APOSTILA DE PRÓTESE FIXA
planejamento pré estabelecido com o uso de materiais e
INTRODUÇÃO
Constitui se em um tipo de prótese que restaura parte de um
dente ou vários dentes perdidos com materiais
biocompatíveis
A prótese fixa é suportada apenas pelos dentes
remanescentes sendo, por tanto, dento suportada e
dificilmente pode ser removida sem danificar algum elemento
constituinte
O sucesso do tratamento com prótese fixa é determinado
através de 3 critérios: longevidade da prótese, saúde pulpar e
gengival dos dentes envolvidos e satisfação dos pacientes;
tendo como objetivo devolver a estética, fonética e função
mastigatória
NOMENCLATURA EM PRÓTESE FIXA
De acordo com o tipo: prótese unitária ou múltipla, prótese
adesiva, restaurações parciais indiretas (inlay, onlay, overlay e
table top), prótese unitária sobre implante ou prótese múltipla
sobre implante
De acordo com o material: metálica, metalocerâmica e
metal free
PARTES CONSTITUINTES:
– PÔNTICOS: são elementos constituintes de uma
ponte fixa cujo objetivo é a substituição anatômica estética
e funcional do dente natural perdido devendo sofrer
modificações em relação ao rebordo alveolar a fim de
proporcionar a higienização da área edêntula
– CONECTORES: são as partes que unem os elementos da
ponte fixa podendo ser semi rígido, interno e externo
– RETENTORES: são elementos da ponte fixa
responsáveis pela retenção e fixação da ponte fixa nos
elementos de
suporte (dentes naturais preparados) podendo ser principal
ou secundário
– PILARES: são os dentes naturais preparados com o
objetivo de suportar a prótese
Coroa multicamada: cooping (infraestrutura) + cerâmica de
cobertura ou de revestimento
Coroa monolítica: apenas um tipo de cerâmica
Preparo dental: desgaste seletivo de esmalte e dentina com
forma, tamanho, extensão pré determinada através de um
instrumentais específicos. Com o objetivo de criar um
espaço adequado para a restauração individual e retentora
na prótese fixa e removível
Suporte ideal: posição e inclinação, ausência de mobilidade,
inserção óssea, número e forma de raízes, relação coroa/raiz,
periodonto saudável, vitalidade pulpar e proximidade das
raízes
Espaço biológico deve ser respeitado (0,2mm a 0,8mm)
PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS DE MECÂNICA, BIOLÓGICO E
ESTÉTICO
ASPECTOS BIOLÓGICOS
Finalidade terapêutica: visando a restauração de um dente
cariado ou fraturado
Finalidade protética: com objetivo de retenção da PPF
SUPORTE IDEAL:
- RELAÇÃO COROA RAIZ: o ideal é a proporção 2:3, medindo
do ápice radicular até a crista óssea alveolar
Resultando em uma resistência óssea maior do que a
potência (carga mastigatória)
Em dentes posteriores a proporção 1:1 é aceitável devido ao
longo eixo do dente ser mais vertical
- FORMA E VOLUME CORONÁRIO: a forma e contorno podem
causar uma deficiência estética e deficiência biológica se
não estiverem adequados
Necessidade de registro radiográfico para avaliar a
adaptação da prótese no rebordo
Avaliar se o zênite (ponto mais apical da gengiva) está
semelhante aos dentes vizinhos
Avaliar se o longo eixo dos dentes (mudanças na inclinação
no sentido mésio/distal) está semelhante aos dentes vizinhos
A papila interdental é determinada pelos pontos de
contato, pela largura dos dentes vizinhos e forma
geométrica do dente; Deve ser bem adaptada evitando
áreas de black space
As ameias interdentais são determinadas pela posição do
ponto de contato e pelos ângulos mesial e distal podendo
prejudicar a estética
A margem gengival pode se encontrar em padrão sinuoso
quando o incisivo lateral está abaixo da linha imaginaria dos
incisivos centrais ou em padrão reto quando o canino, lateral
e central estão na mesma linha gengival
Ponto de contato deve ser adaptado evitando impactação
de alimentos e recidiva de cárie
Pode ser necessário restauração da anatomia oclusal de
acordo com o antagonista para melhorar a distribuição das
forças mastigatórias e dar estabilidade e efetividade à
mastigação
Forças verticais e horizontais devem ser ajustadas afim de
evitadas movimentação do elemento dentário, reabsorção
ou neoformação óssea
- PERIODONTO SAUDÁVEL
Respeito com o tecido gengival em todo o processo
restaurador
Espaço biológico é a distância entre a crista óssea alveolar e
a margem gengival livre (não deve ser invadido)
Pode ser necessário aumento da coroa clínica ou
tracionamento ortodôntico antes da instalação protética
Presença de espessura da gengiva inserida (1,5 a 2mm)
garante a efetiva adaptação evitando aparecimento de
recessão gengival
Preservação da vitalidade pulpar com refrigeração do motor,
brocas novas e movimentos intermitentes no preparo do
elemento – após o preparo uso de otosporin, agua de cal ou
cimentação provisória com hidróxido de cálcio
FATORES DE INTERFEREM NA SELEÇÃO DOS RETENTORES:
PRESENÇA E EXTENSÃO DE CÁRIE: caries pequenas (preparo parcial);
defeitos na formação do esmalte; lesão cariosa profunda
com suspeita de comprometimento pulpar (tratamento
endodôntico)
PRESENÇA E EXTENSÃO DE RESTAURAÇÃO: restauração satisfatória sem
sinal de recidiva ou evidentes sinais de recidiva da carie
RELAÇÃO FUNCIONAL COM O TECIDO GENGIVAL: término do preparo
mantido em dentes natural, mesmo que a extensão
subgengival seja maior que a pretendida
ALINHAMENTO DOS DENTES DE SUPORTE: perda dental antiga com
inclinação dos dentes resultantes e proximidades das raízes
dificultando a higienização – pode ser necessário tratamento
ortodôntico ou desgastes para definir o eixo de inserção e
remoção da prótese
PADRÃO DE HIGIENE ORAL: ameias interproximais abertas; selamento
marginal correto; ponticos adequados; polimento primoroso
das pecas
- bruxismo: dentes desgastados; dentes fraturados; trincas
de esmalte; hábitos parafuncionais,
- relação oclusal e forças mastigatórias: apinhamento;
diastema; mordida profunda; guias de desoclusão; extensão
do espaço protético
- sexo/idade/tipo físico do paciente: integridade dos dentes
Exame clínico
ANAMNESE:
– IDENTIFICAÇÃO (nome, endereço, idade, estado
civil, gênero, raça e profissão)
– QUEIXA PRINCIPAL (presença de dor, fratura, trauma,
cárie, estética, prótese, desgaste...)
– HISTÓRICO MÉDICO (pressão sanguínea, problemas
cardiovasculares, anemia, diabetes, úlceras gástricas,
alergias, hemorragia, xerostomia, gravidez, convulsão, aids,
tuberculose, febre reumática, problema renal, hepatite e
fármacos em uso)
– HISTÓRICO ODONTOLÓGICO (frequência de visita,
experiências antigas e tratamentos prévios)
– HÁBITOS parafuncionais (bruxismo, apertamento, roer
unhas e morder objetos)
– HÁBITOS DE HIGIENE BUCAL (método de escovação, uso
de fio dental e escolha da pasta de dente/escova de dente)
– HISTÓRICO DE COVID (já positivou, tem sequela, já
vacinou ou se sente sintomas)
– EXPECTATIVA DO PACIENTE (avaliar se as expectativas do
paciente estão compatíveis com a realidade dos processos
reabilitadores)
EXAME EXTRA ORAL:
– SIMETRIA E FORMATO FACIAL (ovóide, triangular ou
retangular)
– PROPORÇÃO ENTRE OS TERÇOS superior, médio e inferior
do rosto devem ser aproximadamente do mesmo tamanho
– SULCOS FACIAIS E SUPORTE LABIAL (restituição da forma
correta da musculatura)
– DIMENSÃO VERTICAL EM REPOUSO (é a posição da mandíbula
em que os músculos elevadores e abaixadores estão em
equilíbrio, e os dentes não apresentam contatos com os
antagonistas)
A diferença entre a DVR e a DVO determina o espaço
funcional livre (EFL) e tem aproximadamente 3 mm.
Dimensão vertical aumentada - Quando houver aumento da
dimensão vertical causado por tratamento restaurador
inadequado, o paciente apresentará face alongada e
dificuldade funcional durante mastigação, fonação e
deglutição; nos casos mais graves, aparecem sintomas
musculares devido ao estiramento anormal das fibras.
Dimensão vertical diminuída - ausência de dentes
posteriores e/ou devido a desgastes severos dos dentes,
causados por atrição ou por erosão. Como consequência,
observam-se redução do terço inferior da face, projeção do
mento, intrusão dos lábios e aprofundamento dos sulcos
nasogenianos, acúmulo de saliva nas comissuras
(associada ou não à queilite angular) e alteração da
fonética. Também
pode ocorrer vestibularização dos incisivos superiores
PREPARO DO DENTE COM FINALIDADE PROTÉTICA
devido à presença de doença periodontal em decorrência de
falta de estabilidade oclusal dos dentes posteriores e/ou de O preparo de dentes é uma etapa do tratamento protético
contatos acentuados nesses dentes. que consiste em reduzir a estrutura coronal por meio de
– ANÁLISE DAS ESTRUTURAS (sorriso, quantidade gengival, desgastes seletivos de esmalte e dentina, na quantidade e na
musculatura e articulação temporomandibular) forma predeterminadas, com a finalidade de criar espaço
para que o material restaurador possa viabilizar a reabilitação
EXAME INTRA ORAL:
da estética, da forma e da função de uma ou mais coroas
dentárias.
– DENTES (manchas, cárie, alterações na
A qualidade do preparo influencia no controle biológico,
cor/textura/tamanho/formato/número/posição, desgastes
estético e mecânico dos procedimentos subsequentes das
como erosão/atrição/abrasão/abfração, vitalidade,
diversas etapas da confecção da prótese.
restaurações antigas, fraturas e qualidade das próteses
antigas)
PRINCÍPIOS GERAIS DO PREPARO DENTÁRIO
– PERIODONTO (índice de placa bacteriana,
profundidade de sondagem, nível de inserção clínica,
RETENÇÃO - A retenção é obtida pelo contato das paredes
distâncias biológicas índice de sangramento, recessão
internas da coroa com as superfícies do dente preparado,
gengival, envolvimento de furca, área edêntula e mobilidade
determinando uma área que propicia retenção friccional à
dental)
prótese e que impede seu deslocamento no sentido
– ANÁLISE OCLUSAL (guias oclusais, oclusão em MIH ou
gengiva-oclusal, quando é submetida à acabo de forças de
RC, cúspides de contenção cêntrica, curva de SPEE e curva de
tração.
Wilson)
– AVALIAÇÃO RADIOGRÁFICA (proporção coroa-raiz, Depende de aspectos relacionados à: área preparada,
inclinação dos dentes, lesões periapicais, tratamentos altura, largura e conexidade das paredes
endodônticos antigos, reabsorções internas/externas,
trincas/fraturas, espessamento do ligamento periodontal e Quanto maior a área de contato entre a superfície
bolsa óssea) preparada e a prótese e quanto mais paralelas forem essas
paredes, mais retentivo será o preparo e, consequentemente,
PLANEJAMENTO EM PRÓTESE FIXA maior será a retenção da prótese. Entretanto, paredes muito
paralelas dificultam o assentamento da prótese, causando
Independentemente de a PPF ser confeccionada sobre
desadaptação oclusal e marginal
dentes ou implantes, em metalocerâmica ou em cerâmica
pura, a prótese deverá sempre ter como objetivos principais o As paredes axiais devem apresentar duas inclinações: a 1º
restabelecimento correto das funções mastigatória, fonética inclinação na metade inferior e a 2º inclinação na metade
e estética. superior semelhante à como deveria ser uma coroa integra
Para isso, o planejamento deve seguir os seguintes princípios:

