QUAIS PARASITAS

APRESENTAM MATURAÇÃO
LARVÁRIA PULMONAR?
PARASITOSES
INTESTINAIS
 VINHETA DE ABERTURA
VINHETA DE ABERTURA
ENTENDA A DIVISÃO DOS PARASITAS

HELMINTOS
CESTÓDEOS PROTOZOÁRIOS
NEMATÓDEOS

Ciclo pulmonar Sem ciclo

obrigatório pulmonar

Necator Amebas
Teníase Giárdia
Ancilóstoma
Cisticercose
Strongyloides
Enterobíase
Ascaris
Tricuríase
Toxocaríase
HELMINTOS
CESTÓDEOS
NEMATÓDEOS
MATURAÇÃO NEMATÓDEOS

CICLO DE LOSS
੦ eclodem no intestino
੦ caem na corrente sanguínea
੦ maduram no pulmão

SÍNDROME DE LOEFFLER
੦ tosse seca em acessos específicos
੦ febre
SÍNDROME DE LOEFFLER

Infiltrados migratórios
Pneumonia eosinofílica
Eosinófilos no LBA
 #CAI NA PROVA

CICLO PULMONAR OBRIGATÓRIO

S Strongyloides stercoralis (estrongiloidíase)

A Ancylostoma duodenale (ancilostomíase)

N Necator americanus (necatoríase)

T Toxocara canis (toxocaríase)

A Ascaris lumbricoides (ascaridíase)

ASCARIDÍASE

Ascaris lumbricoides
Parasitose mais comum no Brasil
Lombriga
Grande presença de larvas ao mesmo tempo
Baixas condições sanitárias
ASCARIDÍASE – CARACTERÍSTICAS

Ciclo oral-fecal
Obstrução: asfixia, intestinal, colédoco
Diarreia ao mesmo tempo
Crianças: perda de peso, desnutrição
ASCARIDÍASE

“Bolo de áscaris”: obstruções

Diagnóstico: PPF – Faust ou Lutz: ovos
ASCARIDÍASE

TRATAMENTO

Mebendazol

Albendazol

Pamoato de pirantel

Levamisol

Piperazina
ANCILOSTOMÍASE

Necator americanus
Ancylostoma duodenalis
2ª PARASITOSE mais frequente
Penetração pela pele
Diagnóstico: métodos de Faust e Hoffman (ovos)
ANCILOSTOMÍASE

CARACTERÍSTICAS TRATAMENTO

AMARELÃO
Anemia
Mebendazol
Perda de peso Albendazol
Eosinofilia Pamoato de pirantel

Baixas condições sanitárias

LARVA MIGRANS

ANCYLOSTOMA BRA ZILIENSIS

Parasita de cães
Fezes na areia ou terra
Lesão de penetração de pele como mapa
੦ “bicho geográfico”
Tratamento com tiabendazol local pomada
ESTRONGILOIDÍASE

STRONGYLOIDES STERCORALIS

Penetração pela pele

Prurido no local da penetração

Linhas serpiginosas na pele

Larvas rabditoides e filarioides

“LARVA CURRENS” – lesão pruriginosa migratória

ESTRONGILOIDÍASE
 #IMPORTANTE

੦ autoinfestação:
• transformação de larvas no organismo
੦ infecção em imunodeprimidos:
Hiperinfecção
Vai imunodeprimir? Corticoide? Trate antes
estrongiloides empiricamente
Sepse bacteriana: cuidado!
ESTRONGILOIDÍASE DISSEMINADA

GASTRINTESTINAIS Dor abdominal, diarreia, náuseas, vômitos

Tosse, hemoptise, dispneia, síndrome da

RESPIRATÓRIO
angústia respiratória aguda

Cefaleia, alteração do nível de consciência,

SNC
convulsão, coma

PELE Púrpuras periumbilicais

ESTRONGILOIDÍASE DISSEMINADA
ESTRONGILOIDÍASE

Diagnóstico:
੦ Baermann-Moraes
• larvas estágio 1
Método quantitativo larvas vivas e ovos:
੦ Hoffman
• não costuma funcionar (identificação de ovos)

