membros inferiores positivo à
esquerda; dor à palpação do processo espinhoso de L5, sem história de queda e/ou trauma
local. O exame neurológico realizado não teve alterações. Foi solicitada Ressonância
Magnética, que evidenciou hérnia de disco posteromediana nível L5-S1, com inclinação
para a esquerda, que levantava o ligamento longitudinal posterior comprimindo o saco dural
local. Foi receitada medicação analgésica e o paciente encaminhado para fisioterapia e
reeducação postural global (RPG) com melhora da sintomatologia após meses de
tratamento.

6) Em relação aos movimentos da coluna vertebral, identifique o tipo de articulação


dos discos intervertebrais.
a) Articulação Fibrosa.
b) Articulação Cartilaginosa do tipo Sincondrose.
c) Articulação do tipo Sínfise.
d) Articulação Sinovial do tipo Plana.
e) Articulação Sinovial do tipo Trocóide.

7) Em relação à anatomia dos Discos Intervertebrais, assinale a alternativa correta.


a) Consistem, tipicamente, de um anel fibroso central e um núcleo pulposo circundante, com
duas porções, uma externa fortemente ancorada aos corpos vertebrais adjacentes e outra
interna formando um denso envelope esferoidal.
b) Consistem, tipicamente, de um núcleo fibroso central e um anel pulposo circundante,
com duas porções, uma externa fortemente ancorada aos corpos vertebrais adjacentes e
outra interna formando um denso envelope esferoidal.
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c) Consistem, tipicamente, de um núcleo pulposo central e um anel fibroso circundante, com
duas porções, uma externa fortemente ancorada aos corpos vertebrais adjacentes e outra
interna formando um denso envelope esferoidal.
d) Consistem, tipicamente, de um núcleo pulposo central e um anel fibroso circundante,
com duas porções, uma externa formando um denso envelope esferoidal e outra interna
fortemente ancorada aos corpos vertebrais adjacentes.
e) Nenhuma das alternativas está correta.

8) Acerca do posicionamento dos discos intervertebrais, as alternativas abaixo


contêm informações verdadeiras, EXCETO:
a) São responsáveis por um quarto do comprimento da coluna vertebral.
b) Estão presentes por toda a extensão da coluna vertebral, indo de C1 até S5.
c) São mais finos nas regiões torácicas e mais espessos na região lombar.
d) Os discos cervicais e lombares são mais espessos na porção anterior que na posterior,
contribuindo para a formação das curvaturas secundárias.
e) São articulações cartilagíneas do tipo sínfise, ajudando a estabilizar os corpos vertebrais
adjacentes.

9) Em relação às vértebras cervicais, torácicas e lombares, cada uma delas


apresentará acidentes ósseos específicos que permitam sua identificação. Sobre
isso, assinale a alternativa correta que apresenta estruturas características, APENAS,
da vértebra indicada.
a) Vértebra Cervical: Massa lateral e Pedículo.
b) Vértebra Torácica: Fóvea Costal superior, inferior e Incisura Vertebral Inferior.
c) Vértebra Lombar: Processo mamilar e forame transversário.
d) Vértebra Cervical: Arco anterior e Tubérculo Posterior.
e) Vértebra Lombar: Processo Acessório e Fóvea Costal.

10) Qual desses músculos não faz parte do eretor da espinha?


( ) O músculo espinhal é o mais medial dos três músculos eretores da espinha. Sua
contração bilateral dos eretores da espinha gera a extensão da cabeça, do pescoço e das
vértebras cervicais, torácicas e lombares.
( ) O semiespinal da cabeça, juntamente com o semi-espinhal do pescoço e do tórax, forma
o longo músculo semi-espinhal. Este músculo pertence ao grupo dos músculos
segmentares dos músculos profundos do dorso, em conjunto com os músculos rotadores e
multifídios.
( ) Os músculos interespinhosos são os extensores mais potentes da coluna vertebral.
Os músculos eretores da espinha, incluindo o longuíssimo, são os extensores mais potentes
da coluna vertebral. Portanto, suas principais ações incluem a extensão e a flexão lateral da
coluna.
( ) Os músculos segmentares englobam os Mm. interespinhosos; Mm. intertransversários e
Mm. levantadores das costelas.
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( ) O músculo trapézio é um músculo triangular e plano da cintura escapular. O trapézio é
formado por três partes: parte clavicular, parte acromial e parte espinal (deltóide).

TEXTO 03 (Questões 10 - 16)


Homem, 30 anos, chegou ao pronto-socorro com queixa do ombro esquerdo ter "saído do
lugar". O episódio ocorreu duas horas antes, enquanto carregava grande peso durante
serviço em uma construção. À ectoscopia apresentava deformidade no ombro esquerdo,
com sinal da "dragona do soldado", característico da luxação do ombro. Foram solicitadas
radiografias do ombro, as quais confirmaram a suspeita. O ortopedista realizou redução
incruenta da luxação. Foram solicitadas radiografias de controle, obtendo-se imagem de
redução satisfatória da luxação, e o paciente, imobilizado em tipoia americana, foi
encaminhado para acompanhamento ambulatorial.

11) A partir de seus conhecimentos sobre a articulação do ombro e sua importância,


identifique a alternativa correta:
a) A articulação do ombro também pode ser chamada de articulação coracoumeral.
b) Os ligamentos glenoumeral, coracoumeral, coracoacromial e transverso do úmero são os
principais componentes ligamentares para sua movimentação a partir da cavidade glenóide.
c) A articulação entre a cavidade glenóide da escápula e a cabeça do úmero apresenta
importância cirúrgica em se tratando de sua parte inferior, o colo anatômico do úmero, por
onde estão passando o nervo axilar e a artéria circunflexa posterior e anterior do úmero.
d) Apesar de conter vários ligamentos, a articulação glenoumeral não apresenta uma
variabilidade de movimentos, não realizando abdução e rotação interna, por exemplo.
e) Alguns músculos compõem a articulação do ombro, em especial os do manguito do
rotador: supraespinal, infraespinal, redondo maior e subescapular.

12) Que parte do tríceps braquial cruza a articulação glenoumeral?


a) Cabeça medial
b) Cabeça lateral
c) Cabeça longa
d) Cabeças laterais e mediais
e) Cabeças laterais e longas
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13) A articulação do ombro, também chamada de glenoumeral, é muito importante


para a realização de vários movimentos, a exemplo de flexão, extensão, abdução e
rotação interna. A partir disso, identifique os principais músculos responsáveis pelos
movimentos de flexão do ombro.
a) Fibras posteriores do deltóide, fibras claviculares do peitoral maior, coracobraquial e
bíceps braquial.
b) Fibras anteriores do deltóide, fibras claviculares do peitoral maior, coracobraquial e
bíceps braquial.
c) Cabeça longa do tríceps braquial, ancôneo e braquial.
d) Latíssimo do dorso, redondo maior, fibras claviculares do peitoral maior e bíceps braquial.
e) Fibras anteriores do deltóide, fibras esternais do peitoral maior e bíceps braquial.

14) A articulação do ombro, ou glenoumeral, é composta por vários ligamentos, a


exemplo do glenoumeral e transverso do úmero, que se ligam em acidentes ósseos
para realizar a movimentação adequada do membro. Dessa maneira, identifique,
dentre as alternativas abaixo, qual dos acidentes ósseos é proveniente da escápula.
a) Tubérculo conóide.
b) Processo coronóide.
c) Processo Coracóide.
d) Processo estilóide da escápula.
e) Tubérculo maior da escápula.

15) Enquanto patinava, um jovem de 25 anos caiu sobre o punho (carpo) direito
estendido. O exame físico no serviço de emergência revela dor intensa na palpação e
estudos radiológicos confirmam a fratura de um osso em articulação com o rádio.
Qual osso foi provavelmente fraturado?

a) Cabeça do primeiro metacarpal


b) Semilunar
c) Escafóide
d) Trapezóide
e) Processo estilóide da ulna.
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16) Na PARALISIA DE ERB, ocorreria uma paresia dos músculos abdutores e dos
músculos rotadores laterais do ombro, além de paresia dos músculos flexores do
braço. Como resultado, o indivíduo apresenta-se em posição de adução e rotação
medial de braço, com extensão da articulação do cotovelo e função normal da mão
(mão em gorjeta de garçom).

Qual músculo faria a rotação medial do braço?

a) Supraespinal
b) Infraespinal
c) Subescapular
d) Redondo Menor
e) Rombóide Maior

TEXTO 04 (Questões 17 - 19)


Mulher, 62 anos, apresentou queda por cima do ombro esquerdo, evoluindo com dor e
impotência funcional local. Encaminhada ao pronto-socorro foi solicitada radiografia para
investigação do ombro, com diagnóstico de fratura do colo cirúrgico do úmero. Foi realizada
imobilização tipo Velpeau e a paciente foi encaminhada para avaliação ortopédica
ambulatorial.
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17) O caso clínico acima corresponde a uma fratura do colo cirúrgico umeral, de tal
modo que houve prejuízo dos músculos localizados naquela região. Com relação aos
músculos da região citada, identifique a alternativa cujo músculo e inserção distal
estão corretos.
a) Músculo flexor radial do carpo: Base do osso metacarpal 2.
b) Músculo supraespinal: fossa supraespinal.
c) Músculo infraespinal: tubérculo menor do úmero.
d) Músculo redondo menor: tubérculo maior do úmero.
e) Músculo subescapular: tubérculo maior do úmero.

