TRATAMENTO EDA ANEMIA FERROPRIVA

TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTOSO . Os alimentos fontes de

ferro devem ser recomendados, principalmente as carnes
vermelhas, vísceras (fígado e miúdos), carnes de aves, peixes e
hortaliças verde-escuras, entre outros. Para melhorar a absorção
do ferro, recomenda-se a ingestão de alimentos ricos em
vitamina C, disponível nas frutas cítricas, como laranja, acerola e
limão, evitando-se excessos de chá ou café, que dificultam esta
absorção.
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO . A escolha da preparação de
Anemi a por deficiênci a de ferro Anemia por deficiência de ferro
necessário. A dose é calculada de acordo com a necessidade do
paciente, conforme fórmula descrita no esquema de
administração dos fármacos. A transfusão de sangue é reservada
para pacientes hemodinamicamente instáveis. (40) Para RN e
crianças com anemia leve microcítica e diagnóstico presuntivo de
ADF, a melhor conduta é dar ferro empiricamente e avaliar a
resposta. Para as crianças com ADF confirmada, o sulfato ferroso
é a melhor opção de tratamento com doses recomendadas de 3
a 6 mg/kg/dia de ferro elementar, dependendo da gravidade da
anemia. Geralmente se indicam 3 mg/kg uma ou duas vezes ao
dia até um máximo de 150 mg de ferro elementar por dia. Em 4
semanas, a Hb deve subir mais do que 1 g/dL. Para o sulfato
ferroso, a quantidade de ferro elementar é em torno de 20% do
sal. (41) Em crianças menores de 5 anos assistidas em centros
públicos de saúde em uma cidade paulista, um estudo mostrou
que tanto a administração semanal (30 mg/semana de ferro
elementar – 40 doses) quanto a administração cíclica (dois ciclos
de 20 dias de 30 mg de ferro elementar/dia, com intervalo de 4
meses – 40 doses) diminuíram de forma significativa a anemia no
final de 10 meses de tratamento, sem diferença entre os grupos.
Tratamento da anemia perninciosa

O principal objetivo do tratamento de anemia perniciosa é aumentar os

níveis de vitamina B12 no organismo. Para isso, pacientes
diagnosticados com a doença devem tomar vacinas com a substância
uma vez ao mês. Pessoas com níveis ainda mais baixos da vitamina
podem precisar de doses extras.

Além disso, outros pacientes podem precisar tomar suplementos de

vitamina B12 por via oral. Algumas pessoas respondem bem somente
a essa segunda opção de tratamento, tornando as injeções
desnecessárias.
Tratamento da anemia falciforme

Hidratação venosa com NHD sendo fundamental levar em consideração as perdas e

repor no volume diário;

• Manter dois analgésicos (dipirona e morfina EV), de 4/4 horas, intercalados, e o

diclofenaco IM, de 8/8 horas

; • Avaliar a necessidade de passar a morfina para infusão contínua; • Tentar identificar

o fator desencadeante para tratá-lo

; • Monitorizar a oximetria de pulso para identificar hipoxemia; precocemente, avaliar

estudo radiológico para diagnosticar síndrome torácica aguda e iniciar tratamento
específico; e

• Avaliar indicação de transfusão, em caso de anemia intensa

1 amp = 2 ml (1ml = 10 mg) Crianças (maiores de 6 meses): administrar 0,1 a 0,3

mg/Kg EV ou infusão contínua = 0,01 - 0,04 mg/Kg/hora. Metadona 0,1 - 0,2
mg/Kg/dose SC ou IM. 1amp = 1ml (1ml = 10 mg) O intervalo de administração deve
ser ampliado a cada 4 dias (Ex.: 4/4horas e posteriormente 6/6horas, 8/8h, etc).

Antagonista dos opiáceos Adultos: Administrar 0,4 a 0,8 mg EV (naloxona) a cada 60

segundos até a reversão do quadro. Crianças (maiores de 6 meses): 2 a 10 mg/Kg/EV in
bolus.

Repetir a dose até ser clinicamente eficaz, podendo chegar a 100 mg/Kg. Então,
continuar a repetição conforme a necessidade. Uma infusão contínua pode ser indicada,
na dose de 1 mg/Kg/hora.