• Ser o mais simples e conservativo possível;

• Ser realista com o que pode ser obtido clinicamente;
• Os princípios de oclusão devem minimizar o efeito
de cargas adversas ao periodonto;
• Respeitar a biologia dos tecidos;
• A prótese deve possibilitar higiene efetiva;
• A prótese deve permanecer em função pelo maior
tempo possível.

OBTENÇÃO DO MODELO DE TRABALHO/ESTUDO

A moldagem tem como objetivo reproduzir, de modo preciso,

o preparo dental e as estruturas adjacentes, gerando um
molde que, posteriormente, será́ vazado em gesso para a
obtenção de um modelo preciso, de modo que a prótese
possa ser confeccionada com características biológicas,
mecânicas, funcionais e esteticamente aceitáveis
A qualidade da moldagem depende também dos meios
utilizados para o afastamento ou a retração gengival, para
ESTABILIDADE
A forma do preparo deve prover resistência e estabilidade
para minimizar a acabo das forças obliquas que incidem
sobre a prótese e que podem causar sua rotação e
deslocamento
Altura do preparo: a altura do preparo tem de ser igual ou

que o material de moldagem possa ser introduzido no interior superior à sua largura.

do sulco gengival e reproduzir fielmente o término do preparo.

Angulação das paredes do preparo: quanto menor a angulação das Forma Segmento Segmento Angulo interno
paredes axiais do preparo, maior é a estabilidade da prótese. básica de círculo de círculo arredondado entre a
(1/4 de (menor parede axial e a
RIGIDEZ ESTRUTURAL círculo) que o gengival
chanfrado
A rigidez estrutural é dependente: do tipo do material da Indicação Coroa Coroa Coroa cerâmica
infraestrutura, do tipo de término e da quantidade de metalocerâ total (feldspática)
mica e metálica
desgaste dentário.
metal free
A quantidade de desgaste do preparo deve ser Característ • boa • tem as • permite espessura
icas adaptação mesmas adequada da
suficiente para acomodar adequadamente a espessura
da margem vantagens cerâmica na região
do material restaurador selecionado (liga metálica e/ou
• menor do cervical, garantindo
cerâmica). concentraç chanfrado resistência contra as
ão de • deve ser forças oclusais
INTEGRIDADE MARGINAL estresse utilizado • apresenta maior
O preparo deve permitir uma adequada adaptação da nessa região somente discrepância marginal
coroa no dente pilar. • melhor em coroas em relação aos
escoament metálicas demais términos
O término gengival deve ser nítido, para ser facilmente o do • pode apresentar

reproduzido na moldagem, e deve apresentar espessura cimento maior dificuldade no

escoamento do
suficiente para acomodar a coroa sem sobrecontorno.
cimento
• necessita de maior
LOCALIZAÇÃO DO TÉRMINO CERVICAL quantidade de
desgaste nas faces
SUPRAGENGIVAL: está indicado em regiões não estéticas e sua
axiais, incisal e oclusal
localização deve ser de aproximadamente 2 mm acima da Ponta 2215 ou 2214 ou 2142, 3145 ou 3099 de
margem gengival. diamantad 3216 de 0,8 3215 de 0,8 1,2 a 1,5mm
a usada a 1,2/1,5mm a 1mm
Essa localização permite uma melhor visualização do
término nos procedimentos de moldagem, melhor adaptação PRINCÍPIOS BIOLÓGICOS
da coroa provisória e da infraestrutura e um melhor controle
da higiene, por expor a interface prótese-dente. Como os procedimentos de preparo dentário são invasivos, o
volume de estrutura que será́ removido deve ser o mínimo
NO NÍVEL DA GENGIVA MARGINAL: posicionar o término ao nível necessário para atingir os requisitos mecânicos e estéticos da
gengival não é recomendado, pois essa é a região que mais prótese e com o menor prejuízo biológico ao órgão pulpar.
acumula placa.
Os desgastes excessivos podem deixar uma camada muito
Como consequência disso, pode ocorrer recidiva de cárie,
fina de dentina, insuficiente para proteger o órgão pulpar, ou
inflamação gengival, recessão gengival e exposição da cinta
mesmo levar à exposição pulpar com consequente
metálica, nos casos de próteses metalocerâmica.
necessidade de tratamento endodôntico.

