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26/04/2022

P r o f. R o do l f o B r u n e i r a A n c h i e t a Coroas Parciais
Prof . Centro Universitário do Norte Paulista-UNORP e FOA UNESP
Especialista em Implantodontia
Mestre em Prótese Dentária – UNESP
Especialista em Prótese Dentária
Posteriores
Doutor em Prótese Dentária – UNESP /New York University

rodolfo_anchieta
anchieta_oral_design

Roteiro de Aula Coroas Parciais Posteriores

• Definição das coroas parciais • Restauração mais conservadora que as coroas


totais
• Opções de coroas parciais
• Menor irritação ao periodonto (margens
supragengivais)
• Materiais restauradores usados em coroas parciais
• Menor risco de danos à polpa
• Técnicas de preparo
Tips- Hirata R., 2011

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Tips- Hirata R., 2011

Tips-
Tips-Hirata
Ronaldo Hirata
R., 2011

Restauração Direta Restauração Direta

O quê Fazer ?....................

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Restauração Indireta Restauração Indireta Quanto maior a extensão do preparo, maior a


dificuldade de restaurar

• Anatômia satisfatória
• Adaptação da resina nas margens
• Margens subgengivais
• Contaminação

Técnica Direta- Restauração de Resina Composta Técnica Indireta- Resina, Cerâmica, Metal
Vantagens Desvantagens
Vantagens Desvantagens
Menor custo Anatômia deficiente
Excelente anatômia Custo mais oneroso
Sessão única Adaptação da resina nas
margens Margens subgengivais As vezes maior desgaste
Estética Margens subgengivais
Estética (não pigmenta) Mín de 2 sessões
Rápido Contaminação
Integridade e menor desgaste Laboratório
Desgaste, pigmentação

PREPAROS INTRA CORONÁRIO Dr. Rodolfo Bruniera Anchieta


INLAYS, ONLAYS E OVERLAYS

Especialista em Prótese Dentária – UNESP


Mestre em Prótese Dentária – UNESP rodolfo_anchieta
anchieta_oral_design
Doutor em Prótese Dentária – UNESP .

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Menor Desgaste da Estrutura Dentária Preservação de estrutura dentária

Coroas totais 2,5X mais desgate que coroas parciais

Modalidades de Coroas Parciais


• Coroas 3/4
• Coroas 7/8
Em desuso
Preparos Intra-Coronários
• Inlays
• Onlays Mais atual

• Overlays
Kina et al. 2008; Shillingburg et al. 1998

Preparos Intra-Coronários “O erro mais frequente na decisão por técnica direta ou


indireta é acreditar que ela se encotra somente na
habilidade do profissional em restaurar uma cavidade
Pergunta 1

Inlays, Onlays e Overlays média ou Quando


grande deindicar inlays e onlays ao
forma direta”

invés
É preciso de que
lembrar resinas diretas?
a confecção da restauração Tips
fora
da boca permite uma melhor adaptação as margens,
além da melhor qualidade do material restaurador.
Hirata, R- Tips

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Terminologia em PPF

Coroas Parciais em Dentes Posteriores

INLAYS ONLAYS OVERLAY

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Inlays, Onlays e Overlays


Indicações:

• Dentes fraturados
• Dentes cariados
• Onde havia amálgama
• Restaurações extensas
• Substituir restaurações diretas existentes

Inlays, Onlays e Overlays Inlays, Onlays e Overlays


Vantagens: Vantagens:

• Preservação dental em relação aos preparos • Menor pigmentação do material


totais • Material mais estético (cerâmicas e resinas lab)
• Margens em esmalte
• Resistência estrutural
• Menor desgaste

Inlays, Onlays e Overlays Preparos Intra-Coronários


Desvantagens em relação as técnicas diretas: Características do Preparo:

