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ARTIGO DE HIPÓTESE E TEORIA publicado: 02 de outubro de


2013 doi: 10.3389/
NEUROCIÊNCIA HUMANA fnhum.2013.00647

E o “eu” é processado no córtex cingulado posterior?

2
Judson A. Brewer 1*, Kathleen A. Garrison1 e Susan Whitfield-Gabrieli
1
Departamento de Psiquiatria, Universidade de Yale, New Haven, CT, EUA
2
Departamento de Ciências do Cérebro e Cognitivas, Instituto de Tecnologia de Massachusetts, Cambridge, MA, EUA

Editado por: Na última década, a pesquisa de neuroimagem começou a identificar regiões-chave do cérebro envolvidas no processamento
Pengmin Qin, Universidade de Ottawa,
autorreferencial, mais consistentemente estruturas da linha média, como o córtex cingulado posterior (PCC). A maioria dos estudos
Canadá
empregou tarefas cognitivas, como julgamento sobre adjetivos característicos ou divagações mentais, que foram associadas ao
Revisados pela:
Pawel Tacikowski, Instituto Karolinska, aumento da atividade do PCC. Por outro lado, tarefas que partilham um elemento de atenção centrada no presente (estar “na tarefa”),
Suécia desde a memória de trabalho até à meditação, têm sido associadas à diminuição da actividade do PCC. Dada a complexidade dos
Robert Leech, Colégio Imperial processos cognitivos que provavelmente contribuem para estas tarefas, a contribuição específica do PCC para os processos auto-
Londres, Reino Unido
relacionados ainda permanece desconhecida. Com base nesta literatura anterior, estudos recentes empregaram métodos de
*Correspondência:
amostragem que ligam mais precisamente a experiência subjetiva à atividade cerebral, como o neurofeedback fMRI em tempo real.
Judson A. Brewer, Departamento de
Psiquiatria, Clínica de Este trabalho recente sugere que a actividade do PCC pode representar uma subcomponente do processo cognitivo de auto-
Neurociência Terapêutica de Yale, referência – “ficar preso” na própria experiência. Por exemplo, ser pego por um desejo por drogas ou por um ponto de vista específico.
Escola de Medicina da Universidade
de Yale, 300 George Street, Suite
901, New
Haven, CT 06511, EUA e-mail: judson.brewer@yale.edu
Neste artigo, revisaremos evidências em vários domínios diferentes da neurociência cognitiva que convergem na ativação e
desativação do PCC, incluindo estudos neurofenomenológicos recentes da atividade do PCC usando neurofeedback fMRI em tempo
real.

Palavras-chave: rede de modo padrão, fMRI em tempo real, meditação, córtex cingulado posterior, processamento autorreferencial,
divagação mental, estado de repouso, desejo

INTRODUÇÃO Há concentre-se em uma sub-região específica funcionalmente definida do PCC mais


mais de uma década, usando a instrução simples de “ficar quieto e não fazer nada em associada ao DMN (Leech et al., 2012), embora esta região do cérebro provavelmente
particular”, Raichle et al. (2001) descobriram que o córtex cingulado posterior (PCC) também suporte outras funções cognitivas.
estava funcionalmente acoplado a outras regiões do cérebro agora consideradas o modo Além disso, focaremos nossa discussão em estudos que medem a atividade e não a
de rede padrão (DMN). Desde então, numerosos estudos implicaram o PCC em uma conectividade funcional; embora este último esteja relacionado de uma forma importante,
série de funções que vão desde aquelas que provocam ativação, como divagação está além do escopo deste artigo e foi recentemente revisado em outro lugar (por
mental, cognição social e desejo por drogas, até aquelas que provocam desativação, exemplo, Whitfield-Gabrieli e Ford, 2012). Finalmente, exploraremos a atividade do PCC
como atenção concentrada e meditação. Muitos desses estudos interpretaram os como um possível marcador de ser “apanhado” pela experiência, apontando para uma
resultados em termos do envolvimento do PCC em aspectos auto-relacionados do rede provavelmente maior de regiões cerebrais envolvidas neste processo cognitivo.
processamento cognitivo. Contudo, ainda não está claro quais aspectos do “eu” são
processados no PCC. Dado o crescente conjunto de evidências sobre a função do PCC
em diferentes domínios, incluindo processamento auto-relacionado, cognição social e
dependência, entre outros, pode agora ser possível identificar potenciais descritores O QUE SIGNIFICA SER “APREGADO NA” EXPERIÊNCIA?

