UNIVERSIDADE DO VALE DO ITAJAÍ – UNIVALI

Escola de Ciências da Saúde Disciplina: Toxicologia

Farmácia e Biomedicina
Professora: Silvia Aparecida Ramos

ESTUDO DIRIGIDO

1. Sobre a intoxicação pelos Organofosforados (OFs) responda:

a) Qual é o mecanismo de ação tóxica dos OFs?
Inibição do centro esterásico da enzima acetilcolinesterase.

b) Qual é a ação dos OFs sobre o sistema nervoso parassimpático?

Aumenta a transmissão do impulso nervoso pelo acúmulo de acetilcolina nas terminações nervosas.

c) Quais são as manifestações clínicas (ou síndrome clínica) identificadas na intoxicação aguda pelos OFs?
Insuficiência respiratória aguda, depressão do SNC, paralisia respiratória, broncoespasmo, SARA, aumento das secreções
bronquiais.

d) Descreva as medidas de descontaminação que poderão ser úteis na eliminação deste agente tóxico.
Indução de vômito, lavagem gástrica, CA, remoção extracorpórea, descontaminar exposição

e) Existe antídoto? Qual? Como ele age?

Sim, atropina tem ação anticolinérgica, compete com a ACH, é antimuscarínica
Pralidoxina: precoce, reativa acetilcolinesterase

2. Sobre a intoxicação pelos Carbamatos (CBs) responda:

a) Qual é o mecanismo de ação tóxica dos CBs?
Inibe acetilcolinesterase reversivelmente

b) Existe antídoto? Qual? Como ele age?

Atropina e pralidoxina

3. Sobre a intoxicação pelos Organoclorados (OCls) responda:

a) Qual é o mecanismo de ação tóxica dos OCls?

b) Qual é a ação dos OCls sistema nervoso central?

Moduladores de canais de sódio, com isso interferem no processo de repolarização neuronal aumentando tempo de
despolarização resultando em hiperexcitabilidade

c) Quais são as manifestações clínicas identificadas na intoxicação aguda pelos OCls?

Náuseas, vômitos, desconforto abdominal e diarréia, cafeleia, tremores, parestesias, agitação psicomotora, vertigens com
obnubilação, distúrbios da memória, convulsões., arritmias

d) Descreva as medidas de descontaminação que poderão ser úteis na eliminação deste agente tóxico.
Descontaminação cutânea, lavagem gástrica, CA, colestiramina oro nasogástrico, controle de convulsões com BZD, barbitúricos,
Lidocaína para arritmia
Não fazer êmese, uso de catárticos oleosos

e) Existe antídoto? Qual? Como ele age?

não

4. Sobre a intoxicação pelos Paraquat (PQ) responda:

a) Qual é o mecanismo de ação tóxica do PQ?
Dipirilílicos oxinas potentes que causam lesão, envonvem no cilco de redução e oxidação ativado por NADPH, geram radicais
dipiridilas, , causa destruição tecidual via peroxidação de lipídeos

b) Quais são as manifestações clínicas identificadas na intoxicação aguda pelos PQ?

Lesões inflamatórias nas mucosas, tubo digestivo, náusea, vômito, dor abdominal e diarréia, insuficiência renal, lesões
pulmonares irreversíveis.

c) Descreva as medidas de descontaminação que poderão ser úteis na eliminação deste agente tóxico.
Controle de funções vitais
Utilizar oxigênio se hipoxemia

d) Qual é a importância da gasometria no paciente intoxicado pelo PQ?

Pacientes intoxicados por paraquat possuem frequentemente problemas respiratórios graves, a gasometria então pode ajudar no
diagnóstico e controle da intoxicação.

e) Existe antídoto? Qual? Como ele age?

