Análise dos fluidos biológicos

Prof. Dra. Marianna Boia

SUOR
• Composição: cloreto de sódio e ureia em solução

• Função: suor é uma forma de excretar dejetos de nitrogênio e regular a

temperatura corporal

• Aumentado por nervosismo e náusea

• Diminuído nos resfriados

• Suor acumulado (pés, axilas e virilhas)> ação de bactérias> odor

desagradável> higienização

• Varia de acordo com a etnia

Coleta
• Difícil

• Indução da transpiração

• Contaminação/ evaporação

• Quantidade mínima de suor a ser coletado é de 75 mg

• Almofadas de gaze e papel de filtro

• Aplicação do eletrodo de cloreto à pele após estimulação e medindo-se a

concentração diretamente> NaCl
Análise
• Determinação de NaCl

• Aumento diagnóstico de fibrose cística

• Antecedentes familiares de fibrose cística, desenvolvimento

precário, obstrução intestinal no recém-nascido, bem como
insuficiência pancreática ou sofrimento respiratório no lactente
Coleta
• Salivette®

• Duas horas após o horário habitual do paciente acordar ou conforme

solicitação médica

• Exame for feito após as principais refeições (almoço e jantar), deve haver
um intervalo de três horas entre a refeição e a coleta

• Não pode realizar tratamento dentário 24 horas antes do exame

• Ficar três horas sem escovar os dentes

• Informar medicamentos
 Análise
• Centrifugar por 2 minutos e transferir a saliva para o tubo de
transporte/alíquota (tubo padrão). O volume mínimo necessário de
saliva é 1,0 mL

• Avaliação da função adrenal> cortisol

• Aconselhável colher amostra às 8 horas> diagnóstico de

insuficiência adrenal

• Depois das 16horas > diagnóstico de síndrome de Cushing

• Valores aumentados = síndrome de Cushing, síndromes de

 ESTÔMAGO
 Órgão exócrino e endócrino que digere os alimentos e secreta hormônios
 É uma dilatação do tubo digestivo onde o bolo alimentar é processado
até formar um fluido viscoso – quimo
 Digestão do alimento – ácido clorídrico, pepsina, lipase gástrica, e
produção de hormônios (gastrina, grelina, etc)
 Três regiões com estruturas histológicas diferentes:
• Cárdia
• Fundo
• Corpo
• Antro/Piloro
 HISTOFISIOLOGIA DO ESTÔMAGO

 Glândulas gástricas – 2 a 3 litros de suco gástrico

por dia

 Suco gástrico – água, HCl, pepsinogênio (pepsina),

lipase gástrica e muco (protetor)

 O quimo é lançado no duodeno (intestino delgado)

de forma intermitente graças a contração
coordenada da camada muscular e o relaxamento
do esfíncter pilórico
Tipos de glândulas gástricas da mucosa
 CÁRDIA

Glândulas

Simples tubulares
enoveladas

• Células muco secretoras

• Células endócrinas
• Algumas células parietais
• Nenhuma célula zimogênica
 REGIÃO FÚNDICA DO ESTÔMAGO

Glândulas gástricas: Istmo, colo e base

 REGIÃO FÚNDICA DO ESTÔMAGO

 células superficiais de revestimento (muco)

 células mucosas do colo (muco)
 células fonte (de reserva)
 células enteroendócrinas (hormônios- gastrina)
 célula principal (zimogênica) – enzimas
(pepsinogênio e lipase)– suco gástrico
 células parietais (oxínticas) – produção de HCl,
fator intrínseco
Tipos de glândulas gástricas da mucosa

fosseta

colo

Região
superior do
principais
corpo

Região
inferior do
corpo
Célula zimogênica

parietal
Estômago- Corpo/Fundo
Célula parietal e
zimogênica
CÉLULA PARIETAL- PRODUÇÃO DE HCL
Tipos de glândulas gástricas da mucosa

Fossetas profundas

Revestidas por cels

muco-secretoras
 PRODUÇÃO DE HCL PELAS CÉLULAS PARIETAIS

Estímulos para secreção do HCL:

 Cefálico (pensamento, cheiro, visão)
Impulsos parassimpáticos – acetilcolina – célula parietal
Gástrico (presença de alimento no estômago)
Gastrina e histamina – célula parietal
 Intestinal (presença de alimento no intestino delgado)
Gastrina – células parietais
A ligação de qualquer destes sinalizadores nos receptores da célula parietal
inicia a síntese e liberação de HCL para os canalículos da célula.
MUCOSA GÁSTRICA- MUCO
Suco Gástrico

• Determinação laboratorial da acidez gástrica> diagnóstico e o

tratamento de úlcera péptica, anemia perniciosa e na monitoração de
cirurgias

• Confirmar resultados obtidos por meio de outros métodos

• Exame endoscópico direto das lesões, técnicas radiológicas, medida dos

níveis de gastrina sérica, exame citológico do conteúdo gástrico para
detecção de neoplasias, exame imunológico do soro para avaliação do
fator anti-intrínseco e anticorpos contra células parietais encontradas da
anemia perniciosa, e eletrodos sensíveis ao pH (que transmitem a
leitura do pH quando introduzidos no estômago)
Coleta
• Intubação nasal ou oral do paciente

• A posição do tubo é verificada por exame fluoroscópico do

estômago

• Paciente não deve deglutir saliva> neutraliza o suco grátrico

• Jejum> aspiração contínua

• A análise da acidez é feita em amostras de quinze minutos, o

produto da aspiração deve ser colocado em recipientes rotulados
com a hora da coleta
Análise
• Aparência: cor é verde-clara e contém muco, em jejum não deve conter
partículas

• Partículas alimentares: digestão incompleta

• Presença de bile em grande quantidade (que confere à amostra uma

coloração verde-amarelada) e aparências sanguinolentas

• Volume: mL> determinar a produção de ácido

• pH> acidez titulável> anormalidades na produção do ácido gástrico e

monitoração
indireta dos pacientes em estado crítico
Fim