fenomenológicos que são comuns em todos os domínios. Neste artigo, propomos que a Todos nós fomos apanhados por experiências – sejam elas positivas ou negativas. Isto
atividade do PCC pode estar relacionada a um processo cognitivo de estar “apegado” pode acontecer quando temos um desentendimento com um ente querido ou colega que
ou “apanhado” na própria experiência. Descreveremos ser “apanhado” pela experiência se prolonga ao ponto de nem sequer nos lembrarmos do que estávamos a discutir –
e, em seguida, discutiremos as evidências da neurociência cognitiva e clínica que ficamos apegados a um determinado ponto de vista, ou mesmo apenas “estamos certos”.
fornecem uma base para esta hipótese. Discutiremos primeiro as descobertas de que a e não consigo desistir, por mais ridículo que o argumento se torne. Também podemos
ativação do PCC está relacionada ao fato de estarmos “apanhados” na experiência, ficar presos em alguma coisa ao sermos atraídos para a nossa experiência; por exemplo,
incluindo o processamento cognitivo auto-relacionado e social, a interrupção da atenção começamos uma pesquisa na Internet por alguma coisa, nos distraímos com outra coisa
e o desejo. Em seguida, discutiremos as descobertas de que a desativação do PCC que parece interessante, depois com outra coisa, e assim por diante, até descobrirmos
está relacionada a não ser “apanhado” pela experiência, incluindo a consciência ou que estamos em algum site aleatório e não nos lembramos de como chegamos lá.
atenção centrada no presente. Para efeitos desta revisão, iremos Embora existam provavelmente diferenças entre ser apanhado por experiências positivas
ou negativas, pode haver uma componente experiencial partilhada; incluiremos ambos
na categoria mais ampla de

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Brewer et al. PCC e processamento autorreferencial

ser pego pela experiência como uma primeira tentativa de identificar correlatos (Andrews-Hanna et al., 2010). Essas descobertas sugerem que existe um
neurais nela. Na verdade, há precedentes para regiões cerebrais que servem modo experiencial padrão (divagação mental) associado à atividade do PCC.
experiências afetivas de valências opostas, como foi visto em estudos Reunindo essas descobertas, Whitfield-Gabrieli et al. (2011) compararam
anteriores de estímulos apetitivos e aversivos (Carlezon e Thomas, 2009). diretamente o estado de repouso independente da tarefa com o processamento
auto-relacionado dependente da tarefa durante a avaliação de adjetivos
Estar preso à experiência pode ser perceptível; por exemplo, notamos que característicos e encontraram uma convergência distinta de ativações cerebrais
nos contraímos quando alguém grita conosco. Outras vezes, a experiência de no PCC e no mPFC.
sermos apanhados pode ser subtil, ou podemos estar tão absortos – como é o A maioria dos estudos de processamento auto-relacionado encontra
caso de sonhar acordado – que só nos damos conta de que estamos ativações tanto no PCC quanto no mPFC, regiões cerebrais que também
apanhados depois de a experiência ter passado. demonstraram estar fortemente acopladas funcionalmente (Fox et al., 2005;
Embora ficar preso à experiência possa ser comum do ponto de vista Andrews-Hanna et al., 2010). Estudos anatômicos e funcionais começaram a
experiencial, do ponto de vista neurocientífico, provavelmente envolve uma distinguir os papéis do PCC e do mPFC no processamento auto-relacionado.
série de processos cognitivos sobrepostos, incluindo redes auto-referenciais/ Por exemplo, o mPFC parece integrar informações recolhidas do ambiente
orientadas internamente, processamento de emoções, cognição social e interno e externo e retransmiti-las ao PCC (Ongur e Price, 2000; Ongur et al.,
sistemas de avaliação/julgamento entre outros. 2003). Estudos de imagem funcional do alucinógeno psilocibina clássico
Como cada um destes sistemas, por sua vez, envolve redes complexas de descobriram que a psilocibina leva à diminuição do acoplamento funcional do
regiões cerebrais, pode ser útil examinar múltiplos domínios cognitivos para PCC e do mPFC e ao aumento do acoplamento entre o mPFC e regiões
identificar um elemento experiencial comum. O PCC é uma boa região cerebral cerebrais positivas para tarefas, como o córtex pré-frontal dorsolateral (dlPFC)
candidata para iniciar esta exploração? (Carhart-Harris et al . al., 2012). É relatado que a ingestão de psilocibina induz
Nas seções seguintes, daremos breves exemplos experienciais de como um estado “sem ego” ou “altruísta”, onde a fronteira entre o eu e o outro é
alguém está preso à própria experiência e explorará domínios cognitivos confusa. Uma interpretação dessas descobertas é que a diminuição do
relacionados e sua convergência em padrões de ativação neural. acoplamento entre o PCC e o mPFC com a psilocibina corresponde à
experiência subjetiva de um estado menos egóico, ou menos “eu”.