Não

5. Sobre a intoxicação pelos Rodenticidas (supervarfarinas e estricnina) responda:

a) Qual é o mecanismo de ação tóxica?
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Professora: Silvia Aparecida Ramos

Inibição da vitamina K 2,3 epoxido redutase e vitamina K quinose redutase impedindo formação de forma ativa da vitamina K um
cofator necessário na síntese hepática de fatores de coagulação.

b) Quais são as manifestações clínicas identificadas na intoxicação aguda?

Epistaxe, macro hematúria, sangramento uterino anormal, gengivorragia, equimoses, hematomas subcutâneos, hematêmse,
melena, sangramento retal e intrabdominal.

c) Descreva as medidas de descontaminação que poderão ser úteis na eliminação deste agente tóxico.
Indução de vômito ou lavagem gástrica, CA, , administração de plasma freco

d) Existe antídoto? Qual? Como ele age?

Uso de vitamina K
Kanakion

6. O que agente laranja? Qual é a sua importância toxicológica?

O Agente Laranja contém dioxinas e dibenzofuranos, que são POPs pertencentes da classe dos policlorados (compostos que
contém Cl em sua estrutura). Pode se manifestar causando câncer e problemas neurológicos e congênitos.

7. O que são POPs? Cite exemplos.

Substância químicas orgânicas sintéticas que possuem características como semivolatilidade, persistência, bioacumulação e
toxicidade.
 Dioxinas
 DDT
 Furanos
 Bifenilos policlorados
 Aldrins e dieldrins

8. Sobre a intoxicação por estimulantes do SNC responda:

a) Qual é o mecanismo de ação tóxica da cocaína?
Coca bloqueia DAT, transportador de dopamina, serotonina e norepinefrina aumentando a concentração dos neurotransmissores
na fenda, via norepinefrina aumenta sinais simpáticos, aumenta catecolaminas, aumenta alerta, FC, contralididade, demanda
maior de O2 recurso menor de O2, causa ataque cardíaco.

Anestésico: Bloqueio na formação e transmissão do impulso nervoso, bloqueio íons Na+ e K+ nas fibras nervosas

b) Descreva detalhadamente a biotransformação da cocaína.

A) Cocaína atinge figado e é transformata em norcocaína (ativo), perdendo uma metila

B) Pode sofrer também, perde metoxi formando Benzoilecgonina (inativo)
C) Também tem colinesterase formando éster metil ecgonina (inativo)
D) Alcool + cocaína= depressor + estimulante Forma-se cocaetileno (ativo)
E) Pirólise: combustão da pedra do crack por via inalatória -> Anidroecgonina metil éster

c) Quais são os produtos de biotransformação da cocaína?

Norcocaína, Benzoilecgonina, éter metil ecgonina, anidroecgonina metil éster e cocaetileno

d) Quais são as manifestações clínicas causadas por esta substância.

1º:
Cortex: euforia, loquacidade, inquietação, aumento das faculdades mentais, atenuação da sensação de fadigo, maior capacidade
de trabalho muscular, dor de cabeça
Bulbo: Respiração rápida e superficial
Vago: diminuição do ritmo cardíaco
2º:
Córtex: alucinações, apatia, confusão mental
Bulbo: náuseas, vômitos, respiração irregular
Sistema vasomotor central: vaso constrição, aumento de pressão sanguínea
Centros motores inferiores: tremores, movimentos convulsivos, convulsões clônico-tônicas
Sistema nervoso simpático: Taquicardia, midríase, elevação da temperatura é causado pela maior atividade, vasoconstrição e
ação sobre os centros termorreguladores.
3º
Paralisia muscular, perda de reflexos, inconsciência, colapso, respiratório e circulatório

e) Existe antídoto no caso de intoxicação? Ou tratamento de suporte?

Uso de benzodiazepínicos em casos graves convulsão.
Suporte vital
Infusão de cristaloides e aminas vasoativas em caso de hipotensão e choque
Monitorar eletrólitos, CK e função renal: Rabdomiólise
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f) Como se faz a constatação da matéria bruta apreendida suspeita de cocaína?

