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  • Hemorragia Digestiva Alta Varicosa (Mapa Mental)

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    pbggomes.efe
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    O documento descreve a conduta para hemorragia digestiva alta varicosa secundária à hipertensão portal, incluindo a reposição volêmica e transfusão sanguínea, tratamento da hepatopatia subjacente, e tratamento do sangramento com ligadura de varizes ou balão Sengstaken-Blakemore. Também discute a profilaxia pós-sangramento com betabloqueadores e ligaduras para erradicar varizes, assim como a possibilidade de TIPS ou transplante hepático.

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    Hemorragia digestiva alta varicosa (Mapa Mental)

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    de 1

    MAPA MENTAL

    HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA VARICOSA

    CONDUTA

    SECUNDÁRIA À
    • Reposição
    HIPERTENSÃO PORTAL
    • Volêmica: visando pressão
    arterial média de 70 mmHg
    • Transfusão sanguínea:
    Hematócrito entre 25 e 30%

    • Tratamento da hepatopatia
    QUADRO CLÍNICO • Antibióticos
    • Drogas vasopressoras: terlipressina,
    • Hematêmese e melena octreotida, somatostatina
    • Alteração hemodinâmica • Correção da coagulação
    • Pode haver descompensação da hepatopatia
    • Tratamento do sangramento

    • Endoscopia após estabilização hemodinâmica


    • Ligadura das varizes como primeira opção
    • Considerar Balão Sengstaken-Blakemore
    PROFILAXIA PÓS-SANGRAMENTO • TIPS: se acessível
    • Cirurgia de urgência: prognóstico ruim
    • Betabloqueadores
    • Erradicação das varizes
    com ligaduras
    • Transplantes hepático • Considerar TIPS enquanto paciente
    aguarda o transplante

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