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01
Duração: 25 horas
A massagem consiste num conjunto de manipulações, de movimentos leves ou com maior pressão,
de acordo com a necessidade e objetivo desejado. É utilizada para fins de prevenção e restauração
do estado físico e mental e/ou benefício estético.
Em 1952, a fisioterapeuta Gertrude Beard (1887-1971) escreveu que a massagem é o termo usado
para designar certas manipulações dos tecidos moles do corpo. Estas manipulações são efetuadas
com maior eficiência com as mãos e são administradas com a finalidade de produzir efeitos no
sistema nervoso, muscular e respiratório, na circulação sanguínea e linfática local e geral. Requer
um uso habilidoso das mãos para que sejam obtidos efeitos curativos: a produção ou reaquisição da
elasticidade dos tecidos; o estímulo da circulação sanguínea; a transmissão de confiança para o
cliente, encorajando-o e estimulando-o psicologicamente a usar a parte que está incapacitada. Não
há aparelho que possa substituir isso.
1. HISTÓRIA DA MASSAGEM
A técnica foi desenvolvida por milénios até ao sistema de massagem dos dias de hoje. Há registros
de que civilizações da antiguidade, com origem na India, China, Japão, Grécia e Roma fizeram
referências sobre os benefícios da massagem para o bem-estar. A referência escrita mais antiga
aparece no Nei Ching, um texto médico chinês escrito em 2598 a.C.
A trajetória histórica da massagem tem sido marcada por períodos de declínio e ascensão. Durante a
Idade Média, a massagem caiu no esquecimento, assim como todas as áreas do conhecimento.
Contudo, durante o Renascimento, com a evolução das artes e do humanismo, os cuidados ao corpo
e com o físico retomaram. Após a Revolução Industrial, no século XIX, a prática da massagem foi
regulamentada na Europa por meio da fundação da Society of Trained Masseuses (STM), por três
enfermeiras e uma parteira.
No período compreendido entre 1850 e 1900, as mulheres conquistaram o direito de exercer uma
profissão por meio da prática da massagem. O crescimento e o reconhecimento da massagem como
uma prática moralmente aceitável, desenvolvida por mulheres, foi uma das várias conquistas da
enfermagem.
Os ossos que aparecem nas ilustrações são apenas os principais do nosso esqueleto, composto por
206 ossos. Esta magnifica estrutura encarrega-se de suportar o peso total do corpo e é indispensável
para o movimento.
Os ossos são compostos por uma camada externa dura e outra interna, a medula óssea. Como
qualquer outro órgão, os ossos necessitam de alimentos e recebem-no através da medula que, por
sua vez, o absorve do sangue.
Uma parte importante do esqueleto são as articulações, formadas por partes moles e duras, que
unem dois ou mais ossos. As articulações moles recebem o líquido sinovial (o “lubrificante”
articular) que é segregado pela membrana do mesmo nome.
O músculo define-se como um órgão carnoso dota da propriedade de se contrair. O seu tecido é
constituído por fibras agrupadas em feixe. Classificam-se em 3 tipos: músculos lisos, Miocárdio
(músculo cardíaco) e músculo estriado esquelético.
Existem
os
Tipos de inserções
- fibras carnosas
- tendões
- laminas tendinosas
(aponevroses de inserção)
A pele é composta por várias camadas que cobrem o nosso corpo, sendo o maior órgão do corpo
humano.
A epiderme é uma camada superficial epitelial formada por elementos celulares que se renovam
constantemente. Nesta camada encontramos as células recetoras que reagem ao tato. Depois temos a
derme e a hipoderme.
Qualquer método de tratamento por massagem deve ser precedido de uma avaliação clínica
completa do cliente. Não seguir essa "regra de ouro" seria muito antiprofissional por parte do
terapeuta. Uma anamnese fornece ao terapeuta todas as informações relevantes sobre o cliente e
ajuda a revelar qualquer condição crucial que possa ser uma contra-indicação.
Realizar a anamnese não significa que o profissional massagista esteja em posição de fazer um
diagnóstico, o que, na verdade, os profissionais massagistas não devem tentar fazer. O formulário
da anamnese pode ser dividido em seções, como as que relaciono aqui, e cada parte deve incluir
detalhes adequados, sem exigir tempo demais para ser completada. Além disso, o documento da
anamnese é confidencial e ninguém, exceto o terapeuta, deve ter acesso.
1. Nome e endereço;
3. Data de nascimento;
4. Profissão - O tipo de trabalho do cliente pode causar stress e síndromes de uso excessivo, como
lesões por esforço repetido ou padrões anormais de postura, que levam a desequilíbrios da
musculatura postural e tensão muscular.