18) Um cowboy de rodeio profissional caiu de seu cavalo e fraturou o úmero em seu
colo cirúrgico e o tubérculo menor. Qual dos seguintes músculos inseridos neste
tubérculo?
a) Supraespinal
b) Infraespinal
c) Subescapular
d) Coracobraquial
e) Redondo maior

19) A síndrome do impacto do ombro é uma afecção comum do ombro, que se


manifesta devido à dor e inflamação, principalmente quando são realizados
movimentos acima da cabeça. As causas mais comuns são bursite subacromial,
tendinite nos músculos do manguito rotador e tenossinovite. Sabendo-se da extrema
importância do conhecimento desse complexo muscular, assinale a alternativa
correta sobre o manguito rotador.

a) O músculo redondo maior é um dos músculos que compõem o manguito rotador.


b) Fazem parte do manguito rotador 5 músculos.
c) O músculo Redondo maior age no manguito rotador executando a rotação externa.
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d) O músculo redondo menor, que faz parte do manguito rotador, é inervado pelo nervo
subescapular.
e) O músculo redondo menor, que faz parte do manguito rotador, é inervado pelo nervo
axilar.

TEXTO 05 (Questões 20 - 24)


Mulher, 43 anos, secretária, relata dor no cotovelo direito ao realizar digitação diária. No
início, sentia um pequeno incômodo no cotovelo quando da atividade, o qual tornou-se mais
intenso há 1 mês; passou a sentir a dor também ao repouso e edema local. Durante o
exame físico, a flexão do punho direito contra resistência não apresentou sintomas, porém,
ao realizar extensão do dedo médio direito contra resistência, queixou-se de dor no cotovelo
ipsilateral. A palpação do epicôndilo lateral era dolorosa, o que colaborou para o diagnóstico
de epicondilite lateral. Inicialmente foi indicada fisioterapia, que fracassou, o que levou à
realização de auto-hemotransfusão local em centro cirúrgico, evoluindo satisfatoriamente no
pós-operatório.

20) Em relação à epicondilite lateral, exposta no caso clínico, qual músculo poderia,
principalmente, estar sendo afetado?
a) Músculo extensor radial curto do carpo
b) Músculo braquiorradial
c) Músculo flexor radial do carpo
d) Músculo braquial
e) Músculo pronador redondo

21) No caso clínico há a descrição de dificuldade em relação a um tipo de movimento


contra resistência do dedo médio durante o ato de digitar, devido a sua profissão.
Isso pode estar relacionado ao comprometimento de outro músculo, identifique-o
corretamente, além de sua camada e sua função.
a) Músculo flexor superficial dos dedos. Localizado na camada intermediária do
compartimento anterior do antebraço, realizando a extensão do punho.
b) Músculo flexor profundo dos dedos. Localizado na camada intermediária do
compartimento anterior do antebraço, realizando a flexão das articulações
metacarpofalângicas e interfalângicas distais do 2° ao 5° dedo.
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c) Músculo flexor profundo dos dedos. Localizado na camada profunda do compartimento
posterior do antebraço, realizando a flexão das articulações metacarpofalângicas e
interfalângicas distais do 2° ao 5° dedo.
d) Músculo Extensor dos Dedos. Localizado na camada superficial do compartimento
posterior do antebraço, realizando a extensão das articulações metacarpofalângicas,
interfalângicas proximais e distais do 2° ao 5° dedo.
e) Músculo Extensor dos Dedos. Localizado na camada profunda do compartimento
posterior do antebraço, realizando a extensão das articulações metacarpofalângicas,
interfalângicas proximais e distais do 2° ao 5° dedo.

22) Outra forma de epicondilite é quando há a inflamação dos tendões mediais,


afetando os músculos do epicôndilo medial, didaticamente referida nos livros como
tendinite de golfista. Sendo assim, a partir de seus conhecimentos sobre os
músculos que se inserem no referido acidente ósseo, assinale a alternativa correta:
a) Pela epicondilite medial afetar o epicôndilo medial, é válido afirmar que há um
comprometimento do músculo pronador quadrado, cuja inserção é no referido acidente
ósseo. Com isso, há o comprometimento da pronação do antebraço.
b) A inflamação dos tendões mediais afeta os músculos flexores do antebraço, a exemplo
dos radiais longo e curto do carpo.
c) Como há o comprometimento do epicôndilo medial, os principais músculos afetados na
epicondilite medial são os: M. Flexor Radial do Carpo e M. Pronador Redondo.
d) O comprometimento do epicôndilo medial afeta diretamente os músculos tenares:
abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar, oponente do polegar e adutor do polegar.
e) Nenhuma das alternativas está correta.

23) Em relação aos músculos do compartimento anterior do antebraço, todas as


alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:
a) O músculo flexor radial do carpo se localiza na camada superficial, junto ao pronador
redondo, palmar longo e flexor ulnar do carpo, sendo responsável por realizar a flexão do
punho.
b) O músculo palmar longo é o único músculo do compartimento anterior do antebraço cuja
inserção distal é na porção distal do retináculo dos músculos flexores.
c) No túnel do carpo há a passagem dos chamados 9 tendões de 3 músculos do
compartimento anterior: 4 tendões do músculo flexor superficial dos dedos, na camada
superficial do antebraço, 4 tendões do músculo flexor profundo dos dedos, na camada
profunda do antebraço e 1 tendão do músculo flexor longo do polegar, também na camada
profunda do antebraço, totalizando 9.
d) O compartimento anterior do antebraço é dividido em 3 camadas, uma superficial (flexor
radial do carpo, pronador redondo, palmar longo e flexor ulnar do carpo), uma intermediária
(flexor superficial dos dedos) e uma profunda (flexor longo do polegar, flexor longo dos
dedos e pronador quadrado).
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e) Nenhum dos músculos da camada profunda do compartimento anterior do antebraço
apresenta inserção proximal no epicôndilo medial do úmero, tal qual a cabeça ulnar do
músculo flexor ulnar do carpo, na camada superficial.

24) O jovem também relata formigamento em seus dedos. A radiografia também


mostra que está pressionando as estruturas dentro do túnel do carpo. Qual das
seguintes estruturas passa pelo túnel do carpo túnel?
a) Artéria ulnar
b) Artéria radial
c) Tendão do Flexor radial do carpo
d) Tendão Flexor longo do polegar
e) Palmar longo

TEXTO 06 (Questões 25 - 28) Em relação à vascularização do membro superior, a


artéria subclávia é a principal a fornecer suprimento sanguíneo, sendo transformada
em axilar e posterior braquial. A partir de seus conhecimentos sobre essas artérias,
identifique a alternativa correta nas questões abaixo:

25) Com relação à artéria axilar, assinale a alternativa correta.


a) A artéria axilar é uma continuação da artéria subclávia que muda de nome a partir da
margem lateral da 2° costela.
b) A artéria subclávia é a principal responsável por levar sangue para o membro superior,
ombro e região lateral do tórax.
c) A artéria axilar é dividida em 3 partes. Sua primeira tem como ramos a artéria torácica
superior e a artéria toracoacromial.
d) A artéria axilar é dividida em 2 partes. Sua primeira tem como ramos as artérias torácica
superior, toracoacromial e torácica lateral.
e) A artéria axilar é dividida em 3 partes. Sua terceira tem como ramos as artérias
circunflexa posterior e anterior do úmero e a artéria subescapular.

26) Com relação à artéria braquial, assinale a alternativa correta.


a) A artéria braquial é uma continuação da artéria axilar, originando-se à borda inferior do
tendão do músculo redondo maior.
b) A artéria braquial é uma continuação da artéria subclávia, originando-se a partir da
margem lateral da 1° costela.
c) A artéria braquial, durante seu percurso, envia apenas 2 ramos: artéria colateral ulnar
superior e artéria colateral ulnar inferior.
d) As artérias radial e ulnar são originadas a partir de uma bifurcação da artéria braquial ao
nível da base da fossa cubital.
e) A artéria braquial é a principal responsável pela vascularização da porção medial do
antebraço.
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27) Como um residente de segundo ano que faz uma rotação de cirurgia geral, você,
antes da cirurgia de punho, verifica que o procedimento pode resultar na oclusão da
artéria radial, logo, você verifica estruturas relacionadas a artéria radial, e percebe
que ela:
a) Forma o arco superficial da mão.
b) Tem origem na axila, passa posterior ao úmero, indo em direção ao cotovelo e descendo
pelo antebraço para se dividir na altura da cabeça do rádio.
c) Através do compartimento posterior, manda o ramo interósseo posterior.
d) Fornece a artéria principal do polegar.
e) Encontra-se medial ao tendão do músculo flexor radial do carpo.

28) Qual dos seguintes componentes não faz parte da rede articular do cotovelo
a) A. colateral ulnar inferior
b) A. colateral ulnar superior
c) A. colateral ulnar média
d) A. colateral radial
e) A. recorrente radial

TEXTO 07 (Questões 29 - 30)


Paciente J.F.B, 26 anos, sexo feminino, auxiliar de escritório, chegou à clínica de fisiterapia
em 19 de outubro de 2007, com diagnóstico clínico de tenossinovite estenosante de De
Quervain. Na anamnese fisioterápica, a paciente relatava dor forte e incapacitante para
realização de suas atividades laborativas nos polegares de ambas mãos para extensão da
articulação interfalângica proximal e abdução. À realização do teste de Finkelstein, o qual
consiste no alongamento passivo pela adução do polegar e desvio ulnar do punho, o
resultado foi positivo, confirmando o diagnóstico.

