UNIVERSIDADE CESUMAR-UNICESUMAR

Av. Guedner, nº 1610 - Jardim Aclimação-Maringá/PR

ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM SAÚDE COLETIVA

RELATÓRIO

Estagiária responsável: Vithória Cristina B. Martins

Supervisora responsável: Luciene Rodrigues
Data: 03/08/23
Local: Lar dos Velhinhos

Foi passado uma lista para a professora de pacientes que apresentam

alterações fonoaudiológicas principalmente dificuldades de deglutição. No
primeiro momento nos foi apresentado o lugar e depois socializamos com os
idosos até o café da tarde que acontece às 14:30. Foi então separado para
cada estagiário, a partir da lista fornecida, observar a deglutição do paciente
que lhe foi orientado. A avaliação foi realizada a partir do protocolo AMIOFE
curto, porém não realizado na íntegra, apenas observando se havia alguma
alteração.
O meu paciente se chama Lourival, cadeirante, é portador de doença
pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Há 15 dias começou a engasgar com a
comida e então passou pela nutricionista e agora só se alimenta de comida
pastosa. Quando fui realizar a avaliação o paciente estava tomando iogurte
apenas, não comeu nada. O que se pode observar de alterações é que ele
apresenta uma leve disfunção com relação a oclusão labial, ou seja, mantém a
boca aberta porém às vezes permanece fechada e apresenta bochechas
flácidas de maneira severa.
Após a avaliação, foi discutido em grupo o que seria realizado na
próxima visita com os pacientes, concluindo então que seriam aplicados outros
protocolos como por exemplo o Protocolo de Avaliação do Risco para Disfagia
(PARD) e que seria utilizado de alguns instrumentos para auxiliar na avaliação
como o estetoscópio. Será também realizado orientações aos cuidadores no
que diz respeito à consistência e a escolha correta dos alimentos a serem
oferecidos aos pacientes disfágicos.
Data: 10/08/23
Local: UBS
Nos reunimos na sala da fonoaudióloga para recebermos instruções. Em
duplas, abordamos os pacientes que estavam aguardando atendimento na
recepção e nos corredores. Eu e a Maju abordamos uma senhora que estava
no corredor e fizemos algumas perguntas a fim de realizar uma triagem
fonoaudiológica.
Eunice do Nascimento, nasceu no dia 04/07/1960, atualmente com 63
anos. Estudou até o 1º ano, apresenta como telefone os números (44)
99971-8140 e 3227-7821. Eunice tem diabetes, não apresenta histórico
familiar. Não apresenta nenhuma queixa audiológica e nem vocal. Os tempos
máximos fonatórios foram de /a/ 11s /i/ 7s /u/ 7s /s/ 4s e /z/ 5s, relação s/z 0.8.
No exame de estado mental sobre a orientação temporal espacial errou apenas
o ano e nos registros soube repetir logo após eu dizer as palavras, porém
quando foi solicitado para mencionar as palavras depois de 5s que havíamos
dito, a mesma errou as ordens. A paciente relatou que não possui alguns
dentes, não relatando exatamente quantos e quais, disse que caiu e os
quebrou. Relatou também que a ATM estala quando abre muito a boca. Nos
movimentos de mandíbula não consegue realizar a lateralização.
Depois que todos já haviam realizado as triagens, fomos conhecer a
UBS e aguardar uma paciente que chegaria às 15:30. Apenas dois estagiários
foram atender ela juntamente com a professora (devido ao tamanho da sala) e
o restante ficou aguardando.

Data: 17/08/23
Local: Lar dos Velhinhos
Eu, a Michelly e a Marieli terminamos de avaliar o Lourival com o
protocolo AMIOFE - curto. Foram avaliados postura de língua, movimentos
mandibulares, deglutição de pastoso e sólido. Posteriormente conhecemos
uma sala de atividade, onde eles estavam colorindo e depois realizamos
supervisão.
Data: 24/08/23
Local: UBS
Eu e a Maju abordamos uma paciente chamada de Teraimar Col
Debella, ela estava acompanhando a filha e os netos para um atendimento. Ela
apresenta 58 anos e telefone (44) 998489644. A principal queixa foi de
dificuldade de audição na orelha direita. A paciente é pré-diabética, apresenta
colesterol alto e hipertensão. Relatou que há mais de 10 anos atrás fez uma
audiometria e deu perda unilateral, porém nunca foi atrás. Apresenta
dificuldade de entender o que as pessoas falam, utiliza o telefone somente na
orelha esquerda, tem coceira na orelha esquerda. Apresenta tontura as vezes.
Apresentou infecção em uma das orelhas mas não se lembra qual. As outras
áreas da fonoaudiologia estão ok.

Data: 31/08/23
Local: UBS
Abordamos uma paciente com um bebê recém nascido, 1 mês de vida.
Ambas as pacientes não apresentaram nenhuma queixa fonoaudiológica.

Data: 07/09/23 - FERIADO

Data: 14/09/23
Local: UBS
Eu e a Maju abordamos uma paciente que não apresentou nenhuma
queixa fonoaudiológica. Depois foi realizada a supervisão e realizamos a leitura
e discussão de um artigo.

Data: 21/09/23
Local: UBS
Eu e a Maju abordamos uma paciente chamada Elza Moreno de
Santana, 57 anos, que relatou que a mãe apresenta perda auditiva e tem o
aparelho em casa e que não faz uso. A perda auditiva veio por conta da idade
de acordo com ela. A paciente disse que realizou audiometria uma vez há 15
anos atrás e que tem dificuldade para entender o que as pessoas falam;
raramente sente zumbido. Com relação a queixas vocais, relatou que dá aula
desde 2009 e que sente alteração vocal durante as aulas, relatou também que
no começo do mês perdeu a voz por uma semana depois de dar aulas, ela é
professora. Com relação à Motricidade Orofacial, relatou que evita dar
gargalhadas porque quando abre muito a boca sente que a ATM vai ficar
travada. Faz uso dos seguintes medicamentos: Paroxetina, Celosque,
Simbosterina e Lithium. A paciente foi orientada a procurar a clínica
fonoaudiológica da cesumar, através do telefone. Após a abordagem foi
realizada a supervisão, com a apresentação de todos os casos e uma leitura e
discussão do artigo intitulado como “Fonoaudiologia e Saúde do Trabalhador”.

Data: 28/09/23
Local: UBS
Eu e a Maju abordamos uma moça que não apresentou nenhuma queixa
fonoaudiológica. Depois nos reunimos em uma sala para ler e discutir sobre o
artigo “A Saúde Fonoaudiológica a partir do Discurso do Idoso
Institucionalizado”. Ao finalizar, fomos para a clínica realizar a programação de
AASI.

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Estagiária responsável Supervisora responsável
Vithória C. B. Martins Luciene Rodrigues