3. Condições - Qualquer problema de saúde que o cliente tenha é registrado aqui. Essa informação é
necessária para ajudar a delinear um quadro geral da saúde do cliente e para estruturar o programa
de tratamento. Conselhos sobre suplementos alimentares e outras abordagens de tratamento podem
também ser apropriados. Outro ponto a ser observado é uma queda rápida no peso, que pode indicar
algumas alterações malignas e, portanto, exigir a investigação médica.
5. Detalhes adicionais - Questões sobre a dieta e formas de relaxamento podem ser incluídas nesta
seção, para ajudar no esboço do estilo de vida do cliente. Embora esse tipo de informação seja
muito útil, não pode ser usado para, por exemplo, alterações na dieta do cliente, a menos que o
terapeuta seja um nutricionista formado. De modo similar, conselhos sobre métodos de relaxamento
são apropriados, mas quaisquer estados de ansiedade profunda exigem a ajuda de um psicólogo
especialmente treinado para isso.
6. Exercícios - Para o terapeuta, os problemas mais comuns apresentados pelos clientes são dores
lombares, rigidez e tensão muscular. A prescrição de alguns exercícios simples pode auxiliar no
tratamento desses distúrbios. A dor lombar, por exemplo, com frequência está associada a excesso
de peso ou falta de exercícios. Vale a pena lembrar que, em alguns casos, o próprio exercício pode
ser um fator agravante. A rigidez muscular muitas vezes está relacionada ao excesso de uso durante
uma atividade esportiva.
Gravidez
Não massajar durante os 3 primeiros meses, uma vez que é a fase de fixação do feto. Após
este período, realizar a massagem com as adaptações necessárias às alterações corporais,
sendo que determinados pontos do corpo devem ser massajados com muito cuidados e
pouca pressão.
Osteoporose
Doença degenerativa dos ossos (perda de massa óssea) que ocorre, frequentemente, nas
mulheres após a menopausa. A massagem deve ser aplicada suavemente, sem trações ou
alongamentos. A pressão pode variar conforme o grau da doença.
Febre
Qualquer pessoa em estado febril, independentemente da causa, não pode receber massagem
pela possibilidade de alastrar o processo infecioso.
Realizar uma massagem de relaxamento é um momento de entrega e bem-estar, tanto para o cliente
como para o terapeuta. O terapeuta deve manter uma postura profissional, aplicando os
conhecimentos aprendidos da técnica, mas o mais importante é não esquecer o “Ser” que ali está a
ser massajado num momento de entrega e confiança. A capacidade de sintomia do terapeuta com o
cliente fará com que os resultados da sessão sejam intensos e profundos.
Realizar a massagem num local tranquilo e silencioso, sem interrupções de terceiros, criando
uma atmosfera de segurança e confiança;
O espaço deve ser acolhedor, com a temperatura ambiente adequada para a sessão;
O espaço deve estar sempre limpo e arejado;
Usar música adequada e em tom suave;
Trocar todo o material (lençóis, toalhas,…) a cada cliente;
Se necessário limpar a sala energeticamente (reiki, incensos, entre outros);
Lavar as mãos antes e depois de cada massagem;
Ter as unhas sempre cortadas e arranjadas;
Manter sempre a sua higiene pessoal;
Usar roupa confortável;
Questionar o cliente sobre a sua situação emocional e física;
Preparar o óleo para a sessão;
Acomodar o cliente confortavelmente;
7.3 Sintonia
Entrar em sintonia com o cliente é estar completamente presente e atento aos sinais do seu corpo e
da sua energia, não é uma questão de dom, apenas de presença e entrega. O que impede essa
conexão são os nossos “lixos” mentais e energéticos, que atrapalham não só isso, mas todos os
níveis da nossa vida. A massagem de relaxamento pode ser um momento ideal para realizar essa
limpeza e, o próprio terapeuta, relaxar e limpar a sua mente. A qualidade do seu trabalho, o
resultado terapêutico que o cliente vai atingir, vai depender dessa sintonia.
O requisito mais importante para uma massagem eficaz é uma boa técnica, aplicada com esforço
mínimo. Na maior parte dos movimentos de massagem, a posição do terapeuta é um aspeto
essencial da técnica. A posição em relação tanto à maca de tratamento quanto ao cliente influencia a
eficácia e o fluxo das manobras; consequentemente, o terapeuta precisa assumir a postura adequada
antes de tocar a pessoa que receberá a massagem.
