CASO CLÍNICO 5

CASO CLÍNICO: Informam pelo rádio da ambulância que houve um acidente na Rodovia
Prados del Este, sentido La Trinidad – Petare. De uma motocicleta e um carro cujo tipo e
paradeiro são desconhecidos. A unidade de emergência se desloca imediatamente para o
local e ao chegar a equipe pré-hospitalar foi dividida, deixando dois deles protegendo o local
com cones e coletes refletivos para marcar o local onde ocorreram os eventos, o restante
da equipe imediatamente abordou o paciente Trata-se de um paciente Um homem de 26
anos que trafegava em sua motocicleta aparentemente colidiu com um veículo, sendo
ejetado de sua motocicleta e provavelmente caindo em uma estagnação devido à água da
chuva no canal lento da rodovia (referem espectadores) porque quando a unidade chegou
já estava acostada fora d'água. Em nossa atuação o colocamos em posição anatômica e
iniciamos com a avaliação inicial. Exame físico: Ao exame físico encontramos um paciente
com traumatismo cranioencefálico grave na região occipital, combativo e descerebrado que
foi denotado por seus membros superiores estendidos. Prossiga rapidamente com a
avaliação inicial:

X: Não houve evidência de sangramento exsanguinante A: Devido ao mecanismo da lesão,

o paciente foi colocado em prancha rígida e fixado. A via aérea foi permeável com uma
cânula de Guedel, pois a respiração era difícil devido à presença de sangue na via aérea.
Graças a essa ação, evitou-se um broncoespasmo no paciente. B: Foi colocado um
oxímetro e foi quantificada a saturação de oxigênio. Em sangue venoso 90%, não havia
desvio de traquéia ou uso de musculatura acessória respiratória, havia até respiração
espontânea, o que era um bom sinal apesar do estado do paciente. Hemorragias maciças
não são visíveis a olho nu D: Encontramos um paciente com rebaixamento do estado de
consciência devido ao TCE grave, mas combativo devido a uma possível lesão no SNC.
Com uma escala de Glasgow de 6 pts indicando uma lesão grave, . E: Uma vez que o
paciente é preso à maca e montado na unidade, partes do corpo são expostas para outras
possíveis lesões, o que foi negativo, tivemos apenas TCE grave. Assim como parte da
roupa molhada é retirada para evitar hipotermia