Ensaio colorimétrico
Teste de tiocinato de cobalto modificado, azul: cloridrato de cocaína, rosa: cocaína base livre
Ensaio confirmatório: urina, cabelo, sangue e saliva.
Análise quantitativa: cromatografia
Espectrometria de massas

9. Sobre os estimulantes Cafeína, Nicotina, Efedrina, responda:

a) Qual é o mecanismo de ação tóxica de cada um deles?
Cafeína: Antagonista de receptores de adenosina (Reduz atividade neuronal, dilata vasos sanguíneos, reduz freq cardíaca,
reduz pressão sanguinea, reduz temperatura corporal), Inibe AMPc-fosfodiesterase, Aumenta influxo de cálcio do retículo
sarcoplasmático, Modulação bomba de Na+/K+ (diminui fadiga)
Nicotina:Liga-se a receptores ionotrópicos que adquirem cofnormação de canal aberto e permite influxo de cátions Na+ Ca2+. No
SNC se liga a receptores ionotrópicos pré sinapticos e aumenta a liberação de NTs como a dopamina
Efedrina: Atua em receptores B adrenérgicos direta ou indireta, libera norepinefrina dos neurônios simáticos periféricos e inibe
recaptação de norepinefrina. Vasoconstrição receptores alfa musculo liso. Estimula receptore B1 no coração e aumenta FC.
Estimula B2 no musculo liso bronquico para broncodilatação. Age no B1, B2 e B3 adrenérgico no tecido adiposo provoca perda
de peso

b) Quais são as manifestações clínicas causadas por estas substâncias.

Cafeína: náuseas vômitos, taquicardia, consulsões, delírio, coma e morte. Distúrbios epigástricos e úlceras.
Nicotina: náuseas e vômitos, produção de hormônio antidiurético, reduz atividade muscular, aumenta frequência cardíaca, PA,
cãncer
Efedrina: Dor de cabeça, vertigem, problemas cardiovasculares, hipertensão, taquicardia, anorexia, insônia

c) Existe antídoto no caso de intoxicação? Ou tratamento de suporte?

Não há antídoto
Cafeína: Manutenção de sinais vitais como batimentos cardíacos, hidratação, se recente usar CA
Nicotina: Suplemento de oxigênio, manutenção de sinais vitais, se recente usar CA
Efedrina: Manutenção de sinais vitais se recente usar CA

d) Compare os riscos do uso do cigarro tradicional com os cigarros eletrônicos.

Cigarro tradicional: Substâncias do tabaco como alcatrão, monóxido de carbono, formaldeído, benzopireno. Presença de
nicotina, fumo pacivo.
Cigarro eletrônico: Substâncias tóxicas como formaldeído, acetaldeído, acroleína, compostos orgânicos voláteis. Presença de
nicotina

10. Explique a afirmativa: “nicotina é uma substância reforçadora”.

Nicotina se liga a receptores nicotínicos acetilcolinérgicos ativam acetilcolina, estimulando a liberação de diversos
neurotransmissores como dopamina, norepinefrina, serotonina, glutamato e endorfinas. Quando atinge o sistema recompensa no
nucleus accubens ocorre efeito reforçador da nicotina. Dopamina está associada a sentimentos de prazer, recompensa e
motivação.
Após algum tempo de uso causa efeito depressor isso porque ocorre dessenbilização do sistema de recompensa levando a
perda do humor.

11. Qual é a diferença entre os efeitos dos sais de nicotina e a nicotina-base.

Nicotina-base: forma pura não protonada da nicotina, super alcalina. Encontrada em cigarros e charutos. Suas características
são: rápida absorção no cérebro, efeitos imediatos e intensos.
Sais de nicotina: forma modificada da nicotina-base é combinada com ácido orgânico, ácido benzóico ou ácido cítrico, composto
menos alcalino e mais estável. Encontradas em líquidos de vape como os pods. Suas características são: absorção mais
prolongada e suave (sensação menos irritante para a garganta), menor impacto no pH.