A boa postura, portanto, é aquela na qual o terapeuta tem os pés bem apoiados no chão e, ao mesmo
tempo, plena liberdade de movimentos. O conforto e a facilidade de movimentos são muito
importantes para evitar a tensão mecânica sobre o corpo.
Esta postura facilita a aplicação do deslizamento em uma área corporal grande, por exemplo, em
toda a extensão do membro inferior do paciente, sem nenhuma curvatura do tronco para a frente.
Essa posição pode ser descrita como semi-ereta, com as pernas separadas como na postura utilizada
pelos esgrimistas. O pé dianteiro fica alinhado com a maca de tratamento, enquanto o pé
posicionado atrás é girado lateralmente. A posição do terapeuta pode ser ajustada entre ficar um
pouco afastado da maca de tratamento ou encostar-se a ela, dependendo da técnica de massagem
que está sendo executada.
Quando o joelho dianteiro é flexionado, o corpo move-se para a frente e o peso é transferido para o
pé que está à frente. A medida que o joelho se estende e endireita-se, o corpo move-se para trás e o
peso é transferido para o pé que está atrás. Durante o movimento para a frente, a perna de trás
permanece reta; à medida que o corpo se move para trás, pode flexionar-se na altura do joelho ou
permanecer na mesma posição. As costas ficam mais ou menos eretas durante toda a massagem.
Nessa postura, a pressão passa pelos braços e chega às mãos. Os braços ficam retos ou levemente
flexionados no cotovelo.
Nessa postura, o terapeuta permanece afastado da maca de tratamento, com os pés colocados um
atrás do outro. A posição dos pés é determinada pelo peso necessário para a manobra de massagem
e pelo conforto que a posição proporciona ao terapeuta. Manter os pés bem afastados permite a
transferência de maior peso corporal para os braços. O movimento corporal nessa postura é para a
frente e para trás (vaivém). O movimento para a frente é realizado enquanto o peso do corpo é
transferido para o pé dianteiro. Ao mesmo tempo, o calcanhar do pé traseiro é levantado levemente,
para elevar o corpo e alterar seu centro de gravidade. Como resultado, o corpo oscila para a frente,
permitindo ao terapeuta exercer pressão com um ou em ambos os braços. Levantar o calcanhar
acrescenta maior descarga do peso corporal durante a manobra.
A pressão pelos braços é liberada enquanto o corpo se move para trás e o calcanhar do pé traseiro é
baixado. A postura de vaivém é adotada para a execução de movimentos a partir da cabeceira da
maca de tratamento Manual de Massagem Terapêutica (Figura 2.6) ou no lado contralateral do
corpo (Figura 2.5).
Antes de se inclinar para a frente, o terapeuta posiciona-se a uma pequena distância da maca de
tratamento. As pernas são colocadas em paralelo uma à outra e os pés ficam bem afastados um do
outro, o que oferece um apoio seguro e uma base estável. Enquanto o corpo se inclina para a frente,
a descarga de peso, sob forma de pressão, é transferida dos braços para as mãos.
A postura inclinada costuma ser adotada para a aplicação de técnicas de massagem a partir da
cabeceira da maca de tratamento (Figura 2.7); também pode ser assumida como alternativa para a
postura de vaivém.
8. COMPONENTES DA MASSAGEM
8.1 DIREÇÃO
8.2 PRESSÃO
A pressão define a intensidade da massagem, pelo que se deve ter sempre em atenção a tolerância
imposta pelo cliente.
Alguns autores mencionam a frequência dos movimentos de massagem, mas poucos falam sobre o
ritmo.
Um dos erros mais comuns na massagem é fazer os movimentos muito rapidamente. O essencial
para o deslizamento superficial são os movimentos lentos, leves e rítmicos, e não haver hesitação ou
irregularidade; o tempo, entre o fim de um movimento e o início do próximo, deve ser idêntico
durante toda a manobra de deslizamento. O ritmo deve ser regular para produzir estímulos
regulares.
8.4 DURAÇÃO
De acordo com Graham, a condição da pessoa tratada e o efeito da massagem deveriam determinar
a duração do tratamento. Bucholz dizia que a duração do tratamento depende diretamente do efeito
desejado.
Em média, uma massagem em toda a superfície corporal não deve ultrapassar os 60 minutos para
não fatigar o cliente.
8.5 FREQUÊNCIA
8.6 MEIO
Os escritos de Homero relatam que, desde 1000 a.C., o óleo era usado na massagem. Na massagem
podem ser utilizadas muitas outras substâncias, consoante se massaje o rosto ou o corpo, e sempre
em função do problema específico a tratar.
