09/02/2012

Roteiro
 Avaliação neuropsicológica: testes neuropsicológicos no
Brasil
 Resolução do CFP

 Estatística básica para entender a avaliação

Avaliação Neuropsicológica:  Estatística muito básica para leitura de artigos

Normas CFP e Estatística básica
Priscila Covre (www.priscilacovre.com)

Uso de testes no Brasil Resolução CFP

 Regulamentação da profissão

 § 1o do Art. 13 da Lei no 4.119/62

 Os Testes Psicológicos são instrumentos de avaliação ou
mensuração de características psicológicas, constituindo-se um
método ou uma técnica de uso privativo do psicólogo

 http://pol.org.br/legislacao/pdf/resolucao2003_2.pdf

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Referências utilizadas pelo CFP
 International Test Commission (2000). ITC Guidelines on
Adapting Tests. Disponível On-line em:
http://www.intestcom.org
 American Educational Research Association, American
Psychological Association & National Council on Measurement
in Education (1999)
 Canadian Psychological Association (1996). Guidelines for
Educational and Psychological Testing. Ontário, CA: CPA.
Disponível on-line em: http://www.cpa.ca/guide9.html
Resolução do CFP
 DEFINE OS REQUISITOS MÍNIMOS que os instrumentos
devem possuir para serem reconhecidos como testes
psicológicos e possam ser utilizados pelos profissionais da
psicologia
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Resolução do CFP
• DEFINE O QUE SÃO TESTES PSICOLÓGICOS
Testes psicológicos são procedimentos sistemáticos de observação
e registro de amostras de comportamentos e respostas de
indivíduos com o objetivo de descrever e/ou mensurar
características e processos psicológicos, compreendidos
tradicionalmente nas áreas emoção/afeto, cognição/ inteligência,
motivação, personalidade, psicomotricidade, atenção, memória,
percepção, dentre outras, nas suas mais diversas formas de
expressão, segundo padrões definidos pela construção dos
instrumentos
Requisitos mínimos
1. Apresentação da fundamentação teórica do
instrumento,
 com ênfase na definição do construto
 definição dos seus possíveis propósitos e os contextos
principais para os quais ele foi desenvolvido
II. Apresentação de evidências empíricas de validade e
precisão das interpretações propostas para os escores
do teste
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Requisitos mínimos Requisitos mínimos

III. Apresentação do sistema de correção e interpretação V. Outras informações:
dos escores  o aspecto técnico-científico: fundamentação e estudos
 Referencia à norma: características da amostra de empíricos sobre o instrumento;
padronização de maneira clara e exaustiva, possibilitando o  a literatura científica relacionada ao instrumento, indicando os
julgamento do nível de representatividade do grupo de meios para a sua obtenção
referência usado para a transformação dos escores

IV. Apresentação clara dos procedimentos de aplicação e

correção e das condições nas quais o teste deve ser
aplicado para garantir a uniformidade dos
procedimentos envolvidos na sua aplicação

Requisitos mínimos Resolução do CFP

 Testes estrangeiros traduzidos para o português:  O CFP manterá relação de testes em condições de uso
 devem ser adequados a partir de estudos realizados com em função da análise da documentação apresentada
amostras brasileiras, considerando a relação de contingência
entre as evidências de validade, precisão e dados normativos
com o ambiente cultural onde foram realizados os estudos
para sua elaboração

 Estão sujeitos aos requisitos estabelecidos na Resolução

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SATEPSI (http://www2.pol.org.br/satepsi/) Resolução do CFP

 Será considerada FALTA ÉTICA, a utilização de Testes
Psicológicos que se encontram fora dos padrões
estabelecidos por esta Resolução e que não constam na
relação de testes válidos editada pelo Conselho Federal
de Psicologia

 Testes excluídos não poderão ser utilizados sob qualquer

pretexto, salvo os casos de pesquisa com vistas a sua
validação

Exemplo de situação complicada!