SUBGENGIVAL: o término deve ser localizado 0,5 mm no interior do

sulco gengival para se obter melhor estética por esconder a
interface entre a restauração e o dente preparado no interior
do sulco, aumentar a retenção em preparos de dentes com
coroa curta e também preservar a homeostasia dá área.
Outro aspecto é o calor produzido durante o preparo pela
utilização de pontas diamantadas e turbina de alta
rotação, que pode provocar danos à polpa
A saúde periodontal pode ser alterada durante o
posicionamento subgengival do termino cervical. A
integridade do periodonto depende da preservação de suas
distâncias biológicas (3mm)

TÉCNICA DA SILHUETA PARA PREPARO DENTAL

O preparo dentário deve respeitar a anatomia do dente

original para garantir a espessura adequada de desgaste e,
consequentemente, do material restaurador da prótese.

Dependendo do grau de inclinação do dente pilar, pode ser necessário indicar tratamento endodôntico prévio ao desgaste para obter as
características mencionadas anteriormente, esses aspectos, são avaliados no planejamento inicial do tratamento

TIPOS DE TERMINO CERVICAL

Chanfrado Chanferete Ombro arredondado

A ponta diamantada deve ser aprofundada em todo o seu diâmetro
(1 mm) na região do término e de 1,5mm nas faces axiais. Na face
palatina (terço médio cervical), o desgaste deve ser de 1 mm.
Primeiro o preparo deve ser realizado na metade distal do
dente e depois são feitos os sulcos de orientação na parte
integra, da mesma maneira como havia sido feito
Após a união dos sulcos, deve-se avaliar a forma do preparo
e o espaço com os dentes antagonistas
SULCOS DE ORIENTAÇÃO VESTIBULAR E LINGUAL
São realizados sulcos nas faces vestibulares e linguais seguindo
as duas inclinações que ambas as faces apresentam.
Unir as estruturas dentarias que ficam entre os sulcos de
orientação, seguindo as inclinações
Se o preparo for em dentes anteriores devemos nos atentar a
broca utilizada na face lingual para seguir a conformação
côncava
REMOÇÃO DO PONTO DE CONTATO PROXIMAL
Com a utilização de uma ponta diamantada fina (3203),
vamos eliminar o contato com o dente vizinho, tomando
cuidado para não danificar a superfície proximal dos dentes
adjacentes, que podem ser protegidos com a utilização de
uma matriz de aço.
SULCOS DE ORIENTAÇÃO OCLUSAL
Na superfície oclusal são feitos os sulcos de orientação nas
cristas marginais e nas pontas de cúspides, devendo
acompanhar a inclinação das vertentes oclusais
A profundidade de penetração da broca deverá ser de
1,5mm para se obter um espaço interoclusal adequado.
Após a realização dos sulcos de orientação, é feito a união
das estruturas remanescentes seguindo a conformação
geométrica da superfície oclusal do dente.
DETERMINAÇÃO DO TÉRMINO DO PREPARO
Após a remoção do ponto de contato, a redução axial será
realizada com uma ponta diamantada. Nesta fase, iremos
confeccionar uma linha de término, seguindo a anatomia da
gengiva marginal, respeitando o espaço biológico
ARREDONDAMENTO DE TODOS OS ÂNGULO
Com uma ponta diamantada de granulação fina, devemos
arredondar todos os ângulos.
Este acabamento permite um assentamento melhor da
coroa, favorece o escoamento do cimento e facilitando a
cimentação.
OMBRO OU DEGRAU BISELADO
É um tipo de termino em que ocorre a formação de um
ângulo de aproximadamente 90° entre a parede axial e a
cervical, com biselamento da aresta cavossuperficial
Resulta em um desgaste acentuado da estrutura dentária
para permitir um espaço adequado para a colocação da
estrutura metálica e da cerâmica de revestimento.
O bisel deverá apresentar uma inclinação mínima de 45°, o
que permite um selamento marginal e um escoamento do
cimento melhores que os proporcionados pelo término em
ombro.
O ombro ou degrau biselado proporciona um colar de
reforço que reduz as alterações dimensionais provocadas
durante a queima da cerâmica e, consequentemente, o
desajuste marginal
Prótese metálica, metalo cerâmica e metal free
PRÓTESE METÁLICA
INDICAÇÃO: onde o fator estético não precisa ser considerado
como o 2º e 3º molar; em dentes com espaço intermaxilar é
reduzido; pacientes com parafunção
LIGAS UTILIZADAS: metais nobres (au, ag-ph e ag-sn), metais
básicos (ni-cr e co-cr) e metais alternativos (cu-al)
CARACTERÍSTICAS: bom custo, boa rigidez, fundibilidade,
facilidade de acabamento e polimento e resistência a
corrosão
PRÓTESES METALOCERÂMICAS
As restaurações com coroas metalocerâmicas representam a
combinação de porcelana estética (03 camadas: opaco,
corpo e incisal) recobrindo uma infra-estrutura metálica. Essa
peça é capaz de prover estética e resistência.
LIGAS UTILIZADAS: Metais Nobres (Au-Pt-Pd; Au-Pd-Ag; Au-
Pd; Pd-Ag), Metais Básicos (Ni-Cri; Ni-Cr-Bet; Co-Cr) e
Metais Alternativos (Titánio cp e TI-6 Al-4V).
As ligas de Ni-Cr podem ter margens mais delgadas (0,3mm).
As ligas de ouro exigem espessuras maiores (0,5mm) para
não sofrerem deformações decorrentes do processo de
cocção da porcelana.
O mínimo de 0,7mm é o ideal de 1,0mm de espessura para
a porcelana.
CARACTERÍSTICAS: bom custo, boa rigidez, fundibilidade,
facilidade de acabamento e polimento, resistência à
corrosão e compatibilidade com as porcelanas
Para conseguir resistência e um resultado estético satisfatório,
é necessário um preparo adequado dos pilares, respeitando
principalmente o volume e espaço requeridos. Para ligas
básicas é requerido um desgaste de 1,2mm e de 1,4mm para
as ligas nobres
DESGASTE INADEQUADO: Sobrecontorno da Restauração; Rigidez
Deficiente da Peça e Fracassos
VANTAGENS DAS METALOCERÂMICAS: preenchem todos os requisitos
O material deve ser biocompatível;
mecânicos de um retentor; grande capacidade retentiva
pelo atrito; possibilidade de melhores ajustes oclusais; estética Os materiais, os equipamentos associados e o tempo de
relativamente boa; possibilidade de corrigir a forma axial. processamento devem possuir uma boa relação
custo-benefício.
A visualização luminosa da margem gengival que tangencia
a porção cervical da coroa refletindo uma margem gengival
CLASSIFICAÇÃO PELA ELASTICIDADE
escura a qual envolve muitas vezes a papila interdental
(efeito guarda-chuva).
RÍGIDOS OU ANELÁSTICOS - gesso, godiva e pasta de óxido de zinco
e eugenol
PRÓTESES METAL-FREE

ELÁSTICOS – hidrocolóides (alginato e ágar-ágar) e

CARACTERÍSTICAS: estética e estabilidade de cor; baixa
elastômeros (polissulfeto, poliéter, silicona de condensação
condutividade térmica; resistência à abrasão;
e silicona de adição)
biocompatibilidade; cet semelhante ao dentel

ALGINATO - HIDROCOLÓIDE IRREVERSÍVEL

Melhorar as propriedades mecânicas dos materiais
cerâmicos e assim possibilitar a ampliação das indicações
Indicação: Modelo de
desses materiais para áreas extensas sem alterar a alta
qualidade estética que eles apresentam. estudo Facilidade de

MATERIAIS DE MOLDAGEM manipulação Conforto para

A moldagem tem como objetivo reproduzir, de modo preciso, o paciente Baixo custo
o preparo dental e as estruturas adjacentes, gerando um
molde que, posteriormente, será́ vazado em gesso para a Não exige equipamentos sofisticados
obtenção de um modelo preciso, de modo que a prótese
possa ser confeccionada com características biológicas,
mecânicas, funcionais e esteticamente aceitáveis.
ÁGAR-AGAR - HIDROCOLÓIDE REVERSÍVEL