O produto utilizado pode ter unicamente a função de diminuir a fricção e melhorar o deslizamento
(ex. óleos) ou acrescentar alguma função terapêutica (ex. pomadas, cremes, óleos essenciais).
Antes da utilização de qualquer produto, devemos questionar sempre o cliente, na anamnese, se tem
algum tipo de alergia conhecida.
Os escritores mais antigos deram poucas indicações sobre a posição do cliente ou do massagista
durante a massagem. Não há nenhuma informação nesse sentido até ao século XVII. Já no século
XX, Mennell considerou que o efeito da gravidade era muito importante. Recomendou que o
paciente estivesse deitado na marquesa numa posição confortável, que favorecesse o relaxamento
muscular da zona a massajar, de modo a favorecer o fluxo venoso e linfático. No tratamento dos
edemas nos membros, recomendou a elevação da região enquanto se realiza a massagem.
Atualmente, a posição do cliente deve ser a mais cómoda possível, de modo a conseguir relaxar.
Pequena almofada debaixo dos pés, ou então pés fora da marquesa. No caso de clientes do sexo
feminino poderá ser necessário colocar uma almofada debaixo do peito.
Alisamento;
Effleurage ou deslizamento;
Amassamento;
Percurssão;
Fricção:
9. SALA DE TRATAMENTO
De preferência a sala deve ser pintada com cores claras e ter uma área reservada para a troca da
roupa.
A sua utilização remota a 4000 anos a. C. na Mesopotâmia usavam plantas medicinais e aromáticas.
No entanto, por não haver dados históricos suficientes dessa época, os chineses foram considerados
os pioneiros (2800 anos a.C.), Chen Nong “Imperador amarelo” escreveu Pen Tsao, o tratado de
fitoterapia mais antigo no qual refere inúmeras plantas aromáticas e sua utilização.
Foi o povo egípcio que mais explorou as propriedades físicas e espirituais das essências aromáticas.
O grande médico e filósofo árabe Avicena, que inventou a retorta refrigerante, esteve na origem dos
processos de destilação conhecidos ainda hoje. R-M. Gattefossé (1881-1950) – pai da aromaterapia,
autor de “Aromaterapia” e “Antissépticos essenciais”, profetiza um futuro de primeiro plano para a
medicina natural, no entanto o progresso dos Laboratórios de produtos químicos, fortes
financeiramente levaram a um descrédito da aromaterapia por parte da classe médica.
Jean Valnet em 1964, deu um novo impulso à arte da aromaterapia. Atualmente as maiores escolas
de aromaterapia situam-se em França e nos E.U.A.
O óleo base para uma massagem deve ser um óleo vegetal neutro para evitar reações cutâneas,
alergias e para realizar as sinergias. Os óleos vegetais são obtidos por prensagem a frio, o que lhes
confere uma qualidade extrema, sendo excelentes bases para qualquer tratamento. Estes óleos são
rapidamente absorvidos pela pele, nutrindo, regenerando e equilibrando toda a epiderme. Preservam
o filtro hidrolipídico da pele, atribuindo-lhe uma sensação de conforto e bem-estar.
Abacate “Persea americana” - Contém vitaminas, proteínas, lecitinas e ácidos gordos, todos
muito benéficos para as peles secas ou com eczema. Rico em vitaminas A, B e D, odor
distinto e tonalidade verde;
Os óleos essenciais (o.e.) devem ser utilizados com muito cuidados e por profissionais formados
para a sua manipulação. Podem ser muito perigosos se não forem manipulados corretamente,
altamente tóxicos e prejudiciais para o nosso organismo. No entanto, a via cutânea é a menos
tóxica, a maia rápida e oferece uma ação mais prolongada.
Dessa forma, se considerarmos uma média segura de 1mL = 25 gotas de OE, teremos que: volume
do OE (mL) = número de gotas / 25
Então, para sabermos quantas gotas adicionar em um determinado volume de base, podemos
calcular da seguinte forma:
Óleos essenciais sedativos, de forma a retirar o paciente de imediato da agitação do dia-a-dia, com
óleos mais florais: lavanda e camomila;
Aplicação de óleos essenciais de carácter yang como forma de energização final e preparação para
o dia-a-dia com mentas e cítricos.
Braço
8. Afloramento geral – 3x
9. Afloramento do braço – 3x
Antebraço
Mão
Coxa
Joelho
Perna
Pé
Viragem
Glúteo
Coxa
Pé
Dorso