A ATIVAÇÃO DO PCC ESTÁ RELACIONADA A SER PEGADO EM


CONTEÚDO MENTAL No entanto, meta-análises recentes de Legrand e Ruby (2009) e Qin e
A ATIVIDADE DO PCC ESTÁ ASSOCIADA AO PROCESSAMENTO AUTORELACIONADO Northoff (2011) sugeriram que um processo mais sutil do que apenas a
Como é se alguém perguntar se você se acha “extrovertido”, experiência subjetiva do “eu” pode estar ocorrendo no PCC. Legrand e Ruby
“paciente” ou “intrometido”? Estamos apegados a certos sugeriram que a familiaridade com um objeto pode levar à ativação do PCC
conceitos de nós mesmos? Ficamos presos nessas avaliações? em vez da auto-referência.
Como é essa experiência e como ela é mapeada em nossa atividade cerebral?
Qin testou isso diretamente comparando resultados de estudos de imagem de
Além dos estudos sobre o estado de repouso, talvez a categoria de tarefas si mesmo, familiaridade, outro e descanso. Curiosamente, todas as quatro
cognitivas mais bem estudada que ativa o PCC seja aquela que envolve categorias mostraram ativação do PCC! Quando contrastadas, a categoria
processamento auto-relacionado. Os primeiros trabalhos de Kelley et al. (2002) própria mostrou ativação robusta do mPFC em relação à familiaridade, outro e
usaram uma tarefa simples de apresentar adjetivos característicos aos sujeitos descanso, sugerindo que pode haver um aspecto cognitivo específico do
durante fMRI e perguntar “O adjetivo descreve você?” (condição “própria”) ou, processamento auto-referencial que é mediado pelo mPFC. Então, o que essas
para comparação, “O adjetivo descreve o atual presidente dos EUA, George quatro categorias de tarefas têm em comum? Concordando com Legrand e
Bush?” (“outra” condição). Foi encontrada atividade relativamente maior do Ruby, Qin sugeriu que regiões como o PCC podem servir como um sistema
PCC para o “próprio” em comparação com a “outra” condição (Kelley et al., geral de avaliação ou julgamento.
2002). Desde então, essas descobertas foram replicadas (por exemplo, Consistente com esta interpretação, descobriu-se que tarefas adicionais
Heatherton et al., 2006) e ampliadas usando outras modalidades sensoriais, de processamento auto-relacionadas que podem explorar a construção de
como apresentação auditiva de adjetivos (Johnson et al., 2002) ou avaliação ou julgamento provocam atividade de PCC. Por exemplo, Johnson
autoconsciência reflexiva da personalidade e aparência física (Kjaer et al., et al. (2006) compararam a reflexão sobre os objectivos de promoção (fazer
2002) ou autoconsciência reflexiva da personalidade e aparência física (Kjaer com que coisas boas aconteçam) e os objectivos de prevenção (evitar que
et al., 2002). al., 2002). Uma metanálise realizada por Northoff et al. (2006) coisas más aconteçam) e descobriram que o PCC foi activado por ambas as
concluíram que as estruturas da linha média, incluindo o PCC e o córtex pré- condições, mas mais ainda pelos objectivos de prevenção. Em um estudo
frontal medial (mPFC), compreendem um self “central”, “mental” ou relacionado, Strauman et al. (2012) descobriram que a preparação de metas
“mínimo” (Northoff et al., 2006). de prevenção estava especificamente associada à atividade do PCC,
Nesta meta-análise (Northoff et al., 2006), Northoff também especulou que independentemente do grau de valência negativa do alerta. Se não for valência
a sobreposição entre o processamento autorreferencial e o processamento do negativa, o que há nas metas de prevenção que ativa preferencialmente o PCC?
estado de repouso deveria incluir estímulos predominantemente interoceptivos. Johnson especulou que a atividade do PCC pode estar mais relacionada com
Essa afirmação ganhou respaldo empírico nos últimos anos. Por exemplo, diferenças de significado social, contexto representacional ou aspectos da
estudos que utilizaram amostragem de experiência descobriram que perto de experiência subjetiva do eu, entre outros. Outro estudo utilizou uma tarefa de
50% da vida desperta é passada a divagar em torno de acontecimentos autoavaliação em que os indivíduos escolhiam entre dois CDs de música que
passados e futuros (Killingsworth e Gilbert, 2010). Foi demonstrado que a haviam previamente classificado como equivalentes e, em seguida, relatavam
divagação mental ativa o PCC (Weissman et al., 2006; Mason et al., 2007), o quanto gostaram do CD escolhido (um fenômeno denominado “justificativa
assim como tarefas cognitivas que provocam pensamento orientado para o futuro de escolha”). A atividade do PCC foi associada a um

