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Gabarito
Todas as alternativas estão corretas
6 No que se refere aos resultados de eficácia da vacina da gripe Fluarix® Tetra nas
diferentes subpopulações, avalie as sentenças abaixo, como verdadeiras (V) ou falsas
(F):
III. A imunização ativa é obtida através das vacinas, que contém agentes imunizantes, em
diversas formas: bactérias ou vírus atenuados, vírus inativados, bactérias mortas, componentes
purificados ou modificados dos agentes causadores da doença.
Em relação às sentenças:
Gabarito
Somente as alternativas I e III estão corretas
Gabarito
Vacinas conjugadas são compostas por mais de um componente imunologicamente ativo
(por exemplo, polissacarídeo + proteína), já as vacinas combinadas são aquelas que
contém no mesmo recipiente várias vacinas diferentes.
10 Joana procura a farmácia, com Pedro, seu bebê de seis meses. Ela relata que está
um pouco confusa com as vacinas e não sabe se tem que vacinar a criança esse mês.
Qual a conduta adequada?
Gabarito
Conferir a carteirinha de vacinação e verificar se as vacinas preconizadas até os cinco
meses foram devidamente administradas. Indicar que para o sexto mês, segundo a SBIm,
são preconizadas as seguintes vacinas: Hepatite B 3ª dose, Tríplice bacteriana 3ª dose,
Hemófilos B 3ª dose, Poliomielite 3ª dose, Pneumocócica conjugada 3ª dose e Influenza 1ª
dose.
11 Maria, 45 anos, procura a farmácia com seu filho Victor de 14 anos. Ela relata que
estava assistindo o programa “Bem Estar” essa semana, e eles comentaram que a
vacina contra hepatite é muito importante para adolescentes, e ela estava olhando a
carteirinha de vacinação do menino e viu que ele nunca tomou essa vacina. Qual a
conduta?
Gabarito
Conferir a carteirinha de vacinação, questionar sobre a história prévia de hepatite A, e se
negativa, proceder à vacinação para Hepatite A + B, e recomendar reforço em seis meses.
12 Paula procura a farmácia com sua filha Luana (10 anos), e questiona se já pode
vaciná-la contra o HPV. Qual a conduta adequada?
Gabarito
Esclarecer que sim, visto que essa vacina pode ser administrada a partir dos nove anos de
idade, e que a partir desse momento, quanto antes ocorrer a vacinação melhor. Aplicar a
primeira dose, e recomendar retorno para reforço em seis meses.
13 João, 45 anos, procura a farmácia, pois viu uma propaganda que a farmácia agora
aplica vacina. Ele nem se lembra a última vez que se vacinou na vida. Ele relata que
quando era criança a mãe cuidava, e que quando entrou no seu trabalho atual, há 15
anos, a enfermeira falou que estava tudo certo, exceto uma que tinha que tomar a
cada dez anos. Ele pergunta se precisa tomar alguma vacina. Qual a conduta?
Gabarito
Verificar a carteira de vacinação do paciente. Se não vacinado para hepatite ainda, indicar
à vacinação para Hepatite B (0-1-6 meses), Influenza (dose única) e Tríplice bacteriana
acelular (dTpa) ou dupla tipo adulto (dT) (reforço a cada 10 anos).
14 Maricota, 60 anos procura a farmácia para saber quais vacinas precisa tomar
agora, que é considerada uma pessoa idosa. Qual a conduta?
Gabarito
Verificar a carteira de vacinação do paciente. Esclarecer que para essa faixa etária são
recomendadas as seguintes vacinas: Influenza (dose única ? 1x/ano), Pneumocócica (1
dose de VPC13, seguida de reforço com VPP23 após seis meses, e cinco anos depois) e
Herpes zoster (dose única).
15 Roberto, 24 anos, foi aprovado para servir no corpo de bombeiros. Durante seu
exame admissional, a enfermeira informou que ele precisava fazer vacina
antirrábica, pois ele poderia entrar em contato com animais infectados (morcegos,
cães...). Qual o esquema indicado a Roberto?
Gabarito
Esquema pré-exposição com três doses (0-7-28 dias)
16 Isabel procura o farmacêutico, pois está preocupada com sua filha Valéria (um
mês). Ela conta que a bebê recebeu a vacina BCG há quatro semanas, mas ainda está
com uma reação cutânea importante (foto). Qual a conduta adequada?
Gabarito
Explicar a mãe que a resposta cutânea tardia a vacina BCG é esperada (6-12 semanas), e
em caso de desconforto importante da criança, podem ser realizadas compressas frias,
além da eventual administração de analgésicos (paracetamol ou Ibuprofeno ou dipirona).
