Tudo o que você

precisa saber sobre

doenças renais

Você sabia que uma a cada dez pessoas no mundo possuem

algum tipo de doença renal? Problemas nos rins não são
problemas de poucos, pelo contrário, são de muitos. O objetivo
deste e-book é compartilhar conhecimento sobre os rins, um par
de órgãos extremamente complexos que tornam a nossa vida
possível. Quem diria que esses pequenos órgãos com formato
de feijão fariam tantas funções diferentes?

Neste livro eletrônico você encontrará informação sobre as

funções dos rins; sobre as principais doenças que afetam
os órgãos, suas causas e sintomas; além de compreender a
importância de manter um estilo de vida saudável e equilibrado,
pois não existe nada mais efetivo para a saúde do nosso corpo
do que a prevenção.

Embora este livro possua informação

detalhada e relevante sobre doenças
renais, nada substitui a avaliação de
um nefrologista, que é especialista em
rins. Caso você esteja com suspeita
de alguma complicação renal, procure
imediatamente um médico.

Agora que você já sabe o propósito

deste livro, está na hora de aprender
um pouco mais sobre os rins e sobre
as doenças renais mais comuns.
Vamos começar?

02
Afinal,
para que servem
os rins?
Antes de começar a ler todo o conteúdo deste e-book,
você precisa saber com mais profundidade o que são
os rins e quais funções eles desempenham dentro do
nosso corpo. Dessa forma será mais fácil de entender
os próximos capítulos do livro e, principalmente, de
compreender a importância desses órgãos na nossa vida.
Vamos aprender um pouco mais sobre o nosso corpo?

Os órgãos que chamamos de rins possuem o formato

de um feijão, e estão localizados na região lombar, ao
lado da nossa coluna: um à esquerda, outro à direita.
Eles possuem coloração vermelho-escura e pesam
aproximadamente 150 gramas cada. Os rins são órgãos
incríveis. Eles desempenham uma quantidade enorme de
tarefas que, direta ou indiretamente, nos mantém vivos.
Apesar de relativamente pequenos, esses importantes
órgãos desempenham quatro funções principais:

01 02

Filtram o sangue do corpo Equilibram e fazem a manutenção

Parece difícil de acreditar, mas esses
pequenos órgãos filtram todo o sangue
do nosso corpo aproximadamente
288 vezes por dia! Todas as impurezas
que são coletadas no processo (ureia,
amônia, resíduos de drogas e outros) são
misturadas com água, enviadas para a
bexiga e eliminadas na nossa urina.
de elementos necessários para a
saúde do nosso corpo
Além de filtrar o nosso sangue das
impurezas, os rins regulam a quantidade
de substâncias benéficas (como cálcio,
sódio, potássio, magnésio, fósforo, etc.)
para o nosso corpo, garantindo que
nada esteja em excesso. Eles retiram os
excessos dessas substâncias e jogam fora
pelo xixi, garantindo que tudo esteja em
perfeito equilíbrio. Além disso, os rins são
responsáveis por regular o nível de ácido-
básico (pH) do nosso sangue, mantendo
ele sempre constante.

03
03
Ajudam no controle da
pressão arterial
Os rins também regulam o volume e
a pressão do nosso sangue. Caso os
órgãos sintam que os líquidos estão
passando em um ritmo não satisfatório,
os rins podem reter e até eliminar água
ou aumentar a produção de sangue,
estabilizando o fluxo.
04
Regulam a formação do
sangue e dos ossos
Além de tudo já descrito neste capítulo,
os rins também funcionam como
produtores de hormônios para o nosso
corpo! Eles produzem substâncias
muito importantes para o nosso corpo:
eritropoietina, que participa na formação
de glóbulos vermelhos para o nosso
sangue; vitamina D, que ajuda na
absorção de cálcio para fortalecimento
dos ossos; e a renina, que ajuda a regular
a pressão arterial.
Agora que você sabe um pouco mais
sobre as funções dos rins, é necessário
entender quais são as situações que
causam problemas nos rins, além de
compreender o que define uma doença
renal e quais são as complicações
mais comuns, assuntos abordados nos
próximos capítulos. Vamos lá?
04
Principais
causas dos
problemas
nos rins
Nossos rins precisam de cuidados especiais.
Por desenvolverem atividades muito específicas,
eles precisam estar sempre trabalhando em perfeitas
condições, pois nenhum outro órgão do nosso corpo
pode desenvolver as mesmas atividades que eles
desempenham.

