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PÁGINA INICIAL / ... / HIPOTENSÃO PÓS-

PRANDIAL

Hipotensão pós-prandial
Por Andrea D. Thompson, MD, PhD,

Michael J. Shea, MD,

Última revisão/alteração completa mai 2018| Última

modificação do conteúdo jun 2018

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PROFISSIONAIS

A hipotensão pós-prandial consiste

na diminuição excessiva da pressão
arterial após as refeições.

Podem ocorrer sensação de desmaio

iminente, vertigem e quedas.
Os médicos medem a pressão arterial antes
e depois de uma refeição para diagnosticar
hipertensão pós-prandial.
Fazer refeições pequenas e com baixo teor
de carboidratos frequentemente pode
ajudar.

A hipotensão pós-prandial ocorre em cerca de um

terço dos idosos, porém virtualmente não ocorre
em jovens. É mais provável que ela ocorra em
pessoas com hipertensão arterial ou com doenças
que afetam os centros cerebrais que controlam o
sistema nervoso autônomo (que regula os
processos internos do corpo). Exemplos dessas
doenças são doença de Parkinson, atrofia
multissistêmica e diabetes.

Os intestinos exigem uma grande quantidade de

sangue para a digestão. Quando o sangue flui
para os intestinos após uma refeição, a
frequência cardíaca aumenta e os vasos
sanguíneos de outras partes do corpo se
contraem para ajudar a manter a pressão arterial.
Por outro lado, em alguns idosos, tais
mecanismos podem não funcionar corretamente.
O sangue flui normalmente para os intestinos,
mas a frequência cardíaca não aumenta de forma
adequada e os vasos sanguíneos não se contraem
suficientemente para manter a pressão arterial.
Consequentemente, a pressão arterial diminui.

A hipotensão pós-prandial pode provocar

sensação de desmaio iminente, vertigem,
desmaio e quedas. Se uma pessoa idosa
apresentar esses sintomas depois de comer, os
médicos medirão a pressão arterial, antes e
depois da refeição para determinar se a causa
reside na hipotensão pós-prandial.

Tratamento

Ajustar o horário dos medicamentos e as

atividades em torno das refeições

As pessoas que apresentam sintomas de

hipotensão pós-prandial não devem tomar
medicamentos anti-hipertensivos antes das
refeições e devem repousar deitados após as
refeições. Tomar uma dose menor do anti-
hipertensivo e fazer refeições menores e com
baixo teor de carboidratos e mais
frequentemente pode ajudar a reduzir os efeitos
dessa doença. Para algumas pessoas, caminhar
depois de uma refeição ajuda a melhorar o fluxo
sanguíneo, mas a pressão arterial pode cair
quando elas param de caminhar.

Tomar certos medicamentos antes das refeições

pode ser útil. Por exemplo, os anti-inflamatórios
não esteroides (AINEs) produzem retenção de sal
e aumentam, assim, o volume de sangue. Cafeína
faz com que os vasos sanguíneos se constrinjam.
A cafeína deve ser tomada apenas antes do café
da manhã, para que o sono não seja afetado e a
pessoa não desenvolva tolerância aos efeitos da
cafeína.

Para pessoas com sintomas graves que estão

hospitalizadas e cujos sintomas não respondem a
outros tratamentos, injeções de octreotida podem
ajudar a reduzir a quantidade de sangue fluindo
para o intestino.

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