Os materiais de moldagem são materiais utilizados na rotina

clínica, em diversos procedimentos odontológicos que tem
como objetivo a obtenção réplicas precisas dos tecidos mole
e dura
Indicação: Restaurações unitárias indiretes tipo inlays, onlays,
MOD, Coroas totais e próteses parciais fixas
POLISSULFETO

CARACTERÍSTICAS DE UM MATERIAL IDEAL Primeiro material elastomérico sintético introduzido em 1950;

Capturar com precisão os detalhes das estruturas bucais,
solta-se da boca sem distorção, permanecendo
dimensionalmente estável sobre a bancada ou quando o
gesso é vazado sobre ele
Fornecido em duas pastas: base e catalisadora.
Menos rígido entre os elastômeros
Alta resistência ao rasgamento e elasticidade

QUALIDADES DESEJÁVEIS
Bastante sensível a umidade e temperatura
Ser fluido o bastante para se adaptar aos tecidos bucais Ter
viscosidade suficiente para ficar contido em uma moldeira Deve ser armazenado em temperaturas de 17 a 24°C e

que é assentada na boca; consumido em um ano.

Enquanto estiver na boca, deve transformar-se em um sólido Resfriamento das pastas e placa de vidro aumenta o

borrachoide ou rígido em curto período de tempo, Após a tempo de trabalho

reação de presa, o material de moldagem não deve distorcer

TEMPO DE TRABALHO: 2-3
ou rasgar quando removido da boca;

min TEMPO DE PRESA: 5-

Moldagens feitas destes materiais devem manter-se
dimensionalmente estáveis até que o modelo seja vazado; 6 min

A moldagem deve manter sua estabilidade dimensional após COMPOSIÇÃO: Tem enxofre na composição causando odor
remoção do modelo, para permitir que segundos ou terceiros desagradável
modelos possam ser construídos a partir da mesma
moldagem; Pode ser encontrado em três consistências, ou seja, pesada,
regular e leve.
INDICAÇÕES: As consistências pesada e leve são
indicadas para moldagens de dupla mistura. O
material de consistência
regular é especialmente indicado para moldagem com o uso
5 viscosidades
de casquetes individuais de acrílica
COMPOSIÇÃO:
DESVANTAGENS:
Pasta-base: Polimetil-hidrogênio siloxano e outros
- Odor desagradável
pré-polímeros siloxanos agentes de carga

- Capacidade de manchar
Pasta catalizadora: divinilpolidimetil siloxano e outros
pré-polímeros siloxanos, sal de platina ativador, reatores e
- Memória elástica deficiente
agentes de carga
- Necessidade do uso de moldeiras ou casquetes individuais
ESTABILIDADE DIMENSIONAL: não há liberação de subproduto após
VANTAGENS: reação

- Tempo de trabalho Liberam gás hidrogênio/paládio - esperar 30 min para vazar

gesso
- Baixo custo
Incompatibilidade com látex e enxofre - inibe reação de
- Alta resistência ao rasgamento presa

- Boa reprodução de detalhes TEMPO DE TRABALHO: 1,5 min / Presa 4 min

VAZAMENTO: Ao ser utilizado, deve ser vazado
imediatamente, pois há a liberação da água como
subproduto da reação de polimerização
DESINFECÇÃO DO MOLDE: pode ser feita por imersão em
soluções de glutaraldeído ou compostos à base de cloro,
iodóforos, fenóis (máx 30 min)
SILICONE DE CONDENSAÇÃO
Tornaram-se disponíveis para os dentistas em 1955;
Fornecidas em forma de pasta base e catalisador, massa
densa e silicona de baixa viscosidade
VAZAMENTO: Moldes podem ser vazados após 7 dias da
moldagem e vazados mais de uma vez
VANTAGENS: O mais preciso dos elastômeros; Alta resistência ao
rasgamento; Estável nos líquidos desinfetantes; Alta
estabilidade dimensional; Rápida recuperação elástica: Sem
gosto ou cheiro, agradável; Moderada resistência ao
rasgamento; Boa reprodução de detalhes
DESINFECÇÃO DO MOLDE: pode ser feita por imersão em soluções
de glutaraldeído ou compostos à base de cloro, iodóforos,
fenóis máx 30 min)
POLIÉTER

COMPOSIÇÃO:
Introdução em 1965

Pasta base: Polidimetilsiloxano Silica e Carboanato de Cálcio

Fornecido em 3 viscosidades
-30% baixa viscosidade -75% massa densa
COMPOSIÇÃO:
Catalizador: Octoato de estanho
• Pasta-base: Polímero de poliéter, sílica coloidal,
Contração de polimerização - estabilidade dimensional
plastificantes e glicoéter.

VAZAMENTO: imediato (liberação de álcool etilico como

• Pasta catalizadora: Sulfonato alquílico aromático e os
subproduto da reação de condensação)
mesmos agentes de carga e plastificantes da pasta-base.

TEMPO DE TRABALHO: 2-3 min (densa) e 1-2 min (fluída)

Alta estabilidade dimensional e resistência ao rasgamento;

TEMPO DE PRESA: 5-6min (densa) e 3-4 min (fluída)

VAZAMENTO: Pode ser vazado imediatamente ou até 7 dias da
moldagem;
Recuperação elástica > 98%

Mais rígido dos elastômeros

DESINFECÇÃO DO MOLDE: pode ser feita por imersão em
soluções de glutaraldeído ou compostos à base de cloro,
TEMPO DE TRABALHO: 2,5-3 min
iodóforos, fenóis (máx 30 min)
INDICAÇÕES:
SILICONE DE ADIÇÃO
- Moldagens para facetas indiretas;
Introduzidas no mercado odontológico a partir de 1975
- Inlay:
- Onlay:
- Prótese total e parcial removível: - Prótese fixa e sobre
implantes.
CONTRA-INDICAÇÕES:
No entanto, torna-se muito rígido após polimerização, o que
dificulta seu uso em dentes delgados e longos.
Material bastante viscoso.
Não há subprodutos da reação de presa.
PASSO A PASSO DA PPF
1. EXAME CLÍNICO: anamnese, exame físico, intra oral e extra
oral, radiográfico, planejamento.
2. PREPAROS GERAIS DA BOCA: profilaxia, raspagem, restaurações,
endodontias e exodontias
3. MOLDAGEM INICIAL:
– Seleção moldeira
– Seleção material moldador
– Proporção e manipulação
– Carregamento da moldeira
– Posicionamento
– Moldagem
– Desinfecção do molde
4. MONTAGEM EM ARTICULADOR SEMI-AJUSTÁVEL (ASA): Análise da
oclusão existente, avaliar presença de interferência oclusal,
correção da desarmonia oclusal, espaço interoclusal presente
e necessidade de aumento da DVO.
A montagem dos modelos de estudo em articulador tem
como finalidade a avaliação de aspectos oclusais, como:
● Diferenças entres as posições de relação cêntrica
(RC) e máxima intercuspidação habitual (MIH);
● Inclinação dos dentes pilares;
● Avaliação do tamanho das coroas clinicas;
● Necessidade futura de aumento de coroa;
● Presença de contatos dentários nas movimentações
excursavas da mandibula para os lados de trabalho, não
trabalho e protrusão;
● Avaliação das curvas de spee e de Wilson;
● Alterações no plano oclusal;
● Eliminação de interferências oclusais entre as
posições de RC e MIH;
● Extensão do espaço protético.
A montagem dos modelos de estudo em articulador serve
também para a realização do enceramento diagnostico, que
tem como funções principais:
● Avaliar a extensão do desgaste em dentes
extraídos e a possível necessidade de tratamento
endodôntico prévio em função da grande quantidade de
desgaste necessária para corrigir o plano oclusal;
• Avaliar o plano oclusal, as curvas de spee e de Wilson e o
guia anterior;
• Estudar aspectos relacionados com a estética;
• Apresentar possíveis alternativas de tratamentos
ao paciente;
● Confeccionar as coroas provisórias.
Com esses elementos, é possível realizar um plano de
tratamento de acordo com o tipo de prótese selecionado em
função da extensão da PPFs. Também é possível fazer a
seleção dos dentes pilares e/ou a confecção de prótese
sobre implantes e próteses parciais removíveis.
5. RETENTORES INTRA RADICULARES: Núcleo metálico fundido,
pino pré-fabricados ou pinos anatomizados
6. CONFECÇÃO DE COROAS PROVISÓRIAS: técnica direta e indireta
7. PREPARO DENTAL: desgaste seletivo de esmalte e dentina
com forma, tamanho e extensão pré determinada, através de
um planejamento pré estabelecido com materiais e
instrumentais específicos.
- A quantidade de desgaste será orientada através da
escolha do material a ser utilizado para a restauração
indireta.
- Devemos respeitar as inclinações do dente promovendo
assim uma maior retenção de coroa final
8. CIMENTAÇÃO DO PROVISÓRIO: cimentos a base de óxido de
zinco e eugenol, cimentos a base de óxido de zinco sem
eugenol e hidróxido de cálcio
9. MOLDAGEM PARA MODELO TRABALHO: dupla mistura em um só
tempo, dupla moldagem ou moldagem em dois passos ou
casquete de moldagem
- Envia para o protético confeccionar o cooping
10. PROVA DO COOPING: verifica-se a infraestrutura primeiramente
no modelo de gesso antes de provar em boca.
- Utiliza-se evidenciadores de contato interno durante a
prova.
- Radiografia e sondagem para verificar a adaptação
do cooping.
- Avaliar presença de degraus
- Realizar soldagem quando for PPF de mais de um
elemento e durante a prova apresenta báscula
- Registro interoclusal com duralay
As características de forma da infraestrutura para PPFs
metalocerâmica e cerâmica devem ser semelhantes e com a
forma anatômica reduzida da restauração final, com suas
A área total da raiz inserida no osso deve ser IGUAL ou
inclinações das vertentes e cúspides e compensações das
MAIOR do que a área da raiz correspondente ao dente que
áreas do preparo com excessos de desgastes ou ângulos
será reposto pelo pôntico.
fraturados, a fim de fornecer suporte e uniformidade à
cerâmica de revestimento. R (pilar + pilar) > F (pôntico)