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Brewer et al. PCC e processamento autorreferencial

aumento no gosto por CDs escolhidos, mas não uma diminuição no gosto por CDs descobriram que o PCC, entre outras regiões, foi mais fortemente ativado para
rejeitados (Salmoirago-Blotcher et al., 2013). Mais uma vez, a valência do ações que levam a danos a outros em relação a si mesmo, e sugerem que ações
processamento auto-relacionado não se relacionou especificamente com a actividade doque envolvem culpa podem levar a uma maior preocupação com ações próprias,
PCC.
Juntos, esses estudos apoiam as sugestões de Legrand, Ruby e Qin de que a em vez de pensamentos sobre danos causados a outros.
avaliação ou o julgamento da experiência podem ser representados na ativação do
PCC – as metas “deveria” são muitas vezes mais avaliativas do que as metas de Estes estudos sugerem que o PCC desempenha um papel numa série de
promoção, e isso pode ser semelhante à justificação da escolha, onde somos situações sociais. O que há de comum entre dilemas morais, questões de justiça e
apanhados na defesa de nossas escolhas, até mesmo para nós mesmos. Se a culpa, entre outros? Como é a experiência quando nos deparamos com questões
avaliação ou o julgamento se sobrepõem ao envolvimento na experiência, isso pode morais relativas a nós mesmos ou aos outros, ou com a culpa que pode surgir como
fornecer uma explicação parcimoniosa de como essas descobertas se alinham consequência de nossas ações? Talvez semelhante ao processamento auto-
com o menor acoplamento funcional encontrado com a psilocibina – o mPFC pode relacionado, há um elemento de aperto mental ou de envolvimento na experiência.
servir a mais elementos cognitivos do eu, enquanto o PCC funciona para avaliar ou É interessante notar que isto parece ocorrer mesmo em cenários imaginados, como
julgar como alguém se relaciona com sua experiência: o quanto eles estão os dos estudos de fMRI aqui discutidos.
envolvidos nela. Se for este o caso, este aspecto relacional deverá encontrar
sobreposição com outros domínios da experiência.
A ATIVIDADE DO PCC ESTÁ ASSOCIADA À PERTURBAÇÃO DA ATENÇÃO