Biópsia cutânea, gástrica, jejunal,

pulmonar
ESTRONGILOIDIASE
DISSEMINADA
Aspirado gástrico, aspirado traqueal,
lavado broncoalveolar
TRATAMENTO ESTRONGILOIDÍASE

DROGAS

Albendazol Tiabendazol

Mebendazol Cambedazol

Ivermectina
TOXOCARÍASE

TOXOCARA CANIS
Toxocara canis
Áscaris de outros
animais
Toxocara suum

Febre, emagrecimento, baixo crescimento

“Larva migrans visceral”

Maiores eosinofilias entre todas parasitoses

TOXOCARÍASE – TRATAMENTO

Albendazol
Mebendazol
Dietilcarbamazina
TENÍASE

੦ T. solium
੦ T. saginata
Ingestão de carne com cisticercos
Poucos sintomas: dor abdominal
Visualizam eliminação de proglótides
TENÍASE

DX: NÃO É FEITO POR OVOS

Tamisação fecal: peneira fezes – preferido
Fita gomada (método de Graham)
TENÍASE

Praziquantel
Albendazol
Mebendazol
 #PEGADINHA

CISTICERCOSE
T. Solium
Ingestão de OVOS DE TENIA (NÃO A CARNE)
Homem: hospedeiro intermediário
Neurocisticercose: local mais comum
Motivo frequente de crises convulsivas
Diagnóstico: biópsia
CISTICERCOSE

TRATAMENTO
Praziquantel
Albendazol (+ prednisona)
ENTEROBÍASE (OXIURÍASE)

ENTEROBIUS VERMICULARIS

Contaminação fecal-oral

Prurido anal importante

DX por fita gomada ou

swab leito ungueal crianças

Tratamento: albendazol ou mebendazol

TRICURÍASE

TRICHURIS TRICHIURA

Anemia, enterorragia, diarreia crônica

Prolapso retal em crianças

DX PPF procura de ovos

Tratamento: albendazol ou mebendazol

PROTOZOÁRIOS
AMEBÍASE

ENTAMOEBA HISTOLYTICA
Baixas condições sanitárias
Intestino grosso: assintomático 90%
੦ forma intestinal: diarreia muco e sangue
੦ forma extraintestinal: abscesso hepático
AMEBÍASE INVASIVA
AMEBÍASE

DX
Cistos nas fezes (método de Faust)
Cuidado! Entamoeba coli não é infectante
੦ biópsia
੦ sorologia
TRATAMENTO

Metronidazol
Secnidazol
Tinidazol
Nitazoxanida
GIARDÍASE

GIARDIA LAMBLIA
Intestino delgado
Diarreia e dor tipo cólica
GORDURA NAS FEZES
DX por pesquisa nas fezes (Faust)
Tratamento: semelhante a amebíase
Mariane “Professor, como são muitas parasitoses,
o que não posso deixar de estudar?”
CARACTERÍSTICAS MARCANTES

Obstrução intestinal (bolo de Ascaris)

ASCARIDÍASE Asfixia por vermes
Síndrome de Loeffler

Anemia ferropriva/ pés descalços

ANCILOSTOMÍASE
Síndrome de Loeffler

Dermatite larvária serpiginosa

ESTRONGILOIDÍASE Hiperinfecção em imunocomprometidos
Síndrome de Loeffler

OXIURÍASE Prurido anal importante

TRICURÍASE Prolapso retal em crianças
Abscesso hepático
AMEBÍASE
Diarreia crônica
Dor epigástrica + esteatorreia
GIARDÍASE
Diarreia crônica
TRATAMENTOS IMPORTANTES

Mebendazol, Albendazol,
ASCARIDÍASE Pamoato de pirantel, Levamisol,
Piperazina

Mebendazol, Albendazol,
ANCILOSTOMÍASE
Pamoato de pirantel

Tiabendazol, Albendazol
ESTRONGILOIDÍASE
Ivermectina, Cambendazol

Mebendazol, Albendazol,
OXIURÍASE
Pamoato de pirantel

TRICURÍASE Mebendazol, Albendazol

AMEBÍASE Metronidazol, Tinidazol

GIARDÍASE Secnidazol, Nitazoxanida
QUAIS PARASITAS
APRESENTAM MATURAÇÃO
LARVÁRIA PULMONAR?