ROTEIRO AULA PRÁTICA –

INTERPRETAÇÃO DO ELETROCARDIOGRAMA (ECG)

MÉTODO DUBIN- 7 PASSOS

1. Ritmo 5. Complexos QRS

2. Frequência cardíaca 6. Segmento ST
3. Ondas P 7. Onda
4. Intervalo PR

1- OLHAR O RITMO= REGULAR x IRREGULAR

Contar quantos “quadrados grandes” estão entre os INTERVALOS R - R. O
ritmo será REGULAR quando for a mesma quantidade(Figura abaixo)

2- CONTAR A FC-
2.1 REGRA DOS 300(RITMOS REGULARES)
Pegue o número dos “quadrados grandes” entre os complexos QRS, e divida
300 por este número. O resultado pode ser aproximadamente igual a FC. Entretanto,
este método somente pode ser usado para ritmos regulares

2.2 RITMOS IRREGULARES: PEGA UM INTERVALO DE 15 QUADRADOS

GRANDES E CONTA QUANTAS ONDAS R. DO RESULADO MULTIPLICA POR 20.
FC= Nº DE ONDAS R EM 15 QUADRADOS GRANDES X 20.

3. ONDAS P- despolarização dos átrios (melhor verificada em DII e V1)

  Olhar se ela precede o QRS- se sim, impulso gerado no nó sinoatrial
(ECG normal).
 Observar se é Arredondada e Monofásica
 Duração onda P: 0,08-0,12s em adultos(2 a 3 “quadradinhos”)
 Em V1- aparece a parte negativa (atrio esquerdo)

4. INTERVALO PR = condução através do nó SA até chegar ao nó AV e

começar a ser conduzido aos ventrículos(lentificação fisiológica).
 Distância entre a despolarização dos átrios e começo da desp.
ventricular.
 Início da onda P até o início do QRS, quer comece pela onda Q ou R.
 Este intervalo também envolve a repolarização atrial: baixa amplitude
para ser registrada
 OBSERVAR A DURAÇÃO: 0,12 – 0,20s( contar de 3 a 5 quadradinhos
no máx.) se maior: alargado(lentificação exagerada)

5- Complexo QRS: despolarização ventricular

• Duração do QRS: 0,08-0,12s ( < 3 quadradinhos) em adultos- mais que isso
QRS ALARGADO-condução pelos ventrículos lentificada
É ESTREITO OU ALARGADO? NÃO OBSERVADO- PARADA CARDÍACA
VERIFICAR NAS PRECORDIAIS: V1, V2,V3,V4,V5,V6

6- Segmento ST: linha isoelétrica (nivelado em relação à linha de base determinada)

pelo segmento PR
• Fase inicial da repolarização ventricular
a) INFRADESNIVELAMENTO ST= isquemia miocárdica(célula ainda
funcionando mas chegando pouco O2.)
b) SUPRADENIVELAMENTO ST= lesão celular com morte (necrose)
 SUPRA ST
INFRA ST= SUBTIPOS ↑

7- Onda T: REPOLARIZAÇÃO VENTRICULAR

•Verificar se é ARREDONDADA E ASSIMÉTRICA, sendo a primeira porção
mais longa que a segunda
• Positiva na maioria das derivações com exceção de D3, aVR, V1

EXERCÍCIOS:

1-

2-

3-