29) A partir do caso clínico, pode-se entender que a Tenossinovite de Quervain


inabilita, principalmente, dois movimentos. Sendo assim, identifique os músculos
responsáveis pelos movimentos citados nas atividades laborativas.
a) Músculo extensor longo do polegar e Músculo abdutor longo do polegar.
b) Músculo extensor longo do polegar e Músculo oponente do polegar.
c) Músculo extensor curto do polegar e Músculo abdutor longo do polegar.
d) Músculo extensor curto do polegar e Músculo adutor do polegar.
e) Músculo extensor curto do polegar e Músculo oponente do polegar.

30) Com relação aos músculos que realizam a movimentação do polegar, identifique a
alternativa que contém apenas músculos tenares da mão.
a) Músculo oponente do polegar e Músculo oponente do dedo mínimo.
b) Músculos lumbricais 1° e 2° e Músculo flexor curto do polegar.
c) Músculo abdutor longo do polegar e Músculo flexor curto do polegar.
d) Músculo extensor curto do polegar e Músculo abdutor curto do polegar.
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Disciplina: MDCA082 - PRÁTICAS AMPLIADAS I - ANATOMIA HUMANA - 2° PERÍODO
Curso: MEDICINA UFAL - CAMPUS ARAPIRACA
Gabriel Nobre e Ryan Oliveira
e) Músculo adutor do polegar e Músculo abdutor curto do polegar.

31) Lesões graves do ombro e/ou do membro superior, como as que ocorrem em
casos de acidentes, podem comprometer o plexo braquial. Dependendo do tronco
acometido, as manifestações clínicas são distintas. Devido a importância de localizar
a região acometida, descreva a sequência correta quanto à localização do plexo
braquial
a) As raízes do plexo braquial emergem entre os músculos escaleno anterior e posterior, a
formação do plexo a artéria subclávia, e a porção infraclavicular acompanha a artéria axilar.
b) As raízes do plexo braquial emergem entre os músculos escaleno anterior e médio, a
formação do plexo a artéria subclávia, e a porção supraclavicular acompanha a artéria
axilar.
c) As raízes do plexo braquial emergem entre os músculos escaleno médio e posterior, a
formação do plexo a artéria subclávia, e a porção supraclavicular acompanha a artéria
axilar.
d) As raízes do plexo braquial emergem entre os músculos escaleno anterior e médio, a
formação do plexo a artéria subclávia, e a porção infraclavicular acompanha a artéria axilar.
e) As raízes do plexo braquial emergem entre os músculos escaleno médio e posterior, a
formação do plexo a artéria subclávia, e a porção infraclavicular acompanha a artéria axilar.

32) Os nervos supraclaviculares são aqueles localizados acima da clavícula, saindo


das raízes, do tronco, das divisões ou dos fascículos do plexo braquial. A partir
disso, relacione o nervo supraclavicular com o músculo inervado corretamente.

33) Os nervos frequentemente se emparelham com artérias para viajar como feixes
neurovasculares. Qual o seguinte componente não é um emparelhamento?
a) Nervo axilar e artéria circunflexa posterior do úmero
b) Nervo mediano e artéria braquial
c) Nervo musculocutâneo e artéria escapular circunflexa
d) Nervo radial e artéria braquial profunda
e) Nervo supraescapular e artéria supraescapular
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34) Durante uma mastectomia radical em uma mulher de 50 anos, o cirurgião faz uma
dissecção cuidadosa da região axilar porque sabe que a lesão do nervo dessa região
prejudicaria o músculo serrátil anterior, resultando a condição de escápula "alada".

Que nervo seria este?


a) Nervo toracodorsal
b) Nervo musculocutâneo
c) Ramo peitoral lateral
d) Nervo torácico longo
e) Nervo supraescapular

35) A síndrome do túnel cubital é a compressão ou a tração do nervo ulnar no


cotovelo. Ao exame físico, um homem apresentou lesão do nervo ulnar. Foi
constatada paralisia dos músculos intrínsecos da mão, provocando “mão em garra”

Devido a importância do trajeto do nervo ulnar para a síndrome do túnel cubital,


descreva seu trajeto:
a) Passa pela axila, posterior ao braço, indo em direção ao cotovelo e descendo pelo
antebraço para se dividir na margem lateral do antebraço em ramo superficial e profundo.
b) Cursa no braço próximo ao nervo mediano e ao sulco bicipital medial; Cruza a articulação
do cotovelo e segue sem passar pelo retináculo dos músculos flexores.
c) Forma uma alça em Y próximo à Artéria Axilar; Cursa pelo sulco bicipital medial;
Superficial à Artéria Braquial.
d) Cursa na parte posterior da axila e no colo cirúrgico do úmero; Passa pelo Espaço
Quadrangular-axilar.
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TEXTO 08 (Questões 36 - 37)
Mulher, 53 anos, deu entrada no ambulatório de neurologia com quadro de dor e dormência
na mão direita. O exame físico constatou parestesia nos 3 dedos e meio lateral da mão
direita, com testes de Tinel (percussão na altura do túnel carpiano) e Phalen (flexão
completa do punho por 1 min) positivos. A ENMG evidenciou comprometimento do nervo
mediano no túnel do carpo, confirmando a suspeita de síndrome do túnel do carpo. Foi
realizado tratamento cirúrgico, com neurólise do nervo mediano local, evoluindo
satisfatoriamente no pós-operatório.

36) Conforme relatado no caso clínico, houve compressão e comprometimento do


nervo mediano na região do túnel do carpo, implicando alterações motoras e
sensitivas para o membro superior. A partir disso, assinale a alternativa correta
acerca dessas alterações.
a) Os músculos da mão serão afetados pela compressão do nervo mediano,
especificamente, os músculos hipotenares da mão: Abdutor do dedo mínimo, flexor curto do
dedo mínimo e oponente do dedo mínimo.
b) Com a compressão do nervo mediano, há o comprometimento dos ramos sensitivos do
nervo mediano, sendo eles o ramo dorsal, responsável pela sensibilidade da pele da
eminência tenar do lado radial do punho e do dorso da mão, e os nervos digitais palmares
comuns que realizam a inervação sensitiva medial do espaço interfalângico.
c) O nervo mediano é responsável pela inervação dos músculos tenares da mão, sendo
eles: flexor curto do polegar, oponente do polegar, abdutor curto do polegar e adutor do
polegar, além dos músculos lumbricais laterais, que são o 1° e o 2°.
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d) A compressão do nervo mediano, ao nível do túnel do carpo, afetará os músculos
inervados motoramente por ele, representados apenas pela eminência tenar, além de
sensitivamente os ramos palmar e os nervos digitais palmares comuns.
e) Nenhuma das alternativas está correta.

37) Ainda em relação ao nervo mediano, todos os músculos abaixo são inervados por
ele, EXCETO:
a) Músculo Palmar Longo.
b) Músculo Adutor do Polegar.
c) Músculo Abdutor Curto do Polegar.
d) Músculo Flexor Longo do Polegar.
e) Músculo Oponente do Polegar.

38) Proteínas pequenas que atravessam a membrana basal glomerular para o


ultrafiltrado glomerular seriam, muito provavelmente, recuperadas (reabsorvidas)
para a circulação sanguínea em qual dos seguintes segmentos do sistema urinífero?

a) Túbulo contorcido proximal .


b) Camada parietal da cápsula de Bowman.
c) Alça de Henle.
d) Ducto coletor cortical.
e) Túbulo concortico distal.

39) Se células da mácula densa forem identificadas em um corte do túbulo renal,


essas células pertencem, muito provavelmente, a qual dos seguintes segmentos do
néfron?
a) Túbulo contorcido proximal.
b) Túbulo coletor.
c) Túbulo concortico distal.
d) Alça de Henle.
e) Ducto coletor cortical.
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40) Qual dos túbulos abaixo é o MAIS permeável à água?

41) Identifique o tipo de epitélio mostrado na lâmina abaixo.


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42) Qual das seguintes afirmações sobre as células indicadas pelas setas pretas está
INCORRETA?

a) Eles são derivados de células progenitoras hematopoiéticas.


b) Eles secretam colagenase.
c) Eles estão envolvidos na remodelação de TODOS os ossos, sejam eles formados por
ossificação endocondral OU intramembranosa.
d) A ativação excessiva dessas células pode resultar em hipocalcemia, ou seja, baixos
níveis de cálcio no sangue.
e) NENHUMA das opções acima, ou seja, TODAS as afirmações estão corretas.

43) Selecione a resposta que melhor descreve a área indicada pela barra em amarelo.

a) Contém condrócitos em proliferação.


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b) Contém fibras de colágeno tipo II em sua matriz.
c) Não está presente no osso adulto (osso que não cresce mais em comprimento).
d) Todas as afirmativas acima, “a”, “b” e “c” estão corretas.
e) Nenhuma das afirmativas acima é verdadeira.

44) Qual das alternativas abaixo pode explicar o motivo pelo qual os condrócitos
morrem após hipertrofiar na placa epifisária da metáfise?
a) A hipertrofia dos condrócitos leva à redução na quantidade de nutrientes e oxigênio
disponíveis para as células, resultando em morte celular.
b) A hipertrofia dos condrócitos aumenta a resistência celular a fatores de crescimento e
hormônios, resultando em apoptose celular.
c) A hipertrofia dos condrócitos leva à ativação de enzimas que degradam as proteínas da
matriz extracelular, causando a morte celular.
d) A hipertrofia dos condrócitos desencadeia uma resposta imunológica no corpo que ataca
as células, resultando em morte celular.
e) Os condrócitos não morrem após hipertrofiar na placa epifisária da metáfise.

45) Um pesquisador desenvolveu uma linhagem de camundongos transgênicos na


qual o gene que codifica a sulfatação de resíduos de carboidrato é anulado (knocked
out). Pressupondo que a prole é viável, esses animais muito provavelmente estarão
expostos a qual das seguintes condições?
a) Degeneração da cartilagem articular.
b) Hemorragia intracerebral.
c) Bolhas cutâneas após traumatismos mínimos.
d) Inflamação sistêmica.
e) Aneurisma de artéria elástica.