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Avaliação neuropsicológica – Consenso 2005 Avaliação neuropsicológica – Consenso 2005

 Avaliação da memória  Avaliação da atenção
 Testes de recordação tardia apresentam elevada acurácia  Extensão de dígitos (digit span) e o Teste de Trilhas
diagnóstica

 Teste Auditivo Verbal de Rey (RAVLT)  Avaliação da linguagem

 Escala de Memória de Weschler (Memória Lógica)
 Teste de nomeação de Boston

Avaliação neuropsicológica – Consenso

2005 Consenso 2005
 Avaliação das funções executivas  Teste Auditivo Verbal de Rey (RAVLT)
 Teste do relógio  Escala de Memória de Weschler (Memória Lógica)
 Teste de fluência verbal • Extensão de dígitos (digit span)
• Teste de Trilhas
 Abstração • Teste de nomeação de Boston
 Semelhanças (WAIS) • Teste do desenho do relógio
• Fluência verbal
 Semelhanças (WAIS)

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Exemplo de testes liberados para uso

(SATEPSI)
 WAIS
 Wisconsin (casa do psicólogo - até 89 anos)
 Figura Complexa de Rey (casa do psicólogo - até 88 anos)
 Teste de memória visual de rostos (casa do psicólogo - até 80 anos)
 Raven - Matrizes especiais (Cetepp)
 Teste de trilhas coloridas (casa do psicólogo - até 86 anos)
Teste de atenção dividida (TEADI) e alternada (TEALT) (casa do
Estatística básica

psicólogo - até 72 anos)

Priscila Covre (priscilacovre@gmail.com)

Roteiro da apresentação Estatística no dia a dia

 Definição
 Estatística descritiva


Distribuição de freqüências
Medidas de tendência central; Medidas de posição
Somos constantemente
 Medidas de dispersão (desvio-padrão) bombardeados por estatística e
 Curva normal e a correção de testes psicológicos
 Curva normal dados estatísticos
 Z-score
 Percentil
 Estatística básica para a compreensão de artigos
 Significância (p<0,05)

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Política O que é estatística?

Parte da matemática aplicada que

fornece métodos para coleta,
organização, descrição, análise e
interpretação de dados e para a
utilização dos mesmos na tomada de
decisões

O que é estatística? O que é estatística?

 Possibilita a criação de uma nova compreensão a partir  Descritiva: métodos de organizar, resumir
de um conjunto de números e apresentar dados de uma forma conveniente e
informativa
 Gráficos
 Técnicas numéricas (ex: média, freqüência)
ESTATÍSTICA
 Inferencial:
DADOS INFORMAÇÃO

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O que é estatística? (descritiva) O que é estatística?

 Exemplo:
 QI dos alunos do curso de neuropsicologia do curso X
 110, 105, 112, 108, 113,80, 85, 90, 92, 97, 100, 101, 105, 108, 110, 115,
118, 113, 105, 120, 123, 130, 140, 145, 111, 110, 110, 125, 95
 Descritiva: métodos de organizar, resumir
e apresentar dados de uma forma conveniente e
informativa
 Gráficos
 Técnicas numéricas (ex: média, freqüência)

 Média = 109,5
 Freqüência  Inferencial: tirar conclusões ou fazer inferências sobre as
características das populações com base em dados de
uma amostra
 Testes estatísticos

O que é estatística? (inferencial)

População
Amostra

Inferência
Estatística Descritiva

 Inferência: processo de fazer uma estimativa, previsão, ou

decisão sobre uma população com base em uma amostra

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Distribuição de freqüências Medidas de tendência central

 110, 105, 112, 108, 113,80, 85, 90, 92, 97, 100, 101, 105, 108, 110, 115, 118,  A maioria dos dados apresenta uma tendência de se
113, 105, 120, 123, 130, 140, 145, 111, 110, 110, 125, 95
concentrar em torno de um ponto central

 Portanto, é possível selecionar um valor que melhor

descreva o conjunto

 Este valor é uma medida de tendência central

 Média
QI Freqüência %
 Mediana
80-100 7 24,1
 Moda
101-120 17 58,6
121-145 5 17,2