Como é ser interrompido por uma notificação de texto ou e-


A ATIVIDADE DO PCC ESTÁ ASSOCIADA AO PROCESSAMENTO SOCIAL COGNITIVO mail no seu celular ou computador?
Como é quando vemos um colega de trabalho receber crédito Foi relatada uma diminuição geral da atividade do PCC relacionada à tarefa (por
pelo trabalho de outro? Como é quando alguém nos pede exemplo, Greicius et al., 2003), e aumentos relacionados à tarefa na atividade do
alguns trocados na rua? Existe um processo cognitivo social PCC foram encontrados durante lapsos de atenção. Por exemplo, Eichele et al.
comum pelo qual somos apanhados em dilemas morais? (2008) descobriram que a atividade do PCC prediz erros de resposta em tarefas de
Trabalhos recentes em neurociência cognitiva demonstraram um papel do PCC no flanqueamento, e Esposito et al. (2006) encontraram aumento de sinal e diminuição
processamento social, como mentalização, julgamentos avaliativos e sensibilidade espacial da ativação do PCC com carga de memória de trabalho.
a questões morais, entre outros.
Uma meta-análise recente de estudos de neuroimagem na cognição social (Sperduti Da mesma forma, a atividade do PCC tem sido associada a um pior desempenho
et al., 2012) encontrou ativação consistente do PCC relacionada à atribuição de nas tarefas (Wen et al., 2013). Por exemplo, o aumento da atividade do PCC tem
agência interna e externa, tomada de perspectiva, observação de interações sido associado a lapsos de atenção que afetam o desempenho da tarefa, como em
sociais, pensamento auto-relacionado e atribuição causal de fatores sociais. eventos. tentativas que precedem erros em uma tarefa de avançar/não avançar (Li et al.,
Por exemplo, um estudo de van Veen et al. (2009) usaram um procedimento de 2007) ou com o aumento do tempo de reação em uma tarefa exigente. (Weissman
conformidade induzida em que os sujeitos fizeram uma série de declarações falsas et al., 2006; Hinds et al., 2013). Nestes estudos, a atividade do PCC que leva à
para enganar uma pessoa inocente para gerar dissonância cognitiva, e encontraram distração do desempenho da tarefa pode refletir a divagação mental (Mason et al.,
atividade no cingulado anterior dorsal, na ínsula anterior e no PCC, possivelmente 2007). Weissman et al., descobriram que imediatamente antes dos lapsos de
representando conflito cognitivo, emoções negativas. excitação e processamento atenção, o PCC apresentava atividade aumentada, possivelmente indicando uma
auto-relacionado, respectivamente. Em outro estudo de fMRI (Arsenault et al., 2013), mudança do mundo externo para a atividade mental interna. Usando fMRI em tempo
a atividade do PCC correlacionou-se com o processamento de avaliação atribucional real, Hinds et al., descobriram que a apresentação de estímulos durante a ativação
de sentenças valenciadas que descrevem situações cotidianas socialmente relativamente aumentada do DMN resultou em um tempo de reação significativamente
relevantes, mais ainda no PCC direito para sentenças positivas, e mais ainda no mais lento em comparação com a apresentação durante uma maior ativação no
PCC esquerdo para sentenças negativas. . Esses achados sugerem que a atividade córtex motor suplementar. Outro estudo realizado por Otten e Rugg (2001) utilizou
do PCC está relacionada à avaliação social. uma tarefa de aprendizagem incidental para estudar a codificação de memória
malsucedida e encontrou maior ativação no PCC e outras regiões durante palavras
Outro aspecto do processamento cognitivo social que demonstra envolver o subsequentemente esquecidas.
PCC é o dilema moral, que pode ser distinguido como questões relacionadas ao
cuidado, como benevolência, compaixão e o desejo de libertar os outros da Esses estudos fornecem evidências de uma correlação entre o aumento da
necessidade, ou relacionadas à justiça, como equidade, imparcialidade e o desejo atividade do PCC e o pior desempenho nas tarefas. No que diz respeito à experiência
de libertar os outros da injustiça. subjetiva real de divagação mental ou lapsos de atenção, é possível que, quando a
Caceda et al. (2011) apresentaram segmentos de histórias concebidos para evocar atenção é desviada de uma tarefa, isso se manifeste como estar preso na
dilemas morais e encontraram segregação neural parcial entre cuidado, justiça e experiência, com aumentos associados na atividade do PCC.
questões neutras. O PCC, entre outras regiões, esteve implicado no processamento
de questões de cuidados e de justiça relativamente a questões neutras. Os autores
sugeriram que o suposto papel do PCC na memória autobiográfica é que a A ATIVIDADE DO PCC ESTÁ ASSOCIADA AO DESEJO

consciência interpretativa das questões de cuidado no conflito moral pode ser Como é desejar um pedaço de chocolate?
informada por memórias de situações, decisões e resultados morais passados, bem O desejo, talvez uma das experiências mais óbvias de estar preso à experiência, é
como pela autoconsciência, crenças pessoais e sentimentos positivos. emoções. descrito clínica e experimentalmente em termos de desejo, urgência, desejo e
Da mesma forma, para questões de justiça, o PCC pode modular percepções sociais necessidade (Tiffany e Wray, 2012); tem sido associado à atividade do PCC no
preditivas. tabagismo e na dependência de drogas. Por exemplo, Brody et al. (2007) mostrou
Morey et al. (2012) estudaram culpa e consequência social, e que