46) Qual estrutura cartilagínea não apresenta cobertura pericondrial bem definida?
a) Lâmina epifisial cartilagínea (“placa de crescimento”).
b) Fibrocartilagem da sínfise púbica.
c) Anel cartilaginoso da traqueia.
d) Cartilagem elástica da epiglote.
e) Cartilagem articular do joelho.

47) Qual dos seguintes tipos de colágeno está predominantemente expressado na


matriz extracelular da cartilagem elástica?
a) Colágeno do tipo I.
b) Colágeno do tipo II.
c) Colágeno do tipo III.
d) Colágeno do tipo IV.
e) Colágeno do tipo V.
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48) Um adolescente de 15 anos de idade é levado ao médico de família porque é mais
baixo que seus colegas. O exame físico é normal e seu corpo apresenta
desenvolvimento proporcional para sua idade. O médico solicitou uma radiografia do
punho e da mão para determinar a idade óssea do adolescente. Qual dos seguintes
achados radiográficos seria um indício de crescimento completo do adolescente?
a) Existência de formação de calo ósseo mole na extremidade distal do osso rádio.
b) Existência de osso esponjoso nas epífises dos ossos metacarpais.
c) Ausência de lâminas epifisiais (“placas de crescimento”) nos ossos da mão e do punho.
d) Existência de cavidades de medula óssea nas diáfises dos ossos metacarpais.
e) Ausência de centros de ossificação primária nas epífises dos ossos.

49) O hormônio do crescimento (GH) influencia o crescimento ósseo na adolescência.


Em qual região do osso as células apresentam receptores para o hormônio do
crescimento e são responsáveis pelo alongamento ósseo?
a) Cartilagem epifisal.
b) Periósteo.
c) Endósteo.
d) Epífise.
e) Diáfise.

50) O achado de osteóide em um osso em crescimento está, mais provavelmente,


associado à função secretora de qual das seguintes células?
a) Osteoclastos.
b) Osteoblastos.
c) Osteócitos.
d) Células osteoprogenitoras.
e) Células que revestem os ossos.
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GABARITO
1) Sobre o texto acima, assinale a alternativa que explica corretamente a localização
da incisão cirúrgica realizada.
a) Os rins são divididos em lobos, sendo que cada região é irrigada por uma artéria
segmentar específica (lobo superior, anterosuperior, anteroinferior, inferior e posterior) e,
portanto, para a paciente em questão, a perda de parte da vascularização não
comprometeria o funcionamento renal. (A alternativa não explica o motivo da incisura
cirúrgica póstero-lateral).
b) Os rins são divididos em lobos, sendo que cada região é irrigada por uma artéria
interlobar específica para pirâmide e córtex renal (lobo superior, anterosuperior,
anteroinferior, inferior e posterior) e, portanto, para a paciente em questão, a perda de parte
da vascularização não comprometeria o funcionamento renal.
c) Nos rins, há a existência de uma chamada "Zona renal livre de vasos" com importância
significativa para abordagens de quadros cirúrgicos, na região ântero-medial. Em contraste,
as demais regiões renais são extremamente vascularizadas.
d) Nos rins, há a existência de uma chamada "Zona renal livre de vasos" com importância
significativa para abordagens de quadros cirúrgicos, na região póstero-lateral. Em contraste,
as demais regiões renais são extremamente vascularizadas.
e) Nos rins, há a existência de uma chamada "Zona renal livre de vasos" com importância
significativa para abordagens de quadros cirúrgicos, na região ântero-lateral. Em contraste,
as demais regiões renais são extremamente vascularizadas.

2) Os rins possuem localizações anatômicas em contato com diferentes estruturas


anterior, lateral, superior e inferiormente. Sabendo-se disso, todas os órgãos abaixo
possuem relações anatômicas com o rim esquerdo, EXCETO:
a) Estômago
b) Pâncreas
c) Duodeno
d) Cólon Descendente
e) Nervos Subcostais
Posteriormente: o nervo e os vasos subcostais e os nervos ílio-hipogástrico e
ilioinguinal descem diagonalmente.
Anteriormente:
Rim direito: o fígado, duodeno e o cólon ascendente são anteriores a ele. Separado do
fígado pelo recesso hepatorrenal.
Rim esquerdo: relaciona-se com estômago, baço, pâncreas, jejuno e cólon
descendente.
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3) A partir de seus conhecimentos sobre a irrigação renal, identifique a alternativa
correta em relação ao trajeto da drenagem venosa do órgão.
a) Veia Renal → Veias Segmentares → Veia Interlobar → Veia Arqueada → Veia
Interlobular.
b) Veia Renal → Veias Segmentares → Veia Interlobar → Veia Arqueada → Veia
Interlobular → Veia Glomerular Aferente.
c) Veia Glomerular Aferente → Veia Interlobular → Veia Arqueada → Veia Interlobar →
Veias Segmentares → Veia Renal.
d) Veia Arqueada → Veia Interlobar → Veias Segmentares → Veia Renal.
e) Veia Interlobular → Veia Arqueada → Veia Interlobar → Veias Segmentares → Veia
Renal.
As alternativas A e B seguem uma sequência referente à vascularização arterial, partindo
de uma artéria de maior calibre (Renal) para uma de menor calibre (glomerulares
aferentes).

4) Em relação aos envoltórios renais, identifique a alternativa correta.


a) Os rins são revestidos por três estruturas, uma cápsula fibrosa, adiposa e uma fáscia
renal. A cápsula fibrosa tem como função envolver os rins e protegê-los. A cápsula adiposa
representa uma gordura perirrenal, ou seja, que circunda os rins e seus vasos, para gerar
sustentação e fixação renal. E por último, a fáscia renal, uma camada membranácea
condensada que protege e ancora os rins ao peritônio e à parede abdominal, mantendo-os
em posição relativamente fixa.
b) Os rins são revestidos por três estruturas, uma cápsula fibrosa, adiposa e uma fáscia
renal. A cápsula fibrosa representa uma gordura perirrenal, ou seja, que circunda os rins e
seus vasos, para gerar sustentação e fixação renal. A cápsula adiposa tem como função
envolver os rins e protegê-los. E por último, a fáscia renal, uma camada membranácea
condensada que protege e ancora os rins ao peritônio e à parede abdominal, mantendo-os
em posição relativamente fixa.
c) Os rins são revestidos por duas estruturas, uma cápsula fibro-adiposa e uma fáscia renal.
A cápsula fibro-adiposa é uma camada membranácea condensada que protege e ancora os
rins ao peritônio e à parede abdominal, mantendo-os em posição relativamente fixa. A
cápsula adiposa. E por último, a fáscia renal tem como função envolver os rins e
protegê-los, além de conter uma gordura perirrenal, ou seja, que circunda os rins e seus
vasos, para gerar sustentação e fixação renal

d) Os rins são revestidos por duas estruturas, uma cápsula fibrosa e uma outra adiposa. A
cápsula fibrosa tem como função envolver os rins e protegê-los. A cápsula adiposa
representa uma gordura perirrenal, ou seja, que circunda os rins e seus vasos, para gerar
sustentação e fixação renal.
e) Nenhuma das alternativas está correta.
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5) É certo que os rins apresentam divisões lobares de acordo com a sua irrigação. A
partir disso, identifique quantos e quais são os lobos renais.
a) 2 lobos: anterior e posterior.
b) 3 Lobos: superior, inferior e posterior.
c) 4 Lobos: superior, inferior, anterior e posterior.
d) 5 Lobos: superior, inferior, ântero-superior, ântero-inferior e posterior.
e) 6 Lobos: superior, inferior, ântero-superior, ântero-inferior, póstero-superior e póstero-infe-
rior.

6) Em relação aos movimentos da coluna vertebral, identifique o tipo de articulação


dos discos intervertebrais.
a) Articulação Fibrosa.
b) Articulação Cartilaginosa do tipo Sincondrose.
c) Articulação do tipo Sínfise.
d) Articulação Sinovial do tipo Plana.
e) Articulação Sinovial do tipo Trocóide.
Articulação dos corpos vertebrais adjacentes a partir de discos sinfisiais, chamados de
Discos Intervertebrais, excetuando-se C1-C2 e após S2 onde ele não existe. Dessa
maneira, os Discos Intervertebrais são compostos por um anel externo fibroso (anel fibroso)
que envolve um núcleo gelatinoso (núcleo pulposo). De maneira geral, a articulação do tipo
sínfise irá proporcionar o amortecimento de impactos e, principalmente, evitar o atrito entre
uma vértebra e outra para permitir a flexibilidade.
Outro tipo de articulação entre os corpos vertebrais são as articulações uncovertebrais.
Anatomicamente, ela não constitui uma articulação verdadeira, uma vez que é a relação
entre o processo uncinado da vértebra cervical e o corpo vertebral da adjacente.
Por fim, as articulações do tipo sinovial plana entre os processos articulares superiores e
inferiores das vértebras adjacentes, permitindo os movimentos de deslizamento entre elas.