Medidas de tendência central Medidas de tendência central

 Média aritmética: soma dos valores de todas as  Moda: é o valor que aparece mais freqüentemente num
observações dividida pelo número de observações conjunto de dados
envolvidas  Dados:
 110, 105, 112, 108, 113,80, 85, 90, 92, 97, 100, 101, 105, 108, 110, 115, 118, 113,
105, 120, 123, 130, 140, 145, 111, 110, 110, 125, 95
 Em ordem:
 80 85 90 92 95 97 100 101 105 105 105 108 108 110 110 110 110 111 112
 (110 + 105 + 112 + 108 + 113 + 80 + 85 + 90 + 92 + 97 + 100 + 101 + 105 + 108 113 113 115 118 120 123 125 130 140 145
+ 110 + 115 + 118 + 113 + 105 + 120 + 123 + 130 + 140 + 145 +111 + 110 + 110
+ 125 + 95) / 29
 Moda: 110
 Média = 109,5

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Medidas de tendência central Medidas de tendência central

 Mediana: medida que divide uma série ordenada em
duas partes iguais
 Dados:
 110, 105, 112, 108, 113,80, 85, 90, 92, 97, 100, 101, 105, 108, 110, 115, 118, 113,
105, 120, 123, 130, 140, 145, 111, 110, 110, 125, 95
 Em ordem:
 80 85 90 92 95 97 100 101 105 105 105 108 108 110 110 110 110 111 112
113 113 115 118 120 123 125 130 140 145
 Mediana: medida que divide uma série ordenada em
duas partes iguais
 Dados:
 110, 105, 112, 108, 113,80, 85, 90, 92, 97, 100, 101, 105, 108, 110, 115, 118, 113,
105, 120, 123, 130, 140, 145, 111, 110, 110, 125, 95
 Em ordem:
 80 85 90 92 95 97 100 101 105 105 105 108 108 110 110 110 110 111 112
113 113 115 118 120 123 125 130 140 145

 Mediana: 110  Mediana: 110

Apenas a medida central é suficiente? Cuidados com a média

“Cuidado! Perigo de afogamento!
Lagoa com profundidade média de 70cm”

Um só dado pode
enganá-lo!

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Cuidados com a média Cuidados com a média

“O homem morreu afogado em um rio com profundidade “O homem morreu afogado em um rio com média de
média de 70cm” profundidade de 70cm”

5 cm
10 cm
70cm 70cm
200 cm

Medidas de dispersão Medidas de dispersão

 Ao resumir os dados em um só valor, perdemos  Amplitude = maior valor – menor valor
informações que poderiam ser úteis.
 AMPLITUDE LAGO = 200 – 5 = 195 cm

 As Medidas de dispersão descrevem quão longe os

valores individuais distanciam-se da média “Cuidado! Perigo de afogamento!
Lagoa com profundidade média de 70cm e 195cm de
 Amplitude amplitude”
 Desvio-padrão
 Intervalo-interquartílico

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Medidas de dispersão Medidas de dispersão (desvio-padrão)

 Desvio-padrão: baseia-se nos desvios em torno da média  Quanto cada dado se distância da média?
aritmética e a sua fórmula básica pode ser traduzida
como : a raiz quadrada da média aritmética dos  5 – 71,6 = -66,6
quadrados dos desvios  10 – 71,6 = -61,6
 200 – 71,6 = 128,4
n
2
(Xi – X)
 Média das distâncias
 (128,4 – 66,6 – 61,6 )/3 SOLUÇÃO:
DP = i= 1

n
(n-1) Elevar ao quadrado e depois
= ZERO!
tirar a raiz quadrada

Medidas de dispersão Medidas de dispersão

 Desvio-padrão:  Desvio-padrão:

n
2  110, 105, 112, 108, 113,80, 85, 90, 92, 97, 100, 101, 105, 108, 110,
(Xi – X) 115, 118, 113, 105, 120, 123, 130, 140, 145, 111, 110, 110, 125, 95
DP = i= 1

n
(n-1)  Média + DP = 109,5 (14,5)

DP = 111
Média + DP = 70 + 111

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Exemplos: Média (Desvio-padrão) Medidas de dispersão

 Intervalo interquartílico

1º.quartil 2º. quartil 3º. quartil

25% (1/4) 50% (1/2) 75% (3/4)