11. ESCOLHA DA COR: uma técnica de seleção inadequada pode

comprometer um trabalho que possua todas as
características corretas de forma e função, mostrando assim a Exemplo: ausência do 1º molar inferior
importância do conhecimento da técnica da seleção de cor

12. PROVA DA PEÇA: ajuste do material estético, contato gengival

do pôntico, ajuste oclusal.

Oclusão ideal: contatos firmes de todos os dentes posteriores, Se tem apenas ausência do 1º molar inferior, ele será o
guia anterior harmônica com movimentos bordejantes, pôntico e os pilares serão o 2º pré-molar e o 2º molar
desoclusão dos dentes posteriores durante protrusão e
R = 207 + 426 = 633
durante movimentos laterais, ausência de interferência nos
dentes do lado de não trabalho durante movimentos laterais.
F = 431

13. CIMENTAÇÃO DA PEÇA: escolha do cimento de acordo com o

□ Nesse caso está indicado a realização da PPF pois R
tipo de material
>F
14. ACABAMENTO E POLIMENTO
LEI DE VEST

PLANEJAMENTO DE PPF Determina que um dente pilar é capaz de suportar uma

carga oclusal correspondente ao dobro do seu valor
PRINCIPIOS DO PLANEJAMENTO:

• Ser o mais simples e conservativo possível; F (pilar + pôntico + pilar) = 2R (pilar + pilar)

• Ser realista com o que pode ser obtido clinicamente; Exemplo: ausência do 1º molar inferior

• Os princípios de oclusão devem minimizar o efeito

de cargas adversas ao periodonto;

• Respeitar a biologia dos tecidos;

Se tem apenas ausência do 1º molar inferior, ele será o
• A prótese deve possibilitar higiene efetiva; pôntico e os pilares serão o 2º pré-molar e o 2º molar

• A prótese deve permanecer em função pelo maior tempo R = 2x (4+6) = 20

possível.
F = 4 + 6 + 6 = 16

AVALIAR A:
□ Nesse caso está indicado a realização da PPF pois R
• Extensão do espaço edêntulo;
>F

• Qualidade dos dentes pilares;

A lei de Ante e Vest são baseados em dentes que NÃO
apresentam perda de inserção óssea ou mobilidade;
• Forma da raiz;

• Coroa clínica com largura e altura suficientes para manter a COMO MEDIMOS O SUCESSO DE UMA PRÓTESE PARCIAL FIXA RADIOGRAFICAMENTE?
prótese cimentada ao longo do tempo
• Boa adaptação marginal

• Posição do dente no arco;

• Tratamento endodôntico satisfatório

• Nível de inserção óssea.

