O QUE QUER DIZER EXAME DE

FERRITINA BAIXA E QUANDO DEVO TOMAR FERRO POR ISSO ?

Muitos pacientes que acompanho me perguntam sobre o exame ferritina ...
A ferritina é uma PROTEÍNA presente no sangue que armazena e libera ferro, ajudando
a manter os níveis adequados no organismo. Ela é fabricada principalmente pelo
fígado, mas também por outros órgãos, como o baço e a medula óssea.
A ferritina além de prevenir o acúmulo excessivo de ferro no organismo, tem outras
funções :

 Proteção do nosso organismo contra o estresse oxidativo : neutralizam os

radicais livre (moléculas reativas que podem causar danos às células e tecidos
do corpo)
 Regulação do sistema imunológico: ajuda a controlar a resposta inflamatória,
reduzindo a produção de radicais livres e a ativação de células imunológicas.
Estudos sugerem que a ferritina pode ter um papel importante na modulação
da resposta imunológica em doenças autoimunes além de condições
inflamatórias e infecciosas.
Os níveis adequados de ferritina podem variar de acordo com a idade, sexo e estado
fisiológico do indivíduo. Em GERAL FERRITINA BAIXA INDICA DEFICIÊNCIA DE FERRO,
enquanto Ferritina Alta Reflete Sobrecarga De Ferro, Inflamação Ou Infecção. Isso foi
muito visto nas infecção COVID-19 onde vaimos níveos elevados de ferritina. A
deficiência de ferritina, QUANDO RELACIONADA A DEFICIÊNCIA DE FERRO PODE LEVAR
A ANEMIA, levando a sintomas como fadiga e fraqueza ,dificuldade de concentração,
tonturas e vertigens, unhas quebradiças e queda de cabelo.
ATUALMENTE, A ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS) DEFINE A DEFICIÊNCIA DE
FERRO EM ADULTOS COMO FERRITINA INFERIOR A 15 ΜG/L E EM CRIANÇAS
MENORES DE CINCO ANOS QUANDO A FERRITINA FOR INFERIOR A 12 µG/L, A MENOS
QUE HAJA INFLAMAÇÃO CONCOMITANTE, CASO EM QUE A DEFICIÊNCIA DE FERRO
PODE EXISTIR QUANDO A FERRITINA É INFERIOR A 30 ΜG/L (
Mas muita Atenção!! : A administração de ferro NEM SEMPRE é indicada quando os
níveis de ferritina estão baixos. Embora a ferritina seja uma proteína que armazena o
ferro dentro das células, os níveis de ferritina no sangue não refletem diretamente os
níveis de ferro disponíveis no organismo ! Portanto, a administração de ferro deve ser
avaliada individualmente, levando em consideração outros exames como capacidade
total de ligação ao ferro (TIBC), dentre outros parâmetros !
Tomar ferro oral é necessário quando o nível de ferro no sangue está levemente
abaixo do normal ou quando há uma necessidade de prevenção da deficiência de ferro,
como na gravidez ou em pacientes com anemia leve. O uso de ferro venoso é
reservado quando o nível de ferro no sangue está muito baixo ou quando há uma
necessidade urgente de reabastecer o estoque de ferro do organismo.
Pessoas com doenças crônicas e doenças autoimunes também podem ter anemia
chamada de anemia da doença crônica , que não melhora com a reposição de ferro....
mas isso já assunto para as próximas conversas...
Por isso se seu exame de ferritina está baixo é importante buscar avaliação de uma
equipe médica experiente e qualificada para fazer uma avaliação completa e definir o
melhora conduta individualmente para você.
Comenta aqui se você já fez esse exame chamado FERRITINA !
Você já precisou tomar ferro ou teve diag

A anemia da inflamação (AI) é causada por distúrbios do metabolismo do ferro,

resultando em retenção de ferro dentro dos macrófagos. Nos exames de sangue esses
pacientes geralmente apresentam anemia normocítica, normocrômica, leve a
moderada, acompanhada de ferro sérico reduzido e estoques de ferro normais a
elevados

Fontes :