80 85 90 92 95 97 100 101 105 105 105 108 108 110 110 110 110 111
112 113 113 115 118 120 123 125 130 140 145

Mediana (Intervalo-interquartílico)= 110 (101-115)

Medidas de posição Exemplo: percentil

 Percentis

Percentil 98 = x
98% dos valores estão abaixo desse valor

Percentil 10 = 91

80 85 90 92 95 97 100 101 105 105 105 108 108 110 110 110 110
111 112 113 113 115 118 120 123 125 130 140 145

Percentil 98 = 142

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Resumo
 Descrever os dados
 Medidas de tendência central: média, mediana e moda
 Medidas de posição: quartil e percentil
 Medidas de dispersão: amplitude e desvio-padrão

 Quando descrevo dados, é sempre bom apresentar uma

medida de tendência central associada à uma medida de
dispersão
Curva-normal
 Média e desvio-padrão
 Mediana e amplitude (ou intervalo interquartílico) Estatística para entender correção de testes neuropsicológicos

Curva-normal Curva-normal

 A normalidade ocorre naturalmente em muitas, senão

todas, as medidas de situações físicas, biológicas e
sociais

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Curva-normal Curva-normal

Efeito-teto

Média = Mediana = Moda

Simétrica Efeito-chão

Curva-normal (QI) Z-score

99%
Z=Média do sujeito – Média da população
95%
Desvio-padrão da população
68%
110 (15)

Normalidade!

O z-score para um sujeito indica quantos desvios-padrão

distantes da média aquele sujeito está

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Z-score Z-score
Funções superiores Atenção e controle mental Memória

Espacial/ Verbal Atenção Memória Monitoramento Memória Memória Memória e

Matemático operacional mental imediata tardia monitoramento

Percentil Percentil
NORMALIDADE
25 – 75

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Percentil Escore ponderado (Wechsler)

Z-score – Percentil - Escore ponderado

 Tabelas de conversão (Spreen & Strauss)

Spreen & Strauss

Spreen & Strauss

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Comparação de grupos

Por que eu preciso de um

teste estatístico?
Estatística para compreender
artigos científicos
Significância (p<0,05)

Comparação de grupos Comparação de grupos

 Comparar o QI de duas pessoas
 109 X 102
109 > 102
Por que eu preciso de um


teste estatístico?  Comparar o QI de dois grupos

 QI de psicólogos em geral X QI de neuropsicólogos
 109,5 + 14,5 X 102, 3 + 17,8
 ???????????

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Qual a chance deles serem iguais? Hipóteses

 Hipótese de Nulidade: H0
A=B
 QI neuropsicólogos = QI de psicólogos em geral

 Hipótese Alternativa: H1
 A diferente de B
 QI neuropsicólogos > QI de psicólogos em geral

Tipos de erros P<0,05

 Erro tipo I: Qual a chance que eu tenho de rejeitar H0  Em geral, na nossa área, consideramos que um p=0,05 é
quando ela é verdadeira (alfa) aceitável

 p=0,05 = chance de erro de 5% de rejeitar a H0 mesmo que

ela seja verdadeira
 Chance de dizer que dois grupos são diferentes mesmo que eles
 Erro tipo II: Qual a chance que eu tenho de aceitar H 1 sejam iguais
quando ela é falsa (beta)

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Qual a chance deles serem iguais? Outro exemplo

 Teste – t (T= 1,7866; p=0,10)  92,1 + 17,7

Políticos

Outro exemplo Comparação de 2 grupos (test-t)

 T= 3,9832; p<0,05

Políticos

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Comparação de 3 ou + grupos (Anova) Correlações

 Busca relação linear entre duas variáveis

r=? r=?
83 84

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r=?
r=?
85 86

Resumindo
 Quando faço a comparação de grupos, estou fazendo
estatítistica inferencial, portanto, trabalho com
probabilidades

 Qual chance eu tenho de dizer que um grupo é diferente do

outro, sendo que na verdade eles são iguais

 Testes mais comuns: Muito obrigada pela atenção!

 Teste-T (2 grupos)
 Anova (2 ou + grupos)
Priscila Covre (www.priscilacovre.com)
 Relação entre duas variáveis:
 Correlação

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