Mesmo alimentando-se de forma saudável e variada,

consumindo diariamente pelo menos dois litros de
água e praticando exercícios físicos regularmente,
existem alguns fatores que aumentam a possibilidade
de problemas e insuficiências renais. Os principais são:

01 02

Hipertensão arterial Diabetes

A pressão arterial alta é uma condição A diabetes é uma doença caracterizada

sem cura que causa problemas de saúde
em várias partes do corpo, inclusive
nos rins. De acordo com a Sociedade
Brasileira de Nefrologia (SBN), a
pressão arterial alta é responsável por
aproximadamente 35% dos casos de
doenças renais crônicas do país.
A hipertensão prejudica a atividade
dos rins e, uma vez que os rins também
trabalham no controle da pressão, isso
acarreta numa bola de neve: a pressão
alta atrapalha o funcionamento dos rins;
e eles, não funcionando bem, diminuem
o controle da pressão. Isso acaba
aumentando ainda mais a pressão e
piorando ainda mais as funções dos rins.
pelo excesso de açúcar no sangue,
processo chamado cientificamente de
hiperglicemia. As duas formas mais comuns
do diabetes mellitus são conhecidas como
a do tipo 1 e a do tipo 2. Se não controlada,
a diabetes pode causar danos a muitas
partes do corpo, dentre elas, os rins.
A Nefropatia Diabética (ND) leva à perda
de proteínas na urina e tende a piorar com
o passar do tempo, levando o paciente a
Insuficiência Renal Crônica (IRC).

05
03 04

Idade Tabagismo

A idade também aumenta a chance de O cigarro oferece riscos astronômicos à

desenvolvimento de problemas nos rins. saúde de todo o corpo, inclusive para os
Segundo a SBN, os rins perdem, em rins. Além de aumentar a pressão arterial
média, 1% das suas funções anualmente e aumentar o risco de desenvolvimento
após a pessoa atingir os 40 anos. de hipertensão.
Aproximadamente 31% dos brasileiros
que sofrem insuficiência renal possuem
mais de 65 anos.

05

Fatores congênitos e hereditários

Sim, algumas doenças e insuficiências

renais estão conectadas com o histórico
familiar. A doença nos rins que está
associada a fatores hereditários é a
doença renal policística. Outro problema
que também pode ser desencadeado
de forma congênita é a de formação
de cálculos renais. (Ambas condições
serão vistas com mais profundidade nos
próximos capítulos deste livro).

A insuficiência renal acontece de forma

silenciosa. Quando os sintomas mais
claros de doenças renais começam a
aparecer, os rins já estão trabalhando
apenas com 15% a 20% da sua capacidade.
Por isso é muito importante os cuidados
com a saúde e com o estilo de vida em
todas as idades. Para os que possuem
diabetes, hipertensão, histórico familiar
de problemas renais ou já possuem uma
idade mais avançada, os cuidados devem
ser dobrados: deve-se adotar um estilo
de vida saudável e fazer exames médicos
frequentes, além de consultar especialistas
regularmente.

06
Quais são
os principais
sintomas das
doenças renais?
A insuficiência renal costuma ser silenciosa. Isso
significa que os sintomas não aparecem no início das
complicações, mas apenas quando os rins já estão
apresentando um grau elevado de perda de função.

É por esse motivo que os exames médicos devem ser

feitos de forma periódica, para que o problema seja
identificado antes que se torne um caso de doença renal.
Nada é mais garantido para a sua saúde e bem estar do
que a prevenção. Estar com as consultas em dia e adotar
um estilo de vida mais equilibrado e saudável é muito
importante para assegurar a saúde do corpo.

O nosso corpo sempre nos envia sinais de que ele está

passando por problemas, e não poderia ser diferente
quando os rins estão em apuros. Os sintomas variam,
mas costumam ser muito parecidos para uma grande
quantidade de problemas e doenças renais.
São associados à doenças renais os seguintes sintomas:

01

Mudanças na urina

Como já foi visto no primeiro capítulo deste livro, os rins são

responsáveis pela criação da urina. Então é esperado que
alterações no funcionamento dos órgãos causarão mudanças
na urina e nos padrões urinários. Espuma, alteração de cor e
até presença de sangue na urina são sintomas presentes em
pessoas com problemas renais. Além disso, fazer xixi mais
vezes por dia do que o comum pode ser um sintoma, ainda
mais se a urina estiver com uma cor clara, quase transparente.
O mesmo vale para urinar menos do que o de costume e o
líquido apresentar uma coloração escura. Levantar durante a
noite para ir ao banheiro e ter dificuldade para urinar podem
ser sintomas de uma pessoa com problemas nos rins.