17 Célia procura o farmacêutico com sua filha Flávia (4 meses). Ela relata que a bebê
está com febre e irritada após a vacinação. Ela tomou as vacinas destinadas aos
quatro meses no dia anterior, e não sabe o que fazer com os sintomas. Qual a
conduta?
Gabarito
Explicar a mãe que esse tipo de resposta é comum e transitória, no período de 24-48h
após a vacinação. Em caso de febre baixa, não é necessário uso de antitérmico. Caso
contrário, recomendar antitérmico para baixar a febre, e monitorar evolução.
18 Valter, 68 anos, procura o farmacêutico, pois viu uma propaganda que falava
sobre vacinação na farmácia, e pede para tomar a vacina da gripe. Durante
anamnese ele relata estar em tratamento com antibiótico, para uma amigdalite, e
que teve febre no dia anterior. Qual a conduta?
Gabarito
Adiar a vacinação até o reestabelecimento de condições ótimas de saúde.
Esclarecer que se trata de uma reação pós-vacinal esperada, que não deve durar mais de
48h. Prescrever analgésico para manejo de quadro álgico-febril durante esse período.
ou
Esclarecer que se trata de uma reação pós-vacinal esperada, que pode durar até sete
dias. Prescrever analgésico para manejo de quadro álgico-febril.
20 Thais, 28 anos, dentista, procura a farmácia para atualizar sua carteira de
vacinação. Durante a avaliação, o farmacêutico percebe que ela só fez uma dose da
tríplice viral quando era criança, e aconselha sua administração. Que orientação é
indispensável para o farmacêutico considerando o estado vacinal da paciente?
Gabarito
Esclarecer que como se trata de uma vacina com vírus vivos atenuados, ela deve evitar
engravidar durante pelo menos três meses, devido o risco de morte fetal, aborto
espontâneo e má formação para o feto.
Gabarito
Proceder à administração da vacina com vírus inativados.
Gabarito
Reação vasovagal.
24 Roseane leva seu filho Gabriel de quatro anos na farmácia, que foi vacinado uma
semana atrás, pois percebeu que na vacinação da semana passada não foi dada a
vacina da gripe. Qual a conduta?
Gabarito
Não há problema em proceder à administração da vacina da gripe.
25 Rosa procura a farmácia com seu filho Caio, de 11 anos, ela pergunta sobre as
vacinas que devem ser administradas a criança. Qual a conduta?
Gabarito
Conferir a carteira de vacinação, checar se é necessário reforço para tétano (Intervalo
maior que dez anos da administração de dupla ou tríplice bacteriana), estado
imunológico/vacinal para varicela e hepatite B. Dependendo disso, recomendar a
administração de tríplice bacteriana, varicela (duas doses com intervalo de administração
de três meses), hepatite B, meningocócica conjugada ACWY e influenza.
26 João, 45 anos, morador de Rio Branco (Acre) procura a farmácia, pois viu uma
propaganda dizendo que a farmácia agora faz vacinas. Ele nem lembra quando foi à
última vez que tomou uma vacina. Ele não tem carteirinha de vacinação. Qual a
conduta?
Gabarito
Indicar vacinação para hepatite B (3 doses ? estado vacinal desconhecido), febre amarela
(dose única), tríplice bacteriana acelular (reforço a cada 10 anos), Influenza (dose anual),
tríplice viral (dos 30 a 59 anos, 1 dose) e varicela (2 doses - a depender do estado
imunológico);
Gabarito
Indicar vacinação para HPV (3 doses), Influenza (dose anual), tríplice bacteriana acelular
(reforço a cada 10 anos) e varicela (2 doses - a depender do estado imunológico);
28 Roberto, 30 anos, morador de Porto Alegre, procura a farmácia, pois irá viajar
para Manaus (AM), e questiona se precisa tomar alguma vacina em especial. Qual a
conduta?
Gabarito
Avaliar a carteira de vacinação. Se indisponível, questionar sobre vacinação prévia para
tétano (há quanto tempo) e hepatite B. Esclarecer que a vacina para febre amarela (dose
única) é indicada para viajantes para regiões endêmicas (como o Amazonas). Proceder a
vacinação de acordo com as respostas do paciente
29 Pedro, 28 anos, militar, está partindo para uma viagem de ajuda humanitária no
Camboja. Ele procura a farmácia pois precisa colocar sua carteira de vacinação em
dia. Durante avaliação da carteira de vacinação, o farmacêutico percebe que ele está
em dia com as seguintes vacinas: Hepatite B, Varicela, Tríplice bacteriana acelular
(última administração há 2 anos), Influenza, Meningocócica e Poliomielite. Qual a
conduta?
Gabarito
Esclarecer que como se trata de uma viagem para ajuda humanitária é recomendada
vacinação complementar para febre tifoide (dose única) e raiva (pré-exposição ? esquema
três doses). Proceder a vacinação.