7) Em relação à anatomia dos Discos Intervertebrais, assinale a alternativa correta.


a) Consistem, tipicamente, de um anel fibroso central e um núcleo pulposo circundante, com
duas porções, uma externa fortemente ancorada aos corpos vertebrais adjacentes e outra
interna formando um denso envelope esferoidal.
b) Consistem, tipicamente, de um núcleo fibroso central e um anel pulposo circundante,
com duas porções, uma externa fortemente ancorada aos corpos vertebrais adjacentes e
outra interna formando um denso envelope esferoidal.
c) Consistem, tipicamente, de um núcleo pulposo central e um anel fibroso circundante, com
duas porções, uma externa fortemente ancorada aos corpos vertebrais adjacentes e outra
interna formando um denso envelope esferoidal.
d) Consistem, tipicamente, de um núcleo pulposo central e um anel fibroso circundante,
com duas porções, uma externa formando um denso envelope esferoidal e outra interna
fortemente ancorada aos corpos vertebrais adjacentes.
e) Nenhuma das alternativas está correta.
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São coxins elásticos que formam as articulações fibrocartilagíneas entre os corpos
vertebrais adjacentes. Consiste tipicamente de um núcleo pulposo circundado por um anel
fibroso. No anel fibroso, duas porções podem ser identificadas. A porção externa está
fortemente ancorada aos corpos vertebrais adjacentes, misturando-se aos ligamentos
longitudinais. É a porção ligamentar do anel fibroso. A porção interna forma um denso
envelope esferoidal ao redor do núcleo pulposo. O núcleo pulposo, que ocupa o centro do
disco, é branco, brilhante e semi gelatinoso. É altamente plástico e comporta-se como um
fluido.

8) Acerca do posicionamento dos discos intervertebrais, as alternativas abaixo


contêm informações verdadeiras, EXCETO:
a) São responsáveis por um quarto do comprimento da coluna vertebral.
b) Estão presentes por toda a extensão da coluna vertebral, indo de C1 até S5.
c) São mais finos nas regiões torácicas e mais espessos na região lombar.
d) Os discos cervicais e lombares são mais espessos na porção anterior que na posterior,
contribuindo para a formação das curvaturas secundárias.
e) São articulações cartilagíneas do tipo sínfise, ajudando a estabilizar os corpos vertebrais
adjacentes.
Topografia e Características Especiais
Os discos intervertebrais não estão presentes entre C1 e C2, na articulação entre o
atlas e o axis, além de desaparecerem a partir de S2.
I. São responsáveis por um quarto do comprimento da coluna
vertebral.
II. São mais finos nas regiões torácicas e mais espessos na região
lombar.
III. Os discos cervicais e lombares são mais espessos na porção
anterior que na posterior, contribuindo para a formação dessas curvaturas secundárias.

9) Em relação às vértebras cervicais, torácicas e lombares, cada uma delas


apresentará acidentes ósseos específicos que permitam sua identificação. Sobre
isso, assinale a alternativa correta que apresenta estruturas características, APENAS,
da vértebra indicada.
a) Vértebra Cervical: Massa lateral e Pedículo.
b) Vértebra Torácica: Fóvea Costal superior, inferior e Incisura Vertebral Inferior.
c) Vértebra Lombar: Processo mamilar e forame transversário.
d) Vértebra Cervical: Arco anterior e Tubérculo Posterior.
e) Vértebra Lombar: Processo Acessório e Fóvea Costal.

10) Qual desses músculos não faz parte do eretor da espinha?


(V) O músculo espinhal é o mais medial dos três músculos eretores da espinha. Sua
contração bilateral dos eretores da espinha gera a extensão da cabeça, do pescoço e das
vértebras cervicais, torácicas e lombares.
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(F) O semiespinal da cabeça, juntamente com o semi-espinhal do pescoço e do tórax, forma
o longo músculo semi-espinhal. Este músculo pertence ao grupo dos músculos
segmentares dos músculos profundos do dorso, em conjunto com os músculos rotadores e
multifídios.
(V) Os músculos interespinhosos são os extensores mais potentes da coluna vertebral. Os
músculos eretores da espinha, incluindo o longuíssimo, são os extensores mais potentes da
coluna vertebral. Portanto, suas principais ações incluem a extensão e a flexão lateral da
coluna.
(V) Os músculos segmentares englobam os Mm. interespinhosos; Mm. intertransversários e
Mm. levantadores das costelas.
(F) O músculo trapézio é um músculo triangular e plano da cintura escapular. O trapézio é
formado por três partes: parte clavicular, parte acromial e parte espinal (deltóide).

11) A partir de seus conhecimentos sobre a articulação do ombro e sua importância,


identifique a alternativa correta:
a) A articulação do ombro também pode ser chamada de articulação coracoumeral. (Ela
pode ser chamada de Articulação Glenoumeral)
b) Os ligamentos glenoumeral, coracoumeral, coracoacromial e transverso do úmero são os
principais componentes ligamentares para sua movimentação a partir da cavidade glenóide.
c) A articulação entre a cavidade glenóide da escápula e a cabeça do úmero apresenta
importância cirúrgica em se tratando de sua parte inferior, o colo anatômico do úmero, por
onde estão passando o nervo axilar e a artéria circunflexa posterior e anterior do úmero. (A
estrutura referida é o Colo Cirúrgico do Úmero)
d) Apesar de conter vários ligamentos, a articulação glenoumeral não apresenta uma
variabilidade de movimentos, não realizando abdução e rotação interna, por exemplo.
e) Alguns músculos compõem a articulação do ombro, em especial os do manguito do
rotador: supraespinal, infraespinal, redondo maior e subescapular. (O músculo redondo
MENOR faz parte do manguito rotador)

12) Que parte do tríceps braquial cruza a articulação glenoumeral?


a) Cabeça medial
b) Cabeça lateral
c) Cabeça longa
d) Cabeças laterais e mediais
e) Cabeças laterais e longas
A cabeça longa do tríceps braquial atravessa a articulação glenoumeral para se fixar com o
tubérculo infraglenoidal.

13) A articulação do ombro, também chamada de glenoumeral, é muito importante


para a realização de vários movimentos, a exemplo de flexão, extensão, abdução e
rotação interna. A partir disso, identifique os principais músculos responsáveis pelos
movimentos de flexão do ombro.
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a) Fibras posteriores do deltóide, fibras claviculares do peitoral maior, coracobraquial e
bíceps braquial.
b) Fibras anteriores do deltóide, fibras claviculares do peitoral maior, coracobraquial e
bíceps braquial.
c) Cabeça longa do tríceps braquial, ancôneo e braquial.
d) Latíssimo do dorso, redondo maior, fibras claviculares do peitoral maior e bíceps
braquial.
e) Fibras anteriores do deltóide, fibras esternais do peitoral maior e bíceps braquial.

14) A articulação do ombro, ou glenoumeral, é composta por vários ligamentos, a


exemplo do glenoumeral e transverso do úmero, que se ligam em acidentes ósseos
para realizar a movimentação adequada do membro. Dessa maneira, identifique,
dentre as alternativas abaixo, qual dos acidentes ósseos é proveniente da escápula.
a) Tubérculo conóide. (Clavícula)
b) Processo coronóide. (Ulna)
c) Processo Coracóide.
d) Processo estilóide da escápula. (Não existe)
e) Tubérculo maior da escápula. (Não existe)

15) Enquanto patinava, um jovem de 25 anos caiu sobre o punho (carpo) direito
estendido. O exame físico no serviço de emergência revela dor intensa na palpação e
estudos radiológicos confirmam a fratura de um osso em articulação com o rádio.
Qual osso foi provavelmente fraturado?

a) Cabeça do primeiro metacarpal


b) Semilunar
c) Escafóide
d) Trapezóide
e) Processo estilóide da ulna.
O osso escafóide foi fraturado (alternativa C). Esse osso é comprimido entre os ossos do
carpo e o grande processo estilóide da epífise distal do rádio, nas quedas sobre o punho
distendido.
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16) Na PARALISIA DE ERB, ocorreria uma paresia dos músculos abdutores e dos
músculos rotadores laterais do ombro, além de paresia dos músculos flexores do
braço. Como resultado, o indivíduo apresenta-se em posição de adução e rotação
medial de braço, com extensão da articulação do cotovelo e função normal da mão
(mão em gorjeta de garçom).

Qual músculo faria a rotação medial do braço?

a) Supraespinal
b) Infraespinal
c) Subescapular
d) Redondo Menor
e) Rombóide Maior

17) O caso clínico acima corresponde a uma fratura do colo cirúrgico umeral, de tal
modo que houve prejuízo dos músculos localizados naquela região. Com relação aos
músculos da região citada, identifique a alternativa cujo músculo e inserção distal
estão corretos.
a) Músculo flexor radial do carpo: Base do osso metacarpal 2. (Não corresponde a um
músculo da região do colo cirúrgico do úmero, mas do epicôndilo medial)
b) Músculo supraespinal: fossa supraespinal. (Fossa supraespinal é a inserção proximal do
músculo)
c) Músculo infraespinal: tubérculo menor do úmero. (Inserção distal do Músculo infraespinal
é o tubérculo MAIOR do úmero)
d) Músculo redondo menor: tubérculo maior do úmero.
e) Músculo subescapular: tubérculo maior do úmero. (Inserção distal do Músculo
subescapular é o tubérculo MENOR do úmero)

18) Um cowboy de rodeio profissional caiu de seu cavalo e fraturou o úmero em seu
colo cirúrgico e o tubérculo menor. Qual dos seguintes músculos inseridos neste
tubérculo?
a) Supraespinal (O Supraespinal se insere sobre o tubérculo maior do úmero)
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b) Infraespinal (O Infraespinal se insere sobre o tubérculo maior do úmero)
c) Subescapular
d) Coracobraquial (O Coracobraquial se insere no eixo da parte do meio do úmero)
e) Redondo maior (Redondo maior se insere na crista do tubérculo menor do úmero)
O subescapular insere-se no tubérculo menor do úmero.
Lembrando que o colo cirúrgico é um local comum de fratura e o colo anatômico é o local de
inserção da cápsula articular do ombro.