• Pino adaptado ocupando 2/3 da raiz

LEI DE ANTE O sucesso depende da longevidade da prótese, satisfação e

conforto do paciente, estética favorável e saúde pulpar e
gengival dos dentes envolvidos.
COMO MEDIMOS O INSUCESSO DE UMA PRÓTESE PARCIAL FIXA CLINICAMENTE?
• Erro na cimentação;
• Fraturas na prótese;
• Recessão gengival;
• Comprometimento do periodonto;
• Recidiva de cárie.
• Pinos curtos;
• Pinos com diâmetros aumentados;
• Desadaptação cervical;
• Tratamento endodôntico insatisfatório;
Quando não faz um correto planejamento pode ocorrer
erro na seleção da cor, erro na adaptação
marginal/recidivas de cárie, alteração na estética e
fonética, insucessos tardios, comprometimento do
periodonto, perda de retenção, fraturas que podem ser do
dente pilar, do ponto de solda ou da estrutura metálica e
erro na Desobturação do tratamento endodôntico
RETENTORES INTRA-RADICULARES
Oferecem retenção ao material que irá substituir a porção
coronária perdida, necessária para reter e estabilizar a
restauração final
A indicação de pinos intra-radiculares baseia-se em na
posição do dente na arcada; oclusão do paciente;
quantidade de estrutura dental remanescente e
configuração do canal.
CARACTERÍSTICAS IDEAIS: biocompatibilidade; resistência ao
desgaste; preservação de dentina radicular; possuir boa
relação custo/benefício; evitar tensões demasiadas à raiz;
promover união química e mecânica com o material
restaurador.
CLASSIFICAÇÃO: fundidos metálicos ou cerâmicos (não
metálicos); retentores pré-fabricados que são classificados
em metálicos (de aço inoxidável, titânio comercialmente puro,
liga de titânio- alumínio vanádio); não metálicos ou flexíveis
(fibra de carbono, cerâmico e fibra de vidro)
NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO
Pino intra-radicular personalizado que serve de suporte para
uma PPF, é feito por uma liga metálica a base de metais
nobres, semi nobres ou a base de cobre e alumínio.
As ligas não nobres são as mais utilizadas devido ao seu baixo
custo e bom desempenho clinico.
INDICAÇÃO: reabilitações extensas e realinhamento dentário
ou em casos em que o retentor pré-fabricado não se adapta
firmemente as paredes do canal.
CONTRA INDICAÇÃO: restaurações com cerâmicas, pois a liga
altera a cor.
VANTAGENS: alta rigidez e melhor adaptação ao canal e
radiopacidade.
DESVANTAGENS: número maior de sessões clínicas, corrosão e a
redução da dentina para acomodar a coroa total.
A extensão do núcleo deve ser de 2/3 do comprimento da
raiz e a 4mm do ápice para que a raiz não seja enfraquecida,
resultando em fratura radicular;
CONFECÇÃO DA TÉCNICA DIRETA - diretamente na boca, usa-se o
pinjet para fazer a moldagem do conduto e resina acrílica
duralay, obtendo forma e diâmetro do conduto que depois
será fundida com a liga metálica escolhida.
CONFECÇÃO DA TÉCNICA INDIRETA - o conduto é moldado e o
núcleo é confeccionado em laboratório, a moldagem é feita
com silicone de adição com ajuda de um suporte intra canal
que manterá o material de moldagem no interior do
conduto, após a moldagem o molde é enviado ao laboratório
para ser fundido
PINOS PRÉ-FABRICADOS
Podem ser metálicos ou não metálicos (pinos de fibra de
vidro, pinos de fibra de carbono e pinos de zircônia).
Forma cilíndrica ou cônica, as superfícies podem ser lisas,
serrilhada ou rosqueada.
Tem baixo custo, um preparo mais conservador e dispensa
as etapas laboratoriais; Sua seleção se dá pela quantidade
de estrutura dental remanescente, configuração do canal e
características dos pinos.
METÁLICO - divididos em passivos e ativos. Os ativos
cônicos podem apresentar sua superfície lisa ou com cor
retenções do tipo serrilhamento. Já os pinos passivos
cônicos têm a superfície lisa, sendo menos retentivos,
geralmente são confeccionados em aço inoxidável, contendo
18% de cromo e 8% níquel.
FIBRA DE VIDRO - mais utilizado na reabilitação de dentes
tratados endodonticamente e deve possuir 2mm de altura no
mínimo de remanescente coronário, mas necessitam de
retenção intra-radicular.
Sua vantagem é o módulo de elasticidade próximo ao da
dentina, absorvendo as tensões geradas pela força, alta
adesividade em resinas dentárias dispensando o tratamento
de superfície prévio a cimentação, estética favorável, boa
radiopacidade e permitem um preparo mais conservador do
dente, dispensando fases laboratoriais e tempo clínico.
Está contra-indicado em casos de canais amplos, pois
aumentam a espessura do cimento diminuindo a resistência
de fratura;
O pino deve adaptar-se ao diâmetro do conduto, tendo
mínimo espaço para o cimento; o fabricante deve
disponibilizar diferentes diâmetros de pinos e brocas para
reduzir o desgaste.
FIBRA DE CARBONO - lisos ou serrilhados; possuem modo
de elasticidade próximo ao da dentina e melhor transmissão de
forças dissipando o estresse, apresentam coloração escura
sendo uma característica que compromete a estética
quando usados em conjunto com coroas metal free;
composição: 64% de fibras de carbono + 36% de matriz
epóxica.
CERÂMICOS - boa estética e transmissão de luz,
biocompatibilidade, e dispensa moldagem e fase
laboratorial; é no entanto, incompatível com o módulo de
elasticidade das resinas compostas e de difícil remoção
devido ao alto módulo de elasticidade da cerâmica; são
pinos compostos por zircônia tetragonal policristalina +
óxido de ítrio
PINOS ANATOMIZADOS
Apresenta as mesmas vantagens de um pino metálico
fundido e pré-fabricados, tem possibilidade de se adaptar às
paredes internas do canal radicular, estética, módulo de
elasticidade semelhante à dentina, redução do risco de
fraturas radiculares irreversíveis; material não corrosivo e
não gera alteração na cor da gengiva.
É obtido através do reembasamento e moldagem do
conduto radicular com resina composta associada a pinos de
fibra pré-fabricados, essa técnica aumenta a adaptação do
pino às paredes do canal, diminuindo a linha de cimentação,
assim fornecendo condições favoráveis para a retenção do
pino
CIMENTAÇÃO DO PINO
1. Limpar o pino e passar finas camadas de silano
2. Ataque ácido até o fundo do canal
radicular, sempre de dentro para fora;
3. Após 15 segundos o ácido é lavado e o excesso da
umidade é removido com pontas de papel absorvente.
4. Aplicar sistema adesivo com auxílio de um
microbrush;
5. Remover o excesso de adesivo com ponta de papel
absorvente e evaporamos o solvente.
6. O cimento resinoso escolhido é manipulado e
aplicado na superfície do canal, o excesso de cimento ainda
não polimerizado devendo ser removido com uma sonda
exploradora;
7. Logo depois de polimerizado, múltiplos incrementos
de resina composta são adicionados e fotopolimerizados
individualmente;
8. O remanescente dental e o núcleo são preparados
para receber uma coroa, completando o tratamento
restaurador.
COROAS PROVISÓRIAS
IMPORTÂNCIA DAS COROAS PROVISÓRIAS
● Suportar as funções mastigatórias durante o
tratamento
● Recuperar o complexo dentino pulpar e proteger o
dente preparo de agressões térmicas, químicas e mecânicas
provenientes no meio bucal
● Ter boa adaptação marginal evitando proliferação
de bactérias pelo acúmulo de biofilme
● Restabelecer a oclusão e os contatos proximais
evitando movimentação/extrusão e impactação alimentar
● Manter o tecido gengival saudável
● Restabelecer a estética (cor, forma, contorno e
posicionamento)
● Ser um protótipo da prótese parcial fixa definitiva
● Restabelecer a fonética
◻ As resinas termopolimerizáveis são utilizadas para a
confecção de coroas provisórias somente pela técnica
indireta.
Elas apresentam maior resistência e estabilidade de cor e são
normalmente empregadas em casos extensos.
TÉCNICAS DE CONFECÇÃO DE COROAS PROVISÓRIAS
A) TÉCNICA DIRETA COM MOLDE DE ALGINATO OU MATRIZ DE SILICONE:
1. Moldagem com alginato e moldeira de
estoque parcial
2. Introduzir resina acrílica no molde
3. Isolar os dentes pilares (previamente preparados)
com vaselina
4. Levar o molde na boca e manter em posição com
irrigação até a polimerização da resina acrílica
5. Desgastar os excessos
6. Colocar resina acrílica na região do término
7. A coroa é colocada em posição e o excesso de
resina é pressionado contra o subgengival
8. Após atingir a fase plástica a coroa é removida e
reinserida algumas vezes até a polimerização completa,
evitando áreas retentivas
9. Faz a delimitação da margem gengival com grafite
e desgaste dos excessos laterais sem eliminar a delimitação
10. Ajuste do ponto de contato
11. Seleção do dente de estoque que melhor se