• Maior desgaste da estrutura dental • Expulsividade < 15 graus


• Custo mais oneroso ao paciente • Vestibular: Chanfrado (Estética)
• Mínimo de 2 sessões clínicas • Lingual:Término Reto (justa-posto)
• Redução Oclusal: Mínimo de 2,5 mm (VIPS)
• Redução Oclusal: 1,5 mm (balanceio)

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Preparos Intra-Coronários
Características do Preparo:

• Ângulos internos: arredondados


• Caixas Proximais: se unindo à cobertura de
cúspide
• Alisamento final do preparo
• Preparo expulsivo

PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINO-PULPAR PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINO-PULPAR


• Limpeza com pedra pomes
• Proteção do Complexo e água
dentina-polpa
• Preenchimento da cavidade
com resina composta
Sistemas adesivos + RC
Incrementos de 2 mm
Ionômero de vidro Redução da contração de
polimerização da resina

PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINO-PULPAR PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINO-PULPAR

• Preparo do dente para • VANTAGENS


receber prótese
• Lisura superficial
Onlay • Proteção do complexo
dentina-polpa
• Moldagem • Facilidade para moldar
• Facilidade para o técnico de
prótese

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PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINO-PULPAR Pontas Diamantadas (básicas)


Preparo Acabamento
• Cimentação da
• 3131
onlay de cerâmica • 3131 F
• 1015
• 4138 F
• 4138 ou 3146
• 3131 FF
• 2200
• 4138 FF
• 3195

Pontas Diamantadas (básicas)

3131 1015 3195 2200

Preparos Intra-coronários
Coroa Inlay (MO)

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Preparos Intra-Coronários Preparos Intra-Coronários


Inlays Inlays
Vantagens: Desvantagens: Características Especifícas do Preparo:
• Maior Preservação • Pode ser anti-estética
• Não envolve cúspides
dental • Margens escurecidas
• Geralmente caixas oclusal/mesial/distal
• Margens em esmalte • Sensibilidade pós-
operatória

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Ístimo
Mínimo que 2,5 mm

Ístimo Mínimo 2,5 mm

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Preparos Intra-Coronários
Onlays
Preparos Intra-coronários
Vantagens: Desvantagens:
Coroa Onlay (MOD) • Mais estética que as • Maior desgaste dental
inlays • Sensibilidade pós-
• A face vestibular pode operatória
ser coberta

Preparos Intra-Coronários Proteção de Cúspide


Onlays
O que é proteção de cúspide?
Características Especifícas do Preparo:
Preparo específico na cúspide de contenção
• Envolve as cúspides, caixas oclusal/mesial/distal
cêntrica, com a finalidade de tornar o conjunto
• Preparos mais extensos, próximos a coroa total dente + restauração menos suceptíveis a fratura

Proteção de Cúspide Proteção de Cúspide


Cúspide Não centrica

VIPS
Cúspide de
ou de Equilibrio Contenção Cênctrica
(balanceio)
VIPS Palatina superior
Cúspide de Contenção Cúspide Não centrica Vestibular inferior
Cêntrica ou de Equilibrio
(balanceio)

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Proteção de Cúspide
Os esforços mastigatórios
tendem a separar as
cúspides

Proteção de Cúspide
• A proteção de cúspide
evita o efeito de
separação das cúspides.
• Transmissão da carga
no longo eixo dental

6o a 12o 6o a 12o

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1015 /1014

Chamfro 3146

Ístimo
Mínimo 2,5
mm

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• Ângulos arredondados
• Lisura superficial
• Desgaste correto
• Proteção de cúspide
• Paredes divergentes

Referências para Estudo


Herbert T. ShillingburgJr. / Cols. Fundamentos de Prótese Fixa-
Edição: 4ª / 2007. CAPITULOS 11 e 12, Editora Quintessence

Ronaldo Hirata/ Cols. Tips- Edição: 4ª / 2007. CAPITULO 5


Editora Artes Médicas

Kina, Bruguera. Invisível. 2008, Ed Dental Press Internacional

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