ROTEIRO DE ATIVIDADE PRÁTICA

CURSO(s): Fisioterapia
DISCIPLINA: Cinesioterapia SDE4667
ATIVIDADE PRÁTICA Nº: 2
TÍTULO DA ATIVIDADE: Manipulação Articular : Osteopatia

PARA REALIZAR ESTA ATIVIDADE, VOCÊ PRECISA TRAZER

ATENÇÃO: Esta prática acontecerá em laboratório. Para sua segurança, esteja vestido com
calça comprida (que não seja legging e, de preferência, jeans), sapato fechado (que cubra
completamente o dorso do pé) e manter os cabelos presos com elástico durante todo tempo
de permanência no laboratório.
O aluno deverá levar 2 toalhas brancas.

OBJETIVO DO PROCEDIMENTO
- Revisar na prática as estruturas anatômicas palpáveis do esqueleto apendicular. Exemplo:
maléolo medial, tubérculo maior e menor, ângulo inferior da escápula, tuberosidade anterior
da tíbia...
- Identificar os segmentos anatômicos a serem mobilizados,
- Aprender a definir na prática os objetivos das mobilizações articulares passiva. Exemplo:
aumentar a mobilidade posterior da cabeça do úmero.
- Aprender as manobras de mobilização articular passiva para o esqueleto apendicular.

MATERIAL QUE SERÁ DISPONIBILIZADO PELO POLO

MATERIAL QUANTIDADE (por atividade)
Maca ajustável 1 por dupla
Borrifador com álcool 70 1 por maca
Fardo de papel toalha 3 fardos por aula aproximadamente
Cadeiras sem braço de preferência 1 por dupla

PROCEDIMENTO
- Esta prática deverá ser realizada em dupla
- Um aluno será o terapeuta e o outro aluno será o paciente
- O terapeuta irá ajustar a altura da maca, de forma que este ajuste fique confortável para
a realização desta prática
- Algumas técnicas também poderão ser realizadas com o paciente sentado
- O terapeuta se posicionará em pé, ao lado do paciente. É importante que o terapeuta
esteja próximo do paciente.
- O terapeuta irá definir a área a ser mobilizada
- O terapeuta irá posicionar em pé, e ao lado da área a ser tratada
- A área a ser tratada deverá estar desnuda. As toalhas serão posicionadas para evitar a
exposição de determinadas áreas do corpo do paciente.

Pratica 1: Coluna lombar – Manipulação de L3 a esquerda

Descrição da técnica:

Paciente: decúbito lateral direito

Fisioterapeuta: Em pé ao lado do paciente. O fisioterapeuta irá estende os membros
inferiores do paciente, com a mão sensitiva e proximal, em seguida, o fisioterapeuta palpará
a vértebra a ser tratada (L3), e com a mão distal o fisioterapeuta realizará uma flexão do
membro inferior esquerdo, até que o movimento chegue na vértebra a ser tratada (L3),
depois o terapeuta trocará de mãos, onde a mão distal do terapeuta irá rodar o paciente
através de uma rotação, que será realizada através do membro superior direito do paciente.
Após o ajuste das duas alavancas, o fisioterapeuta irá posicionar as mãos do paciente sobre
as costelas, e em seguida, se posicionará com uma finta anterior, onde a perna esquerda
estará anterior em relação a perna direita. O braço distal do paciente irá passar entre o
triangulo formado entre os braços do paciente e o tronco para palpar a terceira vértebra
lombar. O braço inferior irá passar pela articulação sacro ilíaca do paciente até que os dedos
do fisioterapeuta encontrem e controlem a terceira vértebra lombar igualmente. O centro de
gravidade do terapeuta deverá estar próximo a disfunção. Após o terapeuta ajustar as duas
alavancas através das rotações (alavanca superior e inferior), a manipulação será realizada
através de um Body drop, uma descida rápida do corpo do paciente sobre a lesão.

O objetivo artrocinemático dessa manobra, será aumentar a mobilidade da terceira vertebra

lombar, além de um estímulo neurofisiológico que será capaz de diminuir a sintomatologia
dolorosa nessa região.

Pratica 2: Coluna torácica média – Manipulação inespecífica (“Lift Off”)

Descrição da técnica:
Paciente sentado na maca.
Fisioterapeuta: Atrás do paciente.
Com as mãos do paciente posicionada sobre bordo lateral das escápulas, o fisioterapeuta
será posicionará em finta adiante e obliquamente a região a ser tratada. O fisioterapeuta
posicionará a paciente com uma ligeira flexão de cervical e coluna torácica, onde esta
região entrará em contato com o osso esterno do terapeuta. Com as mãos, o terapeuta irá
rodear (“’abraçar”) o paciente até alcançar a região do cotovelo superior do paciente. A
técnica consiste em reduzir os parâmetros com o deslizamento posterior e, depois o
terapeuta irá comprimir a coluna torácica do paciente até encontrar a zona de tensão. A
manipulação acontecerá a partir a um movimento curto e rápido, onde o esterno do
terapeuta irá comprimir a coluna torácica do paciente.

Obs.: É importante que o terapeuta prepare o ambiente, regulando a intensidade da

temperatura ambiente.
Ao final da atividade, higienize a maca ou a cadeira com álcool 70 e papel toalha, para que
esta seja utilizada pelo próximo aluno.

REFLEXÕES FINAIS
Ao terminar essa prática, revise com seu colega, ainda no laboratório, a manobra realizada.
É importante a revisão da anatomia articular da coluna vertebral, e dos efeitos fisiológicas
das técnicas.
A disciplinas de anatomia e fisiologia são a base de tudo.