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Brewer et al. PCC e processamento autorreferencial

os fumantes que resistem ao desejo induzido pelo estímulo envolvem fortemente o PCC. momento presente e longe da divagação mental e do pensamento auto-relacionado. No
Da mesma forma, o processamento preferencial de mensagens de cessação do trabalho do nosso grupo de pesquisa, descobrimos que três tipos de práticas de
tabagismo altamente adaptadas ao fumante foi associado à atividade do PCC (Chua et meditação desativam especificamente o PCC em meditadores experientes em
al., 2009), possivelmente em parte porque as mensagens eram auto-relacionadas e/ou comparação com novatos (Brewer et al., 2011). Neste estudo, os meditadores também
pessoalmente significativas (o que também pode ser mais eficaz em induzindo desejo). relataram menos divagações mentais durante a meditação do que os novatos. Com base
Num estudo de caso, uma lesão no PCC levou à interrupção da dependência da nicotina nessas descobertas anteriores, conduzimos estudos de neurofeedback fMRI em tempo
do indivíduo, relatada como uma perda imediata do desejo de fumar, sem qualquer real nos quais

desejo de fumar (Jarraya et al., 2010) . Relacionado a isto, um estudo de lesão maior descobrimos que o feedback em tempo real do PCC corresponde à experiência subjetiva
(Naqvi et al., 2007) descobriu que os fumantes com danos na ínsula eram mais de divagação mental (aumento da atividade do PCC) e atenção concentrada (diminuição
propensos a parar de fumar, associado à perda do desejo de fumar, e outro estudo da atividade do PCC) em meditadores e novatos, e que os meditadores são capazes
descobriu que o aumento da conectividade entre o PCC e o a ínsula em fumantes pode de diminuir voluntariamente um gráfico de feedback representando Atividade do PCC
ser atenuada por medicamentos antitabagismo (Carim-Todd et al., 2013). (Garrison et al., 2013b). Pagnoni (2012) também relatou menos divagações mentais em
meditadores, bem como uma menor incidência relativa de atividade elevada do PCC e
melhor desempenho em uma tarefa de atenção visual.

A relação entre a atividade do PCC e o desejo também foi relatada em estudos


sobre dependência de drogas. Em um estudo de Garavan et al. (2000), usuários de Uma vantagem específica do neurofeedback fMRI em tempo real sobre a análise off-
cocaína e indivíduos sem experiência com cocaína assistiram a vídeos de dois homens line padrão é que ele captura a variabilidade dentro de blocos de tempo que
fumando crack para induzir o desejo por cocaína durante fMRI, levando a ativações no tradicionalmente seriam regredidos a uma média. Como os estados cognitivos flutuam
PCC entre outras regiões em usuários de cocaína, mas não em controles. A ativação do significativamente ao longo de um bloqueio de 1 a 3 minutos, essas mudanças transitórias
PCC também foi encontrada em resposta à exibição de um vídeo sexual evocativo, mas podem agora ser ligadas com mais precisão à atividade cerebral para melhorar sua
não em resposta à exibição de um vídeo da natureza, sugerindo que o estado de impulso caracterização. Começamos a testar a hipótese específica de que o PCC está envolvido
endógeno normal ou a resposta de desejo podem estar assentados no PCC (Garavan et no envolvimento no conteúdo mental, utilizando estudos neurofenomenológicos de
al., 2000) . feedback em tempo real do PCC em meditadores experientes.