07
02

Dores nas costas

Um dos sintomas mais comuns de

sobrecarga e mal funcionamento dos
rins é a presença de dores frequentes
na parte inferior das costas, logo abaixo
das costelas. Além de ser mais fácil
de perceber, ele é um dos primeiros
sintomas que uma pessoa com
problemas nos rins presencia.

03

Inchaço no corpo

Quando os rins não conseguem trabalhar

corretamente, todo o excesso de líquido
que seria removido do corpo por eles fica
acumulado, causando inchaço nas mãos,
pés, pernas e no rosto. O inchaço costuma
ser um sintoma apenas em casos onde o
dano nos rins já é muito avançado, tendo
que ser tratado imediatamente.
O inchaço pode ser ocasionado por perda
de proteínas pela urina, termo chamado
proteinúria.

08
04
Fraqueza e cansaço
Os rins produzem hormônios importantes
para a produção de hemácias (glóbulos
vermelhos), células que compõem o
nosso sangue e que são responsáveis pela
oxigenação do corpo. Quando os rins não
estão funcionando bem, a produção das
hemácias cai, diminuindo a oxigenação
interna e fazendo com que a pessoa se
sinta fraca e cansada depressa. Essa
condição é chamada de anemia.
!
Os sintomas citados acima não
são apenas associados às doenças
renais, mas um especialista deve
ser consultado caso algum desses
problemas seja sentido por você
ou por alguém próximo.
O melhor remédio para qualquer
tipo de doença é a prevenção,
mas qualquer um desses sintomas
não pode ser ignorado. Agora que
já sabemos as funções dos rins,
os fatores geradores de doenças
renais e seus sintomas, está na
hora de olharmos com mais
atenção aos principais tipos de
doenças e problemas nos rins
que podemos ter.
09
Doenças e
problemas renais
mais comuns
De acordo com uma pesquisa feita em 2016 pela
Organização Mundial da Saúde (OMS), 10% da população
mundial sofre de algum tipo de doença renal. O Brasil
segue a mesma média do planeta: a Sociedade Brasileira
de Nefrologia estima que um a cada dez brasileiros possui
alguma doença nos rins. As complicações aparecem em
todas as idades, porém são mais comuns em pessoas
acima dos 50 anos.

Os dados não podem ser ignorados: problemas nos rins

estão presentes na vida de muita gente. Por esse motivo,
é importante saber quais são os tipos mais comuns de
doenças renais, tanto para compreender a diferença e o
impacto de cada uma quanto para aumentar as chances
de prevenção dessas complicações.

As doenças renais mais comumente tratadas no Brasil

são os cálculos renais, infecções, cistos e tumores. Vamos
conhecer um pouco mais de cada uma dessas condições?

01

Cálculo renal (pedras nos rins)

O cálculo renal, conhecido como pedras
nos rins, é uma condição onde pedrinhas
são formadas dentro dos rins e acabam
obstruindo o ureter, que é o canal que
transporta a urina até a bexiga. Já que
o canal é muito estreito e as pedrinhas
muito duras, os cálculos renais podem
causar dores extremas, comparadas por
alguns com as dores do parto.
As pedrinhas nada mais são do que
pequenos cristais produzidos pelo
acúmulo de minerais, como o cálcio e o
ácido úrico, que não são eliminados pela
urina. As pedras costumam ser pequenas
e podem ser eliminadas pela urina sem
complicações, quando tratadas com
medicamentos. Existem alguns casos
onde as pedras formadas são grandes
demais, tendo que ser cirurgicamente
partidas em pedaços menores para que
então sejam eliminadas pela urina.
Quando não bebemos água o
suficiente, aumentamos as chances de
desenvolvermos pedras nos rins. Por isso
é muito importante que se beba entre dois
e três litros de água diariamente.