30 Fernanda procura a farmácia para vacinar seu bebê Gabriel de 12 meses, ela conta
que na vacinação anterior a criança teve febre por 24h e questiona se pode
administrar o paracetamol antes da vacinação para prevenir que isso ocorra
novamente. Qual a conduta?
Gabarito
Aconselhar que a administração prévia do paracetamol (antes da vacinação) pode interferir
na imunização, e que deve ser preferencialmente evitada. No entanto, se a criança
desenvolver febre após vacinação, o medicamento pode ser utilizado normalmente.
31 Rita, procura a farmácia com Lara, sua filha de 9 meses. Ela conta que a filha
recebeu a vacina para gripe há quatro dias, e desde então está com febre e chorosa.
Ela questiona se isso é normal. Qual a conduta?
Gabarito
Encaminhar a criança ao médico, visto que reações pós-vacinais como a febre, costumam
ser limitadas a período de 48h, e no caso da criança investigação adicional precisa ser
conduzida.
Gabarito
Esclarecer que essa vacina não deve ser administrada a gestantes, especialmente nas
primeiras 20 semanas de gestação devido à riscos para a formação do feto. Aconselhar a
paciente a evitar contato com a criança infectada, e caso isso não seja possível relatar a
situação a sua obstetra o mais rápido possível.
33 Pedro 70 anos procura a farmácia para tomar a vacina para Herpes zoster, pois viu
na TV uma propaganda que falava que todas as pessoas acima de 60 anos tem risco
da doença e deveriam tomar a vacina. Ele conta que têm um câncer nos linfonodos, e
que sua última sessão de quimioterapia foi há duas semanas. Qual a conduta?
Gabarito
Esclarecer que essa vacina não deve ser administrada a pacientes com câncer em
vigência de quimioterapia. Aconselhar que após período superior a três meses do término
da quimioterapia essa vacina poderá ser administrada com autorização do seu
oncologista.
34 Cláudia procura a farmácia com seu filho Miguel de oito meses, ela conta que o
bebê tomou a vacina meningocócica ontem e está um pouco choroso. Ela nega febre,
mas indica que percebeu que o local da injeção está um pouco vermelho e que o
bebê coloca a mãozinha em cima do braço. Qual a conduta?
Gabarito
Indicar a mãe que reações pós-vacinais são comuns, e que a dor e incômodo local podem
ser tratados com compressas frias e analgésicos, como o paracetamol ou Ibuprofeno.
35 Carlos, 28 anos, procura a farmácia para tomar a vacina da gripe. Ele relata que
está em com dor de garganta, em uso de antibióticos desde ontem e febre há quatro
dias. Qual a conduta?
Gabarito
Adiar a vacinação até resolução do quadro febril-infeccioso. Orientar para não interromper
o uso do antibiótico até o último dia do tratamento prescrito.
36 Mariel, 35 anos, procura a farmácia com seu filho Lucas (12 meses). Ela conta que
vacinou o bebê há dois dias. Ela está preocupada, pois o local da vacina está dolorido
e vermelho, e questiona se isso é normal. Qual a conduta?
Gabarito
Acalmar a mãe, indicar que esse tipo de reação pós-vacinal é comum e tende a ser
autolimitada. Indicar a utilização de compressas frias no local da injeção e analgésicos.
37 Sandra, 38 anos, procura a farmácia, pois viu em um panfleto que a mesma está
fazendo vacinas. Ela relata que não toma nenhuma vacina há muito tempo (>10
anos), que não tem mais a carteira de vacinação. Mas como agora está pensando em
engravidar, seu ginecologista recomendou que ela regularizasse isso. Qual a
conduta?
Gabarito
Questionar sobre vacinação prévia para hepatite B, e imunidade para varicela. Indicar as
seguintes vacinas: tríplice bacteriana acelular (1 dose), influenza (1 dose), varicela (2
doses – a depender da imunidade prévia), HPV (3 doses), Hepatite B (3 doses – a
depender do estado vacinal prévio). Aconselhar que a paciente não deve engravidar por
período de um mês.
39 Osmário, 70 anos, procura a farmácia para tomar a vacina da gripe. Ele questiona
se precisa tomar alguma vacina além dessa. Qual a conduta?
Gabarito
Você questiona sobre vacinação-imunidade prévia para hepatite B, tríplice ou dupla
bacteriana (administração há quanto tempo), e indica além dessas (a depender do
resultado), a imunização para herpes zoster (dose única) e pneumocócica (esquema
VPC13 (dose inicial) ? VPP23 (após seis meses) ? VPP23 (após cinco anos)).