19) A síndrome do impacto do ombro é uma afecção comum do ombro, que se


manifesta devido à dor e inflamação, principalmente quando são realizados
movimentos acima da cabeça. As causas mais comuns são bursite subacromial,
tendinite nos músculos do manguito rotador e tenossinovite. Sabendo-se da extrema
importância do conhecimento desse complexo muscular, assinale a alternativa
correta sobre o manguito rotador.

a) O músculo redondo maior é um dos músculos que compõem o manguito rotador.


b) Fazem parte do manguito rotador 5 músculos.
c) O músculo Redondo maior age no manguito rotador executando a rotação externa.
d) O músculo redondo menor, que faz parte do manguito rotador, é inervado pelo nervo
subescapular.
e) O músculo redondo menor, que faz parte do manguito rotador, é inervado pelo nervo
axilar.

20) Em relação à epicondilite lateral, exposta no caso clínico, qual músculo poderia,
principalmente, estar sendo afetado?
a) Músculo extensor radial curto do carpo
b) Músculo braquiorradial
c) Músculo flexor radial do carpo
d) Músculo braquial
e) Músculo pronador redondo

21) No caso clínico há a descrição de dificuldade em relação a um tipo de movimento


contra resistência do dedo médio durante o ato de digitar, devido a sua profissão.
Isso pode estar relacionado ao comprometimento de outro músculo, identifique-o
corretamente, além de sua camada e sua função.
a) Músculo flexor superficial dos dedos. Localizado na camada intermediária do
compartimento anterior do antebraço, realizando a extensão do punho.
b) Músculo flexor profundo dos dedos. Localizado na camada intermediária do
compartimento anterior do antebraço, realizando a flexão das articulações
metacarpofalângicas e interfalângicas distais do 2° ao 5° dedo.
c) Músculo flexor profundo dos dedos. Localizado na camada profunda do compartimento
anterior do antebraço, realizando a flexão das articulações metacarpofalângicas e
interfalângicas distais do 2° ao 5° dedo.
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d) Músculo Extensor dos Dedos. Localizado na camada superficial do compartimento
posterior do antebraço, realizando a extensão das articulações metacarpofalângicas,
interfalângicas proximais e distais do 2° ao 5° dedo.
e) Músculo Extensor dos Dedos. Localizado na camada profunda do compartimento
posterior do antebraço, realizando a extensão das articulações metacarpofalângicas,
interfalângicas proximais e distais do 2° ao 5° dedo.

22) Outra forma de epicondilite é quando há a inflamação dos tendões mediais,


afetando os músculos do epicôndilo medial, didaticamente referida nos livros como
tendinite de golfista. Sendo assim, a partir de seus conhecimentos sobre os
músculos que se inserem no referido acidente ósseo, assinale a alternativa correta:
a) Pela epicondilite medial afetar o epicôndilo medial, é válido afirmar que há um
comprometimento do músculo pronador quadrado, cuja inserção é no referido acidente
ósseo. Com isso, há o comprometimento da pronação do antebraço.
b) A inflamação dos tendões mediais afeta os músculos flexores do antebraço, a exemplo
dos radiais longo e curto do carpo.
c) Como há o comprometimento do epicôndilo medial, os principais músculos afetados na
epicondilite medial são os: M. Flexor Radial do Carpo e M. Pronador Redondo.
d) O comprometimento do epicôndilo medial afeta diretamente os músculos tenares:
abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar, oponente do polegar e adutor do polegar.
e) Nenhuma das alternativas está correta.

23) Em relação aos músculos do compartimento anterior do antebraço, todas as


alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:
a) O músculo flexor radial do carpo se localiza na camada superficial, junto ao pronador
quadrado, palmar longo e flexor ulnar do carpo, sendo responsável por realizar a flexão do
punho.
b) O músculo palmar longo é o único músculo do compartimento anterior do antebraço cuja
inserção distal é na porção distal do retináculo dos músculos flexores.
c) No túnel do carpo há a passagem dos chamados 9 tendões de 3 músculos do
compartimento anterior: 4 tendões do músculo flexor superficial dos dedos, na camada
superficial do antebraço, 4 tendões do músculo flexor profundo dos dedos, na camada
profunda do antebraço e 1 tendão do músculo flexor longo do polegar, também na camada
profunda do antebraço, totalizando 9. (O músculo flexor superficial dos dedos está
localizado na camada intermediária do compartimento anterior do antebraço)
d) O compartimento anterior do antebraço é dividido em 3 camadas, uma superficial (flexor
radial do carpo, pronador redondo, palmar longo e flexor ulnar do carpo), uma intermediária
(flexor superficial dos dedos) e uma profunda (flexor longo do polegar, flexor longo dos
dedos e pronador quadrado).
e) Nenhum dos músculos da camada profunda do compartimento anterior do antebraço
apresenta inserção proximal no epicôndilo medial do úmero, tal qual a cabeça ulnar do
músculo flexor ulnar do carpo, na camada superficial.
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24) O jovem também relata formigamento em seus dedos. A radiografia também


mostra que está pressionando as estruturas dentro do túnel do carpo. Qual das
seguintes estruturas passa pelo túnel do carpo túnel?
a) Artéria ulnar
b) Artéria radial
c) Tendão do Flexor radial do carpo
d) Tendão Flexor longo do polegar
e) Palmar longo
As seguintes estruturas passam: N. mediano, Tendões do M.flexor superficial dos dedos,
Tendões do M.flexor profundo dos dedos, Tendão do M.flexor longo do polegar

25) Com relação à artéria axilar, assinale a alternativa correta.


a) A artéria axilar é uma continuação da artéria subclávia que muda de nome a partir da
margem lateral da 2° costela. (Ela muda de nome a partir da margem lateral da 1° costela)
b) A artéria subclávia é a principal responsável por levar sangue para o membro superior,
ombro e região lateral do tórax. (A artéria axilar é quem leva suprimento sanguíneo para
essas localizações)
c) A artéria axilar é dividida em 3 partes. Sua primeira tem como ramos a artéria torácica
superior e a artéria toracoacromial.
d) A artéria axilar é dividida em 2 partes. Sua primeira tem como ramos as artérias torácica
superior, toracoacromial e torácica lateral.
e) A artéria axilar é dividida em 3 partes. Sua terceira tem como ramos as artérias
circunflexa posterior e anterior do úmero e a artéria subescapular.
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26) Com relação à artéria braquial, assinale a alternativa correta.
a) A artéria braquial é uma continuação da artéria axilar, originando-se à borda inferior do
tendão do músculo redondo maior.
b) A artéria braquial é uma continuação da artéria subclávia, originando-se a partir da
margem lateral da 1° costela. (Origina-se a partir da borda inferior do tendão do músculo
redondo maior)
c) A artéria braquial, durante seu percurso, envia apenas 2 ramos: artéria colateral ulnar
superior e artéria colateral ulnar inferior. (A artéria braquial envia 4 ramos antes de se dividir
em radial e ulnar)
d) As artérias radial e ulnar são originadas a partir de uma bifurcação da artéria braquial ao
nível da base da fossa cubital. (ápice)
e) A artéria braquial é a principal responsável pela vascularização da porção medial do
antebraço. (artéria ulnar)

27) Como um residente de segundo ano que faz uma rotação de cirurgia geral, você,
antes da cirurgia de punho, verifica que o procedimento pode resultar na oclusão da
artéria radial, logo, você verifica estruturas relacionadas a artéria radial, e percebe
que ela:
a) Forma o arco superficial da mão. (A artéria ulnar forma o arco palmar superficial. A artéria
radial forma o arco palmar profundo)
b) Tem origem na axila, passa posterior ao úmero, indo em direção ao cotovelo e descendo
pelo antebraço para se dividir na altura da cabeça do rádio. (Essa é a definição no Nervo
Radial. A artéria radial é um dos ramos da bifurcação da artéria braquial, originando-se na
fossa cubital e no antebraço, segue medial ao rádio até o processo estilóide)
c) Através do compartimento posterior, manda o ramo interósseo posterior. (A artéria
Interóssea comum da A. ulnar que emite interóssea posterior)
d) Fornece a artéria principal do polegar.
e) Encontra-se medial ao tendão do músculo flexor radial do carpo. (A artéria radial fica
lateralmente ao tendão do músculo flexor radial do carpo)
A artéria principal do polegar surge da artéria radial na base do 1° metacarpo e se divide em
duas artérias digitais do polegar.

28) Qual dos seguintes componentes não faz parte da rede articular do cotovelo
a) A. colateral ulnar inferior
b) A. colateral ulnar superior
c) A. colateral ulnar média
d) A. colateral radial
e) A. recorrente radial
C) não existe A. colateral ulnar média, existe A. colateral média.
Ao redor da articulação do cotovelo se localiza uma ampla rede arterial resultante das
múltiplas anastomoses entre as artérias. Essa rede arterial possui ramos descendentes que
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se originam da a. braquial profunda e da a. braquial: a. colateral ulnar superior, a. colateral
ulnar inferior, a. colateral radial e a. colateral média. Além desses, há ramos ascendentes
que emergem das artérias do antebraço, a a. radial e a a. ulnar, e alcançam a rede arterial
posteriormente: a. recorrente radial, a. recorrente ulnar, a. interóssea recorrente.

29) A partir do caso clínico, pode-se entender que a Tenossinovite de Quervain


inabilita, principalmente, dois movimentos. Sendo assim, identifique os músculos
responsáveis pelos movimentos citados nas atividades laborativas.
a) Músculo extensor longo do polegar e Músculo abdutor longo do polegar.
b) Músculo extensor longo do polegar e Músculo oponente do polegar.
c) Músculo extensor curto do polegar e Músculo abdutor longo do polegar.
d) Músculo extensor curto do polegar e Músculo adutor do polegar.
e) Músculo extensor curto do polegar e Músculo oponente do polegar.