Relacionado ao nosso exemplo introdutório de desejo por chocolate, Yokum e Stice Em um estudo recente (Garrison et al., 2013a), os meditadores foram solicitados a
(2013) encontraram atividade reduzida no PCC quando os indivíduos foram solicitados a meditar por breves (1 min) testes de fMRI em tempo real com feedback do PCC e relatar
pensar sobre os custos ou benefícios a longo prazo de comer ou não comer e tentar imediatamente sua experiência durante a meditação. Os meditadores concentraram a
suprimir os desejos por comida, embora neste caso paradigma, pode ser difícil distinguir atenção na meditação respiratória enquanto visualizavam um gráfico de feedback
as contribuições do PCC para estar “no trabalho” versus suprimir desejos. dinâmico representando a mudança percentual do sinal no PCC em relação a uma
tarefa de linha de base, e foram solicitados a descrever sua experiência durante a
No geral, o PCC parece estar envolvido em aspectos do desejo, como demonstrado por meditação após cada corrida. Gráficos de feedback emparelhados com autorrelatos
neuroimagem funcional e estudos de lesões em vários contextos, incluindo tabagismo, foram analisados usando teoria fundamentada para derivar hipóteses testáveis
dependência de drogas, alimentação e sexo. específicas sobre como a atividade do PCC corresponde à experiência subjetiva da
Como o desejo foi especificamente descrito como estar preso a uma experiência, ele meditação. No geral, descobrimos que a experiência subjetiva de “consciência sem
pode fornecer a evidência mais direta de como estar preso pode ativar o PCC. Com distração” e “fazer sem esforço” correspondia à desativação do PCC, e “consciência
todos estes domínios cognitivos convergindo para a activação do PCC, existem domínios distraída” e “controle” correspondiam à ativação do PCC. Especificamente relacionado à
cognitivos opostos que desactivam o PCC, fornecendo provas complementares do seu revisão atual, em muitos casos os meditadores relataram casos de divagação mental

papel no envolvimento na experiência? que não levaram à atividade do PCC, sugerindo que o PCC pode estar envolvido em
algo mais do que os próprios pensamentos, como ficar preso na experiência, como
sugerido por os estudos descritos acima.
A DESATIVAÇÃO DO PCC ESTÁ RELACIONADA À CONSCIÊNCIA CENTRADA NO PRESENTE

OU ATENÇÃO

Como é estar atento ao momento presente, permitir


que os pensamentos surjam sem ficar preso neles? Por exemplo, durante uma execução de feedback em tempo real, na qual foi
As seções anteriores expuseram diversas experiências cognitivas diferentes que solicitado a um meditador que aumentasse um gráfico de feedback representando a
modulam a atividade do PCC. Passamos agora aos estudos que mostram a desativação atividade do PCC, o meditador descreveu ser incapaz de provocar a atividade do PCC
do PCC relacionada à consciência ou atenção centrada no presente. Além da desativação por divagação mental: “Eu estava tentando imaginar que tinha um muito trabalho para
geral do PCC relacionada a tarefas, o papel do PCC em se deixar levar pela experiência fazer hoje. . . Não deu certo” (Figura 1A). Outra meditadora, ao tentar ativar seu PCC,
é apoiado pela desativação dessa região do cérebro durante tarefas especificamente relatou: “Decidi imaginar planos de casamento e então comecei a pensar em meu
projetadas para “não ficar preso”, como atenção concentrada ou meditação. Por exemplo, casamento e em como queria ficar bem e então tudo começou a ficar azul. Mudei para
McKiernan et al. (2003) descobriram que a magnitude da desativação do PCC induzida bebês e pensei: 'Eu quero bebês' e acho que isso pode estar relacionado a uma pequena
pela tarefa aumentou com a dificuldade da tarefa. Da mesma forma, Wen et al. (2013) mancha vermelha, mas não consegui sustentá-la. . .
descobriram que o sinal BOLD médio do PCC está negativamente correlacionado com a
precisão em uma tarefa de atenção visual espacial. A meditação, operacionalizada para Estou me perguntando se estou me concentrando tanto a
o ambiente fMRI, pode ser considerada uma forma de atenção focada no ponto de ficar azul porque estou me concentrando, mas não consigo, não consigo fazer
com que o eu entre em ação quando me mandam” (Figura 1B ) . Em outra corrida, o
mesmo meditador relatou: “Tentei pensar sobre o que

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Brewer et al. PCC e processamento autorreferencial