10
02
Infecção renal (pielonefrite)
A infecção renal geralmente é causada
por uma inflamação na bexiga (cistite)
que acaba subindo o sistema urinário,
alcançando um ou ambos os rins. Dores
renais, febre, dificuldade para urinar ou
vontade frequente de ir ao banheiro são
sintomas. O tratamento por ser feito com
antibióticos em casos mais leves e pode
acarretar em internação hospitalar em
casos mais avançados.
Mulheres devem ter cuidado dobrado
com a pielonefrite, pois a uretra feminina
é menor que a masculina, aumentando as
chances de infecções no sistema urinário.
03
Cistos renais (doença renal
policística)
Cistos nos rins ocorrem de forma
hereditária e pela idade. A sua caracterís-
tica principal é a formação de bolhinhas
dentro dos rins. Em pequenas quantidades
e quando é simples, não apresentam
um problema sério, podendo ser apenas
acompanhadas por especialistas.
Em grandes quantidades, pode ter o
diagnóstico de doença renal policística,
doença hereditária que pode causar
insuficiência renal e necessidade
de transplante de rim. Quando o cisto é
complexo ou sólido deve imediatamente
ser avaliado por um urologista.
04
Tumores nos rins
Uma das doenças renais mais raras, os
tumores nos rins podem ocorrer pela alta
frequência de cistos nos órgãos. Podem
ser benignos ou malignos, mas possuem
grande chance de cura se tratados no
início do desenvolvimento.
Existem dois outros tipos de problemas
renais comuns: a insuficiência renal aguda
e a Doença Renal Crônica (DRC).
Agora que você sabe sobre algumas
das principais doenças renais, confira
a seguir mais informações sobre a
insuficiência aguda e DRC.
11
05
Insuficiência renal aguda
Insuficiência renal aguda, também
conhecida como lesão renal aguda, é a
perda das funções dos rins de uma hora
para outra, causada geralmente por outras
complicações que a pessoa esteja sofrendo.
Quando os rins são lesionados de forma
aguda, todas as substâncias e líquidos que
seriam filtrados pelos rins continuam no
corpo, causando mudanças negativas na
composição do sangue.
De acordo com o Sociedade Brasileira
de Nefrologia, esse tipo de insuficiência
é comum em pessoas que já estejam
hospitalizadas por outros motivos. Esses
motivos não precisam necessariamente
estar ligados aos rins. A lesão aguda é
rápida: pode se desenvolver em poucas
horas e, mais tardar, em apenas alguns dias.
A insuficiência renal aguda pode ser letal
e deve ser tratada no momento que for
identificada, pois a situação é reversível.
As causas de lesão renal aguda são
variáveis. Como dito anteriormente, a
pessoa que sofre com uma insuficiência
renal aguda costuma já estar hospitalizada
com outro problema. Os problemas que
mais comumente podem ocasionar uma
lesão renal são:
• Hemorragia;
• Desidratação grave;
• Queimaduras severas;
• Infarto;
• Infecções generalizadas;
• Complicações causadas pelo Lúpus;
• Uso excessivo de medicamentos e
outras drogas;
• Bloqueio da passagem da urina pelo
corpo por outros problemas, como
câncer de bexiga, câncer de próstata,
coágulos de sangue no trato urinário,
aumento na próstata, etc.
Os sintomas da insuficiência renal
aguda são muito parecidos com os
sintomas de outras doenças renais,
por isso deve-se estar atento para essa
possibilidade. Entre os sintomas mais
comuns estão: diminuição da produção
de urina; inchaço nos pés, pernas e mãos;
cansaço; sonolência e fraqueza; aumento
dos valores do exame de creatinina
sérila. Caso você ou alguém que você
conheça esteja hospitalizado e apresente
algum desses problemas, é importante
conversar com os médicos responsáveis.
12
06
Doença Renal Crônica (DRC)
A DRC consiste na perda constante
e irreversível das funções dos rins.
É considerada crônica qualquer tipo
de lesão renal que tenha seu quadro
piorado ou mantido durante três meses
sem sinalizar melhora. Em fases mais
avançadas a doença renal crônica é
chamada de IRC (Insuficiência Renal
Crônica). Os rins operam com muita
dificuldade as suas funções, resultando
na falência renal.
Como dito nos demais capítulos deste
e-book, a DRC acontece em pessoas que
desenvolvem complicações renais ou que
possuem outras condições que podem
acarretar em lesões, como:
Hipertensão: responsável por 35%
dos casos de DRC do país, a pressão
alta pode causar lesões e piorar o
funcionamento dos rins.
Diabetes: O corpo de pessoas que
têm diabetes não consegue produzir a
insulina, que é o hormônio responsável
por controlar a glicose. Quando isso
acontece, o sangue fica com níveis de
glicose muito altos. O excesso de açúcar
pode causar a DRC.
+
65 Idade avançada: aproximadamente 31%
dos brasileiros com problemas renais
possuem mais de 65 anos. Os rins
trabalham intensamente durante toda
a vida, então é natural que ao longo
do tempo eles acabem perdendo suas
funções. Pessoas que tiveram hábitos
ruins ao longo da vida, como beber
e fumar, têm ainda mais chances de
apresentar a doença renal crônica.
Obstrução dos canais urinários: doenças
ou condições que dificultem o sistema
urinário, como câncer de próstata,
hiperplasia, pedras nos rins e afins podem
sobrecarregar e dificultar as funções dos
rins. A urina, que é produzida pelos rins,
é cheia de impurezas e substâncias que
estão em excesso no nosso corpo. Se
essas impurezas não são eliminadas do
corpo (por alguma obstrução dos canais)
os rins começam a não conseguir filtrar
tudo e podem não dar conta de fazer
suas funções, o que pode acarretar em
uma DRC.
13
O diagnóstico
A doença renal crônica também apresenta
os mesmos sintomas das demais doenças
dos rins, os quais tendem aparecer apenas
quando os rins já estão com problemas e
trabalhando com dificuldade.
Como a DRC ocorre de forma progressiva
e pode ser identificada por um médico em
estágios iniciais, a prevenção é a melhor
forma de evitar com que os rins não
funcionem bem. Por isso a importância do
controle de doenças como hipertensão
e diabetes; a necessidade de uma
alimentação balanceada; do consumo
correto de água; dos exercícios regulares
e das consultas regulares aos médicos.
Quando for fazer exames de rotina, faça
também um exame de sangue para
checar as dosagens de creatinina e ureia
no sangue, pois a quantidade dessas
duas substâncias é regulada pelos rins,
que descartam os excessos delas. Se o
exame de sangue apontar que a ureia e
a creatinina estão presentes no sangue
em níveis maiores que os comuns, é uma
indicação de que talvez os rins não estejam
conseguindo fazer bem as suas funções.
O exame comum de urina e
microalbuminúria também são relevantes
para prevenção da doença.
14
O que muda
A pessoa diagnosticada com DRC precisa
mudar muitos hábitos. A dieta de uma
pessoa com DRC, por exemplo, deve ser
muito bem controlada, com baixos níveis
de sal e outros minerais. Isso evita que os
rins se esforcem demais e que faz com
que o sangue não acumule substâncias
em excesso.