30) Com relação aos músculos que realizam a movimentação do polegar, identifique a
alternativa que contém apenas músculos tenares da mão.
a) Músculo oponente do polegar e Músculo oponente do dedo mínimo.
b) Músculos lumbricais 1° e 2° e Músculo flexor curto do polegar.
c) Músculo abdutor longo do polegar e Músculo flexor curto do polegar.
d) Músculo extensor curto do polegar e Músculo abdutor curto do polegar.
e) Músculo adutor do polegar e Músculo abdutor curto do polegar.

31) Lesões graves do ombro e/ou do membro superior, como as que ocorrem em
casos de acidentes, podem comprometer o plexo braquial. Dependendo do tronco
acometido, as manifestações clínicas são distintas. Devido a importância de localizar
a região acometida, descreva a sequência correta quanto à localização do plexo
braquial
a) As raízes do plexo braquial emergem entre os músculos escaleno anterior e posterior, a
formação do plexo a artéria subclávia, e a porção infraclavicular acompanha a artéria axilar.
b) As raízes do plexo braquial emergem entre os músculos escaleno anterior e médio, a
formação do plexo a artéria subclávia, e a porção supraclavicular acompanha a artéria
axilar.
c) As raízes do plexo braquial emergem entre os músculos escaleno médio e posterior, a
formação do plexo a artéria subclávia, e a porção supraclavicular acompanha a artéria
axilar.
d) As raízes do plexo braquial emergem entre os músculos escaleno anterior e médio, a
formação do plexo a artéria subclávia, e a porção infraclavicular acompanha a artéria axilar.
e) As raízes do plexo braquial emergem entre os músculos escaleno médio e posterior, a
formação do plexo a artéria subclávia, e a porção infraclavicular acompanha a artéria axilar.
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32) Os nervos supraclaviculares são aqueles localizados acima da clavícula, saindo
das raízes, do tronco, das divisões ou dos fascículos do plexo braquial. A partir
disso, relacione o nervo supraclavicular com o músculo inervado corretamente.

1C 5D
2E 6G
3F 7B
4A

33) Os nervos frequentemente se emparelham com artérias para viajar como feixes
neurovasculares. Qual o seguinte componente não é um emparelhamento?
a) Nervo axilar e artéria circunflexa posterior do úmero
b) Nervo mediano e artéria braquial
c) Nervo musculocutâneo e artéria escapular circunflexa
d) Nervo radial e artéria braquial profunda
e) Nervo supraescapular e artéria supraescapular
O nervo musculocutâneo passa da axila para perfurar o coracobraquial. A artéria escapular
circunflexa passa através do espaço triangular.
a) Espaço quadrangular
b) Fossa cubital
d) Hiato triciptal
e) Forame supraescapular

Espaço Delimitado pela margem inferior do músculo redondo menor, margem


quadrangular superior do músculo redondo maior
e cabeça longa do músculo tríceps braquial
Conteúdo: nervo axilar, artéria circunflexa posterior do úmero

Espaço Delimitado pela margem superior do músculo redondo maior,


triangular margem inferior do músculo redondo menor
Conteúdo: artéria escapular circunflexa
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Hiato Delimitado pela margem inferior do músculo redondo maior


triciptal e cabeças longa e lateral do tríceps
Conteúdo: artéria braquial profunda, nervo radial

Fossa Nervo mediano, artéria braquial, nervo radial, nervo cutâneo lateral do
cubital antebraço
Notas clínicas: Punção venosa, aferição da pressão arterial

Forame Delimitado pelo ligamento escapular transverso superior e incisura


supraescapular supraescapular
Conteúdo: nervo supraescapular (abaixo do ligamento), artéria
supraescapular (acima do ligamento)

34) Durante uma mastectomia radical em uma mulher de 50 anos, o cirurgião faz uma
dissecção cuidadosa da região axilar porque sabe que a lesão do nervo dessa região
prejudicaria o músculo serrátil anterior, resultando a condição de escápula "alada".
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Que nervo seria este?
a) Nervo toracodorsal (Nervo toracodorsal inerva o músculo latíssimo do dorso)
b) Nervo musculocutâneo (O nervo musculocutâneo inerva o bíceps braquial,
coracobraquial e braquial)
c) Ramo peitoral lateral (O nervo peitoral lateral inerva o músculo peitoral maior e menor)
d) Nervo torácico longo
e) Nervo supraescapular (O Nervo supraescapular inerva o M. supraespinal M. infraespinal)
O nervo torácico longo corre superficialmente e inerva o serrátil anterior. O dano a este
nervo pode resultar em uma escápula "alada".

35) A síndrome do túnel cubital é a compressão ou a tração do nervo ulnar no


cotovelo. Ao exame físico, um homem apresentou lesão do nervo ulnar. Foi
constatada paralisia dos músculos intrínsecos da mão, provocando “mão em garra”

Devido a importância do trajeto do nervo ulnar para a síndrome do túnel cubital,


descreva seu trajeto:
a) Passa pela axila, posterior ao braço, indo em direção ao cotovelo e descendo pelo
antebraço para se dividir na margem lateral do antebraço em ramo superficial e profundo.
[trajeto do nervo radial (e nervo ulnar cursa medialmente, e não lateralmente)]
b) Cursa no braço próximo ao nervo mediano e ao sulco bicipital medial; Cruza a articulação
do cotovelo e segue sem passar pelo retináculo dos músculos flexores;
c) Forma uma alça em Y próximo à Artéria Axilar; Cursa pelo sulco bicipital medial;
Superficial à Artéria Braquial. (trajeto do nervo mediano)
d) Cursa na parte posterior da axila e no colo cirúrgico do úmero; Passa pelo Espaço
Quadrangular-axilar. (trajeto do nervo axilar)

36) Conforme relatado no caso clínico, houve compressão e comprometimento do


nervo mediano na região do túnel do carpo, implicando alterações motoras e
sensitivas para o membro superior. A partir disso, assinale a alternativa correta
acerca dessas alterações.
a) Os músculos da mão serão afetados pela compressão do nervo mediano,
especificamente, os músculos hipotenares da mão: Abdutor do dedo mínimo, flexor curto do
dedo mínimo e oponente do dedo mínimo.
b) Com a compressão do nervo mediano, há o comprometimento dos ramos sensitivos do
nervo mediano, sendo eles o ramo dorsal, responsável pela sensibilidade da pele da
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eminência tenar do lado radial do punho e do dorso da mão, e os nervos digitais palmares
comuns que realizam a inervação sensitiva medial do espaço interfalângico.
c) O nervo mediano é responsável pela inervação dos músculos tenares da mão, sendo
eles: flexor curto do polegar, oponente do polegar, abdutor curto do polegar e adutor do
polegar, além dos músculos lumbricais laterais, que são o 1° e o 2°.
d) A compressão do nervo mediano, ao nível do túnel do carpo, afetará os músculos
inervados motoramente por ele, representados apenas pela eminência tenar, além de
sensitivamente os ramos palmar e os nervos digitais palmares comuns.
e) Nenhuma das alternativas está correta.

37) Ainda em relação ao nervo mediano, todos os músculos abaixo são inervados por
ele, EXCETO:
a) Músculo Palmar Longo.
b) Músculo Adutor do Polegar. (Inervado pelo Nervo Ulnar)
c) Músculo Abdutor Curto do Polegar.
d) Músculo Flexor Longo do Polegar.
e) Músculo Oponente do Polegar.

38) Proteínas pequenas que atravessam a membrana basal glomerular para o


ultrafiltrado glomerular seriam, muito provavelmente, recuperadas (reabsorvidas)
para a circulação sanguínea em qual dos seguintes segmentos do sistema urinífero?

a) Túbulo contorcido proximal.


b) Camada parietal da cápsula de Bowman.
c) Alça de Henle.
d) Ducto coletor cortical.
e) Túbulo concortico distal.

39) Se células da mácula densa forem identificadas em um corte do túbulo renal,


essas células pertencem, muito provavelmente, a qual dos seguintes segmentos do
néfron?
a) Túbulo contorcido proximal.
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b) Túbulo coletor.
c) Túbulo concortico distal.
d) Alça de Henle.
e) Ducto coletor cortical.

40) Resposta correta “E”. Os túbulos contorcidos proximais são revestidos por células
epiteliais que expressam constitutivamente canais de aquaporina e, portanto, são
geralmente os MAIS permeáveis à água. "A" é um túbulo reto proximal. "B" é um túbulo reto
distal. "C" é um ducto coletor cortical que, sob a influência do ADH, pode se tornar
permeável à água, mas não na mesma extensão que um túbulo contorcido proximal (A, B e
C estão todos em um raio medular). "D" é um túbulo contorcido distal.

41) A lâmina histológica corresponde à Bexiga Urinária, que contém o Epitélio de Transição:
Composto por uma camada de células "guarda-chuva" que mudam de forma dependendo
da distensão.

42) Qual das seguintes afirmações sobre as células indicadas pelas setas pretas está
INCORRETA?

a) Eles são derivados de células progenitoras hematopoiéticas.


b) Eles secretam colagenase.
c) Eles estão envolvidos na remodelação de TODOS os ossos, sejam eles formados por
ossificação endocondral OU intramembranosa.
d) A ativação excessiva dessas células pode resultar em hipocalcemia, ou seja, baixos
níveis de cálcio no sangue.
e) NENHUMA das opções acima, ou seja, TODAS as afirmações estão corretas.
As células marcadas correspondem aos Osteoclastos, cuja ativação resulta em níveis mais
elevados de cálcio no sangue. Dessa forma, níveis baixos de cálcio no sangue
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desencadeiam a liberação do hormônio da paratireóide (PTH) para induzir a formação de
novos osteoclastos.