FIGURA 1 | Exemplos de neurofeedback em tempo real do PCC em meditadores. foi o que mais me agitou e eu pensei que fosse [uma certa pessoa] e então comecei
Os gráficos mostram a alteração percentual do sinal no PCC em relação a uma tarefa de a pensar nela e eu, no começo era só o nome e caí no azul e então comecei a evocar
linha de base ativa. (A) “Eu estava tentando imaginar que teria muito trabalho para fazer imagens de [ meu namorado] com ela e isso aumentou muito e então foi preciso muito
hoje. . . Não funcionou.” (B) “Decidi imaginar os planos do casamento e então comecei esforço, então eu tive que largar. E continuei tentando entender um pouco o que acho
a pensar no meu casamento e em como queria ficar bem e então começou a ficar azul. que se correlaciona com os dois pontos finais, o tipo de dois pontos finais no vermelho.
Mudei para bebês e pensei: 'Eu quero bebês' e acho que isso pode estar relacionado a uma Embora fosse muita energia, eu não conseguia sustentá-la, e foi por isso que não consegui
pequena mancha vermelha, mas não consegui sustentá-la. . . manter aquele pico realmente alto. por não ser capaz de manter isso o tempo todo.
Estou me perguntando se estou me
concentrando tanto a ponto de ficar azul porque estou me concentrando, mas não consigo, . . Eu não consegui sustentar isso e isso se correlaciona
não consigo fazer com que o eu entre em ação quando me mandam. (C) “Tentei pensar no que

foi a coisa que mais me agitou e eu pensei que fosse [uma certa pessoa] de ser apanhado, como o desejo, e experiências mais sutis de ser
e então comecei a pensar nela e eu, no começo era só o nome e caí no apanhado, como identificar-se ou estar apegado aos nossos atributos.
azul e então comecei a evocar imagens de [meu namorado] com ela e Este papel hipotético do PCC também é apoiado por dados que mostram
ficou super cravado [vermelho] e então foi preciso muito esforço então que a atividade do PCC diminui quando não estamos envolvidos na
tive que largar. E continuei tentando entender um pouco o que acho que experiência, seja quando estamos concentrados numa tarefa ou
se correlaciona com os dois pontos finais, o tipo de dois pontos finais no meditando. Embora tenhamos reunido dados de muitos domínios da
vermelho. Embora fosse muita energia, eu não conseguia sustentá-la, e neurociência cognitiva para apoiar esta hipótese, não a oferecemos de
foi por isso que não consegui manter aquele pico realmente alto. . . forma alguma como uma explicação definitiva, mas sim como um convite
à exploração e ao diálogo; ainda não existem, até onde sabemos,
Eu não conseguia sustentar isso e isso se estudos que testem diretamente o papel do PCC em se deixar levar pela
correlaciona com não ser capaz de segurar isso o tempo todo” experiência.
(Figura 1C). Dada a evidência crescente da natureza da rede interconectada do
Conforme destacado por esses exemplos, um tema comum que cérebro, o PCC provavelmente serve como um marcador sentinela ou
emergiu deste estudo foi que ficar preso à experiência (por exemplo, como um nó dentro de uma rede de regiões cerebrais que juntas apoiam
“aguentar”), em vez do conteúdo da experiência em si, aumenta a ou representam o envolvimento na experiência, por exemplo, como um
atividade do PCC, enquanto a consciência centrada no presente do subcomponente processo da DMN, em vez de funcionar isoladamente.
conteúdo mental diminui o PCC. atividade. Tomados em conjunto, as Tais marcadores são úteis para identificar e caracterizar as redes que
tarefas de atenção quando focadas externamente, os estudos de vários representam. Estudos que utilizam registro direto de EEG intracraniano
tipos de meditação e até mesmo uma postura consciente em relação a já começaram a fornecer dados neurofisiológicos complementares
um objeto (Taylor et al., 2011) sugerem mais precisamente que a atividade ligando a atividade da DMN às faixas de frequência gama (Jerbi et al.,
do PCC diminui quando alguém fica menos preso à própria experiência, 2010; Dastjerdi et al., 2011; Ossan don et al., 2011; Foster et al., 2012).
fornecendo evidências complementares aos estudos que mostram seu Estas e outras modalidades, como os métodos neurofenomenológicos,
aumento com tarefas que suscitam o oposto. são necessárias para avaliar diretamente como o estar preso na
experiência se relaciona com a atividade do PCC, para confirmar e/ou
RESUMO refinar esta e outras hipóteses plausíveis que ligam a atividade do PCC
O PCC parece estar envolvido em vários modos de experiência – por aos processos cognitivos e, em última análise, ao comportamento.
exemplo, é ativado com experiências evidentes

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Brewer et al. PCC e processamento autorreferencial

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