Anatomia e Patologia Radiológica

Objetivo

- A contextualização serve para ambientar o aluno no universo da radiografia, entender como a

anatomia e patologia se comportam nas imagens radiograficas.

Método
- Entender o ambiente, o que esperar dele, suas indicações e contra indicações.

Aplicação na prática, principais indicações e contra indicações, noção de formação da imagem.

Raio-×

O raio-x é um método de primeira instância, a primeira opção nas triagens médicas, a sua
principal utilização é na urgência, pois é um equipamento versátil, permitindo exames do
paciente deitado, sentado ou de pé. Apresenta limitações como sobreposição que nem sempre
permite fechamento do laudo, sendo assim classificado como método de complexidade baixa.

Tomografia

Método de complexidade média ou alta, utilizado quando o raio-x não foi suficiente para fechar o
laudo, o método não possui sobreposição e possui ferramentas computacionais que auxiliam na
geração de informações como diâmetro de fraturas entre outras, que direciona planejamentos
cirúrgicos, realização de exames vasculares com meio de contraste, além de reconstruções
tridimensionais.

Ressonância Magnética

Padrão ouro para análise do sistema nervoso e do prolongamento da medula espinhal, realiza
exames vasculares sem o uso de contraste, tem alta capacidade para análise de partes moles.

Base Física
- Entender a origem do branco, cinza e negro, as energias usadas e seus parâmetros.

Energias envolvidas, origem e controle.

Raio-X e Tomografia

O RX e TM realizam uma análise de densidade, onde a cor branca é a maior densidade, com
maior dificuldade para ocorrer o efeito Fotoelétrico (Na interação com a matéria parte da
energia é absorvida pelo material ou seja a radiação entra e não sai, este fenômeno ocorre
principalmente em materiais de alto número atômico, grande espessura e densidade elevada).
Cinza é referente a área onde o raio-x atravessou parcialmente, logo é uma densidade
intermediária. Preto é referente a estrutura de baixa densidade onde o raio-x atravessou
facilmente.

Comentário Autoral

O RX e TM usam de uma radiação de natureza eletromagnética, ionizante e o seu controle é feito

pelos parâmetros KV (kilovolts), MA (Miliampere), TEMPO e MAS.

O branco, cinza e negro vem da energia que chega no receptor após a atenuação referente a
densidade do materiais atravessados.

Ressonância Magnética

A RM estuda a resposta do hidrogênio a estímulos de rádio frequência, onde a coloração branca

ou brilhante ocorre nos tecidos onde o hidrogênio relaxa mais rapidamente após a excitação da
rádio frequência, dando um sinal mais intenso. Cinza quando o hidrogênio relaxa dando um sinal
intermediário. Preto ocorre quando o hidrogênio é o último a relaxar dando sinal ou nenhum.

Comentário Autoral

A RM usa de uma radiação de natureza eletromagnética, não ionizante, fazendo a análise da

resposta do hidrogênio por meio de rádio frequência e campo magnético, seus parâmetros são
TR (Tempo de repetição) e TE (Tempo de Eco). Diferentemente da TM e do RX, na RM mulheres
grávidas podem fazer exames apartir do terceiro mês de gravidez pela natureza não ionizante da
radiação usada no método.

O branco, cinza e negro vem do sinal recebido na bobina, após o relaxamento dos hidrogênios
que foram exitados pela rádio frequência.

Objetivo de Análise
- Entender a capacidade do equipamento de analisar a matéria e sua sensibilidade.

Entender da sensibilidade relacionada aos tecidos e materiais estudados pelos métodos

Raio-×

O Raio-x realiza uma análise de densidade de tecidos e materiais, possui alta sensibilidade para
analisar baixas e altas densidade, os tecidos de partes moles não são bem visualizadas no Raio-x,
motivo é a sobreposição.

Tomografia

Tomografia realiza análise de densidade de tecidos e materiais, possui alta sensibilidade para
densidades alta e baixas (As densidadeintermediárias são melhor avaliadas na TM do que no
Raio-x), motivo sem sobreposição.
Ressonância Magnética

RM realiza uma análise da resposta do hidrogênio ao estímulo de rádio frequência, possui alta
sensibilidade para analisar tecidos ricos em hidrogênio (Partes moles).

Apresentação de Imagem
- Entender como cada método apresenta sua imagem radiografica e suas limitações.

Relaciona os fatores visuais da imagem 2D,3D, projeções AP-PA, Perfil, Cortes Planimetricos
(Axial, Sagital e Coronal)

Raio-×

O Raio-x apresenta sua imagem através de projeções radiograficas, sobrepondo duas áreas em
uma imagem 2D.

Exemplo: AP-PA e Perfil

Tomografia e Ressonância Magnética

A TM e RM apresentam suas imagens 2D e 3D as imagens 2D são apresentadas em cortes

planimetricos e as 3D são apresentadas em reconstruções 3D.

Exemplo: 2D
Exemplo: 3D (MIP Projeção de intensidade máxima ou mínima e VR)

Comentário Autoral

A diferença mecânica entre a TM e RM é basicamente que o aparelho de tomografia ou tomógrafo

combina um tubo giratório a feixes de raios X para produzir um tipo de fotografia interna da área
observada. Enquanto o equipamento de ressonância se vale de um campo magnético e ondas de
rádio para provocar reações nos átomos de hidrogênio, captando as imagens.

Termos Técnicos
Entender as nomenclaturas técnicas usadas para identificar os tons na imagem.

Raio-x
Branco: Radiopaco

Cinza: Hipotransparente

Negro: Radiotransparante

Tomografia

Branco: Hiperdenso

Cinza: Isodenso

Negro: Hipodenso

Ressonância Magnética

Branco: Hipersinal

Cinza: Isosinal

Negro: Hiposinal

Comentário Autoral

No RX e no TM as cores são catalogadas e fixas, já na RM a apresentação da cor na imagem vai depender

da ponderação "técnica usada", por exemplo se está analisando gordura ou não.

Localização Espacial
Identificar dentro das imagens uma estrutura em estudo e relacionar sua localização a pontos de
referência.
Sagital

Superior - Inferior

Posterior - Anterior

Frontal Coronal (Perfil)

Superior - Inferior

Direita - Esquerda
Axial (Horizontal Transversal)

Anterior - Posterior

Direita - Esquerda
Mediano, madial, lateral, intermédio e médio

Linha Mediana é a linha imaginaria que corta o corpo simetricamente ao meio. Madial e tudo aquilo
que está próximo da linha mediana. Lateral é tudo aquilo que está longe da linha mediana. Intermédio
é tudo aquilo que está entre o madial e lateral. A média é tudo aquilo que está entre superior e inferior.
Localização Espacial Raio-x

Começa pela marcação da película no lado direito do paciente ou da parte, depois selecionando a
técnica e marcando como o exame foi feito, por exemplo se marcar em cima foi de pé, se marcar no
meio foi deitado e se marcar embaixo o paciente fez deitado.

Localização Espacial da Tomografia

Começa selecionando o decúbito do paciente e o tipo de entrada, se ele entrou de cabeça ou não.
Nota Extra: Para diferenciar um ponto em uma imagem radiografica usamos sempre o extremo para
se referir.

Exemplo: Nesse RX para diferenciar um ponto "branco A" no centro para um ponto "menos branco B"
na borda, sendo que os dois são radiopaco, iremos nos referir dizendo "o ponto A é mais
radiotransparante que o ponto B" ou dizer que "o B é mais radiopaco que A"

Bons estudos e obrigado pela

atenção.