prótese dentária prótese total (pt)- reestabelecimento
a prótese dental é a ciência e a arte que tem por finalidade restaurar de todos os dentes da arcada perdida: princípios fundamentais proporciona substitutos adequados para as a função mastigatória, convencional, overdenture , protocolo porções coronárias de um ou mais dentes forma, estética e princípio de estética: forma, contorno, prótese parcial removível (ppr)- naturais perdidos e também as partes consequentemente o conforto cor, harmonia, gengival reestabeleciemnto dos dentes perdidos, e a saúde do paciente princípio biológico: órgão pulpar, circunvizinhas mas ainda restam outros na arcada: periodonto, respeitar o espaço biológico grampos- "b ridge", resina "perereca" princípios mecânicos: retenção, LIMITAÇÕES DA PRÓTESE FIXA prótese fixa: cimentadas, parafusadas estabilidade, rigidez estrutural, FATORES GERAIS: integridade marginal CONDIÇÕES SISTÊMICAS: PACIENTES COM DEFICIÊNCIA MOTORA OU COM DIFICULDADE DE HIGIENIZAR OS DENTES FINANCEIRO FATORES LOCAIS: DENTES COM MAL POSICIONAMENTO NA ARCADA (EXTRUSÃO, APINHAMENTO) -ENCAMINHAR AO ORTO PROBLEMAS PERIODONTAIS (PERDA ÓSSEA, MOBILIDADE OU REVERSÍVEL) prótese fixa fatores importantes estética: HARMONIA DE ACORDO COM O PACIENTE fonética: DEVOLVER A FALA, SEM O PACIENTE FICAR "CHIANDO" BOAS CONDIÇÕES PULPARES (LESÃO, NECESSIDADE DE PINO)- SEMPRE RADIOGRAFAR mastigação: REESTABELECER A maSTIGAÇÃO REABSORÇÃO RADICULAR (POUCA INSERÇÃO ÓSSEA) SEM DORES psicológico: TRABALHAR A AUTOESTIMA DO VANTAGENS DA PRÓTESE FIXA PACIENTE DESVANTAGENS DA PRÓTESE FIXA FIXA CUIDADO EXTRA NA HIGIENIZAÇÃO (PASSA FIO E NÃO MOVIMENTA NA MASTIGAÇÃO ESCOVA INTERDENTAL) ESTÉTICA FAVORÁVEL PRÓTESE PARCIAL FIXA TÉCNICA DE EXECUÇÃO DELICADA SEM AUMENTO DE VOLUME CORONÁRIO NADA DURA PARA SEMPRE: TERMO É UM TIPO DE APARELHO QUE NÃO PODE TRATAMENTO DEMORADO (MÍNIMO 5 SESSÕES) TRANSMITE AOS DENTES DE SUPORTE FORÇAS "PERMANENTE" DEVE SER EVITADO SER REMOVIDO FACILMENTE, NEM PELO DESGASTE ACENTUADO DOS DENTES DE SUPORTE FUNCIONAIS TRABALHO PROTÉTICO DURA 5-8 PACIENTE, NEM MESMO PELO ELEVADO CUSTO NÃO ESTIMULA REABSORÇÃO ÓSSEA AO REBORDO ANOS, DESDE QUE O PACIENTE PROFISSIONAL SEM MUITAS VEZES LEVÁ- TRATAMENTO ENDODÔNTICO DESDENTADO TENHA FEITO CONSULTAS REGULARES LO À DESTRUIÇÃO CLASSIFICAÇÃO- TIPO DE PF classificação- infraestutura TOTAL-RESTAURA TOTALMENTE A COR DO DENTE: UNITÁRIA- UM ELEMENTO E metálica: sem porcelana MÚLTIPLA: MAIS DE UM ELEMENTO metal free: livre de metal, infraestutura de PARCIAL-RESTAURA PARTE DAS COROA DO DENTE: dissilicato de lítio ou zircônia INLAY: NÃO ENVOLVE CÚSPIDES, REPÕE SULCOS CENTRAIS E PONTOS DE metalocerâmica (mista): infraestutura de CONTATO metal+cerâmica de revestimento, níquel- ONLAY/OVERLAY: AMBAS REPÕES CÚSPIDE. A OVERLAY ENVOLVE A FACE cromo ou ouro. fedspática, dissilicato de VESTIBULAR OU PALATINA lítio. constituintes da pf faceta: são feitas de procelana/resina composta ("a menina dos retentor, pôntico, conector e pilares olhos da odontologia) elementos mecânicos: retentor- cimentado/parafusado no dente pilar modelo de estudo pôntico: feito onde não há dente, substitui os dentes montados em semiajustável (asa) visualizar situação inicial encerramento diagnóstico articulador
" o plano de tratamento é uma
sequência lógica e eficiente para que o tempo de tratamento, o gerenciamento prótese fixa perdidos, recuperando suas funções, contato com a gengiva é suave com extensão mínima conector: união retentor-pôntico, pôntico-pôntico ou retentor-retentor de materiais e os resultados sejam otimizados e obtidos como planejado exame radiográfico " avaliar: cárie interproximal, tratamento endodôntico, inserção do dente ao osso, raiz remanescente sequência clínica requisitos para exame físico campo seco, limpo e bem iluminado 1º anamnese preparo e provisórios protocolo fotográfico moldagem exame clínico intraoral limpeza dos dentes encerramento iluminação modelo de estudo quanto ao periodonto: sem risco, com fundição exames radiográficos risco: placa bacteriana, recessão raspagem aplicação da face estética montagem em a.s.a ajuste oclusal gengival e gengiva inserida quanto aos dentes: observar planejamento cimentação definitiva