40 Ana Maria procura a farmácia com seu filho Renan, de 6 anos. Ela conta que
perdeu a carteirinha de vacinação ano passado, mas se lembra que na clínica onde
vacinava o filho, a enfermeira falou que tinha uma vacina aos 6 anos. Ela relata já ter
vacinado o filho para hepatite A+B. Indique a provável vacina necessária a Renan?
Gabarito
Meningocócica
41 Joana procura a farmácia para tomar a terceira dose da vacina de hepatite B, ela
conta que na vez passada, ficou com muita dor no braço e quer saber se dessa vez a
administração da vacina pode ser no glúteo. Qual a conduta?
Gabarito
Esclarecer a administração deve ser feita preferencialmente no deltoide, visto que a
imunogenicidade da vacina da Hepatite B é significativamente menor com a administração
na região glútea.
42 João, 28 anos, procura a farmácia para tomar a vacina de gripe. Ele pede para
conversar em particular com o farmacêutico, e revela que é HIV positivo. Qual a
conduta?
Gabarito
Proceder à administração, visto que a vacina para influenza apresenta perfil de segurança
adequado para pacientes imunossuprimidos.
43 Pedro procura o farmacêutico, pois está com formigamento e dor no braço
direito. Ele relata que tomou a vacina tríplice bacteriana há 15 dias, e que os
sintomas apareceram alguns dias após. Qual a possível explicação para o quadro de
Pedro?
Gabarito
Neurite braquial induzida pela vacina do tétano (componente da tríplice bacteriana)
46 Natália, 28 anos, procura a farmácia para vacinar seu filho Bento de 15 meses. Ela
mostra a carteirinha da criança, e a vacinação prévia está em dia. Qual a conduta?
Gabarito
Proceder à vacinação com tríplice bacteriana (reforço) + Haemophilus influenzae tipo b
(reforço) + Poliomielite com vírus inativado (reforço) + Tetra viral (2ªdose)
Gabarito
Todas as alternativas estão corretas
49 Josiane, 23 anos, procura a farmácia para vacinar sua filha, Gabriela, de quatro
meses. Ela mostra a carteirinha da criança, e a vacinação prévia está em dia. Qual a
conduta?
Gabarito
Proceder à vacinação de Tríplice bacteriana (2a dose) + Haemophilus influenzae tipo b (2a
dose) + Poliomielite vírus inativado (2a dose) + Pneumocócica (2a dose) + Rotavirus (2a
dose)
50 Talita, 30 anos, procura a farmácia para vacinar seu filho Tiago de 2 meses. Ela
mostra a carteirinha da criança, e a vacinação prévia está em dia. Qual a conduta?
Gabarito
Proceder à vacinação de Tríplice bacteriana (1ª dose), Haemophilus influenzae tipo B (1ª
dose), Hepatite B (2ª dose), Poliomelite VIP (1ª dose), Rotavírus (1ª dose) e
Pneumocócica conjugada (1ª dose)
51 Sérgio, 26 anos, procura a farmácia para vacinar seu filho, Bernardo, de 15 meses.
Ela mostra a carteirinha da criança, e a vacinação prévia está em dia. Qual a conduta,
segundo o calendário nacional do PNI?
Gabarito
Proceder à vacinação de Hepatite A (2a dose) + Tríplice viral (2a dose) + Varicela (2a
dose) + 1º reforço com DTP + 1º reforço com VOP
52 Janete, 35 anos, procura a farmácia para vacinar sua filha, Laura, de 6 anos. Ela
relata que a última vez que vacinou a criança foi aos 4 anos. Qual a conduta?
Gabarito
Conferir carteirinha de vacinação, e se estiver em dia, proceder à vacinação de
Meningocócica (reforço) + Influenza (dose anual)
53 Helena, 70 anos, procura a farmácia para se vacinar. Ela conta que não se vacina
desde nova, perdeu a carteirinha, mas viu no noticiário que precisa tomar a vacina
da gripe, e quer saber se precisa de mais alguma?
Gabarito
Questionar quanto à ocorrência ou vacinação prévia de hepatite A e B, em caso de
resposta negativa, esclarecer que para essa faixa etária são recomendadas as seguintes
vacinas: Hepatite A (2 doses), Hepatite B (3 doses), Influenza (dose única ? 1x/ano),
Pneumocócica (1 dose de VPC13, seguida de reforço com VPP23 seis meses e cinco
anos depois), Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto dTpa (reforço a cada 10 anos - Na
impossibilidade de acesso à vacina dTpa, deve ser recomendada vacina dT), febre
amarela (se estiver em área de risco), Meningocócica conjugada ACWY (a depender da
situação vacinal, em surtos, considerando a situação epidemiológica) e Herpes zoster
(dose única).
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