O ritmo de vida da pessoa com lesão

crônica nos rins muda bastante. Os
medicamentos e sessões de diálise fazem
com que seja difícil a pessoa com DRC
manter uma agenda ativa, pois muito
tempo do dia do paciente é utilizado
no tratamento. Esse é um dos motivos
principais do porquê é tão importante
que a família e outras pessoas queridas
pela pessoa, que está passando pelo
tratamento de DRC, participem ativamente
da vida do paciente, oferecendo atenção,
carinho e companhia.

15
Porque ela precisa
ser tratada
Todo o nosso corpo depende das funções
dos rins para sobreviver. Se os rins não
estão trabalhando como deveriam e
nada é feito sobre o assunto, o corpo não
aguentará as mudanças e morrerá. Nossos
órgãos dependem que os rins consigam
filtrar todas as impurezas e os excessos
de líquidos para funcionarem bem. Uma
pessoa diagnosticada com DRC deve
tratar do seu corpo e mudar hábitos para
garantir uma vida mais longa e com mais
qualidade. Tratar uma DRC deixa de ser
uma questão de saúde e se torna uma
questão de sobrevivência. A batalha da
pessoa com lesão crônica nos rins é diária
e árdua, mas é necessária.
16
Conclusão

Agora que você sabe um pouco mais sobre os rins, as

potenciais complicações que podem ocorrer neles e a
importância de manter esses órgãos funcionando bem,
a Pró-Rim espera que todo o conteúdo presente neste livro
tenha ajudado você a entender a importância do tratamento
de doenças ligadas aos rins e da prevenção dessas
implicações.

A equipe da Fundação Pró-Rim acompanha diariamente a

vida de muitas pessoas que necessitam de tratamentos de
diálise. Sabemos que apresentar problemas nos rins e manter
o tratamento na fila de espera de um transplante é uma tarefa
difícil e pesada para o paciente e toda a sua família, por isso
que todos da Pró-Rim esperam que o conteúdo deste livro
tenha sido esclarecedor e útil.

Este e-book não é único. É o primeiro de uma sequência

de conteúdos onde abordaremos assuntos relacionados
aos rins e às doenças renais. Nas próximas edições vamos
abordar mais informações sobre as formas de tratamento
das doenças renais, dos processos de diálise e hemodiálise,
os procedimentos para o transplante e contar histórias de
pessoas que passaram pelo transplante. Acompanhe nossas
redes sociais para receber os próximos conteúdos.

Desenvolvimento
/prorim prorim.org.br
Departamento de Comunicação
e Marketing Fundação Pró-Rim

Revisão
Dr. Marcos Alexandre Vieira
Nefrologista CRM/SC 9.581

Jornalista Responsável
Jenifer Cristine Leu dos Santos
0004749/SC

Projeto Gráfico
Teken Comunicação

Projeto Editorial
Ozaca Comunicação

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