adapte ao espaço edêntulo podendo desgastar a proximal,
a cervical e a oclusal
12. Fixação do dente de estoque com resina acrílica
13. Remoção dos excessos de resina com maxicut
14. Remoção dos excessos na região das ameias com
disco serrilhado
15. Arredondar a superfície cervical
53. Após a polimerização da resina, faz-se
16. Fazer uma canaleta na face oclusal dos dentes
a demarcação do termino com grafite
pilares e do pôntico
54. Vaselinar os dentes contíguos para correção do
17. Introduzir um fio ortodôntico na canaleta
ponto de contato
18. Fechar a canaleta com resina escondendo o fio
55. Inserção da resina acrílica na interproximal
19. Ajustar a oclusão
56. Remoção dos excessos com maxicut
20. Acabamento e polimento
57. A confirmação da qualidade do ponto de contato é
21. Cimentação da prótese
feita com fio dental
58. Ajuste oclusal com papel carbono para contatos
B)TÉCNICA DIRETA COM FACETAS DE DENTES DE ESTOQUE:
apenas nas cúspides de contenção
22. Preparo dos dentes pilares
59. Cimentação da prótese
23. Seleção do dente de estoque
24. Desgaste da face lingual do dente de estoque
D) TÉCNICA DIRETA COM FACETAS DE DENTES DE ESTOQUE EM DENTES TRATADOS
com maxicut
ENDODONTICAMENTE:
25. Isolamento dos dentes pilares com vaselina
60. O dente de estoque selecionado é desgastado nas
26. Inserção da resina acrílica na face interna no dente
faces cervical, palatina e proximais até que a faceta se
de estoque
adapte na coroa preparada e fique bem posicionada nos
27. Posicionar na boca seguindo o alinhamento dos
sentidos cervicoincisal e vestibulolingual.
dentes vizinhos
61. A resina é preparada e colocada, na fase
28. Acrescentar resina na face lingual conforme a
plástica, na face palatina da faceta e levada em posição.
necessidade
62. Acomodam-se os excessos de resina na faceta
29. Após a polimerização da resina remove-se a coroa e
e acrescenta-se resina nas demais faces.
desgasta-se os excessos
63. Após a remoção dos excessos grosseiros de resina
30. Acrescenta-se resina na região do término
com fresa, faz-se o reembasamento cervical
31. Insere a coroa e mantém em posição
64. Leva-se a resina com espátula de inserção
32. Remover os excessos até a polimerização
somente na região do termino do preparo
33. Delimitação da margem gengival com grafite e
65. Delimitação do termino com grafite
desgaste dos excessos sem eliminar a delimitação
66. Remocado dos excessos
34. Fixa o dente de estoque na boca com auxílio
67. Ajuste da oclusão
de cera pegajosa
68. Acabamento e o polimento da coroa provisórias.
35. Une o pôntico e os dentes pilares colocando resina
69. Cimentação da prótese
acrílica nas faces proximais
36. Remove a cera pegajosa e complementa com ACABAMENTO E POLIMENTOS DAS COROAS PROVISÓRIAS
resina acrílica
37. Individualização das áreas proximais com disco O acabamento e polimento é importante para o sucesso da
serrilhado prótese devido a manutenção da saúde periodontal e da
38. Ajuste oclusal estética, impedindo a adesão bacteriana, inflamação
39. Acabamento e polimento gengival e manchamento da resina acrílica
40. Cimentação da prótese 1. Escova scotch brite para remoção de riscos
2. Roda polidora cinza para desgaste grosso
C)TÉCNICA INDIRETA COM MATRIZ DE SILICONE: 3. Roda polidora rosa para desgaste médio
41. Montagem dos modelos de estudo em articulador 4. Roda polidora de brilho final para o polimento final
42. Enceramento para confecção da PPF provisória 5. Disco de feltro macio para polimento final
43. Molde do modelo encerado com alginato ou matriz
TÉCNICAS DE MOLDAGEM EM PRÓTESE FIXA
de silicona
44. Isolamento do modelo com vaselina
A qualidade da moldagem depende também dos meios
45. Manipula a resina acrílica na cor escolhida e introduz
no molde utilizados para o afastamento ou a retração gengival, para
46. Leva ao modelo e aguarda tomar presa com que o material de moldagem possa ser introduzido no interior
elástico evitando deslocamento pela contração do sulco gengival e reproduzir fielmente o término do preparo
47. O conjunto é levado a uma polimerizadora
hidropneumática por 20 minutos e regulada em 20 libras de AFASTAMENTO GENGIVAL
pressão, ou em uma cuba com água quente a 60 °C, para
que a maior quantidade de monômero seja incorporada ao
O afastamento gengival tem como objetivo afastar os tecidos
pó́, o que torna a superfície menos porosa
48. Prova a prótese da boca para ver a necessidade de horizontalmente a área do término cervical para permitir
reembasamento (desadaptação cervical) volume suficiente de material de moldagem nessa área;
49. Para o reembasamento: isolam-se os dentes verticalmente para expor as margens; eliminar hemorragias;
com vaselina manter o campo limpo e seco
50. Mistura-se a resina acrílica e insere sobre os términos
dos preparos com espátula de inserção. Pode ser realizado por:
51. O excesso de resina deve ser acomodado em volta
do provisório com a espátula ou com os dedos umedecidos - meios mecânicos: casquete
em saliva.
52. Repetir a remoção e inserção para não ficar - meios químicos: substâncias químicas
extremamente retentivo
- meios químico-mecânico: fios retratores impregnados com
substâncias químicas
- meios cirúrgicos: eletrocirurgia, curetagem ou laser
1º fio afastador (afastamento vertical) – introduzido no sulco
gengival embebido em solução hemostática, e se
mantem no sulco gengival durante a moldagem
2º fio afastador (afastamento horizontal) – introduzido no sulco
gengival, se possível sem solução hemostática, e é removido
antes da moldagem
TÉCNICA DE MOLDAGEM
DUPLA MISTURA OU MOLDAGEM EM 1 TEMPO
Dois materiais da mesma natureza, em diferentes
consistências são espatulados ao mesmo tempo
Material mais denso levado na moldeira e o material fluido
levado com dispensadora
DUPLA MOLDAGEM OU MOLDAGEM EM 2 TEMPOS
Manipulação do material denso, moldagem com plástico
filme criando espaço para o material fluido
Manipulação do material leve no denso e segunda
moldagem
CASQUETE
Moldeira parcial com alginato, vaza o gesso, usa lamparina,
cera 7, espátula 7, faz alivio em toda região do preparo,
passa o isolante de resina no gesso, na região de alivio
coloca resina acrílica (3/1), faz uma bolinha, leva ao preparo e
vai obter cópia do preparo em resina acrílica, delimita os
excessos e desgasta.
Prova na boca do paciente, marca a região vestibular e
depois faz reembasamento no paciente, molha o pincel no
monômero, leva ao pó e coloca no término, depois leva a
boca do paciente com duralay, não deixar espaço entre
casquete e término
Manipula o poliéter, passa adesivo e leva no casquete com
poliéter e alginato junto.
PRINCÍPIOS ESTÉTICOS EM PPF
Desgaste insuficiente influencia as propriedades ópticas da
restauração, alterando a percepção da cor e a translucidez
da cerâmica, além de interferir no formato da restauração,
na resistência da infraestrutura e na saúde dos tecidos
periodontais.
DEVEMOS AVALIAR: Estética rosa/ estética branca, margem
gengival, contorno, zênite gengival, contato interdental,
formato do dente, proporção altura/largura, proporção
áurea, comprimento/largura, ângulos, opacidade/
translucidez inclinações, convexidade, depressões, escolha
da cor.
– MATIZ: é expressão qualitativa da cor, como
azul, amarelo, vermelho;
– CROMA: mais claro ou mais escuro;
– VALOR: mais ou menos sua luminosidade.
A melhor técnica para analisar a cor de um dente é dividi-lo
em três faixas horizontais: colo, terço médio e terço incisal.
O terço colo é a porção onde o matiz é mais evidente
O terço médio é uma área mais branca e com mais valor.
O terço incisal apresenta um grau mais elevado de
translucidez, um matiz mais esbranquiçado e um croma baixo.
Os tecidos dentários também são caracterizados pela
presença de outros fenômenos óticos que tem importância
para a reprodução adequada das cores: a fluorescência e a
opalescência.
A fluorescência - materiais que refletem a luz negra resultam
mais brancos e luminosos à luz do dia, que contém raios
invisíveis de luz ultravioleta. A fluorescência é mais visível no
terço médio do dente.
A opalescência é uma propriedade óptica intimamente
presente no esmalte que faz com que o dente tenha um
aspecto azulado para quem o observa de frente e aspecto
âmbar para quem o observa por trás.
ESCALA DE COR
A escala de cor mais utilizada para a seleção de cor é a Vita
– Prótese sobre fixa sobre implante
Classical Shade Guide, que é ordenada em matizes com as
letras A, B, C e D e croma pelos números 1, 2, 3, 4. – Facetas e lentes de contato

