DIETA VEGETARIANA

PROTEÍNAS

Recomendação: 1,6g/kg
Mas para vegano dá para colocar 1,7-1,8g/kg

 Quando tiver dificuldade para bater proteína, elevar o CHO para poupar
a degradação proteica.

 Cuidar da qualidade das PTN vegetais.

Escore de Aas corrigido pela disponibilidade de proteínas:

Quantidade de Leucina nos alimentos:

 Leucina é importante para a sinalização da SPM.

 Lentilha, soja, feijão e os de baixo são mais interessantes.

DEFICIÊNCIAS

 Veganos tem níveis mais baixos de Ferritina, B12 e vitamina D.

CARBOIDRATOS

 Quando tiver dificuldade para bater proteína, elevar o CHO para poupar
a degradação proteica.
 O fígado responde a altos níveis de glicose no sangue (capta o excesso
de CHO)
 Questão da frutose...

LIPÍDEOS

 Pacientes veganos tendem a ter menores níveis de colesterol.

o Isso afeta a produção hormonal, diminuindo um pouco os níveis
de testosterona.
o Pouca significância clínica.

FERRO

Recomendação:
Multiplicar a DRI por 1,8

Formas:
 Férrica (Fe3+)
o Mais comum em vegetais.
 Ferroso (Fe2+)
o Mais comum em carnes.
o Tem absorção maior.

 Quem transporta o Fe do enterócitos para o plasma (pela ferroportina) é

a Hepcidina.
 Ela faz o controle da captação de ferro.
o Quanto menos ferro no organismo, maior captação e vice e versa.
 Ferritina e Hepcidina estão aumentados na inflamação.

Ingiro - Ferro = RNA manda mensagem para reduzir a codificação de

Ferritina (estoque) e aumenta a de receptor de Transferrina (captação)
Ingiro + Ferro = RNA manda mensagem para aumentar a codificação de
Ferritina (estoque) e reduz a de receptor de Transferrina (captação)
 Inflamação diminui absorção de ferro.

 Excesso de ferro forma radical livre (OH – hidroxila)

Exames para analisar deficiência de ferro:
 Ferritina?;
 Hemoglobina;
 Capacidade total de ligação de ferro (CTLF);
 Saturação de Transferrina (melhor).
o Abaixo de 16% falta ferro para hemácias e acima 55% é
sobrecarga de ferro.

Recomendação de Ferro para anemia (dose medicamentosa):

 1º encaminhar para o hematologista;
 Crianças: 3 a 6 mg/kg/dia de ferro elementar, sem ultrapassar 60mg/dia;
 Gestantes: 60 a 200mg/dia de ferro elementar + 400 mcg/dia de ácido
fólico;
 Adultos: 120mg/dia de ferro elementar;
 Idosos: 15mg/dia de ferro elementar.

VITAMINA B12

 Sempre suplementar em veganos.

 No vegetariano dá para bater com laticínios (3 a 4* porções).
 Não tem UL.
 Sua absorção pode saturar, portanto, doses mais altas são menos
absorvidas.

Recomendação:
2,4mcg para adultos

Exames:
- B12;
- Homocisteína;
- Transcobalamina;
- Ácido metilmalônico.
Homocisteína dá para utilizar se avaliar o contexto.
Exame de transcobalamina e ácido metilmalônico são melhores, porém são
custosos.
- Suplementar 10mcg de metilcobalamina. Sugestão do Ney Felipe.

 Jarrow: marca de B12 vegana.

ZINCO

Recomendação:
Multiplicar a RDA por 1,5, porque fitato diminui absorção.

 Na dieta vegetariana tem baixa disponibilidade por ser rica em fitato.

 Difícil bater em dieta hipocalórica e low carb.
  Como bater zinco:

CALCIO

Recomendação:
RDA adultos 1000mg
RDA idosos 1200mg

 Bater com leite de soja fortificado ou com tofu calcificado.

CREATINA

 Vegetarianos tem menos creatina e beta alanina no plasma.