- Journal of Neuroinflammation 2019

-Arthritis Research & Therapy 2015

ferritina é um índice contínuo e, como tal, são necessários limites abaixo dos quais se
define deficiência de ferro e acima dos quais se define sobrecarga de ferro. ssim, se a
medição da ferritina sérica no sangue periférico puder indicar deficiência ou
sobrecarga de ferro, ela pode economizar custos e sofrimento consideráveis para o
indivíduo. No nível populacional, ter um biomarcador que possa ser usado como
indicador de deficiência ou sobrecarga de ferro pode ser útil para entender a
prevalência, magnitude e distribuição do problema. No entanto, há considerável
incerteza e variabilidade em relação aos limites ideais de ferritina a serem usados,
tornando importante determinar limites relevantes para a prática clínica e avaliações
epidemiológicas.
Falta de ferro
A deficiência de ferro existe quando as reservas corporais de ferro são inadequadas
para atender às necessidades do metabolismo. A deficiência progressiva de ferro pode
resultar em eritropoiese deficiente em ferro e, eventualmente, anemia por deficiência
de ferro ( BloodSafe eLearning Australia 2011 ). No entanto, mesmo na ausência de
anemia, a deficiência de ferro parece estar associada a deficiências clínicas, incluindo
fadiga ( Verdon 2003 ), desempenho físico prejudicado ( Pasricha 2014 ), diminuição
da produtividade no trabalho ( Li 1994 ) e desenvolvimento cerebral abaixo do ideal
( Lozoff 2007 ) .
A deficiência de ferro envolve ingestão inadequada de ferro, perda excessiva de ferro
(ou seja, sangue) e aumento da utilização de ferro, e pode ocorrer devido a causas
eritropoiéticas fisiológicas, ambientais, patológicas, relacionadas a drogas, genéticas ou
restrição de ferro (Caschella 2015 ) . A ingestão inadequada de ferro pode resultar de
uma dieta com baixo teor de ferro e/ou que contém ferro em uma forma
biologicamente inacessível ou uma dieta contendo altas concentrações de inibidores
de absorção de ferro. O ferro também pode deixar de ser absorvido em indivíduos com
distúrbios intestinais, como doença celíaca e talvez infecção por Helicobacter pylori
( Papagiannakis 2013 ). A inflamação também pode prejudicar a absorção de ferro, o
que pode mediar a deficiência de ferro em atletas ( Peeling 2008). A causa mais comum
de perda de sangue é a menstruação, que é a principal razão pela qual a deficiência de
ferro é mais comum em mulheres; em locais de baixa renda, outras causas importantes
incluem perda crônica de sangue por ancilostomíase e esquistossomose
Em ambientes de alta renda, as perdas de sangue por doação de sangue ( Spencer
2013 ) e o sangramento de lesões intestinais ( Bull-Henry 2013 ) devem ser
considerados. As necessidades de ferro aumentam durante o crescimento rápido
(especialmente em bebês e crianças em idade pré-escolar) e durante a adolescência,
quando o crescimento acelera novamente e coincide com o início da menarca nas
mulheres ( Pasricha 2010 ; Pasricha 2013), enquanto os requisitos de ferro durante a
gravidez são aumentados devido às necessidades de ferro para eritropoiese materna e
fetal e crescimento fetal ( Pasricha 2010 ; Pasricha 2013 ).
A ferritina pode ser medida no soro ou plasma, bem como no eritrócito. A FERRITINA É
UMA PROTEÍNA DE ARMAZENAMENTO DE FERRO, encontrada principalmente no
fígado, e compreende duas isoformas de cadeias polipeptídicas (L-light e H-heavy). Os
ensaios para ferritina geralmente não distinguem entre essas formas. A SÍNTESE DE
FERRITINA É REGULADA EM PARTE POR PROTEÍNAS RESPONSIVAS AO FERRO, que se
ligam a elementos responsivos ao ferro no ácido ribonucleico (mRNA) mensageiro da
ferritina. Os níveis elevados de ferro suprimem a ligação das proteínas de ligação do
ferro ao elemento responsivo ao ferro, facilitando a tradução e, assim, aumentando a
quantidade de ferritina sintetizada; inversamente, a deficiência de ferro suprime a
síntese de ferritina.
No entanto, a ferritina também é uma proteína de fase aguda e está aumentada na
inflamação aguda e crônica devido a infecções, doenças inflamatórias e malignidade.
Ferritina elevada pode refletir sobrecarga de ferro ou inflamação (ou coexistência de
ambos). Elevações acentuadas na ferritina também podem refletir dano hepático com
liberação de ferritina intracelular. Esta forma circulante não carrega ferro (apoferritina)
e é predominantemente glicosilada, PEQUENA FRAÇÃO DE FERRITINA NO SORO
CONTRIBUI POUCO PARA O ARMAZENAMENTO GERAL DE FERRO, MAS ESTÁ EM
EQUILÍBRIO COM O DEPÓSITO DE FERRO DO CORPO E, PORTANTO, ATUA COMO UM
INDICADOR DO NÍVEL DOS ESTOQUES DE FERRO.
  FERRO SÉRICO: reduzido na deficiência de ferro e inflamação
 TRANSFERRINA: aumentada na deficiência de ferro, reduzida na inflamação
 SATURAÇÃO DA TRANSFERRINA: aumentada na sobrecarga de ferro, REDUZIDA
na DEFICIÊNCIA de ferro e INFLAMAÇÃO. Nos casos em que a ELEVAÇÃO DA
FERRITINA se deve a INFLAMAÇÃO ou doença hepática (por exemplo, hepatite
ou doença hepática gordurosa), A SATURAÇÃO DA TRANSFERRINA NÃO
AUMENTARÁ
 CAPACIDADE TOTAL DE LIGAÇÃO DO FERRO: reduzida na sobrecarga de ferro,
AUMENTADA Na deficiência de ferro e normal a aumentada na inflamação
 RECEPTOR DE TRANSFERRINA SOLÚVEL: aumentado na deficiência de ferro
(refletindo o ferro tecidual), aumentado na eritropoiese aumentada (isto é,
estados fisiológicos como gravidez, infância; estados patológicos incluindo
talassemia e hemólise)
Ferritina como marcador de deficiência de ferro em populações aparentemente
saudáveis
Todas as populações e idadesAs estimativas de precisão do teste nos cinco estudos (n =
350 participantes) de populações saudáveis descritas acima foram calculadas usando a
estrutura HSROC; os resultados são mostrados notabela 1. Por exemplo, para uma
amostra de 1.000 indivíduos com 41% ** de prevalência de deficiência de ferro e
supondo uma especificidade de 60%, 75% ou 90%, haveria 206, 298 e 378,
respectivamente, indivíduos com deficiência de ferro classificada incorretamente como
não tendo deficiência de ferro. Assim, nos três casos, o valor preditivo negativo foi de
aproximadamente 60%, o que significa que de todos os resultados negativos do teste
de ferritina sérica, cerca de 40% seriam falsos negativos. Por outro lado, haveria 237,
148 e 59 indivíduos, respectivamente, sem deficiência de ferro incorretamente
classificados como portadores de deficiência de ferro. Assim, o valor preditivo positivo
variou de 46% a 34%, e cerca de 54% a 66% de todos os resultados positivos de
ferritina sérica seriam falsos positivos. Esses resultados preveem baixa sensibilidade e
baixos valores preditivos negativos e positivos nos três cenários.tabela 1.