Hemograma completo Manual:

É o exame que analisa informações específicas sobre

Glóbulos vermelhos (hemácias,hemoglobina e hematócrito)
Glóbulos brancos (leucócitos);
Plaquetas (coagulação sanguínea);

Glóbulos vermelhos

Hematócrito: %
Preencher ¾ do volume do tubo capilar, vedar uma das
extremidades (com massa de modelar ou queimando). Em
seguida colocar o tubo na microcentrífuga (colocando a parte
vedada para fora), centrifugar a 10.000 RPM por 5 minutos.
Realizar a leitura em tabela apropriada

Dosagem de Hemoglobina:
Dosagem de Hemoglobina - g/dL.
Em três tubos de ensaio , devidamente identificados serão
aferidos o “Branco” de reagentes, o “Padrão” com concentração
conhecida de hemoglobina e a “Amostra” a ser analisada:
(*obs: qtdd para ½ reação)
Branco Padrão Amostra
Drabkin (RT) 2,5 ml 2,5 ml 2,5ml
Padrão --------- 10 µL --------
Amostra --------- --------- 10 µL
Homogeneizar e aguardar pelo menos 10 minutos (temperatura
ambiente) Leitura em espectrofotômetro ou Semi automático (=
540 nm)

Contagem de hemácias: Resultado em mm³

Em tubo de ensaio pipetar 2,0 ml de solução de Hayen e 10µl de

sangue total.
(*obs: qtdd para ½ reação)

Fixar a lamínula sobre a câmara de Neubauer e preenchê-la com

o sangue diluído, deixar em repouso por 2minutos e contar os
cinco quadrados indicados na imagem abaixo. Para esta
contagem pode ser utilizada a objetiva microscópica de 10x ou
40x.

*Multiplicar o número de hemácias encontradas nos cinco

quadrados por 10.000. Resultado em mm³
 Leucograma
Diluição em tubo de ensaio

1) Em um tubo de ensaio colocar 0,400 µl de TURCK.

2) Acrescentar 0,020 µl de sangue homogeneizado.

3) Homogeneizar a solução final do tubo.

4) Preencher a câmara de Neubauer com uma pipeta.

5) Contar os leucócitos de 4 quadrados laterais e

multiplicar por 50.
 Plaquetas Método de Rees-Ecker
No sangue convenientemente diluído, as plaquetas são contadas
por microscopia ótica comum na câmara de Neubauer.
1) Em um tubo de ensaio colocar 2,0 ml da solução diluente
(oxalato de amônio a 1%);
2) Acrescentar 0,020 µl de sangue homogeneizado
3) Homogeneizar a solução final e aquecer em movimentos
circulares na palma da mão por 2 minutos aproximadamente.
4) Preencher a câmara de Neubauer
5) Deixar a câmara em repouso por 10 a 20 minutos em câmara
úmida.
6) Contar as plaquetas de todos os quadrados médios (25
quadrados) da câmara, e multiplicar por 1000.

Reticulócitos

Por que fazer este exame?

Para avaliar a capacidade de produção de hemácias da medula
óssea e distinguir anemia relacionada com perda sanguínea ou
destruição excessiva de hemácias e anemia por diminuição da
produção de hemácias. Para monitorar a resposta da medula
óssea e a volta de sua função normal após quimioterapia,
transplante de medula óssea ou tratamento de anemias
Reticulócitos são hemácias imaturas. São produzidos
pela medula óssea quando as células tronco se diferenciam
para formar hemácias. As células tronco inicialmente produzem
eritroblastos, que começam a fabricar hemoglobina, e acabam
perdendo o núcleo. Os reticulócitos são um estágio
intermediário de maturação, entre os eritroblastos e as
hemácias, já sem núcleo, mas ainda com um certo conteúdo de
ácidos nucleicos no citoplasma. A maioria das hemácias no
sangue é madura, mas cerca de 0,5% a 2% são reticulócitos, que
logo se transformam em hemácias. A contagem de reticulócitos
determina seu percentual entre as hemácias no sangue, e
indica a velocidade de produção de hemácias na medula óssea.
Hemácias normais duram cerca de 120 dias. Ocorre anemia se o
equilíbrio é rompido por aumento na destruição ou queda na
produção. O aumento da destruição pode ser consequência de
sangramento agudo ou crônico (hemorragia) ou hemólise. O
corpo compensa a perda elevando a produção de hemácias (e a
percentagem de reticulócitos) até ser restabelecido o equilíbrio
ou esgotar a capacidade de produção da medula óssea. Em
alguns casos de produção muito acelerada de hemácias, até
mesmo eritroblastos podem aparecer no sangue.

Contagem de Reticulócitos:
1. Colocar no tubo 2 a 3 gotas da solução corante (azul de
cresil brilhante). Em seguida acrescentar 2 a 3 gotas do
sangue colhido por punção digital ou sangue colhido com
EDTA.
2. Misturar e colocar em banho-maria a 37°C de 15 a 30
minutos.
3. Retirar de banho-maria. Misturar novamente, fazer
esfregaço.
4. Secar e examinar ao microscópio sob imersão.
5. Contar 10 campos, anotando o número de reticulócitos
encontrados. Expressar o resultado em percentagem e
número absoluto.

Cálculo: reticulócitos em 10 campos ÷ 10 = % de

reticulócitos
VR: Adultos: 0,5 a 2,0 %;

Crianças: 1,0 a 2,5%;

Recém-nascidos: 3 a 7% (cordão umbilical)