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DECLARAÇÃO DE POSIÇÃO SOTO-EUA
Técnica de reflexo manipulativo quiroprático (CMRT).
Charles L. Blum, DC, CSCP1
Originalmente chamada de “Cirurgia sem Sangue”, técnica de
reflexo manipulativo quiroprático (CMRT)
abrange a relação entre os reflexos
somatoviscerais e viscerossomáticos e, portanto,
entre os sistemas nervosos somático e
autônomo. RJ Last em seu livro “Anatomia:
Regional e Aplicada” aponta:
"Existe apenas um sistema nervoso. Ele
supre a parede corporal e os membros
(somáticos) e as vísceras (autônomas).
Seu plano é simples. Consiste em vias
aferentes (sensoriais) e eferentes
(motoras), com vias de associação e
comissurais para conectar e coordenar
as duas. Não há mais do que isso, apesar
das muitas páginas dedicadas ao seu
estudo."1
A cirurgia sem sangue foi historicamente usada na quiropraxia
como um termo que descreve o tratamento de tecidos moles
que afeta um órgão e sua relação vertebral relacionada ou
reflexos viscerossomáticos e somatoviscerais.2,3A cirurgia sem
sangue também foi usada para descrever métodos de
manipulação de articulações e tecidos moles sem relação com
as vísceras.4
James F. McGinnis era um quiroprático que se mudou para a
Califórnia no início da década de 1920, onde obteve um
doutorado naturopata. Na década de 1930 ele se tornou um
dos mais conhecidos de vários
cirurgiões quiropráticos exangues e viajou por todo o
país para ensinar seus métodos.2Nessa época, o Major
Bertrand DeJarnette, DO, DC, desenvolvedor da técnica
sacro occipital, também praticava e ensinava métodos
extensivos de cirurgia sem sangue. DeJarnette publicou
um livro abrangente sobre o tema intitulado “Técnica e
prática de cirurgia sem sangue” em 1939, que continua
sendo a discussão mais completa sobre o tema até o
momento.3
Diretor de Pesquisa – SOTO-EUA
1752 Ocean Park Boulevard, Santa Mônica, CA 90405
Técnica de reflexo manipulativo quiroprático
DeJarnette continuou a ensinar e praticar cirurgia sem
sangue durante a década de 1940 e iniciou sua
modificação para usar mais aplicações reflexas e referiu
indicadores de dor como um método de afetar a
sintomatologia do órgão. Na década de 1950, ele aprofundou
suas investigações sobre os reflexos e seus efeitos nas vísceras
e nas vértebras relacionadas. No início da década de 1960,
DeJarnette modificou a natureza do método de cirurgia sem
sangue da técnica sacro occipital, de seus procedimentos de
1939, que podiam levar de 2 a 4 horas de preparação e
tratamento, para procedimentos que podiam ser praticados
em um período de 15 minutos.5,6Por vários motivos, ele decidiu
mudar o nome de seu método de afetar as vias de dor referida,
os reflexos viscerossomáticos/somatoviscerais e a manipulação
direta de órgãos para técnica de reflexo manipulativo
quiroprático (CMRT).
CMRT é usado como método de tratamento da coluna
vertebral ou síndromes viscerais vertebrais associadas a
reflexos viscerossomáticos ou somatoviscerais,7-9
disaferenciação no complexo articular espinhal,10e
relações somáticas do tipo mimetismo visceral11. O
tratamento envolve a localização e análise de uma
vértebra afetada em um arco reflexo por meio de
palpação muscular da fibra occipital, semelhante à análise
de pontos-gatilho ou às síndromes reflexas
espondilogênicas de Dvorak e Dvorak.12. Uma vez
localizados os arcos reflexos vertebrais específicos,
corroborados pelas vias de dor referida e pela
sintomatologia clínica, a vértebra específica a ser tratada é
isolada pela provocação da dor, tensão muscular e
sintomatologia vasomotora. Muitas vezes, se uma
disfunção vertebral é crônica ou não responde à
manipulação espinhal quiroprática, então um
componente viscerossomático ou somatovisceral é avaliado.
13O tratamento do componente viscerossomático ou
somatovisceral é realizado por meio de manipulação de
tecidos moles, técnicas de liberação miofascial e métodos de
equilíbrio de reflexos.6
© Sacro Occipital Technique Organization - EUA • 2008
 A cirurgia sem sangue foi usada e ensinada por 5. DeJarnette MB,Técnica de reflexo
quiropráticos SOT desde 1939 e praticada extensivamente manipulativo quiroprático, Publicação
nas décadas de 1930 e 40. Desde 1960 é denominado privada, Nebraska City, NB, 1964.
CMRT e concentra-se predominantemente nas vértebras e
nas relações reflexas viscerossomáticas/somatoviscerais. 6. Blum CL, Monge R,Técnica de reflexo
CMRT está listado como um manipulativo quiroprático, Organização
técnica quiroprática em toda a literatura quiroprática.14-8Os da Técnica Sacro Occipital – EUA, Winston-
médicos SOT que usam esses métodos de CMRT há anos Salem, NC, 2004.
estão publicando seus métodos na literatura, ajudando a
desenvolver uma base de evidências para esse método de 7. Budgel BS.,Efeitos reflexos da subluxação: o
tratamento.19-27 sistema nervoso autônomo.J Manipulative
Physiol Ther.Fevereiro de 2000;23(2):104-6
CMRT, assim como toda a quiropraxia e cuidados de saúde
manuais, justifica estudos clínicos adicionais. Até que a Quiropraxia
tenha fundos e ferramentas suficientes para realizar toda a 8. Budgel BS,Terapia Manipulativa Espinhal e
investigação necessária para ajudar a substanciar tudo o que Transtorno Visceral.Jornal de Quiropraxia da
fazemos na nossa prática clínica, devemos ter cuidado para não Austrália.dezembro de 1999; 29(4): 123-8
descartar ou impugnar aspectos da Quiropraxia que apoiam a sua
posição como sendo “complementar ou alternativa”. Quando
apenas 1-2% da investigação se refere às formas mais inovadoras 9. Sato AOs efeitos reflexos da estimulação do
de medicina manual, mesmo aquelas praticadas há décadas, nervo somático espinhal na função visceral. J
devemos ter cuidado para não deitar fora o bebé juntamente com Manipulative Physiol Ther.Janeiro de
a água do banho enquanto tentamos definir estritamente o que é 1992;15(1):57-61.
“baseado em evidências”. e o que não é.
10. Marinheiro DR, Winterstein JF, Disaferentação: um
novo termo para descrever os efeitos
neuropatológicos da disfunção do complexo
articular. Uma análise dos prováveis
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de Terapêutica Manipulativa e Fisiológica.
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63-79. pacientes que se presume sofrerem de
doença visceral verdadeira,J Manip
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sem sangue, Publicado em particular,
Nebraska City, NB, 1939. 12. Dvorak J, Dvorak V,Medicina Manual:
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Técnica de reflexo manipulativo quiroprático © Sacro Occipital Technique Organization - EUA • 2008 Página 2
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