43) Selecione a resposta que melhor descreve a área indicada pela barra em amarelo.

a) Contém condrócitos em proliferação.


b) Contém fibras de colágeno tipo II em sua matriz.
c) Não está presente no osso adulto (osso que não cresce mais em comprimento).
d) Todas as afirmativas acima, “a”, “b” e “c” estão corretas.
e) Nenhuma das afirmativas acima é verdadeira.
A imagem histológica em questão mostra uma Placa Epifisária em Crescimento cuja zona
marcada em amarelo corresponde à Zona de Proliferação.

44) Qual das alternativas abaixo pode explicar o motivo pelo qual os condrócitos
morrem após hipertrofiar na placa epifisária da metáfise?
a) A hipertrofia dos condrócitos leva à redução na quantidade de nutrientes e oxigênio
disponíveis para as células, resultando em morte celular.
b) A hipertrofia dos condrócitos aumenta a resistência celular a fatores de crescimento e
hormônios, resultando em apoptose celular.
c) A hipertrofia dos condrócitos leva à ativação de enzimas que degradam as proteínas da
matriz extracelular, causando a morte celular.
d) A hipertrofia dos condrócitos desencadeia uma resposta imunológica no corpo que ataca
as células, resultando em morte celular.
e) Os condrócitos não morrem após hipertrofiar na placa epifisária da metáfise.
Durante o processo de ossificação endocondral, os condrócitos na placa epifisária sofrem
hipertrofia, que é o aumento do tamanho celular. À medida que os condrócitos se
hipertrofiam, eles demandam mais nutrientes e oxigênio do que podem receber, devido à
limitação da difusão por conta da calcificação da matriz extracelular. A falta de nutrientes e
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oxigênio leva à morte celular por apoptose. É por esse motivo que a placa epifisária
desaparece gradualmente à medida que o osso cresce.

45) Um pesquisador desenvolveu uma linhagem de camundongos transgênicos na


qual o gene que codifica a sulfatação de resíduos de carboidrato é anulado (knocked
out). Pressupondo que a prole é viável, esses animais muito provavelmente estarão
expostos a qual das seguintes condições?
a) Degeneração da cartilagem articular.
b) Hemorragia intracerebral.
c) Bolhas cutâneas após traumatismos mínimos.
d) Inflamação sistêmica.
e) Aneurisma de artéria elástica.
A sulfatação de resíduos de carboidratos é uma modificação pós-traducional importante que
ocorre em proteoglicanos e outras moléculas da matriz extracelular. A sulfatação
desempenha um papel crítico na organização da matriz extracelular, incluindo a cartilagem
articular, e é essencial para sua função normal. A ausência de sulfatação de resíduos de
carboidrato pode levar à degeneração da cartilagem articular, que é uma condição
comumente observada em doenças como a osteoartrite.

46) Qual estrutura cartilagínea não apresenta cobertura pericondrial bem definida?
a) Lâmina epifisial cartilagínea (“placa de crescimento”).
b) Fibrocartilagem da sínfise púbica.
c) Anel cartilaginoso da traqueia.
d) Cartilagem elástica da epiglote.
e) Cartilagem articular do joelho.
A cartilagem articular é uma estrutura que cobre as superfícies articulares dos ossos,
permitindo o movimento suave das articulações. No entanto, diferentemente de outras
estruturas cartilagíneas, a cartilagem articular não apresenta uma cobertura pericondrial
bem definida. A cartilagem articular é composta principalmente por condroblastos e
condroclastos, mas não há pericôndrio associado.
As outras estruturas cartilagíneas listadas nas alternativas (A a D) apresentam uma
cobertura pericondrial bem definida. Por exemplo, a lâmina epifisial cartilagínea ou "placa de
crescimento" é coberta por pericôndrio, que é responsável pela nutrição e crescimento da
cartilagem em crescimento. A fibrocartilagem da sínfise púbica é uma estrutura cartilaginosa
fibrosa que é revestida por pericôndrio na superfície articular. O anel cartilaginoso da
traqueia é uma estrutura cartilaginosa que é envolvida por pericôndrio em sua superfície
externa e interna. A cartilagem elástica da epiglote é uma estrutura cartilaginosa elástica
que é coberta por pericôndrio em sua superfície externa.

47) Qual dos seguintes tipos de colágeno está predominantemente expressado na


matriz extracelular da cartilagem elástica?
a) Colágeno do tipo I.
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS

COMPLEXO DE CIÊNCIAS MÉDICAS E ENFERMAGEM – CCME / CAMPUS ARAPIRACA


Disciplina: MDCA082 - PRÁTICAS AMPLIADAS I - ANATOMIA HUMANA - 2° PERÍODO
Curso: MEDICINA UFAL - CAMPUS ARAPIRACA
Gabriel Nobre e Ryan Oliveira
b) Colágeno do tipo II.
c) Colágeno do tipo III.
d) Colágeno do tipo IV.
e) Colágeno do tipo V.
A cartilagem elástica é uma estrutura especializada encontrada em locais onde é
necessária grande elasticidade, como o pavilhão auricular, a epiglote e a parede das
artérias elásticas. A matriz extracelular da cartilagem elástica é composta principalmente
por fibras elásticas, proteoglicanos e colágeno do tipo II.
O colágeno do tipo II é o principal tipo de colágeno presente na cartilagem hialina,
mas também está presente em menor quantidade na cartilagem elástica. Os colágenos do
tipo I e III são encontrados principalmente em tecidos conjuntivos, como o osso e a pele. O
colágeno do tipo IV é encontrado principalmente na membrana basal, enquanto o colágeno
do tipo V é encontrado em vários tecidos, mas em quantidades menores do que os tipos I e
II.

48) Um adolescente de 15 anos de idade é levado ao médico de família porque é mais


baixo que seus colegas. O exame físico é normal e seu corpo apresenta
desenvolvimento proporcional para sua idade. O médico solicitou uma radiografia do
punho e da mão para determinar a idade óssea do adolescente. Qual dos seguintes
achados radiográficos seria um indício de crescimento completo do adolescente?
a) Existência de formação de calo ósseo mole na extremidade distal do osso rádio.
b) Existência de osso esponjoso nas epífises dos ossos metacarpais.
c) Ausência de lâminas epifisiais (“placas de crescimento”) nos ossos da mão e do punho.
d) Existência de cavidades de medula óssea nas diáfises dos ossos metacarpais.
e) Ausência de centros de ossificação primária nas epífises dos ossos.
A idade óssea é determinada através de radiografias da mão e do punho, pois os
ossos dessas regiões apresentam placas de crescimento que são substituídas por osso
mineralizado à medida que a criança cresce. Quando essa substituição é completa e as
lâminas epifisiais desaparecem, significa que o indivíduo atingiu seu potencial de
crescimento e que seu esqueleto está totalmente desenvolvido.
Os outros achados radiográficos mencionados na questão não são indicativos de
crescimento completo. A formação de calo ósseo mole na extremidade distal do osso rádio
pode indicar uma fratura recente e não tem relação com o crescimento completo. A
presença de osso esponjoso nas epífises dos ossos metacarpais e de cavidades de medula
óssea nas diáfises dos ossos metacarpais são achados normais e não estão relacionados
com o crescimento completo. A ausência de centros de ossificação primária nas epífises
dos ossos é um achado normal na radiografia de um adolescente, mas não indica
crescimento completo.

49) O hormônio do crescimento (GH) influencia o crescimento ósseo na adolescência.


Em qual região do osso as células apresentam receptores para o hormônio do
crescimento e são responsáveis pelo alongamento ósseo?
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Disciplina: MDCA082 - PRÁTICAS AMPLIADAS I - ANATOMIA HUMANA - 2° PERÍODO
Curso: MEDICINA UFAL - CAMPUS ARAPIRACA
Gabriel Nobre e Ryan Oliveira
a) Cartilagem epifisal.
b) Periósteo.
c) Endósteo.
d) Epífise.
e) Diáfise.
Durante a adolescência, o hormônio do crescimento (GH) estimula a proliferação e
diferenciação das células da cartilagem epifisal, que é a cartilagem presente nas
extremidades dos ossos longos, responsável pelo crescimento em comprimento dos ossos.
As células da cartilagem epifisial, conhecidas como condrócitos, apresentam receptores
para o GH e são estimuladas por ele a proliferar e se diferenciar, o que leva ao alongamento
dos ossos.
O periósteo é a camada mais externa dos ossos, responsável pela formação e
reparação do osso. O endósteo é a camada interna dos ossos, responsável pela reabsorção
óssea e formação de medula óssea. A epífise é a extremidade do osso, enquanto a diáfise
é a parte central do osso. Nenhuma dessas regiões é responsável pelo alongamento ósseo
durante a adolescência.

50) O achado de osteóide em um osso em crescimento está, mais provavelmente,


associado à função secretora de qual das seguintes células?
a) Osteoclastos.
b) Osteoblastos.
c) Osteócitos.
d) Células osteoprogenitoras.
e) Células que revestem os ossos.
Os osteoblastos são células responsáveis pela formação de osso, sintetizando e
depositando osteóide, que posteriormente é mineralizado para formar osso mineralizado.
Durante o crescimento ósseo, a atividade osteoblástica é importante para o aumento da
espessura óssea e o comprimento dos ossos.

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