INDICAÇÃO

Coroas anteriores: feldspática, dissilicato de lítio e

reforçadas com leucita

Coroas posteriores: reforçadas com alumina e reforçadas

com zircônia

Porcelana de recobrimento: feldspática

CERÂMICAS ODONTOLÓGICAS CLASSIFICAÇÃO

VANTAGENS: estética e longevidade, baixa condutividade DE ACORDO COM A SENSIBILIDADE DE SUPERFÍCIE:

térmica e elétrica, alta resistência ao desgaste e a
compressão, radiopacidade semelhante à do dente natural, 1) Ácido-sensíveis - A matriz vítrea da cerâmica se degrada na
biocompatibilidade e lisura superficial presença do ácido fluorídrico.

DESVANTAGENS: friabilidade, potencial de desgaste do dente Ex: Feldspática, Leucita e de Dissilicato de lítio
antagonista, custo alto, técnica de difícil execução e pouco
conservadora 2) Acido-resistentes - Cerâmicas que não são afetadas
pelo tratamento de superfície por apresentarem baixo ou
COMPOSIÇÃO BÁSICA nenhum conteúdo de sílica, consequentemente sofrem
pouca ou nenhuma degradação superficial na presença
• feldspato – 75 a 85%;
do ácido fluorídrico

• sílica ou quartzo – 12 a 22%;

Ex: óxido de alumínio e óxido de zircônio

• caolim – 3 a 5%;
DE ACORDO COM OS CONSTITUINTES DA FASE CRISTALINA

• pigmentos

• corantes.

Os vários componentes das cerâmicas combinados resultam

em duas fases principais: a fase vítrea ou matriz de vidro e a
fase cristalina ou mineral.

Fase vítrea é formada durante o processo de cocção e possui

propriedades típicas de um vidro, como friabilidade, padrão
de fratura não direcional e alta tensão superficial no estado
fluido.
CERÂMICAS FELDSPÁTICA – pode ser feldspática pura (cerâmica de
cobertura) ou feldspática reforçada por leucita (melhorou a
Fase cristalina inclui sílica ou quartzo e alguns óxidos resistência)
metálicos. A evolução das cerâmicas se deu por
CERÂMICAS INFILTRADAS POR VIDRO – pode ser reforçada por
modificações nesta fase, visando a um aumento da
alumina (melhorou a resistência), por espinélio (melhorou a
tenacidade.
estética e piorou a resistência) ou por zircônia (melhorou a

Essa variação na composição se dá́ principalmente pelo estética e melhorou a resistência)

maior conteúdo de cristais de leucita (K2. Al2O3.4SiO2), cristais
VITROCERÂMICAS – pode ser reforçada por dissilicato de lítio ou
de dissilicato de lítio (Li2O.2SiO2), alumina (Al2O3), spinel de
reforçado por leucita, ambos com alta resistência e ótima
magnésio-alumina (MgO.Al2O3) e zircônia (ZrO2).
adaptação

APLICAÇÕES NA ODONTOLOGIA
BLOCOS CERÂMICOS PARA CAD/CAM – pode ser alumina
densamente sinterizada (cerâmica de infra-estrutura) ou
– Prótese fixa (coroa total, ponte fixa ou coroa
zircônia pré-sinterizada e estabilizada por ítrio (cerâmica
anterior)
de infra-estrutura)
– Restaurações indiretas (onlay, inlay ou overlay)
MÉTODO DE PROCESSAMENTO • União aos materiais restauradores e as estruturas dentárias

• Fácil manipulação

1. CONDENSAÇÃO OU SINTERIZAÇÃO: pó/liquido • Tempo de trabalho e de presa adequado

Utilizada para a cobertura de estruturas • Propriedades estéticas favoráveis.

metálicas e estruturas cerâmicas de reforço.
CIMENTOS PROVISÓRIOS
2. INJEÇÃO OU PRENSAGEM POR CALOR: lingote
CIMENTOS A BASE DE ZINCO E EUGENOL:

INDICAÇÃO: dentes com muita retenção devido a facilidade de

remoção.

CARACTERÍSTICAS: Boa fluidez, baixa solubilidade aos fluídos

bucais, resistente às forças mastigatórias, fácil remoção.

3. FUNDIÇÃO: técnica da cera perdida PRESENÇA DO EUGENOL: efeito bacteriostáticos e sedativo da

polpa, impedem a polimerização da resina acrílica e os
Descontinuidade, devido ao avanço de outras tecnologias radicais livres impedem a reação dos cimentos adesivos na
cimentação definitiva.
4. INFILTRAÇÃO: massa de vidro sobre um cooping
de alumina
5. TORNEAMENTO OU FRESAGEM: bloco cerâmico

Escaneamento digital

CIMENTOS A BASE DE ZINCO SEM

EUGENOL:

REFORÇOS DA CERÂMICA
CARACTERÍSTICAS: Maior resistência aos que possuem eugenol na
composição, além de permitir uso da resina acrílica e
1. DISPERSÃO DA FASE CRISTALINA - inserção de materiais
cimentação adesiva posteriormente.
diferentes dos constituintes básicos para reforçar
HIDRÓXIDO DE CÁLCIO:
2. DIMINUIÇÃO DA QUANTIDADE DE COCÇÕES - excesso de
cocções pode provocar enfraquecimento da peça INDICAÇÃO: dentes que possuem vitalidade pulpar

3. TEMPERA TÉRMICA - rápido resfriamento da superfície enquanto CARACTERÍSTICAS: ação antimicrobiana e remineralizadora e
ainda está no estado fundido auxilia na dessensibilização da dentina após preparo

4. TROCA DE ÍONS - troca de íons da superfície por meio de DESVANTAGENS: tempo de trabalho curto (10 segundos) e difícil
banhos químicos remoção.

5. CORRETO DESENHO DA PRÓTESE CERÂMICA - responsável pelo correto

CIMENTOS DEFINITIVOS
design da peça é o cirurgião
FOSFATO DE ZINCO:
6. MINIMIZAÇÃO DE ÁREAS QUE CONCENTRAM TENSÕES - desgastes, trincas e
riscos na superfície das peças são áreas que podem criar INDICAÇÃO: coroas e PPF metalocerâmicas, pinos intra
tensões e levar à sua fratura. radiculares metálicos e PPF cerâmicas de zircônia.

7. AUMENTO DA TENACIDADE POR TRANSFORMAÇÃO DE FASE - inseridos VANTAGENS: mais de 100 anos de experiência clínica,
aditivos para estabilizar a estrutura simplicidade de uso e baixo custo.

CIMENTAÇÃO DE PPF DESVANTAGENS: sensibilidade pós-operatória, baixa dureza e alta

solubilidade.
CARACTERISTICAS IDEAIS
IONÔMERO DE VIDRO CONVENCIONAL:
• Biocompatibilidade
INDICAÇÃO: Coroas e PPFs metalocerâmicas, pinos entrar
• Baixa solubilidade radiculares metálicos e PPFs cerâmicas de zircônia.

• Resistência mecânica
VANTAGENS: mais de 20 anos de experiência clínica, liberação
de flúor, adesão molecular ao substrato dentário,
simplicidade de uso, baixo custo e baixa alteração
dimensional.

DESVANTAGENS: sensibilidade pós-operatória ocasional e

sensibilidade à água e cargas mecânicas

IONÔMERO DE VIDRO MODIFICADO POR RESINA:

INDICAÇÃO: coroas e PPFs metalocerâmicas, pinos entrar

radiculares metálicos e PPFs cerâmicas de zircônia.

VANTAGENS: liberação de flúor, resistência de união média/alta,

adesão molecular ao substrato, baixa solubilidade, baixa
sensibilidade pós-operatória, simplicidade e baixo custo

DESVANTAGENS: absorção de água e expansão, degradação ao

longo do tempo e em altas temperaturas.

RESINOSO ADESIVO – COM ADESIVO PRÉVIO:

INDICAÇÃO: coroas e PPFs metalocerâmicas, pinos

intra-radiculares metálicos e PPFs cerâmicas.

VANTAGENS: mais de 10 anos de experiência clínica, baixa

solubilidade, boa adesão e alta dureza, propriedades
mecânicas satisfatórias e boa estética.

DESVANTAGENS: dificuldade de manuseio e sensibilidade da

técnica, necessidade de uso de primers e sistemas
adesivos, alto custo, incompatibilidade química com
sistemas adesivos simplificados, sensibilidade pós-
operatória ocasional e degradação ao longo do tempo e em
altas temperaturas

RESINOSO AUTOADESIVO – SEM SISTEMA ADESIVO PRÉVIO:

INDICAÇÃO: coroas e PPFs metalocerâmicas, pinos entrar

radiculares metálicos e PPFs cerâmicas.

VANTAGENS: facilidade de utilização, menor tempo clínico, não

necessita de pré tratamento dentinário, baixa solubilidade,
boas propriedades mecânicas e boa estética.

DESVANTAGENS: poucos estudos longitudinais de avaliação

clínica.

PRÓTESE SOBRE IMPLANTE