CENTRO TERRITORIAL DE EDUCAÇÃO PORFISSIONAL DO EXTREMO

SUL
TURMA: 2°B TÉCNICO EM ANÁLISES CLÍNICAS
SARAH MACHADO SANTOS

FERRITINA SÉRICA

Teixeira de Freitas – Ba
2023
 O que é a ferritina

A ferritina é uma proteína que tem como principal função armazenar o ferro que
consumimos. O mineral é indispensável para o funcionamento do organismo,
pois compõe a hemoglobina e a mioglobina, responsáveis por transportar o
oxigênio pelo corpo.
Cerca de 70% do ferro absorvido pelo corpo humano está justamente na
hemoglobina das hemácias. Dos 30% restantes, a maior parte se incorpora à
ferritina ou a hemossiderina, um composto do mineral com proteínas e outras
substâncias.
Anomalias (falta ou excesso) na quantidade desta substância podem indicar
problemas nutricionais, inflamações, infecções, hipertireoidismo ou
hipotiroidismo, neoplasias malignas e hepatopatias.

O que significa ferritina alta ?

Quando a ferritina está acima do normal, nem sempre podemos afirmar que os
níveis de ferro do organismo também estejam elevados. Na verdade, apenas
uma pequena parte dos casos de ferritina elevada está relacionada ao aumento
de erro no organismo.
A absorção de ferro pelo tubo digestivo se dá sob demanda. No nosso
organismo existe um sistema de sinalização que informa ao tubo digestivo
sempre que precisa de ferro e é a partir desta sinalização que o ferro é
absorvido. Desta forma, mesmo que uma pessoa se alimente com grandes
quantidades de alimentos ricos em ferro, dificilmente o organismo absorverá
quantidades excessivas a ponto de elevar os níveis de ferritina a valores
patológicos.
Os casos de aumento de ferritina relacionados ao aumento de ferro no
organismo, geralmente se dão por defeitos neste sistema de sinalização, de
forma que o ferro passa a ser absorvido pelo tubo digestivo, mesmo que o
organismo não esteja precisando. Geralmente tais situações são genéticas e
hereditárias. Nestes casos, parte do tratamento é feito com a retirada de
sangue, as ditas sangrias terapêuticas ou flebectomias.
Contudo, vale esclarecer que as sangrias não costumam ter benefício em
situações em que a elevação de ferritina não está associada a excesso de
ferro. Casos de aumento de ferritina em consequência de excesso de ferro, são
a minoria dos casos de elevação de ferritina.
Por outro lado, níveis elevados de ferritina são encontrados na maior parte dos
casos em pacientes com alterações inflamatórias ou metabólicas, como
portadores de doenças hepáticas, síndrome metabólica, diabetes, artrites,
doenças infecciosas e, nestes casos, a ferritina elevada não significa excesso
de ferro no organismo, mas sim um marcador inflamatório.
Por exemplo, durante a pandemia de Covid-19, foi observado grande número
de pacientes com quadros graves da doença e que apresentavam níveis
extremamente elevados de ferritina em virtude da grande inflamação sistêmica
causada pelo Sars-CoV-2.

O que significa ferritina baixa ?

No caso de baixos níveis de ferritina podemos inferir que os estoques de ferro
do organismo estejam baixos ou insuficientes.
Visto que o ferro entra na composição dos glóbulos vermelhos, podemos
entender que a perda de ferro se dá principalmente por sangramentos.
Tais sangramentos podem ter origens diversas, como: menstruação excessiva,
úlceras gástricas, tumores no tubo digestivo e doença hemorroidária, por
exemplo.
Assim, além da reposição do ferro, é fundamental que a causa seja identificada
e corrigida. É importante a avaliação nutricional para corrigir possíveis
distúrbios e carencias alimentares. Também é necessário avaliar se há
sangramentos. Nessa investigação podem ser necessários exames de
imagem, como tomografias, cintilografias ou exames endoscópicos como a
endoscopia digestiva alta e a colonoscopia.

Métodos para determinação laboratorial do marcador

O exame é feito de forma rápida através de uma coleta de sangue, que irá
identificar a dosagem de ferritina no organismo do paciente.
Este exame costuma ser acompanhado de outros dois que complementam
essa avaliação, determinação de ferro sérico e saturação de transferrina.

Valores de referência

Caso a determinação de ferritina mostre-se necessária, é sempre bom saber

quais são os níveis adequados desta proteína em nosso organismo. A
concentração adequada de ferritina sérica deve ser de 30 a 300 ng/mL (67,4 a
674.1 pmol/L) em adultos.
Para homens adultos, a média é de 88 ng/mL (197,7 pmol/L). Já para as
mulheres adultas, a média fica em 49 ng/mL (110,1 pmol/L).
Tendo isso em mente, qualquer valor muito abaixo dos referenciais (< 12
ng/mL [27 pmol/L]) indicam deficiência de ferro. Entretanto, como a ferritina é
um reagente de fase aguda, sua dosagem pode ser alta quando em pacientes
com baixos níveis de ferro.
Quadros de infecção, inflamação ou câncer podem apresentar níveis normais
ou até mesmo aumentados de ferritina. Nesses casos, níveis da proteína
abaixo de 100 ng/mL podem ser um indicativo de anemia ferropênica.
Nesses casos, uma ferritina sérica de até 100 ng/mL ainda é compatível com a
deficiência de ferro.
Por fim, no caso das crianças menores de 5 anos, valores inferiores a 12 ng/L,
indicam falta de ferro. Para aquelas entre 5 e 12 anos, a referência deve ser
maior que 15 ng/L

Referência bibliografia

• https://laboratorioexame.com.br/saude/ferritina
• https://hilab.com.br/blog/exame-de-ferritina-anemia/